Как пить метронидазол при цистите

Помогает ли Метронидазол от цистита у женщин

Метронидазол — популярный препарат, который используют для лечения инфекций урогенитальной системы. Его часто рекомендуют на форумах и назначают отечественные врачи. Но действительно ли можно назначать Метронидазол при цистите у женщин и какова его эффективность − далее в статье.

Характеристики препарата

Метронидазол – это медикамент из группы нитроимидазолов, который используются при бактериальной или протозойной инфекции. В клинической практике назначается уже почти 50 лет. Препарат выпускается в форме таблеток по 250 мг, но также существует раствор для внутривенного введения и вагинальные свечи. Для использования при цистите отдается преимущество таблетированной форме лекарства.

Оригинальный препарат выпускается фармакологической компанией Sanofi – «Флагил». Но уже давно на рынке существует множество дженериков: «Метрогил», «Метрид», «Метрозол», «Трихопол» и другие.

Особенности фармакодинамики Метронидазола

При пероральном применении при цистите Метронидазол хорошо всасывается (более 80% от принятой дозы). Употребление пищи или жидкости не влияет на этот процесс. Максимальная концентрация лекарства в плазме крови достигается уже через 60-90 минут. Метронидазол без проблем проходит через биологические барьеры и попадает в грудное молоко.

Терапевтическая концентрация у здорового пациента сохраняется в течение 8-12 часов. Она может увеличиваться при нарушении функции печени или почек, что необходимо учитывать при назначении препарата.

Метронидазол проходит метаболизм в печени, где из него путем реакций гидроксилирования и окисления, образуются неактивные метаболиты. Они выводятся путем почечной фильтрации и небольшая часть – через кишечник.

Роль Метронидазола в лечении цистита

Отечественные врачи (особенно терапевтического профиля) часто назначают Метронидазол для терапии цистита у женщин. Но можно ли пить Метронидазол при цистите? Что об этом говорят последние данные доказательной медицины?

ВАЖНО! Если рассмотреть национальные и международные рекомендации по лечению цистита, то можно обнаружить, что Метронидазола там нет.

Почему так случилось? Наиболее часто бактерией, которая вызывает это заболевание, является кишечная палочка (E. Coli), реже – стафилококк или стрептококк. Большинство их штаммов в современных условиях устойчивые к медикаменту. Поэтому использование лекарства часто не приносит ожидаемого результата.

Поэтому урологи для лечения цистита назначают антибактериальные препараты других фармакологических групп:

• нитрофуранов (фурагин, нитрофурантоин);
• фторхинолонов (левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин);
• цефалоспоринов третьего поколения (цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон);
• макролидов (азитромицин, кларитромицин);
• ингибиторы дифолат-редуктазы (триметоприм).

Метронидазол при цистите у женщин используется только в ситуации, если после проведенного бактериологического исследования оказалось, что возбудитель является чувствительным к нему и стойким к «классическим» препаратам.

Когда же нужно назначать Метронидазол?

Помогает ли Метронидазол при урологических заболеваниях? Препарат не совсем потерял свое значение в лечении патологий мочеполовой системы (уретритов и циститов). Он остается ключевым лекарством для лечения трихомониаза – заболевания, которое по своей симптоматике очень напоминает цистит. Его вызывает одноклеточный микроорганизм, который способен размножаться в слизистой оболочке мочевого пузыря. Передается трихомониаз в большинстве случаев половым путем.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения это заболевание является очень частой урологической патологией, поскольку ежегодно только официально регистрируется около 170 миллионов случаев новых заражений. Клинически трихомониаз проявляется следующими симптомами:

• ощущением жжения половых органов;
• дискомфортом или ноющей болью при мочеиспускании;
• частыми позывами к туалету.

Как несложно заметить, симптоматика соответствует клинической картине цистита. И без проведения специфической диагностики провести черту между этими заболеваниями не всегда возможно.

Особенности приема

Для лечения трихомонадного цистита или уретрита Метронидазол назначается в таблетках. Их дозировка стандартная – 250 мг 2 раза в сутки независимо от приема пищи. Терапию у женщин часто дополняют использованием вагинальных свеч (по 500 мг) препарата один раз в день. При этом обязательно одновременное лечение и полового партнера, иначе существует высокий риск рецидива инфекции.

Стандартный курс терапии медикаментом составляет 10 дней. После этого нужно повторить лабораторные анализы минимум трижды в течение 3 месяцев. Если в течение этого промежутка времени результаты будут отрицательны, то терапия считается успешной. В противном случае требуется повторный курс лечения, или замена медикамента.

Прием Метронидазола в период беременности и кормления грудью

Как принимать препарат во время беременности? Было обнаружено, что Метронидазол хорошо проходит через биологические барьеры (в том числе плаценту) и частично попадает в кровь плода. Ранее проводилось большое исследование на беременных животных, которое показало, что тератогенное действие не наблюдалось. Однако аналогическое исследование на людях не проводилось из-за этических соображений. Американская ассоциация по контролю качества продуктов присвоило Метронидазолу класс В. Это значит, что за время использования медикамента не было данных о токсичности для плода.

Отечественные рекомендации не советуют пить Метронидазол при цистите в первый триместр беременности, а во второй и третий назначать с осторожностью.

Использование медикамента при цистите создает в грудной молоке высокую дозу, которая фактически равна таковой в крови. Наличие частиц лекарства придает горький вкус, поэтому ребенок может отказываться от кормления. Он остается еще 2 дня после остановки лечения. Поэтому на период терапии временно приостанавливают лактацию.

Взаимодействие с алкоголем

Пациентку необходимо сразу предупредить, что во время лечения медикаментом недопустим прием алкогольных напитков, поскольку он может привести к развитию выраженного токсического действия (антабусного эффекта). Препарат метаболизируется в печени и уменьшает активность фермента алкогольдегидрогеназы. При употреблении алкогольных напитков происходит накопление ацетальдегида. Этот метаболит имеет токсическое действие на центральную нервную системы (головная боль, головокружение, колебания артериального давление, угнетение сознания, нарушение дыхание). Одновременно происходит активная продукция гистамина, который усиливает эффекты ацетальдегида.

Антабусный эффект – опасное для жизни состояние. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможен летальный исход.

Противопоказания

Существуют ситуации, когда назначать Метронидазол от цистита противопоказано:

• наличие у пациента в прошлом аллергической реакции на препарат;
• заболевания печени (гепатит, цирроз, рак) с выраженным нарушением ее функции (асцитом, энцефалопатией, коагулопатией);
• органические заболевания центральной нервной системы (инсульты, опухоли, последствия черепно-мозговой травмы);
• эпилепсия;
• лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови).

Побочные эффекты

В большинстве случаев женщины хорошо переносят курс лечения цистита Метронидазолом. Общая частота побочных эффектов не превышает 10-15%.

При лечении цистита лекарством возможно развитие следующих побочных эффектов:

• диспепсического расстройства (снижение аппетита, ощущение тяжести в эпигастрии, тошнота);
• местных аллергических реакций (развитие кожной сыпи с выраженным зудом);
• ноющих головных болей;
• головокружения;
• нарушения координации точных движений;
• сонливости (в одиночных случаях – вплоть до угнетения сознания);
• эмоциональной лабильности;
• лейкопении;
• боли в суставах;
• ощущения заложенности носа;
• повышения температуры тела;
• ощущения привкуса металла в ротовой полости;
• сухости во рту.

Большинство побочных эффектов являются дозозависимыми и бесследно проходят после окончания лечения. Отмена терапии необходима только в ситуации, когда резко снижается уровень лейкоцитов в крови, или развивается стойкая лихорадка.

Заключение

Метронидазол можно использовать для лечения трихомонадного уретрита и цистита у женщин. Курс лечения обычно составляет 10 дней. Препарат обычно хорошо переноситься, но во время терапии нельзя употреблять алкогольные напитки.

“Метронидазол” при цистите: отзывы, особенности применения, дозировка, отзывы

• 11 Января, 2019
• Цистит
• Ангелина Симакова

В статье рассмотрим отзывы о «Метронидазоле» от цистита.

Недуг в большинстве ситуаций пытаются вылечить растительными медицинскими препаратами. Лекарства на растительной основе (будь то почечные либо урологические сборы) полностью не могут излечивать болезнь. Без антибактериального лечения применение каких-то других средство недопустимо, в особенности для терапии острой формы. По отзывам, «Метронидазол» от цистита помогает очень быстро и эффективно.

Инструкция по применению при цистите

Средство применяют преимущественно в случае развития урогенитального многоочагового трихомониаза. Трихомонада у представителей мужского пола, кроме цистита, может проявиться в форме простатита, эпидидимита, везикулита или куперита, а также баланопоститом либо же рубцовыми сужениями уретры. У женщин вызывается развитие не только цистита, но еще и воспалительных процессов в слизистой влагалища, такой возбудитель способствует образованию шеечной эрозии, тубоовариальных гнойных патологий и миоматозных опухолей. Все эти болезни могут приводить к нарушению репродуктивных функций, а, кроме того, к проблеме с зачатием и гибели плода.

Согласно многим отзывам пациентов, «Метронидазол» помогает при цистите, даже монолечение, при условии соблюдения всех рекомендаций к препарату, дает быстрые и эффективные результаты. Локальная и очаговая воспалительная реакция, кроме физического дискомфорта и болевых симптомов, может стать исходной точкой в рамках распространения инфицирования всей мочеполовой системы. Применение «Метронидазола» при цистите в определенном дозировании обусловлено его целенаправленными свойствами к подавлению активности возбудителя, который вызывает реакции воспаления.

Особенности антимикробного воздействия

Многие сомневаются, можно ли “Метронидазол” при цистите принимать. Лекарство назначают в силу его особого антимикробного воздействия, которое основано на протистоцидном, бактерицидном и тропном эффекте, избирательно влияющим на инфекционную флору в сравнении со многими лекарствами антимикробного свойства.

Активность этого медикамента проявляется непосредственно после его внедрения в клеточную структуру инфекционного возбудителя. При этом могут катализироваться процессы взаимодействия разных белковых фракций в клетках возбудителя, и достигается биологическая трансформация лекарственного средства в формат активного соединения (метаболитов).

Именно они разрушающе воздействуют на клеточный белок паразитов, а вместе с тем и на структуру ДНК патогенов, нарушая синтез и процесс размножения. Реакция проходит в рамках блокирования клеточного дыхания и формирования внутри возбудителя агрессивного кислорода, разрушающего мембрану, что и служит причиной гибели. Препарат может также проявлять хорошую активность ко многим облигатным и кокковым анаэробам, а, кроме того, к спорообразующим микроскопическим организмам. Отзывы о «Метронидазоле» от цистита будут представлены в конце статьи.

Фармакокинетические свойства

Важной составляющей препарата служит его биологическая доступность (до ста процентов) и довольно быстрое всасывание при условии перорального приема, что позволяет сокращать необходимость парентерального введения. Инъекции назначают при наличии тяжелого процесса поражения смешанными инфекциями или же в случае возникновения внекишечного амебиоза (то есть рецидивирующего колита).

Оседание этого препарата в плазме довольно низкое (составляет до двадцати процентов). Он хорошо может распределяться в разных жидкостях и тканях, обеспечивая тем самым высокие концентрации именно в тканях. Из организма лекарство выводится почками очень медленно.

Длительное воздействие описываемого препарата наряду с его быстрым внедрением в жидкую и тканевую структуру организма, в комбинации с высокой концентрацией и активными бактерицидными свойствами, позволяет прописывать «Метронидазол» при наличии цистита у женщин в роли одноразового ударного дозирования.

Благодаря фармакокинетике средство хорошо себя проявляет и при условии ректального и интравагинального введения, оказывая местное действие на инфекционных возбудителей. Этим свойством объясняется разработка разных форм препарата: пероральный прием, внутривенный, ректальный и интравагинальный.

Как применять «Метронидазол» при цистите у женщин?

Особенности применения препарата и дозировка при цистите

Несмотря на все имеющиеся рекомендации касательно приема в инструкции к препарату, единой схемы суточного дозирования нет. Как принимать «Метронидазол» при цистите, определяет исключительно врач, который должен исходить из клиники болезни, индивидуальных показателей больного (вес, возраст и фоновые патологии). В некоторых случаях суточное количество может быть снижено или увеличено, либо доктор назначает одноразовое ударное дозирование (на фоне острого проявления симптомов болезни или при обострении хронического процесса).

В инструкции приводятся общие рекомендации. Лечение начинают с назначения максимального объема препарата в целях получения необходимой концентрации медикамента в тканях. Дальнейшее использование проходит с минимальной дозой в качестве поддерживающего лечения:

• Таблетки обычно назначают по 250 миллиграмм дважды в сутки. При наличии необходимости усиленного лечения (при выявлении разных категорий возбудителей) трехкратно с восьмичасовым интервалом.
• Вагинальная мазь или гель применяется по 5 грамм двукратно в сутки. Аппликаторный ввод в вагину осуществляется утром, а, кроме того, вечером в течение семи дней.
• Парентеральный ввод (капельное применение) выполняется в объеме 0,7 грамм трехкратно, курс десять дней. Во время месячных терапия обычно не прерывается.
• Суппозитории вагинальные применяют с интервалом в семь часов. Курс составляет одну неделю.

Как определить эффективность терапии?

Для того чтобы определить, помогает ли это лекарство или нет, врачом сравниваются показатели анализов крови до начала курса и после его окончания. Средство не назначают тогда, когда фоновыми патологиями цистита выступают простудные инфекции (вроде гриппа, ОРВИ), и когда пациенты параллельно должны принимать другие медикаментозные препараты. Таковые способны значительно понизить эффективность «Метронидазола» или, напротив, усилят их действие, что повышает риски развития побочных эффектов.

«Метронидазол» при беременности и ГВ

В любой лекарственной форме и дозировке этот препарат негативно влияет при беременности. Его свойством активного всасывания легко преодолевается плацентарный барьер, что может осложняться аномалиями плодного развития, в особенности в начальном периоде вынашивания.

По этой же причине лекарство не назначается женщинам на фоне грудного вскармливания, так как оно очень быстро накапливается в молоке. При наличии острой необходимости приема, необходимо подобрать альтернативное решение и заменить грудное питание искусственными смесями.

Согласно отзывам, «Метронидазол» от цистита женщинами и детьми хорошо переносится.

Детям

Препарат в формате растворов разрешается к применению, начиная с момента рождения, но надо учесть то, что воздействие его продолжительно и из организма он выходит в течение двадцати пяти часов. В таблетированном формате «Метронидазол» детям не назначают до достижения школьного возраста (то есть шести лет), а в форме свечей до восемнадцати.

Какие есть противопоказания и побочные эффекты?

Несмотря на общую эффективность терапии рассматриваемым медицинским средством всяческих урогенитальных инфекций и цистита, его использование может ограничиваться определенными противопоказаниями (гиперчувствительностью, аллергией и индивидуальной непереносимостью).

По отзывам, «Метронидазол» от цистита может провоцировать в некоторых случаях следующие побочные эффекты:

• Возникновение функционального расстройства в пищеварительной системе.
• Появление неврологического расстройства.
• Возникновение нарушения в системе гемостаза и кроветворения.
• Появление почечных недугов.

При наличии подобных проявлений врач проводит срочную коррекцию дозы и лечебного курса, либо полную его отмену с последующей заменой на альтернативную терапию.

Итак, теперь мы знаем, что «Метронидазол» лечит цистит. Но важно иметь в виду некоторые нюансы.

Риск развития привыкания

Согласно заключению многих ученых, устойчивость бактериальной флоры к лекарствам антибактериальной серии сегодня достигает угрожающего состояния. Над человечеством нависает угроза возвращения в доантибиотиковый период, что обеспечивает бактериям абсолютное господство над человеком. Но предотвратить такой процесс люди еще в силах. Сегодня проводят большую работу среди медиков об обоснованном назначении подобных лекарств. Но крайне важно отношение к терапии самих пациентов.

В том случае, если был назначен недельный курс терапии, его нельзя самостоятельно прерывать, даже при наличии полной уверенности в своем излечении. Самостоятельно сокращенная лечебная терапия является классическим отбором наиболее устойчивых к препарату бактерий, которые могут передавать свое свойство последующему микробному поколению. Когда такой возбудитель вернется впоследствии к пациенту или к его родственнику, лечение будет гораздо более затяжным и сложным.

Особые указания

Не менее важно соблюдать условия и кратность приема, назначенные врачом, что обеспечит эффект лечения. Не рекомендуют самодиагностику и назначение препаратов по советам друзей или даже по рекомендации провизоров. Лишь доктор сможет при назначении средства учесть любые нюансы со сложностями патологического процесса. Только применение «Метронидазола» согласно назначению (в соответствии с руководством по применению) в строгих дозировках, может понизить риски развития устойчивости бактерий к препарату.

Отзывы о «Метронидазоле» от цистита

Отзывы пациентов о представленном медицинском препарате от цистита встречаются самые положительные. Те, кто лечился им с соблюдением всех докторских рекомендаций, отмечают очень быстрое и достаточно легкое избавление от цистита. Но имеются жалобы на определенные побочные эффекты, что, скорее всего, связано с неправильным применением рассматриваемого медицинского средства.

Доктора отмечают в отзывах о «Метронидазоле» от цистита у женщин, что назначения медикамента на протяжении долгих десятилетий привело к появлению штаммов бактерий, весьма устойчивых к нему. В связи с этим, в отдельных случаях, эффективность данного средства, к сожалению, не превышает сорока четырех процентов и часто может сопровождаться определенными осложненными реакциями и серьезными побочными реакциями.

Стоимость

Цена на этот препарат демократична и доступна. Зависит от лекарственного формата и производителя. К примеру, фармацевтический рынок предлагает раствор этого лекарства за двадцать пять рублей за 100 миллилитров, а суппозитории стоят от сорока пяти. Таблетки обойдутся всего в десять рублей. Аналоги от импортных производителей стоят от семидесяти до ста тридцати.

Аналоги

Заменить при наличии необходимости этот препарат его аналогом вовсе несложно. На фармакологическом рынке имеется их очень много – больше двадцати производителей продают лекарства в разных дозах и ценовой категории. Это «Метрогил» наряду с «Метрессой», «Интезолом», «Эфлораном», «Трикасайдом», «Бацимексом», «Клионом-Д», «Метрозолом», «Гиналгином», «Мистолом», «Флагилом», «Трихополом», «Дентагелем», «Гравагином» и прочие препараты в форме пилюль, свечей, геля. Все они являются состоятельными с точки зрения медицины и могут отличаться от оригинала только формой выпуска и схемой дозировки.

Вне зависимости от интенсивности возникновения клиники цистита, при условии целенаправленного и своевременного лечения болезнь хорошо поддается лечению. В современном мире имеется большой спектр антибактериальных средств, но за «Метронидазолом» до сих пор сохранен статус препарата, относящегося к первой линии доступа в рамках терапии патологий бактериального и воспалительного характера.

Мы рассмотрели инструкцию к «Метронидазолу» от цистита у женщин, дозировку и отзывы.

Лечение цистита у женщин и мужчин метронидазолом

Медицинский эксперт статьи

Проявления цистита (боли внизу живота, рези при мочеиспускании, частые позывы в туалет) нельзя проигнорировать, его нужно лечить. Чаще всего причиной заболевания становятся инфекционные возбудители — грамположительные и грамотрицательные энтеробактерии, грибы, вирусы, а толчком к их развитию становятся переохлаждение, травмы, гормональные нарушения, нехватка витаминов. Одним из эффективных препаратов антибактериального действия является метронидазол. Можно ли его применять для терапии воспаления слизистой мочевого пузыря и помогает ли он при цистите?

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению Метронидазола

Под действие препарата попадают инфекции, вызванные чувствительной к нему обширной группой организмов, называемых аэоробными, в том числе возникших в результате хирургического вмешательства. Им лечат урогенитальный трихомониаз, лямблиоз, амёбную дизентерию, неспецифические вагиниты. Успешно применяют средство и при инфекциях мочевыводящих путей.

[1]

Форма выпуска

Метронидазол производится в таблетках, суппозиториях, гелях. Обычно его назначают в таблетированном виде для перорального приёма, но к лечению цистита у женщин подключают и другие формы. Это вызвано особым физиологическим строением их мочеполовых органов: мочеиспускательный канал находятся в непосредственной близости от анального отверстия, он короткий и широкий, а значит уязвим для проникновения кишечной палочки. Введение во влагалище геля или свечи ускоряет процесс выздоровления.

[2], [3]

Фармакодинамика

Механизм действия препарата основан на подавлении ДНК бактерий, что препятствует их размножению, а также нарушении передачи электронных сигналов в нейронах, на которых основывается их дыхательный процесс. В результате этого они гибнут.

[4], [5], [6], [7], [8]

Фармакокинетика

Попадая в организм, метронидазол создаёт высокие его концентрации в тканях и биологических жидкостях. Буквально за час после приёма 80% вещества всасывается в кровь. Период его полувыведения в среднем составляет 10 часов. Метаболизм осуществляется в печени путём окисления. Выводится преимущественно почками (моча при этом окрашивается в бурый цвет), частично с калом.

[9], [10], [11]

Использование Метронидазола во время беременности

Исследования о влиянии препарата на развитие плода во время беременности проводились только на животных и не выявили его тератогенного эффекта. Вероятно, чтобы дать однозначный ответ относительно людей, необходимы дополнительные наблюдения. Считается, что при реальной угрозе жизни будущей матери, его всё-таки можно применить и это решает врач.

Метронидазол проникает в грудное молоко, что становится препятствием для его назначения во время кормления грудью. Другой вариант — прекратить лактацию на время лечения.

Противопоказания

Метронидазол не назначается или сразу отменяется при аллергической реакции на него. Противопоказан он детям до 6 лет, беременным, кормящим грудью матерям.

[12], [13]

Побочные действия Метронидазола

Данное противомикробное средство способно вызвать побочные реакции со стороны многих систем и органов человека, в том числе:

• пищеварительного тракта (тошнота, боль в эпигастрии, обострение панкреатита);
• кожного покрова (высыпания, зуд, отёки);
• нервной системы (головокружение, головная боль, в отдельных случаях судороги);
• потеря остроты зрения, ухудшение слуха, появление звона в ушах;
• психики (депрессия, галлюцинации);
• нарушения в формуле крови.

Появление одного из симптомов — сигнал о коррекции дозы или отмены его с замещением другими медикаментозными средствами.

Способ применения и дозы

Дозу лечения препаратом определяет врач индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, других особенностей организма. Обычно она составляет 1 таблетку (250мг) 2 раза в день. При необходимости интенсивность лечения увеличивают до 3 раз с промежутками между приёмами лекарства не менее 8 часов.

Для женщин схема лечения метронидазолом при цистите может быть дополнена суппозиториями или гелем в первые 2 суток терапии (утром и вечером). Перед их применением обязательно проводятся гигиенические процедуры.

Лечение детей препаратом осуществляют дозой, рассчитанной по формуле 30-40мг на килограмм массы тела в 2-3 приёма.

Сколько пьют метронидазол при цистите? Время терапии занимает до 10 дней, превышать этот срок нельзя.

[14], [15]

Применение для детей

Детям младше 6 лет препарат не назначается. Для более старшего возраста дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Передозировка

Превышение одноразовой дозы в несколько раз вызывает передозировку, симптомы которой выражаются в тошноте, нарушении скоординированности движений различных мышц, дезориентации в пространстве.

[24], [25], [26], [27]

Взаимодействия с другими препаратами

Метронидазол не рекомендуют одновременно принимать с препаратами на основе спирта и самими алкогольными напитками, т. к. это вызывает тахикардию, приливы, рвоту.

К снижению концентраций препарата в сыворотке крови приводят антиконвульсанты, индуцирующие ферменты, рифампицин (антибиотик), а повышает её литий.

Совместный приём с дисульфирамомом, предназначенным для лечения алкоголизма, вызывает спутанность сознания, а с фторурацилом (применяется при онкозаболеваниях) увеличивает токсичность последнего.

[28], [29], [30]

Источники:

http://1labhealth.ru/tsistit/lekarstva/pomogaet-li-metronidazol-ot-tsistita-u-zhenshhin.html
http://cureprostate.ru/442428a-metronidazol-pri-tsistite-otzyivyi-osobennosti-primeneniya-dozirovka-otzyivyi
http://m.ilive.com.ua/health/lechenie-cistita-u-zhenshchin-i-muzhchin-metronidazolom_130929i15828.html