Как применять 5 нок при цистите

Как принимать 5 нок при цистите у женщин

Воспаление мочевого пузыря (цистит) – известная и широко распространенная среди женщин проблема. В большинстве случаев болезнь вызывается инфекцией, поэтому основу лечения составляют противомикробные средства, например, 5 нок от цистита используется уже давно и доказал свою эффективность у нескольких поколений женщин.

Клинико-фармакологическая группа и состав

Лекарство 5нок относится к группе антимикробных препаратов для системного применения, которые называются уроантисептиками. Они не считаются антибиотиками, однако обладают активностью в отношении возбудителей многих инфекционных заболеваний мочеполовой системы, в том числе, бактериального цистита. Среди уросептиков выделяют несколько подгрупп, в частности, к ним относятся оксихинолины. Одним из представителей этих соединений является нитроксолин – активное вещество препарата 5нок.

В состав одной таблетки входит нитроксолин (50 мг) и ряд дополнительных компонентов, придающих цвет, вкус, наполнение лекарственной форме, обеспечивающих хорошую растворимость и всасываемость активного вещества.

В оболочке, покрывающей пилюли, содержатся стабилизаторы и красители, поэтому препарат окрашивает мочу пациента в оранжевый цвет. Такая ситуация является нормальной на фоне лечения и не должна вызывать беспокойство.

Принцип действия и фармакокинетика

Оксихинолины как противомикробные средства работают в организме человека бактериостатически. Они не убивают возбудителей инфекций напрямую, но вмешиваются в их жизнедеятельность, нарушая рост и размножение патогенов. Механизм действия нитроксолина заключается в следующем:

• избирательное блокирование синтеза бактериальной ДНК;
• связывание металлосодержащих ферментов возбудителя путем образования неактивных комплексов с ними;
• подавление процесса окислительного фосфорилирования, при котором образуется АТФ (лишение микроба источника энергии);
• денатурация (нарушение естественных свойств) белковых молекул патогена.

В связи с этим препарат обладает широким диапозоном антимикробного воздействия. Он эффективен в тех случаях, когда инфекционный цистит вызван:

• грамположительной микрофлорой (стафило — и стрептококки);
• грамотрицательными бактериями (кишечная палочка, клебсиеллы, протей, гонококки);
• грибками некоторых видов (Кандида, дерматофиты);
• другими патогенными возбудителями (хламидии, уреаплазмы, трихомонады).

Нитроксолин всасывается в желудочно-кишечном тракте на 90%. Максимум его концентрации в крови достигается примерно через 90 минут после приема внутрь. Метаболизм действующего вещества происходит в гепатоцитах (клетках печени).

Выделяется препарат практически в неизмененном состоянии через почки, что объясняет его применение в качестве уроантисептика. Период полувыведения равняется 2 часам, поэтому при лечении требуется прием лекарства внутрь через каждые 4 часа с ночным перерывом.

Эффективность при цистите

Поскольку после приема 5нок в рекомендованной дозе в моче накапливается его высокая бактериостатическая концентрация, он используется при инфекционных заболеваниях урологического и нефрологического профиля. Чаще всего данный медикамент назначается при воспалении мочевого пузыря. Как принимать 5 нок при цистите, зависит от характера течения патологии:

1. При остром заболевании этот препарат обычно используется для продолжения лечения после курса антибиотиков. В неосложненных случаях возможна монотерапия продолжительностью от 14 дней. Результат лечения оценивается по анализам мочи.
2. При хроническом цистите 5нок применяют в составе комплексной терапии, в которую входят антибиотики разных групп, уросептики синтетического и растительного происхождения.
3. Для профилактики обострений при цистите у женщин с рецидивирующим течением заболевания 5 нок может назначаться по 10-14 дней каждого месяца в осенний и весенний период или по другой схеме на усмотрение врача.

Кроме цистита, препарат применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

• пиелонефрит (воспаление почечных лоханок) – в составе комплексной схемы лечения;
• урологические проблемы у мужчин – уретрит, эпидидимит, вторичное инфицирование аденомы или злокачественной опухоли простаты;
• проведение инвазивных медицинских манипуляций с применением катетера, эндоскопа;
• период после хирургического вмешательства на почках и мочевыводящих путях.

Об эффективности препарата 5 нок судят по улучшению самочувствия пациента и положительной динамике лабораторных анализов. О санации урины говорит отсутствие протеинурии, лейкоцитурии, эритроцитурии и бактериурии. Это значит, что в клинических анализах мочи нет белка, не повышено содержание лейкоцитов и эритроцитов, а в бактериологическом посеве урины отсутствуют патогенные микробы.

Дозировки при воспалении мочевого пузыря

Инструкция к препарату содержит информацию о том, как принимать 5нок при цистите. Режим дозирования и длительность курса лечения определяет врач в зависимости от диагноза, характера течения и индивидуальных особенностей организма пациентки. Лекарство принимается внутрь до приема пищи. Суточная дозировка составляет 0,2 г или 0,4 г. Это 4 или 8 таблеток по 0,05 г (50 мг) в зависимости от тяжести заболевания и возраста больного.

Принимать препарат желательно 4 раза в день с интервалом в 4 часа. Максимально допустимое количество лекарства в сутки для взрослого человека – 0,8 г.

Курс лечения при остром воспалении обычно продолжается не менее 2 недель, иногда до 30 дней. В профилактических целях для предупреждения возникновения рецидива хронического цистита врач может назначать прерывистую терапию – по 10-14 дней в месяц в течение 3 месяцев дважды в год или по 10-14 дней ежемесячно на протяжении полугода.

Пациенты, имеющие нарушения печеночных и почечных функций средней степени тяжести, могут принимать 5 нок только в половине рекомендованной дозы. Как пить средство пациентам с другими серьезными заболеваниями, должен решить врач.

Противопоказания и побочные реакции

Нитроксолин (5нок) обычно хорошо переносится пациентами. Но иногда все же возможно развитие нежелательных последствий на фоне лечения. Описаны следующие побочные действия:

1. Органы пищеварения – диспепсия (тошнота, позывы на рвоту), изменение печеночных ферментов (трансаминаз).
2. Система кровообращения – нарушение ритма сердца по типу тахикардии, снижение числа тромбоцитов в анализе крови.
3. Центральная и периферическая нервная система – головная боль, расстройства моторики (атаксия) и чувствительности (парастезии), полинейропатия.
4. Аллергические проявления – высыпания на коже по типу крапивницы.
5. Повышение уровня мочевой кислоты в крови (важно при подагре).

Для предотвращения появления побочных реакций необходимо строго соблюдать рекомендации врача и учитывать противопоказания для приема препарата. Инструкция по применению при цистите запрещает принимать 5 нок женщинам в следующих случаях:

• во время вынашивания плода и кормления ребенка грудью;
• при наличии тяжелой формы печеночной или почечной недостаточности (клиренс по креатинину меньше 20 мл в минуту);
• при индивидуальной непереносимости нитроксолина или других оксихинолинов (по данным анамнеза);
• при имеющемся помутнении хрусталика глаза.

Препарат 5 нок не назначается при цистите детям первых 3 лет жизни.

Особые указания

Нитроксолин совместим со многими лекарственными средствами. Однако его нельзя применять одновременно с другими представителями оксихинолинов (Энтеросептол, Интестопан). Для предупреждения нейротоксического эффекта 5нок не следует сочетать с нитрофуранами (Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон). Кроме того, он может ослабить действие средств на основе налидиксовой кислоты (Невиграмон) или усилить совместный результат при сочетании с Тетрациклином.

Суммирование действия наблюдается в комплексе с противогрибковыми лекарствами (Нистатин, Леворин). Прием антацидных препаратов с магнием (Гастал, Маалокс, Альмагель) замедляет всасывание нитроксолина.

Курс лечения не должен превышать 30 дней, при этом обязательно необходимо проверять почечные и печеночные функции с помощью лабораторных исследований. Как принимать 5нок при цистите женщинам с недостаточностью этих органов, решает врач. Такие пациентки нуждаются в постоянном врачебном контроле.

На возможность вождения транспорта и управления механизмами медикамент не влияет. О случаях передозировки этим средством не известно.

Аналоги препарата 5 нок

Идентичными по составу лекарствами, которые назначаются при цистите, являются:

• Нитроксолин – выпускается разными производителями, поэтому может быть приставка в названии препарата (АКОС, УБФ и т.п.);
• 5-Нитрокс – полный аналог 5нок с такой же инструкцией.

Также аналогами по составу являются Нибиол, Ниурон, Ноксин, Ноксибиол. Но они реже применяются в клинической практике.

По принципу действия заменителями 5нок при цистите можно считать уроантисептики из других групп:

• нитрофураны – Фурагин, Фурамаг, Фурадонин;
• представители налидиксовой кислоты – Неграм, Невиграмон;
• группа пипемидиновой кислоты – Палин, Пимидель;
• антибиотики – Фосфомицин (Монурал), фторхинолоны (Нолицин, Норбактин);
• растительные средства – Монурель, Канефрон, Цистон.

Вопрос о назначении медикаментов при цистите, их замене или отмене решает врач, самостоятельно это делать нельзя во избежание развития нежелательных реакций или выработки устойчивости микроорганизмов к лекарственному средству. Иногда такое может случиться при лечении препаратом 5нок. Поэтому важно соблюдать дозировку и продолжительность курса терапии цистита, следуя рекомендациям специалиста.

Основные правила применения препарата 5 Нок при цистите

Для лечения воспалительных процессов в мочевом пузыре, которые вызваны наличие бактериальной микрофлоры, применяют антибиотики.

Уже более 50 лет урологами широко используется препарат 5 Нок.

В статье пойдет речь об особенностях его применения при цистите и других заболеваниях органов мочевыделительной системы.

Состав и фармакологическое действие

Относится к противомикробным препаратам оксихинолиновой группы. Основным компонентом 5 Нока является синтетическое производное 8-оксихинолина — нитроксолин.

Среди дополнительных компонентов нужно выделить повидон, кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк, диоксид кремния и другие.

Механизм действия заключается в следующем:

• благодаря основному компоненту нарушатся процесс воспроизведения ДНК патогенных микроорганизмов;
• угнетается функция дыхания бактерий из-за связывания белковых соединений в клеточных мембранах;
• нарушается процесс окислительно-восстановительных реакций.

5 Нок оказывает мощный бактерицидный и бактериостатический эффект. Он подавляет множество патогенных микроорганизмов: стрептококков, уреаплазм, кишечной палочки, энтеробактерий, сальмонелл, трихомонад, возбудителей гонореи и туберкулеза.

После перорального приема происходит быстрое всасывание компонентов препарата стенками кишечника, пик концентрации отмечается через 2 часа. Метаболизм происходит в клетках печени. Выводится в неизменном виде преимущественно с уриной, в небольших объемах присутствует в желчи.

Период полувыведения составляет 2 часа, не имеет свойства накапливаться в организме. В связи с этим особенностью лечения этим препаратом являются частые приемы (через каждые 2-3 часа).

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток круглой формы, оранжевого цвета. Концентрация действующего компонента — 50 мг. Упакованы они в поливиниловый флакон по 50 штук.

Показания к применению

Препарат 5 Нок назначается при различных инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы:

• острый и хронический цистит;
• воспалительные процессы в мочевыводящих путях;
• пиелонефрит на разных стадиях;
• уретрит, простатит, эпидидимит;
• аденома и карцинома простаты.

Данный препарат часто применяется для лечения хронического постравматического цистита или вторичной формы заболевания (при наличии бактериальной флоры в анализе урины).

Назначается для профилактики инфицирования мочевыводящей системы после незащищенного секса, при наличии инфекции в области ануса или в послеоперационный период. Нередко используется перед проведением катеризации, цистоскопии или оперативного вмешательства в органы мочевыделительной системы.

Далее патогенная микрофлора распространяется на область мочевого пузыря и попадает в почки. Вторичные формы цистита преимущественно встречаются у мужчин вследствие образования аденомы простаты.

Противопоказания к использованию

Среди основных противопоказаний стоит выделить:

• повышенную невосприимчивость к компонентам препарата, которая может спровоцировать мощную аллергическую реакцию;
• детский возраст до 12 месяцев;
• беременность и период лактации;
• нарушения функции выведения мочи;
• катаракта;
• почечная или печеночная недостаточность.

Детям младше 3 лет лечение проводят под строгим наблюдением врача с корректировкой суточной дозы.

Курс терапии и дозировка

5 Нок при лечении цистита назначается индивидуально для каждого пациента зависимо от его возраста и степени тяжести заболевания.

Особенностью приема этого препарат является частота его приема, это проводится с целью поддержания необходимой концентрации действующего компонента антибиотика. Курс лечения продолжительный.

Для лечения острого цистита взрослым пациентам и детям с 14 лет назначают по 2 таблетки 4 раза в день, суточная дозировка не должна превышать 400 мг. Для лучшего всасывания таблетки рекомендуется пить во время приема пищи или после, не разжевывая.

Длительность лечения составляет 30 дней. Для лечения хронической инфекции мочевыделительной системы врачи назначают 5 Нок следующим курсом: 14 дней по 400 мг в день, затем перерыв на 14 дней. В итоге необходимо провести 2-3 таких повтора (в итоге общая длительность составляет 4-5 месяцев).

Важно отметить, что для снижения риска развития побочной симптоматики не рекомендуется пить антибиотик более месяца непрерывным курсом. Для улучшения антибактериального эффекта необходимо следить за питьевым режимом во время терапии (не менее 2 литров жидкости в день). Такой объем обеспечивает лучшее выведение патогенных микроорганизмов вместе с мочой.

Во время беременности и грудного вскармливания

5 Нок не рекомендуется использовать для этой категории пациентов. Антибиотик назначается только в крайнем случае, когда эффект от его действия выше, чем риск нанесения вреда плоду. На период приема лактацию стоит временно прекратить.

Для детей

5 Нок не назначают детям до 12 месяцев. В тяжелых случаях допускается его применение с 3-х месячного возраста. Дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка: по 25 мг на каждый кг веса в сутки. Разовая доза не должна превышать 6,25 мг на кг веса малыша.

При использовании для лечения грудничков рекомендуется растереть таблетку и немного развести в воде или грудном молоке. Давать ребенку из чайной ложки, временной промежуток между приемами должен быть не менее 4-5 часов. Во время лечения обязательно принимать пробиотики для восстановления нормальной микрофлору кишечника.

Возможность передозировки

На сегодняшний день случаи передозировки препаратом не были зафиксированы. При превышении рекомендованной дозы возможно обострение побочной симптоматики.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется одновременный прием с другими антибактериальными средствами оксихинолиновой природы. Категорически запрещается во время лечения употреблять алкогольные напитки.

Побочные эффекты

Среди побочной симптоматики выделяют:

• тошноту и рвоту, боль в области живота;
• усиление сердцебиения;
• аллергические реакции;
• изменения функции свертываемости крови;
• нарушения со стороны нервной системы и печени.

Во время лечения урина больного окрашивается оранжевый цвет. Это нормальное явление, которое свидетельствует о выведении нитроксолина. Не стоит беспокоиться по этому поводу.

Условия и срок хранения

5 Нок хранят в темном месте при комнатной температуре в течение 5 лет с даты производства (указана на индивидуальной упаковке).

Аналогичные средства

Среди аналогичных препаратов нужно выделить 5-Нитрокс, Ноксин, Нибиол, Уритрил и др. Решенеи о целесообразности замены основного лекарства принимает исключительно лечащий врач. Самолечение может вызвать развитие серьезных осложнений.

Средняя цена в аптеках

Препарат является рецептурным, средняя стоимость находится в пределах 200 рублей за упаковку.

Отзывы врачей

Специалисты часто прибегают к данному препарату при лечении цистита. Вот несколько экспертных мнений:

Одним из преимуществ 5 Нока является то, что его можно назначать даже грудным детям. Он не вызывает побочных симптомов, легко переносится. Единственный недостаток — длительность и частота приема.

Родионова Е.В., детски уролог

5 Нок прекрасный антибиотик для лечения цистита на любой стадии, не вызывает привыкания и не накапливается в организме. Из-за длительного приема и высокой дозы могут развиваться нежелательные последствия.

Обуховский В.П., врач -уролог

Мнение больных

Мнения пациентов, принимавших 5 Нок при цистите, расходятся: некоторые отмечают его эффективность, а другие остались недовольны результатом, рассмотрим несколько отзывов из Интернета.

С помощью 5 Нок я справилась с хроническим циститом, который мучил меня много лет. Препарат доступный в цене, пила его курсами. Никакой побочной симптоматики во время приема не выявила.

Елена, 40 лет

В первый раз столкнулась с острым циститом. Врач назначила 5 Нок, уже через неделю все неприятные симптомы исчезли. Общий курс лечения составил 14 дней. Результатом осталась довольна.

Татьяна, 24 года

5 Нок — это устаревший антибиотик, его нужно пить длительными курсами и в больших концентрациях. Мне он не помог при хроническом цистите. Сейчас есть современные антибиотики, которые помогают побороть это заболевание.
Альбина, 36 лет

5 Нок используется в урологии уже очень давно. Он зарекомендовал себя как эффективный бактерицидный и бактериостатический препарат. Пить его необходимо длительным курсом, только так активный компонент будет присутствовать в организме в нужном количестве.

Дозу и курс терапии подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Не стоит заниматься самолечением, которое часто приводит с нежелательным осложнениям.

Как применять 5 нок при цистите

Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, блестящие.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 25 мг, лактозы моногидрат – 10.6 мг, крахмал кукурузный – 21.24 мг, кремния диоксид коллоидный – 3.36 мг, повидон К25 – 5 мг, тальк – 3 мг, кросповидон – 1.2 мг, магния стеарат – 0.6 мг.

Состав оболочки: акации камедь – 2.453 мг, кармеллоза натрия – 0.307, повидон К25 – 0.359 мг, сахароза – 61.962 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.229 мг, тальк – 5.137 мг, крахмал кукурузный – 1.817 мг, кальция карбонат – 3.055 мг, титана диоксид – 1.23 мг, краситель солнечный закат желтый (Е110) – 1.839 мг, краситель желтый хинолиновый (Е104) – 0.612 мг.

50 шт. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.

Противомикробное средство, производное 8-оксихинолина. Механизм действия связан с селективным ингибированием синтеза бактериальной ДНК.

Нитроксолин активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. β-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus subtilis; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp.

Нитроксолин активен также в отношении Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis, некоторых видов грибов (Candida spp., дерматофиты, плесени, некоторые возбудители глубоких микозов).

После приема внутрь в высокой степени абсорбируется из ЖКТ.

Выводится почками в неизмененном виде. В моче определяются высокие концентрации нитроксолина.

Для взрослых доза составляет 600-800 мг/сут. Кратность приема – 3-4 раза/сут с интервалом 6-8 ч. Курс лечения – 10-14 дней.

Максимальная суточная доза составляет 1-1.2 г.

Для детей доза составляет 10-30 мг/кг/сут в 3-4 приема.

При хронических рецидивирующих процессах курс лечения составляет несколько месяцев.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, потеря аппетита; в единичных случаях – нарушения функции печени.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в единичных случаях – атаксия, головная боль, парестезии, полиневропатия; при длительном применении описан случай развития неврита глазного нерва.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях – тахикардия.

Источники:

http://1labhealth.ru/tsistit/lekarstva/kak-prinimat-5-nok-pri-tsistite-u-zhenshhin.html
http://urohelp.guru/lekarstva/5-nok-pri-cistite.html
http://yandex.ru/health/pills/product/5-nok-5470