Как перестать хотеть писать при цистите

Частые позывы в туалет? Как лечить цистит – и помогут ли таблетки от цистита

Симптомы цистита: боль и учащенное мочеиспускание. Нужны ли антибиотики при цистите

Александр Мясников врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доктор медицины (США), автор книг о здоровье, телеведущий

Резко похолодало, а переходить в сентябре на зимнюю одежду как-то странно — еще неделю назад мы одевались по-летнему. Но утепляться приходится — особенно тем, кого при переохлаждении сразу начинают беспокоить симптомы цистита — боль при мочеиспускании и частые позывы в туалет. Как лечить цистит, если недосмотрели за собой, и всегда ли при лечении цистита нужны антибиотики, рассказывает доктор Мясников.

Что такое цистит, знает любая женщина. Да и мужчинам бывают знакомы сходные проблемы. Редко у кого за всю жизнь не было учащенного, иногда болезненного мочеиспускания и позывов.

Похожие на цистит симптомы могут сопутствовать и уретриту, и пиелонефриту. Все эти болезни являются инфекциями мочевыводящих путей, поэтому изначальный подход к их диагностике и лечению одинаков. Что такое инфекция мочевыводящих путей? Это учащенное болезненное мочеиспускание, которое трудно удержать. Иногда моча бывает с примесью крови.

Классические провоцирующие факторы — секс, смена полового партнера, частые половые сношения, использование спермицида как противозачаточного средства. Другие факторы риска: структурные изменения в почках и наличие диабета в пожилом возрасте. При диабете иннервация мочевого пузыря нарушается (полинейропатия — очень частое последствие повышенного уровня сахара), и это становится причиной инфекции.

Если у пациента имеется больше трех приступов инфекционного цистита в год, это тревожный симптом, требующий особого внимания врача. Что с этим делать?

При первом эпизоде неосложнённого цистита — ничего особенного. Просто идете к врачу, он выпишет известный антибиотик типа “Бисептола” или “Ципро”, который успешно применяется для лечения подобного состояния. Срок лечения в этом случае составит от 3 до 10 дней.

Ситуация повторилась? Вот тут надо сдать мочу на анализ, посмотреть, какие там присутствуют бактерии и к какому антибиотику они чувствительны. Важно не пропустить момент, когда инфекция пойдет наверх, в почки. Если вдруг поднялась температура выше 38°С, появились тошнота и рвота, озноб и боли в пояснице, это может быть признаками пиелонефрита. Немедленно обращайтесь к врачу и интенсивно лечитесь, возможно, даже в стационаре.

Что делать тем, у кого эпизодов мочевой инфекции больше трех в год? Начинаете принимать небольшие дозы антибиотиков (например, “Бисептол” или “Бактрим”). Маленькая доза, но ежедневно. Не забывайте, возможно развитие резистентности к препарату, поэтому его подбор надо производить индивидуально.

Второй метод — профилактический прием антибиотиков перед половым сношением. Если у вас после секса бывает цистит, не проще ли заранее выпить таблетку?

Третий подход — дожидаться симптомов и ничего не делать до их появления. Так поступает большинство женщин.

Неинфекционный цистит: антибиотики не помогают, что делать?

Однако далеко не всегда неотложные позывы в туалет и учащенное мочеиспускание являются результатом инфекции. Существует такое состояние, которое называется синдром болей мочевого пузыря, или интерстициальный неинфекционный цистит. Когда наши женщины мучаются циститом, их поголовно лечат антибиотиками — а они далеко не всем помогают. Остаются болезненные позывы, частое мочеиспускание, иногда кровь в моче. Как правило, наши врачи не знают (или не хотят знать) о существовании очень распространенного неинфекционного цистита, или синдрома болей мочевого пузыря.

Американская ассоциация урологов определяет “синдром боли мочевого пузыря/интерстициальный цистит” (так это официально называется) как “неприятные ощущения в области мочевого пузыря (боль, давление, дискомфорт) в сочетании с учащенным, болезненным мочеиспусканием длительностью более 6 недель при отсутствии инфекции или каких-либо других очевидных причин”.

Посидели на холодной скамейке, выпили крепкого чая, кофе, поели острой пищи с бокалом вина, понервничали, то да сё — и вот тянущие боли внизу живота, позывы в туалет каждые 15 минут, жжение при мочеиспускании, чувство облегчения очень ненадолго, постоянно тянет в туалет, в общем, одно мучение!

Выпила антибиотик — ничуть не легче! Пошла к врачу, в анализах мочи ни большого количества лейкоцитов, ни бактерий. Посев мочи стерильный. Врач все равно выписывает антибиотики — уже другие. Вроде полегче, а впрочем, все равно бегать приходится часто: после них, кажется, еще и хуже.

Но другого лечения нет, уже и “молочница” замучила, вот так и живем: то свечи, то таблетки, а всё без толку! Ничего не напоминает?! Ведь такое может случиться с каждой 10-й женщиной!

Течение этой болезни может быть достаточно выматывающим, с сильными болями и позывами в туалет до 60 раз в день! Тут ни сна нормального, ни работы толком не выполнить! (Кстати, синдром боли мочевого пузыря представляется сомнительным, если человек не просыпается в туалет ночью или частота мочеиспусканий за сутки составляет меньше восьми.)

Синдром боли мочевого пузыря / интерстициальный цистит — из группы заболеваний, про которые говорят: “причины неизвестны, патогенез неясен!”. Можно только предполагать с той или иной степенью вероятности.

Мы знаем факторы риска, которые провоцируют симптоматику: стрессы, менструация, секс, долгое положение сидя, алкоголь, кофе, чай, острая пища, цитрусовые, помидоры и многое другое. У разных пациентов по-разному.

Про наличие генетической предрасположенности говорит более частое появление этой болезни у близнецов: если у одного из них она есть, то почти наверняка будет и у другого.

Видимо, как и в случае с синдромом хронической боли (частью которого, строго говоря, интерстициальный цистит и является), болевые рецепторы, расположенные в мочевом пузыре, под воздействием гормонов стресса перенастраиваются на более низкий порог чувствительности и реагируют на малейшее растяжение стенок мочевого пузыря. Соответственно, перенастраиваются и принимающие центры головного мозга.

А проблем с самим мочевым пузырем нет, как и какой-либо инфекции. Потому антибиотики и не помогают — нет точки их приложения!

Как вылечить цистит

Естественный вопрос: а что же тогда помогает? Вот тут простого и ясного ответа не будет. Нет высокоэффективного лечения, увы! Дают анальгетики, антидепрессанты, вводят в мочевой пузырь лидокаин, гепарин, соду — эффект обычно оставляет ожидать лучшего.

Поэтому основное “лечение” такого цистита — обучение пациента определенным правилам поведения.

Во-первых, избегать провоцирующих факторов — того же кофе или лимонов, например.

Во-вторых, определиться с жидкостью. У одних при концентрированной моче симптомы становятся более выражены, и таким надо пить воды побольше (в разумных пределах, конечно). У других перегрузка объемом ситуацию усугубляет, и им надо воду ограничивать.

В-третьих, начать тренировать мочевой пузырь. Вот есть позывы в туалет, а надо терпеть (представьте себе, что вы на встрече с президентом!), постепенно увеличивать время между походами в туалет.

Из лекарств первой линии — “Амитриптилин”, антигистаминные (обычно их применяют для лечения аллергии) — “Гидроксизин” или новейший “Монтелюкаст”.

Есть работы, указывающие на возможный положительный эффект “Виагры”. Причем работа была целиком выполнена на женщинах (видимо, для исключения нецелевого использования!). И даже введение ботокса рассматривается как потенциально полезная процедура, что объясняется способностью нейротоксинов ботулизма менять порог чувствительности болевых рецепторов.

Что нужно делать при цистите

Изнуряющие боли внизу живота, бесконечные походы в туалет и болезненные микции – вот основная характеристика развития воспалительных процессов в резервуарной полости мочевого пузыря. Цистит чреват не только дискомфортом и болью, но и большим риском хронизации процесса. Вот почему необходимо знать, что делать при цистите, как себя вести и правильно лечиться.

Что делать при первых признаках цистита

Симптомы заболевания хорошо известны большинству жителей нашей страны, ведь по данным статистики, у нас ежегодно диагностируется до 30 000 000 случаев пациентов с циститом. Несмотря на то, что мужчины также подвержены заболеванию, основная категория – женщины. Это обусловлено не только их анатомической особенностью, но и пристрастием к тенденциям моды (короткие юбчонки и непрактичное, но красивое белье).

Основной генезис развития заболевания – ослабленный иммунитет, способствующий активации патогенной флоры, нарушение оттока урины, гинекологические инфекции, переохлаждение и множество способствующих факторов. Несвоевременность диагностики и необходимого лечения приводит к переходу заболевания в хроническую форму и развитию опасных осложнений. О том, что нужно делать при цистите, чтобы не запустить болезнь, существуют рекомендации зарубежных и отечественных урологов.

Когда начинается цистит и встает вопрос, что делать – первый шаг в лечении, это уничтожение возбудителя. Самый надежный и быстрый способ – антибактериальная терапия. При проявлении первых признаков цистита необходимо срочное посещение уролога, для назначения медикаментозной терапии, подходящей для конкретного случая.

Но, если по определенным обстоятельствам посещения врача невозможно, существуют, своего рода средства «скорой помощи», помогающие купировать болезненную симптоматику. Следует отметить, что самостоятельный прием лекарственных средств может исказить клинику болезни и повлиять в дальнейшем, на достоверность диагностики.

• Первое, что необходимо сделать, это обеспечить покой пациенту и скорректировать его рацион питания. Диета должна быть щадящей, без провоцирующих раздражение слизистых тканей продуктов: маринадов, консервов, пряностей алкогольных и газированных напитков.
• Обильное (1,5-2 литра/день) употребление теплых не сладких напитков (кисели и компоты, брусничные и клюквенные морсы, чай с добавлением молока), свежие фруктовые и овощные соки (кроме цитрусового и томатного), оказывают лечебное и успокаивающее действие, способствуют вымыванию из МП бактерий, ускоряя процесс выздоровления.
• Если цистит просто достал схваткообразными болями, для их купирования используют: спазмолитики – Дротаверин, Папаверин или Но-шпа, сухое тепло на область проекции моче-пузырного резервуара, либо теплые сидячие ванночки, которые значительно снижают дискомфорт после микций.
• Хороший мочегонный и противовоспалительный эффект оказывают отвары из лечебных трав – листа брусники, петрушки, хвоща полевого и толокнянки. В аптеке можно приобрести готовый урологический травяной сбор или чай почечный. Аналогичным действием обладают фитотаблетки на основе множества компонентов лечебных трав – Канефрон, Монурель или Цистон.

Как бы ни были хороши вышеперечисленные меры скорой помощи, даже если признаки заболевания полностью исчезнут, без антибактериальной терапии, любой провоцирующий фактор будет возвращать болезненные симптомы вновь и вновь. Однако самостоятельное назначение антибиотиков, основанное на советах или рекомендациях в интернете категорически запрещено.

Без выявления возбудителя, далеко не всякий антибиотик проявит эффективность в лечении инфекционно-воспалительного процесса. А без полноценной противомикробной терапии, острый процесс легко переходит в фазу хронического течения, вылечить которую намного сложней. Единственный препарат, чем можно лечить, когда замучил цистит острой формы, это мощный уроантисептик – Монурал, который назначается одноразово, даже при отсутствии диагностического подтверждения.

Что делать, когда заболевание «в разгаре»

Когда инфекционно-воспалительный процесс в тканях моче-пузырного резервуара в самом разгаре, об этом свидетельствуют очень неприятные и болезненные признаки: мочеиспускание сопровождается мучительным жжением, позывы к микциям возникают постоянно, спазмы в нижней зоне живота вызывают острую болезненность. Лишь правильно подобранная антибиотикотерапия способна погасить воспалительный процесс, уничтожив возбудителя.

Но как бы вас не замучил цистит, доверьте эту функцию специалисту. Дело не в принципе, а в том, что к еще недавно назначаемым препаратам при цистите, патогены вполне адаптировались. К примеру, препараты класса нитрофуранов в виде Фурагина и Фурадонина проявляют в лечении недостаточную эффективность. Назначаются сегодня лишь в качестве профилактики.

Первое поколение цефалоспоринов, такие, как Цефалексин, Цефрадин и др. – низко эффективны, а в 50% случаев кишечные штаммы колли нечувствительны к препаратам пенициллинового ряда и Бисептолу. К тому же, современные антибактериальные препараты (антибиотики) с широким спектром действия имеют побочные эффекты и ряд ограничений в применении.

Поэтому подбирать препарат необходимо в соответствие диагностическому поиску против конкретного возбудителя, тогда это даст результат и исключит хронизацию патологии. Сегодня, для уничтожения патогенов применяются резервные препараты (к которым патогены не успели выработать устойчивость). Это препараты и аналоги Нолицина (Нормакс, Норбактин), Палин, Невиграмон, Рулид, Нитроксолин.

В качестве вспомогательной терапии, в лечебный комплекс добавляются фитопрепараты. Основную эффективность они проявляют в начале развития инфекции, до проявления специфической симптоматики, при разгаре заболевания, они играют вспомогательную роль, улучшая действие основных препаратов. Курс лечения должен быть пройден полностью. Лишь отсутствие патогенов в анализах мочи, после антибиотикотерапии, обеспечит полное выздоровление и предотвратит рецидивы болезни.

Причины постоянных рецидивов цистита

Рецидивы заболевания обусловлены множеством причин. Зная о них заранее, многим пациентам удалось бы избежать затяжного процесса. Наиболее вероятные факторы:

1. Неэффективность препарата к данному виду бактерий. Это может произойти из-за отсутствия специального анализа на флору (бак-посева) и, как следствие – не верный выбор препарата, либо частой замены одного препарата на другой.
2. Не верный прием лекарственных средств. Даже малейшая неточность в правилах приема отражается на лечебном эффекте. Если препарат в капсуле, его нельзя разжевывать, так как при этом нарушается защитная оболочка активного вещества и его эффективность резко снижается. Ведь оболочка и предназначена для того, чтобы агрессивная среда ЖКТ не разрушила ее раньше времени.
3. Нарушение режима приема ЛС. Своевременный прием лекарств обеспечивает накопление достаточной концентрации основного вещества в моче для уничтожения патогенов. Прерывание накопительной «цепочки», не оказывает должного губительного воздействия на возбудителя, а только способствует его быстрой приспособляемости к данному препарату.
4. Нарушение правил лечения. При интимных отношениях, когда у одного из партнеров выявлен цистит, что делать в этом случае, должен знать каждый – терапии подвергаются оба партнера и исключаются близкие отношения без средств контрацепции, иначе лечение не даст результатов.

Что предпринять, как действовать, когда «достал» рецидивирующий цистит

Первое, что необходимо сделать, когда замучил цистит и не дает вам жить полноценной жизнью, это пройти полноценное обследование и побывать на консультации у разных специалистов. Возможно развитие рецидивов обусловлено именно влиянием сопутствующих патологий, которые в компетенции аллерголога, стоматолога, гастроэнтеролога, невропатолога или психиатра.

Не всем известно, что огромную роль в развитие воспалительных процессов в резервуарной полости МП играет эмоциональное состояние человека. И именно психиатр помогает справиться с эмоциями и обрести заряд спокойствия и настроя на решение данной проблемы. По данным клинических исследований, эффективность психотерапевтического лечения, отмечена у многих сотен пациентов.

При частых рецидивах, нелишним будет лечение под наблюдением специалистов в условиях стационара, где избавление от патогенов в структурных тканях МП пройдет гораздо быстрее.

Стоит задуматься и о своей работе. Если ее условия предусматривают длительное ограничение движений, способствующих застойным процессам мочи – такую работу лучше сменить, либо ограничить ее продолжительность, чтобы исключить моменты отечности и блокировки мышечных тканей.

В качестве позитивного момента, можно отметить то, что рецидивы заболевания при условии своевременного лечения, не представляют серьезной угрозы для функциональной работы организма. Они лишь ослабляют иммунитет и нарушают счастливый ритм жизни. От самого пациента зависит, как быстро его жизнь вернется в привычное русло.

А если это не цистит

По клиническим наблюдениям у 75% пациентов, обратившихся в поликлинику с циститом, заболевание лечится по совокупности характерных заболеванию признакам, с совершенно не измененными показаниями анализов и моче-пузырных тканей, не беря во внимание возможности наличия схожих по симптоматике заболеваний. Поэтому, перед тем как лечится, необходимо пройти рекомендованное диагностическое обследование или хотя бы, в рамках доступности.

Дифференциальная диагностика поможет исключить или подтвердить патологии со схожей симптоматикой:

• Пузырным неврозом (цистолгией), при которой характерны частые болезненные микции и сильный болевой синдром в зоне лобка. Отличие от цистита обусловлены отсутствием органических нарушений в МП и изменений в структуре урины.
• Мочекаменной болезнью, вызывающую дисфункции в мочеиспусканиях, усиливающихся при движении тела. Отличия обусловлены иррадиированием боли в область промежности и их усиление во время ходьбы.
• Пиелонефритом, проявляющимся схожими уродинамическими признаками, но отличающимся наличием высокой температуры, локализацией боли в пояснице и интоксикационной симптоматикой (рвота, тошнота).
• Уретритом с идентичной симптоматикой нарушений мочеиспусканий, но с различиями в проявлении болевого синдрома – умеренной болью, сопровождающей весь процесс микций, либо только в их начале и постоянной в запущенности болезни. К тому же характерны выделения из уретры.
• Опухолевом новообразовании в МП, с проявлением характерных признаков цистита, но с выраженными болями и истощением пациента.
• Гинекологическими патологиями и аппендицитом отличающихся локализацией и выраженностью болевого синдрома.

Методы профилактики и гигиены

Ключевой момент в предотвращении инфекционно-воспалительных процессов в полости МП – профилактика и гигиена, включающая:

1. Предотвращение застойных процессов мочи, не допуская излишнего давления на стенки пузырного резервуара, ослабляя защитные функции иммунного фагоцитоза. Достигается это своевременными микциями при первых признаках желания.
2. Четкое соблюдение правил интимной гигиены – протирание промежности в противоположную сторону от ануса, что предотвратит свободное проникновение бактериальной флоры из кишечника во влагалище.
3. Исключение из обихода синтетического нижнего белья. Преимущества натуральных тканей очевидны – свободная вентиляция кожи, не задерживают влагу, не создают отличную среду для размножения патогенов.
4. Исключение из гардероба тесной, стесняющей движения одежды. Свободное кровообращение не располагает к созданию подходящей среды для инфекционного развития.
5. Коррекцию диеты с правильным, витаминным и не раздражающим слизистые ткани, рационом питания, обильным питьевым режимом.
6. Исключение стрессовых ситуаций.
7. Посильное занятие спортом, что устранит риски застоя мочи и укрепит иммунные функции.

При развитии инфекционно-воспалительных процессов в структуре мочевого пузыря, не пытайтесь решить проблему самостоятельно или ждать, когда болезнь пройдет сама. Цистит коварен, способен рецидивировать и осложняться тяжелыми заболеваниями. Единственный вариант правильного решения – довериться специалисту.

Как часто ходят в туалет при цистите?

Цена для пенсионеров, инвалидов и пациентов до 18 лет – 1900 р.

(Подтверждение сканом медицинской карты)

При покупке от 5 шт. цена – 1900 р.

Одним из самых распространенных среди населения урологических заболеваний является цистит.

Это крайне неприятное состояние, которое сопровождается резями в низу живота и частыми походами в туалет. В некоторых случаях в моче может содержаться небольшая примесь крови.

Если возбудителя инфекции своевременно не уничтожить, то воспалительный процесс быстро распространится и может поразить почки.

В зависимости от стадии и выраженности симптомов выделяют острый и хронический цистит. Если от первого вида болезни можно избавиться быстро и надолго, то запущенное состояние гораздо сложнее поддается лечению и характеризуется частыми рецидивами.

Рассмотрим ряд наиболее актуальных вопросов, связанных с таким неприятным недомоганием, как цистит.

1. Как часто ходят в туалет при цистите?

Одним из основных признаков цистита является учащенное мочеиспускание. В некоторых случаях частота позывов достигает 40-50 раз в сутки, то есть приблизительно каждые 20 минут. Это вызвано воспалением стенок мочевого пузыря. Даже небольшая порция мочи раздражает пораженную слизистую, создавая ощущение наполненности.

Так как походы в туалет при цистите сопровождаются острой болью, учащенное мочеиспускание доставляет сильный дискомфорт, поэтому лечение нужно начинать как можно скорее, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую стадию.

2. Обострился цистит, постоянно хочется в туалет, что делать?

Если вы чувствуете частые позывы к мочеиспусканию, то, скорее всего, у вас начался цистит. Для подбора терапии необходимо обратиться к терапевту или урологу, который назначит необходимые анализы. Если заниматься лечением самостоятельно, то можно лишь заглушить симптомы, но не устранить причину заболевания.

Первое, что необходимо сделать при цистите, – пить как можно больше жидкости, которая способствует вымыванию возбудителя инфекции из мочевого пузыря. Наиболее полезны в данном случае отвары трав (ромашки, толокнянки, укропа), а также клюквенный морс. Клюква является природным антисептиком, который подавляет активность вредоносных микроорганизмов.

Многие рекомендуют при обострении цистита прикладывать на низ живота и промежность грелку или пластиковую бутылку с горячей водой. Это помогает снять болевые ощущения, но иногда способствует обострению воспалительных процессов. Поэтому лучше выпить проверенное обезболивающее средство.

3. После цистита остались позывы в туалет

Если после обострения цистита хочется в туалет, то не нужно паниковать. Иногда, когда воспаление было довольно сильным, необходимо некоторое время, чтобы ткани эпителия мочевого пузыря восстановились. Обычно полностью симптомы цистита проходят через 10-14 дней после начала лечения.

В случае, если частое мочеиспускание сохраняется на протяжении длительного срока, необходимо обратиться к врачу и повторно сдать бакпосев мочи. Возможно, антибиотики, назначенные доктором, не смогли подавить инфекцию, и вам придется пройти повторный курс терапии.

4. Как при цистите не бегать в туалет?

Постоянное ощущение наполненного мочевого пузыря является основным признаком цистита. Это доставляет множество неудобств и неприятных ощущений. Находясь в общественных местах и на улице, приходится постоянно оглядываться в поисках туалетной кабинки, а о занятиях спортом или танцах можно и не думать.

Как ходить в туалет при цистите? Ни в коем случае нельзя сдерживать позывы к опорожнению мочевого пузыря долгое время. Чем более концентрированной становится моча, тем более благоприятна среда для размножения болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому при цистите нужно пить как можно больше жидкости, чтобы вымыть инфекцию из мочевого пузыря.

5. Часто бегаю в туалет, но не цистит.

Если вы ощущаете частые позывы к мочеиспусканию, то первое, что можно предположить, это обострение цистита. Но не всегда. Иногда постоянные походы в туалет могут быть вызваны другими причинами:

1. Гинекологические заболевания. Органы брюшной полости находятся в близком соседстве друг с другом. Воспаленная матка может давить на мочевой пузырь, вызывая чувство тяжести в нем.

2. Беременность. На маленьких сроках частые позывы к мочеиспусканию могут быть вызваны гормональными изменениями и перестройкой работы организма. Растущий плод также начинает давить на мочевой пузырь, вызывая частое желание помочиться.

3. Уретрит. В отличие от цистита данное заболевание затрагивает только уретру, вызывая неприятные ощущения в ней.

Источники:

http://www.7ya.ru/article/Chastye-pozyvy-v-tualet-Kak-lechit-cistit-i-pomogut-li-tabletki-ot-cistita/
http://mycistit.ru/vopros-otvet/chto-delat
http://intimestetik.ru/urolayf/kak-chasto-hodyat-v-tualet-pri-cistite