Как пить зиннат при цистите

Зиннат ®

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь от белого до почти белого цвета, имеющие неправильную форму, различный размер, но не более 3 мм; приготовленная суспензия от белого до светло-желтого цвета, с характерным фруктовым запахом.

Вспомогательные вещества: стеариновая кислота – 852 мг, сахароза – 3.062 г, ароматизатор тутти-фрутти – 100 мг, ацесульфам калия – 21 мг, аспартам – 21 мг, повидон К30 – 13 мг, камедь ксантановая – 1 мг, вода очищенная (отсутствует в готовом продукте, используется в качестве гранулирующей жидкости и удаляется в процессе производства).

Флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканом и мерной ложкой – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Фармакологическое действие

Цефуроксима аксетил является предшественником цефуроксима – антибиотика группы цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных β-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллин-резистентных или амоксициллин-резистентных штаммов.

Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

Распространенность приобретенной устойчивости бактерий к цефуроксиму варьирует в зависимости от региона и с течением времени у определенных видов микроорганизмов устойчивость может быть очень высокой. Предпочтительно располагать локальными данными по чувствительности, особенно при терапии тяжелых инфекций.

Цефуроксим активен in vitro против микроорганизмов, перечисленных ниже.

Бактерии, обычно чувствительные к цефуроксиму

Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину) 1 , коагулазонегативные стафилококки (штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus pyogenes 1 , β-гемолитические стрептококки.

Грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae 1 , включая ампициллин-резистентные штаммы, Haemophilus parainfluenzae 1 , Moraxella catarrhalis 1 , Neisseria gonorrhoeae 1 ,включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу.

Грамположительные анаэробы: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., спирохеты, Borrelia burgdorferi 1 .

Бактерии, для которых возможна приобретенная резистентность к цефуроксиму

Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae 1 .

Грамотрицательные аэробы: Citrobacter spp., за исключением Citrobacter freundii, Enterobacter spp., за исключением Enterobacter aerogenes и Enterobacter cloacae, Escherichia coli 1 , Klebsiella spp., включая Klebsiella pneumoniae 1 , Proteus mirabills, Proteus spp., за исключением Proteus penneri и Proteus vulgaris, Providencia spp.

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., за исключением Clostridium difficile.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp., за исключением Bacteroides fragills, Fusobacterium spp.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к цефуроксиму

Грамположительные аэробы: Enterococcus spp., включая Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., включая Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia.

Грамположительные анаэробы: Clostridium difficile.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis.

Прочие: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 Для данных бактерий клиническая эффективность цефуроксима была продемонстрирована в клинических исследованиях.

Фармакокинетика

Оптимальное всасывание достигается при приеме препарата во время еды. После приема внутрь цефуроксима аксетил всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется в слизистой оболочке тонкой кишки и в крови с высвобождением цефуроксима. C_max цефуроксима в сыворотке крови (2.1 мг/л для дозировки 125 мг, 4.1 мг/л для дозировки 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2-3 ч при приеме препарата в таблетированной лекарственной форме во время еды. Скорость всасывания цефуроксима из суспензии ниже, чем из таблеток, поэтому C_max препарата ниже, системная биодоступность также снижена (на 4-17%).

С белками плазмы крови связывается 33-50% препарата, в зависимости от методики определения.

Цефуроксим не метаболизируется.

Т_1/2 цефуроксима составляет 1-1.5 ч. Цефуроксим выводится из организма путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Фармакокинетику цефуроксима исследовали у пациентов с нарушением функции почек различной степени тяжести. Т_1/2 цефуроксима увеличивается по мере снижения функции почек, что лежит в основе рекомендаций по коррекции режима дозирования для данной группы пациентов. У пациентов, находящихся на гемодиализе, по меньшей мере, 60% общего количества цефуроксима, присутствующего в организме на момент начала диализа, будет удалено в течение 4-часового периода диализа. Таким образом, дополнительную однократную дозу цефуроксима следует вводить после завершения процедуры гемодиализа.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, пиодермия, импетиго);
• гонорея, острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит;
• лечение болезни Лайма на ранней стадии и профилактика поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей с 3 месяцев.

Чувствительность бактерий к цефуроксиму варьирует в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности.

Режим дозирования

Стандартный курс терапии составляет около 7 дней (от 5 до 10 дней).

Для оптимального всасывания суспензию Зиннат ® следует принимать во время еды.

Особые группы пациентов

Отсутствуют данные клинических исследований относительно применения препарата Зиннат ® у детей младше 3 месяцев. Если предпочтительно назначение фиксированной дозы, то при большинстве инфекций рекомендуется применять по 125 мг 2 раза/сут. Детям в возрасте 2 года и старше при среднем отите или при более тяжелых инфекциях назначают по 250 мг 2 раза/сут; максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При лечении детей бывает необходимо рассчитывать дозу в зависимости от массы тела и возраста. При большинстве инфекций доза для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет составляет по 10 мг/кг 2 раза/сут, но не более 250 мг/сут.

При среднем отите и более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза составляет 15 мг/кг 2 раза/сут, но не более 500 мг/сут. Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет при боррелиозе (болезнь Лайма) рекомендуемая доза составляет 15 мг/кг 2 раза/сут, максимально по 250 мг 2 раза/сут (не более 500 мг/сут) в течение 14 дней (от 10 до 21 дня).

В следующих таблицах приведены дозы в зависимости от возраста и массы тела ребенка для дозирования суспензии Зиннат ® 125 мг/5 мл мерной ложкой на 5 мл, прилагаемой к упаковке.

Доза из расчета 10 мг/кг массы тела, назначаемая при большинстве инфекций

Доза из расчета 15 мг/кг массы тела, назначаемая при среднем отите, более тяжелых инфекциях и болезни Лайма

Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф ® ) для парентерального введения, что позволяет переходить от парентерального введения цефуроксима к пероральному приему при наличии клинических показаний.

Пациенты с нарушением функции почек

Выведение цефуроксима осуществляется преимущественно почками. Рекомендуется снижать дозу препарата у пациентов с выраженным нарушением функции почек для компенсации замедленного выведения препарата (см. таблицу ниже).

3. Перелить отмеренное количество холодной воды во флакон и закрыть его крышкой. Дать флакону постоять в течение 1 мин, чтобы вода полностью смочила гранулы.

4. Перевернуть флакон и энергично встряхнуть его (не менее 15 сек) для смешивания гранул с водой.

5. Перевернуть флакон в исходное положение и энергично встряхнуть его в течение 1 мин до полного смешивания гранул с водой.

Приготовленную суспензию сразу поместить в холодильник (при температуре от 2° до 8°С, не замораживать) и дать суспензии постоять в течение 1 ч до принятия первой дозы.

Приготовленную суспензию хранить в холодильнике (при температуре от 2° до 8°С) не более 10 дней.

Перед каждым применением препарата следует энергично встряхивать флакон с суспензией.

При приеме препарата в каждую дозу суспензии можно добавить холодный фруктовый сок или молоко, при этом данную дозу суспензии следует использовать немедленно.

Побочное действие

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и ® необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие вещества, вызывающие аллергические реакции у пациента. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Зиннат ® и начать соответствующую альтернативную терапию. При серьезных анафилактических реакциях следует незамедлительно ввести пациенту эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение ГКС и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

Как и при использовании других антибиотиков, прием цефуроксима аксетила может привести к чрезмерному росту грибов рода Candida.

Длительный прием может вызывать рост других резистентных микроорганизмов (например, энтерококков и Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.

Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита у пациентов с диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками. Если диарея длительная или имеет выраженный характер, или пациент испытывает спазмы в животе, лечение препаратом Зиннат ® следует немедленно прекратить, пациента необходимо обследовать.

Следует учитывать содержание сахарозы в препарате при лечении пациентов с сахарным диабетом. Пациентам должны быть даны соответствующие рекомендации.

5 мл приготовленной суспензии Зиннат ® содержит 0.25 хлебных единиц (ХЕ).

В состав суспензии Зиннат ® входит аспартам, который является источником фенилаланина.

При лечении препаратом Зиннат ® болезни Лайма возможно возникновение реакции Яриша-Герксгеймера, которая обусловлена бактерицидной активностью препарата в отношении возбудителя заболевания спирохеты Borrelia burgdorferi. Пациенты должны быть информированы, что данные симптомы являются типичным следствием применения антибиотиков при этом заболевании, которое проходит самопроизвольно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку цефуроксима аксетил может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.

Передозировка

Симптомы: передозировка цефалоспоринов может вызвать повышение возбудимости ЦНС с развитием судорог.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Сывороточные концентрации цефуроксима можно снизить при помощи гемодиализа и перитонеального диализа.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, понижающие кислотность желудочного сока, могут вызывать снижение биодоступности суспензии Зиннат ® .

Как и многие антибактериальные препараты, Зиннат ® может влиять на микрофлору кишечника, что приводит к сниженной реабсорбции эстрогенов и, соответственно, к снижению эффективности комбинированных оральных контрацептивов.

Одновременный прием с “петлевыми” диуретиками замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает Т_1/2 цефуроксима.

Одновременное введение цефуроксима и пробенецида приводит к увеличению AUC цефуроксима на 50%.

При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.

У пациентов, получающих цефуроксима аксетил, проба с железосинеродистым калием может давать ложноотрицательный результат. Таким пациентам для определения глюкозы в крови рекомендуется применять методы с использованием глюкозооксидазы или гексокиназы.

Цефуроксим не влияет на результаты определения концентрации креатинина щелочно-пикратным методом.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике при температуре 2-8°С не более 10 дней.

Как пить суспензию Зиннат при цистите?

Препарат Зиннат эффективно используется для лечения различных воспалительных заболеваний инфекционной природы. Зиннат при цистите в виде суспензии назначают детям и взрослым.

Показания к применению

Применяют для лечения, если обнаружен:

• пиелонефрит;
• цистит (острый, неосложненный, хронический);
• уретрит.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – цефуроксим аксетил. Это противомикробное средство, его причисляют к цефалоспоринам второго поколения.

Лекарство начинает действовать через 2-3 часа после приема внутрь.

Препарат выпускают в 2 формах:

1. Таблетки. Имеют оболочку белого цвета, овальную выпуклую форму. С одной стороны на таблетках имеется гравировка GX ES7. Продается в картонных пачках, блистерах по 10 шт.
2. Белые гранулы для приготовления суспензии (раствора). Цвет суспензии – белый или светло-желтый, она сладкая на вкус и обладает фруктовым ароматом, для жидкости характерна непрозрачность. Продается в темных флаконах с завинчивающимися крышками. В 10 мл суспензии содержатся 250 мг цефуроксима.

Способ применения и дозы

Лекарство применяют внутрь во время или после еды.

Врач назначает дозировку в зависимости от течения и стадии инфекции. При воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей рекомендовано принимать по 125 мг препарата 2 раза в день.

Побочные действия

Возможны побочные проявления, но они незначительны и непродолжительны. Бывают не у всех пациентов. Выделяют следующие:

• инфицирование грибками типа Candida;
• боль в животе, диарея;
• транзиторное повышение активности печеночных ферментов;
• головные боли и головокружение;
• зуд в мочеполовой системе;
• аллергические реакции.

Противопоказания

Среди противопоказаний к применению лекарства выделяют наличие аллергии на препараты группы пенициллинов, повышенную чувствительность к цефалоспорину, заболевания желудочно-пищеварительного тракта, беременность, лактацию. Лекарство не оказывает влияния на управление транспортным средством. Возможное побочное действие – головокружение, об этом необходимо знать водителям.

Беременность и лактация

На ранних сроках беременности применяют с особой осторожностью. Лекарство попадает в грудное молоко. Если принято решение о назначении и использовании препарата при грудном вскармливании, необходим контроль врача.

Применение в детском возрасте

Возможно использование для ребенка при четком соблюдении дозировки. Не рекомендуют детям до 3 месяцев. Детям старше 3 лет назначают таблетки или суспензию, до достижения этого возраста – только суспензию.

Длительность лечения

Срок лечения, описанный в инструкции – 5-10 дней. При неосложненных заболеваниях достаточно 7 дней, при хронической форме – 10 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Эффективность использования суспензии уменьшается при применении лекарств, понижающих кислотность желудочного сока.

Зиннат оказывает влияние на кишечную микрофлору, приводит к низкой реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности пероральных контрацептивов.

Возможно получение положительного результата пробы Кумбса. Это может влиять на получение перекрестных проб на совместимость крови.

Совместимость с алкоголем отсутствует, его употребление в период лечения запрещено.

Передозировка

При передозировке возможны проявления со стороны нервной системы – повышение возбудимости и развитие судорог. В этом случае назначают симптоматическую терапию.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускают при предоставлении рецепта.

Условия хранения

Температура хранения – не более +30°C. Готовая суспензия хранится не более 10 дней при температуре +2. +8°C. Необходимо убирать лекарство от детей.

Срок годности

Для таблеток составляет 3 года, для гранул – 2 года.

Отзывы

Алла, 25 лет, Иркутск: “Врач прописал курс антибиотика Зиннат в виде суспензии при обострении цистита. Пила лекарство 5 дней. Приступ прошел, боли мочевого пузыря прекратились, больше не повторялись. Для меня лечение стало эффективным. Побочных реакций не заметила”.

Светлана, 33 года, Адыгея: “Пила антибиотик Зиннат в виде суспензии. Лечение было эффективным, но расстроило появление молочницы, от которой не могу избавиться продолжительное время. Препарат рекомендую, но принимать его надо с большой осторожностью”.

Ирина, 42 года, Москва: “Зиннат в виде суспензии принимают при рецидивирующем цистите. В этом случае хорошо снимает обострение. Бывают расстройства со стороны ЖКТ, при этом принимаю пребиотики для восстановления микрофлоры. Постоянно принимать нельзя, возможно привыкание.”

Оксана, 39 лет, Санкт-Петербург: “Болею редко, но месяц назад простудилась и заработала цистит. Лечение было длительным, но эффективным. Врач назначил Зиннат. Принимала лекарство впервые. Вылечилась полностью. Последствий пока не наблюдаю.”

Зиннат при цистите

Инфекционный процесс в мочевом пузыре заставляет принимать экстренные меры. Частые позывы к мочеиспусканию, чувство жжения и резь устранит Зиннат при цистите, отзывы которого свидетельствуют о скором выздоровлении. Широкий спектр действия препарата направлен на уничтожение бактерий и микробов, провоцирующих заболевание.

Механизм действия

Зиннат результативен в лечении цистита острой и хронической формы. Противовоспалительный эффект достигается благодаря активному действующему веществу – цефуроксима аксетил. Действия бактерицидно, антибиотик подавляет активный механизм размножения бактерий, уничтожая многие виды микроорганизмов. Благодаря быстрому процессу зарекомендовал себя Зиннат при цистите у женщин, облегчая мочеиспускание и улучшая общее состояние.

После приема таблетки растворяются в ЖКТ, а действующий компонент выходит в кровеносную систему. Максимальная концентрация достигается в среднем через 3 часа. Усвоение цефуроксима в суспензии происходит значительно быстрее.

Форма выпуска и применение

Антибактериальный препарат представлен таблетками, покрытыми белой оболочкой, и гранулами для приготовления суспензии.

Взрослым при острой форме воспаления мочевыделительной системы назначают таблетки по 125 мг 2 раза в сутки. Хроническое течение заболевания и его лечение должен контролировать специалист. Курс терапии продолжается 7-10 дней.

Признаки, а также причину заболевания поможет устранить Зиннат при цистите у детей. В связи с тем, что измельчать таблетки запрещается, препарат в детском возрасте применяется в форме сиропа. Лекарство обладает приятным вкусом и не несет негативного воздействия на организм ребенка при правильной дозировке.

Следуя инструкции, необходимо приготовить сироп, добавив во флакон с гранулами 20 мл кипяченой воды. После энергичного встряхивания препарат применяют с помощью мерной ложки с учетом массы тела и возраста ребенка:

• до 6 месяцев – 1 мерная ложка, разделенная на 2 приема;
• от 6 месяцев до 2 лет – по 1,5 мерной ложке 2 раза в стуки;
• от 2 лет – по 2 мерной ложке 2 раза в сутки.

Если цистит протекает в тяжелой форме, то рекомендуемую дозу увеличивают в соответствии с состоянием здоровья ребенка. Приготовленная суспензия хранится в прохладном месте не более 10 дней.

Целесообразен прием таблеток Зиннат от цистита при гв и во время беременности под строгим наблюдением врача. Экспериментальных сведений о вредном влиянии на плод зарегистрировано не было.

Противопоказания и побочные действия

Лечение препаратом может вызвать аллергические реакции, расстройства со стороны ЖКТ, мигрень и головокружения. Поэтому Зиннат противопоказан при непереносимости полусинтетических пенициллинов и цефалоспорин, серьезных заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, а также при дисфункции почек.

Источники:

http://yandex.ru/health/pills/product/zinnat-2763
http://saydiabetu.net/cistit/suspenziya-zinnat/
http://lcistit.ru/zinnat/