Как принимать фурамаг для профилактики цистита

Как принимать фурамаг для профилактики цистита

Вспомогательные вещества: калия карбонат – 12.6 мг, магния гидроксикарбонат – 50 мг, тальк – 3 мг.

Состав желатиновой капсулы №3: желатин – 97.48%, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 1.2%, титана диоксид (Е171)- 1.32%.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.

Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.

Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.

К препарату устойчивы: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза нуклеиновых кислот.

В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие.

В отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг ® , по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.

Фурамаг ® проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антибактериальных препаратов.

Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше.

Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.

В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот активизируют ее: повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.

После приема препарата внутрь фуразидин абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки.

C_max в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.

Являясь смесью калиевой соли фуразидина и магния карбоната основного в соотношении 1:1, Фурамаг ® при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).

В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе – в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке крови. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.

Незначительно биотрансформируется ( ® рН мочи не меняется. Через 4 ч после приема препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы фурагина.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.

Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами:

• урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты);
• гинекологические инфекции;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• тяжелые инфицированные ожоги;
• с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации).

Препарат следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза/сут.

Детям назначают по 25-50 мг 3 раза/сут (но не более 5 мг/кг массы тела в сут).

Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней.

Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и т.д. препарат назначают взрослым по 50 мг, детям – по 25 мг однократно за 30 мин до процедуры.

В случае пропуска приема препарата, очередную дозу следует принять в обычное время. Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко – головная боль, головокружение, полиневрит.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь (в т.ч. папулезные высыпания).

• хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
• повышенная чувствительность к препаратам нитрофурановой группы.

С осторожностью применяют препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, почечной недостаточности.

Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.

Токсические явления в результате применения препарата чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек (возрастает интенсивность метаболизма фуразидина).

Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.

Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов Фурамаг ® запивают большим количеством жидкости.

При появлении побочных эффектов применение препарата следует прекратить (токсические явления чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек).

Пациент должен информировать врача о любых побочных эффектах, возникающих во время лечения препаратом.

В период лечения пациенту рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку возможно усиление побочных эффектов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не отмечено.

Симптомы: проявления нейротоксического характера, атаксия, тремор.

Лечение: следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромид).

Не следует применять Фурамаг ® одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).

Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать препараты, способные подкислять мочу (в т.ч. аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Фурамаг при цистите у женщин: дозировка

При комплексной терапии инфекций мочеполовой системы у женщин врачом может назначаться препарат Фурамаг. Данное средство обладает противомикробным эффектом. Может применяться Фурамаг при цистите. Перед использованием лекарства необходима консультация со специалистом.

Состав медикамента и его формы выпуска

Главным компонентом препарата является фуразидин калия. Дополнительным элементом средства выступает гидроксикарбонат магния. Также в составе Фурамага присутствует карбонат калия. В небольшом количестве препарат содержит тальк.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фурамаг является противомикробным средством. Для лекарства характерно широкое действие, что позволяет назначать его при цистите. Медикамент относится к группе нитрофуранов. Фурамаг одинаково эффективно воздействует и на грамотрицательные, и на грамположительные бактерии. Средство отличается особой активностью по отношению к протеус мирабилис и протеус моргании, а также кишечной палочке, стафилококку. Фурамаг обладает повышенной активностью в отношении энтерококка.

Важно! Препарат помогает не только уничтожать бактерии, спровоцировавшие развитие цистита у женщины, но и снижает выделение ими токсинов в организм.

Фурамаг не оказывает угнетающего влияния на иммунитет больного и в меньшей мере подавляет кишечную микрофлору. Средство стимулирует образование лейкоцитов в организме больного.

Фурамаг не изменяет кислотность мочи и не провоцирует ухудшение состояния микрофлоры мочевого пузыря. Лекарство может обладать как бактериостатическим, так и бактерицидным эффектами. Их характер зависит от концентрации медикамента в организме больного.

Фурамаг при наличии у пациента острого цистита снижает токсичное действие бактерий и продуктов их жизнедеятельности, тем самым улучшая его самочувствие. Средство оказывает угнетающее воздействие на биохимические явления, происходящие внутри бактерий-возбудителей. Все это провоцирует разрушение оболочки микроорганизмов и их гибель.

После употребления Фурамаг быстро всасывается в тонкий кишечник. Данный процесс ускоряется при приеме лекарства сразу после еды.

Максимальные показатели медикамента в крови достигаются через 3 часа с момента его употребления и сохраняются вплоть до 6 часов. Следы Фурамага в моче отмечаются в среднем через 3 часа после его приема. При этом Фурамаг в большей степени локализуется в моче, чем в крови.

Медикамент выводится из организма через почки в пределах суток.

Противопоказания к приему препарата

Запрещается принимать Фурамаг при следующих заболеваниях:

• порфирия;
• полиневропатия;
• почечная недостаточность в хронической форме.

Беременность и кормление ребенка грудью также являются противопоказаниями к приему медикамента. Запрещено принимать Фурамаг при наличии у пациента непереносимости нитрофуранов.

Требует осторожности употребление медикамента пациентами с признаками развития сахарного диабета.

Медикамент не принимается при наличии у пациента болезней печени. Прохождение больным процедуры переливания крови также служит противопоказанием к назначению ему Фурамага.

Медикамент не должен приниматься пациентами с признаками недостатка витамина В в организме.

Лекарство не рекомендовано для использования женщинами с анемией.

Внимание! Возраст младше 3-х лет также является противопоказанием к приему данного средства.

Применение медикамента

Взрослым женщинам при цистите рекомендуется принимать по 50 мг лекарства три раза за сутки. При осложненном цистите однократная доза может быть увеличена до 100 мг.

Пациенткам в возрастной группе до 10 лет разрешается принимать от 25 до 50 мг медикамента трижды в день. При этом дозировка при цистите подбирается персонально с учетом массы ребенка. Допустима максимальная пропорция — 5 мг препарата на 1 кг веса ребенка.

При необходимости проведения операции или процедуры в области мочеполовой системы назначается 50 мг Фурамага взрослым и 25 мг лекарства молодым пациенткам. Медикамент принимается разово за полчаса до начала процедуры.

Рекомендуемая длительность терапии при цистите равна 7 дням. При необходимости она может быть продлена до 10 суток.

При рецидиве инфекции мочевого пузыря требуется повторение курса приема. При этом между последним и новым курсом должно пройти не менее 10 дней.

Для профилактики цистита вследствие установки катетера назначается 50 мг лекарства в течение сутки. При необходимости больным может быть принята указанная доза разово.

Если имеется риск рецидива цистита, то больному может назначаться 25 мг Фурамага раз в сутки. Профилактическое лечение цистита проводится в течение 2-3 месяцев. Средство принимается на ночь. Порошок внутри капсулы также может использоваться вместе с физраствором для приготовления смеси. С ее помощью проводятся спринцевания мочевого пузыря. Также раствор по показаниям врача может применяться при цистите для промывания органа.

Эффективность лечения цистита Фурамагом

Инфекционные процессы в органах мочевыделительной системы вошли в реестр наиболее распространенных патологий, встречающихся в практике урологов. Хороший терапевтический эффект и безопасность в лечении инфекционно-воспалительных патологий в системы моче-выведения и острой клиники цистита, показали лекарственные средства группы нитрофуранов.

Фурамаг при цистите, активно применяемый сегодня – один из представителей данной лекарственной группы, рекомендованный латвийскими учеными после длительных клинических испытаний, доказавших его эффективную медицинскую состоятельность.

Введение

В состав лечебного средства включены активные вещества, в виде смеси калиевых солей фуразидина и фурагин (основных на сегодняшний день) с сопутствующим компонентом, обеспечивающим, регуляцию кислотности и антикомковость лекарства – магния карбоната. По сути – это новая лекарственная форма в виде растворимого фурагинина, характеризующаяся широким диапазоном воздействия и высокой антимикробной и осмотической активностью по отношению:

• к грамположительным патогенам (кокковые представители);
• к грамотрицательной флоре (палочковидных штаммов кишечника, шигеллы, сальмонеллы, протеи, клебсиеллы и, энтеробактерий);
• к простейшим представителям микрофлоры (лямблий).

Благодаря своим свойствам бактерицидного и бактериостатического характера, лекарство разрушает клеточную оболочку бактерий, лишая ее дыхания и угнетающе действуя на жизненные процессы, вызывая ее гибель.

Способность фурамага к высокой активности, превышающей свойства иных лекарственных групп, дала возможность его применения в критических ситуациях, при лечебной несостоятельности ранее назначенных препаратов.

Применения Фурамага в лечении цистита

Целесообразность применения данного лечебного средства в терапии инфекционно-воспалительных реакций в тканях моче-пузырного резервуара доказана в результате клинических испытаний во многих урологических центрах (2004–2005 год).

Собрана обширная доказательная база эффективности фурамага в терапии:

• острой и гнойной формы цистита;
• хронических инфекционно-воспалительных процессов в моче-пузырных тканях;
• цистита с сопутствующей почечной патологией;
• последствий инструментальных вмешательств (цистоскопии или катетеризации).

Обоснованность назначения при циститах обусловлена:

1. Почти полным всасыванием ЛС в отделах тонкого кишечника, что происходит вследствие хорошей растворимости в среде активных двухкомпонентных веществ.
2. Длительным временем сохранения максимальных концентраций лекарственного препарата в крови.
3. Отсутствием возможности изменений уровня мочевой кислотности, что не вызывает угнетения моче-пузырной флоры.
4. Равномерным дифференцированием в тканях организма.
5. Способностью внедрения в ток лимфы, что предотвращает инфекционное распространение по организму данным путем.
6. Отличной биодоступностью ЛС, трижды превышающую возможность иных нитрофуратов в аналогичной дозировке. Испытания препарата, при терапии острой клиники цистита, показали высокий уровень концентрации фурагина в урине, что впятеро превышает уровень при лечении другими группами ЛС. Данный факт дает возможность получить лечебный эффект, назначением меньших доз препарата, снизив при этом, риски побочных проявлений.

Если говорить о времени, через сколько помогает и когда проявляется клиническая эффективность на фоне фурамага, неоднократные исследования показали, что основная клиническая симптоматика исчезает у пациентов уже на третьи сутки болезни. Это дает возможность при лечении острых форм цистита, назначать препарат короткими курсами, предотвращая саму возможность развития побочной симптоматики.

Плюсы и недостатки

Важной особенностью фурамага, что является плюсом, обусловлена незначительным и медленным формированием резистентности к нему патогенной флоры. В дополнение высокой активности препарата и широкому диапазону воздействия, фурамаг отличается низким порогом токсичности.

Редкая особенность лекарственного средства – активация, а не подавление функций иммунитета и способность стимуляции процесса кроветворения и лейкопоэза, при приеме даже незначительного количества ЛС.

Если откинуть все субъективные суждения (горький вкус, неудобство разделения таблеток), то единственный недостаток фурамага, это подавление как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов, что приводит к дисбалансу контроля генетической системы за доминирующим инфекционным агентом и сдвигу метаболических процессов.

Алгоритм приема при цистите

Как принимается фурамаг при цистите решает врач, с учетом специфики клиники болезни и показателей состояния организма определенного пациента.

1. Взрослая дозировка препарата равняется 100 мг приема трижды в день, суточный максимальный прием основного вещества – не должен превышать 300 мг.
2. Малышам с года и до возраста 10 лет доза определяется согласно веса ребенка. На каждый кг веса — 5 мг препарата в сутки с разделением на несколько приемов.
3. При массе тела в 30 кг и больше, детям назначается прием в 50 мг препарата 3/сутки.

Лечебный курс может составлять от 5 до 10 дней, что обусловлено тяжестью клинического течения болезни. Если врач посчитает необходимым продолжить лечение, курс терапии повторяют спустя 2 недели. Длительность противрецидивного курса терапии врач определяет индивидуально. Обычно, он длительный.

Важно соблюдать режим и особенности приема ЛС.

1. Для увеличения биодоступности, лучшей усвояемости и максимального эффекта фурамага, лекарство должно приниматься после еды, обильно запивая водой, что способствует предотвращению развития патологической симптоматики.
2. Пропущенный по какой-либо причине прием не должен восполняться последующим, который продолжают в установленной дозировке, а не в двойной.
3. В профилактических целях, при инструментальной диагностике цистита у женщин, фуромаг принимают за 30 мин. до процедуры.
4. Во избежание развития рецидивов болезни возможна длительная профилактика (до 3- мес.) с ежедневным приемом на ночь 1/3 суточной дозы препарата.

Наличие противопоказаний

Нет такого лекарственного средства, у которого не было бы своих ограничений по приему. Не назначается фурамаг от цистита:

• беременным пациенткам и кормящим грудью женщинам;
• пациенткам с тяжелыми печеночными и почечными заболеваниями, с хронической почечной недостаточностью;
• с повышенной чувствительностью к ЛС нитрофурановой группы;
• малышам, не достигшим 3 летнего возраста, не дается лекарство в капсульной расфасовке (при лечении малышей капсулы вскрывают и для простоты введения смешивают с медом или сладким напитком);
• больным с полинейропатией и токсическим гепатитом.

С осторожностью и тщательным подбором дозировки, назначается пациентом с признаками дефицита глюкозы.

Отзывы о препарате

Отзывы о фурамаге пациентов при лечении цистита самые разнообразные. Многие отмечают быстроту купирования симптоматики заболевания, чудесный и стойкий лечебный эффект. Признают высокую эффективность препарата и быстрое лечение детей.

Но есть и такие пациенты, которые нещадно критикуют фурамаг, мотивируя обилием побочной симптоматики в виде кожных покраснений, неприятной интоксикационной симптоматики, болезненностью печени и расстройств ее функций. Объективная оценка пациентов прослеживается в доброй половине комментариев, отмечая:

• эффективность ЛС при терапии любых форм цистита;
• неспособность к полному излечению с возможным развитием частых рецидивов;
• необходимость обязательного употребления пребиотиков.

Мнение врачей однозначно – достойный, хороший препарат в лечении инфекционно-воспалительных процессов в моче-пузырных тканях и профилактики заболевания. Специалисты не исключают проявление некоторой негативной симптоматики, в основном со стороны ЖКТ. Но в противовес скептикам логически объясняют их проявление. Сам фурамаг мало токсичен. Все серьезные побочные эффекты могут быть спровоцированы:

• самоназначением ЛС по совету друзей, не учитывая вид возбудителя, который можно выявить только путем диагностики, клинического характера заболевания, либо не беря во внимание совместимость препарата с лекарствами, принимаемыми возможно параллельно;
• пристрастиями в диете, продукты которых могут быть несовместимы с ЛС и не только нейтрализовать лечебный эффект, но и вызвать побочную симптоматику;
• ухудшением общего состояния больного или его непереносимостью отдельных лекарственных компонентов в период лечения фурамагом;
• нарушениями в приеме и дозировке ЛС, что не даст положительного результата.

Врачи советуют прежде, чем отважиться на самостоятельное применение фурагина, подробно прочитать аннотацию к препарату, а при первых проявлениях патологической симптоматики, обратиться к специалисту за коррекцией дозировки и длительности лечебного курса, либо замены препарата на аналогичное, более подходящее средство.

Единственное расхождение врачей во мнениях обусловлено индивидуальным восприятием фурамага конкретным организмом, что требует исключительно индивидуальной терапии.

Аналоги и заменители, стоимость

Подобрать замену фурамагу несложно. Существует множество лекарственных средств с аналогичным действующим компонентом. В ТОП-десятку входят:

1. «Фурагин» по цене от 130 р.
2. «Фурагин Актифур» от 137 р.
3. «Фурагин ЛекТ» от 100 р.
4. «Фуразидин» от 140 р.
5. «Фуразидин натрия» от 200 р.
6. «Фурасол» от 450 р.

По оценке исследований клинического эффекта ЛС «Фурамаг», при терапии различных форм цистита, доказан его высокий эффект, безопасность и выраженное терапевтическое действие, что позволило рекомендовать данный препарат для широкого применения – лечения и профилактической терапии различных инфекционно-воспалительных патологий урологического характера.

Источники:

http://yandex.ru/health/pills/product/furamag-17942
http://1labhealth.ru/tsistit/lekarstva/furamag-pri-tsistite-u-zhenshhin-dozirovka.html
http://mycistit.ru/lekarstva/furamag