Как принимать метронидазол таблетки при цистите

Лечение цистита у женщин и мужчин метронидазолом

Медицинский эксперт статьи

Проявления цистита (боли внизу живота, рези при мочеиспускании, частые позывы в туалет) нельзя проигнорировать, его нужно лечить. Чаще всего причиной заболевания становятся инфекционные возбудители — грамположительные и грамотрицательные энтеробактерии, грибы, вирусы, а толчком к их развитию становятся переохлаждение, травмы, гормональные нарушения, нехватка витаминов. Одним из эффективных препаратов антибактериального действия является метронидазол. Можно ли его применять для терапии воспаления слизистой мочевого пузыря и помогает ли он при цистите?

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению Метронидазола

Под действие препарата попадают инфекции, вызванные чувствительной к нему обширной группой организмов, называемых аэоробными, в том числе возникших в результате хирургического вмешательства. Им лечат урогенитальный трихомониаз, лямблиоз, амёбную дизентерию, неспецифические вагиниты. Успешно применяют средство и при инфекциях мочевыводящих путей.

[1]

Форма выпуска

Метронидазол производится в таблетках, суппозиториях, гелях. Обычно его назначают в таблетированном виде для перорального приёма, но к лечению цистита у женщин подключают и другие формы. Это вызвано особым физиологическим строением их мочеполовых органов: мочеиспускательный канал находятся в непосредственной близости от анального отверстия, он короткий и широкий, а значит уязвим для проникновения кишечной палочки. Введение во влагалище геля или свечи ускоряет процесс выздоровления.

[2], [3]

Фармакодинамика

Механизм действия препарата основан на подавлении ДНК бактерий, что препятствует их размножению, а также нарушении передачи электронных сигналов в нейронах, на которых основывается их дыхательный процесс. В результате этого они гибнут.

[4], [5], [6], [7], [8]

Фармакокинетика

Попадая в организм, метронидазол создаёт высокие его концентрации в тканях и биологических жидкостях. Буквально за час после приёма 80% вещества всасывается в кровь. Период его полувыведения в среднем составляет 10 часов. Метаболизм осуществляется в печени путём окисления. Выводится преимущественно почками (моча при этом окрашивается в бурый цвет), частично с калом.

[9], [10], [11]

Использование Метронидазола во время беременности

Исследования о влиянии препарата на развитие плода во время беременности проводились только на животных и не выявили его тератогенного эффекта. Вероятно, чтобы дать однозначный ответ относительно людей, необходимы дополнительные наблюдения. Считается, что при реальной угрозе жизни будущей матери, его всё-таки можно применить и это решает врач.

Метронидазол проникает в грудное молоко, что становится препятствием для его назначения во время кормления грудью. Другой вариант — прекратить лактацию на время лечения.

Противопоказания

Метронидазол не назначается или сразу отменяется при аллергической реакции на него. Противопоказан он детям до 6 лет, беременным, кормящим грудью матерям.

[12], [13]

Побочные действия Метронидазола

Данное противомикробное средство способно вызвать побочные реакции со стороны многих систем и органов человека, в том числе:

• пищеварительного тракта (тошнота, боль в эпигастрии, обострение панкреатита);
• кожного покрова (высыпания, зуд, отёки);
• нервной системы (головокружение, головная боль, в отдельных случаях судороги);
• потеря остроты зрения, ухудшение слуха, появление звона в ушах;
• психики (депрессия, галлюцинации);
• нарушения в формуле крови.

Появление одного из симптомов — сигнал о коррекции дозы или отмены его с замещением другими медикаментозными средствами.

Способ применения и дозы

Дозу лечения препаратом определяет врач индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, других особенностей организма. Обычно она составляет 1 таблетку (250мг) 2 раза в день. При необходимости интенсивность лечения увеличивают до 3 раз с промежутками между приёмами лекарства не менее 8 часов.

Для женщин схема лечения метронидазолом при цистите может быть дополнена суппозиториями или гелем в первые 2 суток терапии (утром и вечером). Перед их применением обязательно проводятся гигиенические процедуры.

Лечение детей препаратом осуществляют дозой, рассчитанной по формуле 30-40мг на килограмм массы тела в 2-3 приёма.

Сколько пьют метронидазол при цистите? Время терапии занимает до 10 дней, превышать этот срок нельзя.

[14], [15]

Применение для детей

Детям младше 6 лет препарат не назначается. Для более старшего возраста дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Передозировка

Превышение одноразовой дозы в несколько раз вызывает передозировку, симптомы которой выражаются в тошноте, нарушении скоординированности движений различных мышц, дезориентации в пространстве.

[24], [25], [26], [27]

Взаимодействия с другими препаратами

Метронидазол не рекомендуют одновременно принимать с препаратами на основе спирта и самими алкогольными напитками, т. к. это вызывает тахикардию, приливы, рвоту.

К снижению концентраций препарата в сыворотке крови приводят антиконвульсанты, индуцирующие ферменты, рифампицин (антибиотик), а повышает её литий.

Совместный приём с дисульфирамомом, предназначенным для лечения алкоголизма, вызывает спутанность сознания, а с фторурацилом (применяется при онкозаболеваниях) увеличивает токсичность последнего.

[28], [29], [30]

Показания и схема приема препарата Метронидазол при цистите

Метронидазол при цистите: выписывают курсом, с целью остановить патологическое размножение инфекционных агентов.

Назначение делается врачом, терапия проводится под его контролем и может привести к желаемому результату уже после прохождения 10-дневного курса.

Но в чем опасность Метронидазола и, по каким причинам его применение может оказаться бесполезным?

Состав и фармакологическое действие

Поскольку лекарственных средств, в состав которых входит Метронидазол, довольно много, то в состав подобных медикаментов входят различные компоненты, но активным считается Метронидазол. На организм человека он действует следующим образом:

1. Оказывает влияние на цепочку ДНК, разрушая мембранные связи, оказывая влияние на процесс размножения болезнетворных микроорганизмов.
2. А также вещество, оказывает влияние на дыхательный процесс болезнетворных микроорганизмов, значительно угнетая его.
3. В результате чего происходит естественное отмирание инфекционных агентов, причем процесс этот протекает быстро, без особых осложнений.

По этой причине, учитывая основное свойство медикамента, его так часто используют при цистите.

Воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря может иметь различную природу возникновения, но если причиной всему бактерии, то Метронидазол поможет справиться с инфекцией значительно быстрее.

Почему препарат так часто используют при цистите:

• высокая эффективность в отношении основных возбудителей (в том числе и кишечной палочки);
• быстрая результативность и устранение основных, неприметных симптомов;
• небольшой спектр побочных эффектов.

В каких случаях есть риск неэффективности лечения:

• если курс не был доведен до логического завершения;
• прием медикаментов был приостановлен после исчезновения неприятной симптоматики;
• препарат принимали в высокой дозировке или дозу снизили преднамеренно после стабилизации состояния.

Метронидазол классифицируется, как противомикробного действия препарат, к антибиотикам не имеет отношения, считается бактерицидным средством.

Форма выпуска

Имеет несколько форм выпуска, можно встретить в виде:

• таблеток;
• вагинальных свечей;
• вагинального геля;
• раствора для инфузий.

Вагинальные суппозитории и таблетки хорошо сочетаются и часто используются при проведении терапии цистита. Воспаление мочевого пузыря лучше лечить комплексно, поскольку заболевание имеет различие причины возникновения.

Показания к применению

Существует ряд заболеваний или состояний, при которых применение Метронидазола считается оправданным, помимо цистита средство выписывают при наличии:

• пиелонефрита;
• уретрита;
• пиелита;
• других воспалительных и микробных заболеваний органов мочеполовой сферы, в том числе.

Причиной назначения препарата считают чувствительность бактерий к основному действующему веществу. Если по результатам анализа микроорганизмы гибнут под действием медикамента, то можно с успехом прибегнуть к помощи Метронидазола.

Но если подобные исследования еще не проводились, результаты не получены, то препарату могут отдать предпочтение, но при условии, что уролог взвесил все «за и против». Терапия проводится под контролем специалиста, в противном случае велика вероятность ее неэффективности.

Противопоказания к использованию

От использования Метронидазола в любой форме выпуска стоит отказаться, если есть следующие противопоказания:

• беременность особенно в первом триместре;
• детский возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость средства или его компонентов;
• гиперчувствительность к суппозиториям или таблетками;
• нарушение координации движений;
• поражения органов ЦНС, органического характера;
• период лактации у женщин (грудное вскармливание);
• лейкопения.

В любом случае назначение делается врачом, если нет показаний, то терапию не проводят, поскольку при последующем лечение, в случае возникновения цистита, лечение будет неэффективным.

Доза и курс лечения

Применяют препарат в минимальной дозировке по 250 мг, 2 раза в стуки. Подобная дозировка считается оптимальной для пациентов взрослого возраста.

Если речь идет о вагинальных суппозиториях, то их вводят 1–2 раза в сутки.

Дозировка может быть скорректирована урологом, но только при наличии показаний. Если эффективность терапии ставится под сомнение, в течение 48 часов отсутствует, то велика вероятность неэффективности лечения, требуется ее корректировка, назначение антибиотиков.

При беременности и кормлении грудью

В период лактации на 1 триместре беременности препарат не используют, в независимости от причины возникновения заболевания, осложнений. Поскольку может повлиять на процесс формирования плода.

В период беременности на 2 и 3 триместре препарат используют, но терапия проводиться под контролем врача и только при наличии показаний.

Детям и новорождённым

В отношении пациентов, не достигших возраста 18 лет, таблетки использовать — не стоит. В отношении новорожденных терапия с участием Метронидазола не проводится.

Опасность передозировки

Клинически описанных случаев передозировки зафиксировано не было. Но если препарат был принят в высокой дозе, значительно увеличивается риск развития нежелательных побочных эффектов: тошноты рвоты, нарушений в работе органов ЖКТ.

Взаимодействие с другими медикаментами

Лекарственное взаимодействие средств с Метронидазолом различное, есть несколько препаратов, которые не рекомендуется сочетать с противомикробным средством. Поскольку подобный «тандем» способен привести к нежелательным последствиям.

Описание лекарственного взаимодействия:

• плохо сочетается с алюминием и средствами, его содержащими;
• нежелательно сочетать с непрямыми антикоагулянтами (потенцирует действие);
• в сочетании с дисульфирамом велика вероятность развития необратимых осложнений;
• когда в крови повышается уровень карбамазепина, в сочетании с метронидазолом возрастает риск токсического влияния медикаментов на организм;
• использование в сочетании с лансопразолом может привести к развитию глоссита, стоматита и других болезней полости рта.

Побочные эффекты

Лечение противомикробным препаратом может стать причиной ряда нежелательных последствий, в список побочных эффектов, которые встречаются чаще всего, можно включить:

• диарею, расстройства пищеварения;
• изменение вкусовых ощущений;
• появление металлического привкуса во рту;
• головокружение, тошнота, рвота приступами;
• ощущение боли в нижней части живота;
• окрашивание мочи в бурый оттенок;
• аллергические реакции различного типа;
• ощущение жжения или раздражения в области наружных половых оврагов.

При появлении вышеописанных состояний, необходимо в срочном порядке прервать лечение метронидазолом и обратиться к доктору. Терапия требует коррекции, вместо противомикробных средств предпочтение отдается антибиотикам.

Условия и срок хранения

В любой форме медикаменты хранят в прохладном, темном помещении, недоступном для детей (только не в холодильнике). Срок годности не превышает 3-х лет.

Аналогичные средства

Если речь идет о препаратах, которые могут заменить Метронидазол, то предпочтение, при проведении терапии цистита отдается следующим медикаментам:

Все вышеописанные лекарства считаются структурными аналогами, поскольку содержат в составе метронидазол в качестве основного действующего вещества.

Средняя цена в аптеках

Стоимость имеет различные пределы и напрямую зависит от формы выпуска средства:

• в форуме суппозиториев: 204 руб;
• в форме таблеток: 80 руб;
• в форме раствора: 43 руб.

Отзывы и обзор от врачей

Доктора, использовавшие медикамент в практике, отмечают его высокую результативность, несмотря на длительное использование при лечении воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы (в том числе и цистите).

Несмотря на то, что лекарство существует не один год, отличается эффективностью в отношении многих анаэробов, его результативность не снижается. Положительный эффект у пациентов проявляется в короткие сроки, облегчение наступает на 2–3 день. На практике использую средство часто. В основном, для лечения женщин с циститом, или мужчин с уретритом.

Недошкуло К. Т. Уролог.

В практике использую, но не рекомендую назначать в рамках комбинированной терапии. Существуют определенные ситуации, когда лекарство может «повести» себя странно, привести к развитию нежелательных осложнений. По этой причине, начинающим урологам стоит быть осторожнее.

Искоростинский Е. В. Уролог.

Мнение от больных

Люди, принимавшие или использовавшие Метронидазол в различных формах, для лечения цистита отмечают его высокую эффективность и оставляют о нем преимущественно положительные отзывы.

При появлении первых признаков цистита (частых и болезненных позывах к мочеиспусканиям) я обратилась к урологу, он назначил мне Метронидазол в форме свечей. Помог он мне быстро, уже через несколько дней исчезли первые признаки болезни, состояние стабилизировалась. Продолжила лечение и довела курс до конца. Никаких побочных эффектов не возникло, перенесла терапию хорошо.

Светлана Кубова.

Возникли проблемы с мочеиспусканием, появилась сильная боль в нижней части живота, обратился к врачу за помощью. Он сказал, что причиной всему цистит. Назначил Метронидазол в виде таблеток, принимал их 2 раза в стуки. Облегчение появилось уже через несколько дней (2-3 дня), потом эффект постепенно нарастал. Довел курс до конца, дозировку не менял. Препарат отличный!

Геннадий Беляев.

У меня была сложная форма молочницы, которая привела к развитию цистита, гинеколог порекомендовал обратиться к урологу, а после опять вернутся к нему на прием. Так я и сделала, в итоге получила внушительный список препаратов, в котором был и Метронидазол. Лечение помогло быстро, избавилась от молочницы и цистита.

Агафья Карелина.

Метронидазол при цистите выписывают часто, подобная распространенность, тем не менее, не оказывает влияния на эффективность средства. Оно быстро купирует воспаление в стенках мочевого пузыря.

Способствует облегчению состояния больного. Но при несоблюдении рекомендаций врача или самостоятельном назначении препарата возрастает риск развития нежелательных побочных эффектов.

Лечение метронидазолом при цистите

Воспалительные процессы в мочевом пузыре могут сопровождаться не только физическим дискомфортом, но и послужить отправной точкой дальнейшего распространения инфекции, вызывая поражения всей мочеполовой системы. Метронидазол при цистите способен целенаправленно подавлять активность микроорганизмов, вызывающих воспаление, и даже при моноприменении препарата достигнуть полного излечения.

Цистит и причины его возникновения

Цистит представляет собой воспалительный процесс, протекающий на внутренней поверхности мочевого пузыря. Первичное поражение слизистой может происходить по различным причинам:

• проникновение бактерий в полость мочевого пузыря (цистит инфекционной природы);
• токсическое или химическое поражение организма, вызвавшее раздражение слизистой (цистит неинфекционной природы).

Представители инфекционной микрофлоры перманентно находятся в организме вообще, и, в частности, в мочеполовой системе. Нарушения иммунного характера, могут послужить толчком к активизации патогенов и развитию цистита.

Кроме травмирующего воздействия, причинами цистита могут стать:

• нарушение кровообращения в тазовой области;
• эндокринные нарушения;
• недостаточное поступление витаминов;
• наличие источника инфицирования в организме;
• стриктура уретры;
• нарушения диуреза.

Метронидазол – главное оружие против цистита

Являясь, в первую очередь, противомикробным препаратом, метронидазол оказывает также подавляющее действие на простейшие микроорганизмы (бактерии, трихомонады). Механизм его действия заключается в нарушении транспорта электронных сигналов в нейронных каналах, отвечающих за дыхательные процессы микроорганизмов, и становится причиной их гибели. Также, метронидазол вызывает нарушения в продуцировании ДНК бактерий, что также лишает их возможности дальнейшего размножения, а принимая во внимание короткий срок их жизни, достаточно быстрое и полное уничтожение.

Лечение метронидазолом эффективно благодаря высокой биодоступности препарата и его способности создавать высокие концентрации в тканях и во всех биологических жидкостях:

• слюне;
• спинномозговой жидкости;
• желчи;
• сперме;
• влагалищном секрете.

Отзывы пациентов говорят об исчезновении симптомов цистита после первых же суток приема препарата. Это объясняется активностью метронидазола в отношении широкого спектра граммоположительных и граммоотрицательных микроорганизмов, являющихся непосредственной причинной развития воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Схема приема метронидазола

В связи с доступной для метронидазола локализацией бактерий (мочевом пузыре, мочевыводящих путях или почках) при лечении цистита или уретрита препарат принимают перорально, в минимальной дозе 250 мг, не менее 2 раз в сутки. В случае, если проводился анализ мочи на посев культуры, и была выявлена группа бактерий, требующая более интенсивной терапии, препарат следует пить 3 раза в сутки, с интервалом 8 часов.

Чаще всего, назначение препарата производится на основании симптоматики, особенно выраженной при цистите у женщин:

• повышение частоты позывов (часто ложных) к мочеиспусканию;
• боли в нижней части живота;
• жжение или режущая боль при мочеиспускании;
• изменения цвета мочи (мутнеет или приобретает грязноватый оттенок);
• появление крови в моче.

Одним из основных принципов, как принимать метронидазол, является одновременное применение препарата у обоих половых партнеров. Подобная мера необходима с целью предупреждения рецидива болезни, так как после предшествующего лечения наблюдается ослабление иммунитета и не исключено возобновление заболевания или переход его в хроническую форму.

Эффективность различных форм препарата

В связи с физиологическими особенностями женского организма, цистит у женщин встречается в разы чаще, чем у мужчин. Это связано с расположением мочеиспускательного канала в непосредственной близости от анального отверстия, а также меньшей его длиной и большей шириной. Совокупность этих факторов относит женщин непосредственно в «зону риска».

Так как основным возбудителем является кишечная палочка, на первых этапах лечения, особенно эффективно применение не только таблетированной формы препарата, но и в виде вагинального геля или суппозиториев. Метронидазол с легкостью проникает через ткани слизистой оболочки и создает необходимую концентрацию лекарственного вещества, непосредственно в зоне инфицирования.

Перед введением во влагалище геля или суппозиториев, необходимо провести стандартные гигиенические мероприятия. Как правило, процедуру проводят 1-2 раза в первые двое суток от начала лечения, оставшиеся 8 дней принимают только таблетки. Общее время лечения занимает не менее 10 дней.

Риск развития толерантности к метронидазолу

Применение метронидазола от цистита требует тщательное соблюдение схемы приема препарата. Столь жесткое требование обусловлено быстрой адаптацией микроорганизмов, быстро развивающихся при цистите или уретрите, к терапии противомикробными средствами. Устойчивость к препарату бактерии приобретают в следующих случаях:

• преждевременное прекращение приема метронидазола, например, сразу после исчезновения симптомов;
• длительные перерывы при применении препарата, вследствие пропуска очередного времени приема таблетки;
• самостоятельное значительное снижение рекомендованной дозировки.

В некоторых случаях пациент не может принимать препарат в необходимом количестве, вследствие имеющихся противопоказаний, например, хроническом пиелонефрите. Применение метронидазола в комбинации с амоксициллином помогает предотвратить развитие толерантности микроорганизмов и проводить лечение более низкими дозировками.

Возможные последствия лечения метронидазолом

Являясь противомикробным препаратом, метронидазол подавляет не только жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, но и естественной микрофлоры кишечника, способствуя развитию дисбактериоза с сопутствующими симптомами:

• диарея;
• острые рези в области кишечника;
• запор;
• тошнота.

Для восстановления нарушений деятельности кишечника, принимаемый препарат следует комбинировать с комплексными средствами по восстановлению кишечной микрофлоры:

Последние можно пить во время антибактериальной терапии, а также некоторое время после окончания лечения.

Аналогичный механизм имеет развитие кандидомикоза (молочницы) после метронидазола. Подавление естественной микрофлоры слизистых поверхностей организма, влечет за собой бурное развитие грибков рода Candida. С целью предупреждения появления кандидоза одновременно с метронидазолом назначают противогрибковый препарат нистатин.

Побочные эффекты при применении метронидазола

Несмотря на высокую эффективность применения метронидазола при цистите, препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, включающих в себя:

• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• нарушения неврологического характера;
• нарушение функции кроветворения и свертывающей функции крови;
• индивидуальная непереносимость;
• аллергические реакции;
• нарушения функции почек.

В случае, если имело место одно из проявлений непереносимости препарата, требуется обязательная корректировка дозы или полная его отмена с применением заместительной терапии антибактериальными средствами.

Цистит, несмотря на интенсивную симптоматику, при своевременной и целенаправленной терапии достаточно легко поддается излечению. Современная медицина предлагает широкий выбор антибактериальных средств, но метронидазол сохраняет за собой приоритет первого средства, назначаемого при лечении воспалений бактериального происхождения.

Источники:

http://m.ilive.com.ua/health/lechenie-cistita-u-zhenshchin-i-muzhchin-metronidazolom_130929i15828.html
http://urohelp.guru/lekarstva/metronidazol-pri-cistite.html
http://sochi-mebel.ru/medikamenty/metronidazolom-cistite