Как проверяют цистит у мужчин

Симптомы и лечение цистита у мужчин

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Чаще это заболевание ассоциируют с лицами женского пола, однако у мужчин бывает цистит аналогично женщинам.

По статистике каждого двухсотого мужчину беспокоят циститы. Происходит это вследствие физического неравенства, мужское строение организма существенно отличается. Например, мужская уретра продолжительнее, что в некоторой степени защищает от бактерий. Болезнь выражается воспалением, от которого мужчинам больно при опорожнении или наблюдается неполное опустошение пузыря.

Мужской цистит по симптомам очень схож с женским и лечится приемом похожих препаратов. Назначение корректного лечения возможно только врачом. В негативной ситуации заболевание рискует перейти в хроническое.

Варианты заражения

Причины возникновения имеют различную природу и их довольно много. Основными считают:

болезни мочевыделительной системы;
ИППП (инфекции, передаваемые половым путем);
сахарный диабет;
повреждения позвоночной части туловища;
переохлаждение;
стрессовые состояния, депрессия;
алкогольная, наркотическая зависимость, курение;
переедание и вредная пища.

Оперативные вмешательства также числятся в причинах мужских циститов. Важно, своевременно заняться лечением патологии, чтобы избежать хронической стадии.

Причины цистита у мужчин бывают различны, но это всегда заброс болезнетворных микробов в мочевой пузырь. Из-за строения уретры мужчины менее подвержены патологии.

Важным вопросом является, передаётся ли цистит от женщины к мужчине и можно ли им заразиться. Заражение бактериями легко произойдёт, например, при незащищённом сексуальном контакте.

Симптоматика

Чтобы с точностью определить болезнь, необходимо знать, как проявляется цистит у мужчин.

Главным признаком расстройства считается неполное опорожнение мочевого пузыря. Кроме того, симптомы бывают такими:

постоянная потребность опорожняться с малым объёмом выделяемой мочи;
недержание;
боль в момент опорожнения;
на острый цистит у мужчин указывает боль в паху;
головокружение, слабость, повышение температуры;
иногда в выделяемой моче можно обнаружить слизь и кровь.

Характер обострения напрямую влияет на признаки цистита у мужчин. Если болезнь протекает остро, появляются острые рези в паху и при попытке сходить в туалет. Симптомы и лечение патологии должен определять только врач.

Важно понимать, что за симптомом болезни может скрываться более серьёзное заболевание, поэтому, если она проявилась, немедленно следует посетить врача и сдать анализы.

Диагностика

Возникновение первичных симптомов при воспалении органа должно послужить поводом для обращения к врачу. Для подтверждения диагноза врач попросит сдать несколько видов анализов и проведёт осмотр пациента, чтобы получить полную картину состояния больного.

Чтобы определить цистит, его состояние (острое либо хроническое), необходимо сдать анализы и провести исследования:

по Нечипоренко;
бакпосев мочи;
осмотр пузыря эндоскопом;
исследовать процесс продвижения мочи и скорость.

Успех при лечении болезни прямо пропорционален скорости обращения пациента в медучреждение после обнаружения первых признаков, правильной постановке диагноза и корректному лечению.

Осложнения

Наиболее частым осложнением запущенного цистита является пиелонефрит. Моча возвращается мочевым пузырём в мочеточники, провоцируя воспаление.

Нередки случаи появления свищей или воспаления клетчатки. Такое часто происходит в результате гангренозного вида болезни.

Воспаление сфинктера мочевого пузыря способно прекратить отток мочи и спровоцировать сильные боли.Ситуация требует немедленного вмешательства медиков.

Терапия

Диагностировав цистит у мужчины, специалист составляет лечение, включающее в себя комплекс мероприятий по устранению проявлений и первопричин недуга.

В частности прописывает таблетки от цистита для мужчин и назначает ряд других процедур:

соблюдение диеты (больному следует не ограничивать себя в питье, больше отдыхать, исключить солёную, жирную и сладкую еду);
приём антибиотиков (препараты назначают на основании бакпосева, чаще всего расстройство лечат нолицином, фурадонином, нормаксом и подобными медикаментами).

Важно, антибиотики при цистите у мужчин назначаются исключительно лечащим врачом. Самолечение недопустимо

фитотерапия (обязательным к применению являются препараты природного свойства, различные мочегонные фиточаи и сборы, а также оказывается воздействие лекарствами на основе растений, например, канефрон);
приём обезболивающих (для облегчения симптомов врач назначает спазмолитики);
устранение первопричины заболевания (ИППП, пиелонефрит, простатит и других расстройств);
пузырь промывают специальными составами, доставляя лекарство в место, где возникает заболевание;
по окончании острого периода болезни, пациенту назначают физиотерапию для снятия симптомов и воспаления.

Очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. При условии следования всем указаниям специалиста можно довольно быстро справиться с недугом, пока он не перешёл в хроническую фазу.

При хроническом течении болезни лечение будет немного дольше и сложнее, но также способно привести к положительным результатам.

Антибиотики

Врач выбирает лекарства при лечении цистита у мужчин из нескольких групп препаратов. Лекарством какой именно группы будет проходить лечение зависит от того, к какой из них наиболее чувствительны бактерии.

Бакпосев мочи способен показать чувствительность бактерий к разного рода методам терапии.

Для лечения применяют несколько групп антибиотиков:

нитрофураны:
фурадонин;
цефалоспорины;
фторхинолоны:
нолицин;
ципролет;
нормакс.

Их приём проходит под медицинским наблюдением, со строгим контролем за состоянием пациента. Все медикаменты назначает только врач.

Фитотерапия

Травяные препараты способны устранить воспаление и притупить болезненные ощущения. Часто врачи назначают мочегонные препараты и противовоспалительные средства на основе растений.

Например, фиточаи на основе:

листа брусники;
толокнянки;
полевого хвоща.

Главное, чтобы у пациента не было аллергии на препараты растительного происхождения.
В современной фармации существует ряд противовоспалительных средств на природных компонентах.

Например, фитолизин, канефрон и цистон.

Больному советуют пить побольше клюквенного морса или клюквенного сока, потому что он обладает мочегонным эффектом.

Важно начинать фитотерапию только после завершения курса приёма антибиотиков по той причине, что фиточаи снижают эффективность препаратов.

Физиотерапия

Для лечения хронического мужского цистита нужно применять комплекс физиотерапевтических процедур.

Важно, проводить физиотерапию только после завершения острой фазы заболевания, пока она не перешла к хронической.

Пациенты используют:

магнитолазерную терапию;
грязевые ванны;
электрофорез;
ультразвуковое лечение.

Физиотерапия должна проводиться только под присмотром лечащего врача.

Диетическое питание

Диета при цистите у мужчин необходима, потому что многие продукты в рационе могут задерживать выведение жидкости. Наряду с приёмом лекарств необходимо ещё исключить ряд привычных продуктов.

Главной целью диетического питания является введение продуктов способствующих лёгкому опорожнению и препятствующих образованию процессов воспаления.

Соблюдать диету, значит сделать лечение максимально эффективным. Из рациона необходимо исключить:

шоколад, чай и кофе;
молокосодержащие продукты (сыры, йогурт, сметану);
алкогольную продукцию;
различные приправы и специи;
соусы;
лук;
сладкие фрукты (персики, бананы, сливы, цитрусовые).

Для проведения терапии необходимо питаться правильно и не злоупотреблять солёной и острой пищей.

Народные средства

На начальных стадиях возможно попробовать лечение в домашних условиях народными средствами. Народные рецепты, как правило, включают в себя продукты, способствующие выведению мочи из организма, а также оказывающие противовоспалительный эффект.

Некоторые продукты способствуют укреплению иммунитета, что позволяет быстрее справиться с болезнью и в целом укрепить организм больного:

Семечки из тыквы. Считается хорошим и доступным средством для лечения цистита. Употреблять нужно не менее половины стакана в день в жареном или сыром виде, предварительно очистив от кожуры;
Настой чистотела. Мелко порезанные листья чистотела заворачивают в марлю и прикрепляют к горлышку трёхлитровой банки. Затем заполняют банку тёплой водой. Настой будет готов через месяц. Хранить его лучше в холодильнике, а принимать по 2 ст.л. перед каждым приёмом пищи. Такое лекарство от цистита хорошо для мужчин, страдающих хроническим расстройством;
Эхинацея. Столовую ложку травы завариваем кружкой воды и даём настояться в течение четырёх часов. Принимать нужно по полстакана 2 раза в день;
Семена льна. Столовую ложку льняных семян всыпают в небольшую кастрюльку, в которую предварительно влили стакан воды. Недолго кипятят отвар и дают настояться. Принимать необходимо перед каждым приёмом пищи.

Читать еще: Как может проявляться цистит у детей 4 лет

Профилактика

Для предотвращения появления такого расстройства, как мужской цистит и его развития, перехода в хроническое заболевание, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

соблюдать правила интимной гигиены;
избегать случайных половых связей, для предотвращения заражения инфекциями, передающимися половым путём;
регулярно посещать уролога и вовремя лечить сопутствующие заболевания;
посещать туалетную комнату раз в 2-3 часа.

Намного реже, чем у женщин, воспаление мочевого пузыря возникает у мужчин. Многие даже не знают, бывает ли цистит у мужчин, считая симптомы другим заболеванием.

Поэтому при первых же подозрениях обращайтесь к урологу для полного осмотра.

Цистит у мужчин

Цистит – воспалительное заболевание, заключающееся в раздражении и повреждении стенок мочевого пузыря.

Циститом в действительности гораздо чаще болеют женщины. Примерно 2-3 из 10 представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни страдают от этого заболевания. У представителей мужского пола лишь 1% имеют цистит в какой-либо форме. В большинстве случаев это мужчины старше 45 лет.

Разница в частоте заболеваний между полами объясняется физиологическими различиями в строении их мочеполовых органов. Прежде всего, мужчины имеют очень длинный и извилистый мочеиспускательный канал. А ведь стенки мочеиспускательного канала являются чрезвычайно трудным препятствием для патогенных микроорганизмов, поскольку в них активны иммунные клетки.

Кроме того, в мужском организме отверстие мочеиспускательного канала находится очень далеко от анального отверстия, поэтому практически исключено попадание в канал патогенной микрофлоры из заднего прохода.

Анатомическая информация

Мочевой пузырь – один из основных органов мочевыделительной системы, предназначенный для сбора и вывода мочи. В последнем процессе важную роль играют стенки органа, которые имеют мышечную основу, и благодаря этому способны растягиваться.

Однако слизистая оболочка мочевого пузыря нередко травмируется или подвергается воздействию инфекционных агентов. Это приводит к различным заболеваниям. Нижняя часть мочевого пузыря называется шейкой. Из шейки выходит мочеиспускательный канал (уретра). В верхнюю часть впадают два мочеточника – каналы, по которым моча поступает из почек.

Классификация

Заболевание имеет свои разновидности, основанные на видах провоцирующих факторов, типу протекания. Если рассматривать возможные следствия развития цистита, то выделяют:

Первичный. Характеризуется самостоятельным развитием, то есть причины не связаны с патологическими процессами в организме. Например, прием лекарственных препаратов, химические, токсические воздействия и так далее.
Вторичный. Проблемы формируются уже впоследствии протекания той или иной патологии в организме. Локализация очага может быть вне пузырной или пузырной.

Существуют разделения на бактериальный и небактериальный цистит. В первом случае заболевание развивается из-за попадания патологических микроорганизмов на слизистую органа, а при небактериальном – инфекция не проникает напрямую на ткани мочевого пузыря, воспаление появляется в связи с другими воздействиями.

Мочевой пузырь может быть поражен с отличающимися структурными изменениями тканей, что лежит в основе разделений заболеваний на один из соответствующих видов. Это может быть геморрагический, катаральный, интерстициальный, гранулематозный, язвенный и одними из опасных состояний – гангренозный и флегмозный цистит.

Причины развития цистита у мужчины

Медики выделяют две основные формы этого заболевания у мужчин – острая и хроническая. Клиническая картина ярко выражена при острой форме, а хронический цистит может годами протекать практически без симптомов.

Факторы, которые могут вызвать заболевание:

аллергические реакции;
инфекции мочеточников и почек;
занесение микобактерий туберкулеза в мочевой пузырь;
хронические очаги инфекции в организме;
сепсис;
половые инфекции;
простатит и уретрит;
воздействие радиации.

Переохлаждение организма – основной фактор развития цистита у мужчин. Часто с данной патологией сталкиваются мужчины, страдающие раком или аденомой простаты.

Возбудителем острого цистита преимущество является протей. Патология также может возникнуть под воздействием кишечной палочки, кокков и других инфекций.

Симптомы и первые признаки цистита

Рассмотрим симптомы, характерные для острого цистита:

частые позывы к мочеиспусканию;
скудные выделения мочи;
ложные позывы к мочеиспусканию;
мочеиспускание наблюдается в ночное время;
моча становится мутной, появляется неприятный запах. В урине появляются примеси гноя и крови;
эпизодическое недержание мочи;
затруднение при мочеиспускании, приходится прилагать усилия;
сильную боль приносит начало и конец мочеиспускания;
болезненные ощущения возникают в области полового члена, паха и лобка;
признаки общей интоксикации: повышение температуры, усиленное потоотделение, озноб, головная боль, слабость, снижение работоспособности, боли в суставах и мышцах.

Хроническая форма, по сравнению с острой, характеризуется появлении менее выраженной клинической симптоматики. Для хронического цистита характерно следующее:

слабо выраженная болезненность;
незначительные нарушения мочеиспускания;
нормальное общее самочувствие.

Хронический цистит бывает трех видов:

бессимптомный;
персистирующий;
интерстициальный.

Латентная форма вообще не сопровождается симптомами, а обнаружить ее можно по изменениям в анализе мочи. Латентный цистит характеризуется редкими периодами обострения. Персистирующий цистит обостряется несколько раз в год.

А вот если речь идет о интерстициальном цистите, то он сопровождается следующими признаками:

учащенное мочеиспускание постоянного характера;
стойкие и упорные боли в надлобковой зоне;
депрессия, раздражительность, тревожность.

Наиболее серьезным осложнением цистита является возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса. Суть этого патологического процесса заключается в забросе мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники. Кроме того, инфекционный процесс может распространяться по восходящему пути, приводя к появлению пиелонефрита. А воспаление сфинктера мочевого пузыря вызывает острую задержку мочи.

Диагностика

Если было замечен полный список симптомов цистита или хотя бы несколько признаков, мужчине в срочном порядке необходимо обращаться за врачебной помощью. Вопросами диагностики и лечения болезней мочеполовой системы занимается врач-уролог. Постановка диагноза невозможна без тщательного обследования и полноценного сбора анамнеза.

Чтобы исключить вероятность врачебной ошибки, урологами предусмотрено комплексное исследование больного в следующих направлениях:

Забор мочи для проведения бактериального посева. Это даст возможность выявить возбудителя, а также определить, к каким препаратам он имеет особую чувствительность.
Взятие урогенитального мазка для обнаружения скрытых инфекций, которые передаются половым путем.
Забор мочи для проведения общего анализа. Наличие воспалительного процесса определяется благодаря повышенному содержанию в данной биологической жидкости лейкоцитов и эритроцитов. Также в норме должна отсутствовать слизь. Если обнаруживается кислая реакция мочи, то это служит основанием для подозрения на туберкулезную инфекцию.
Применять для диагностики ультразвуковое исследование самого воспаленного органа не целесообразно. Это обусловлено тем, что во время острой фазы болезни пациенту не удастся накопить необходимый объем мочи, который требуется для адекватной визуализации. Однако УЗИ почек и простаты проводятся в обязательном порядке. Это довольно информативный метод для определения причины болезни.
Необходимо выполнение цистоскопии, если у больного обнаруживается хроническая форма цистита. Методика позволяет обнаружить новообразование, камни и иные инородные тела. Кроме того, во время осуществления цистоскопии производится биопсия.
Органическая обструкция часто сопровождает мужской цистит. Для её определения потребуется проведение урофлоуметрии и цистоуретрографии.

Читать еще: Что делать при начинающимся цистите

Когда человек мучается от сильных болей, у него присутствует острая задержка мочи и при этом эффекта от принятых обезболивающих средств не наблюдается, тогда показана госпитализация. В условиях стационара осуществляется комплексная диагностика, призванная выявить либо имеющегося возбудителя, либо сопутствующую патологию или инфекцию мочевыделительной, или половой системы.

Чем лечить цистит у мужчин в домашних условиях

Чтобы не допустить воспаления мочевого пузыря, важна профилактика цистита у мужчин. Если все же уберечься не удалось и появились первые признаки болезни, то нужно скорее посетить специалиста. Терапия назначается только после того, как уролог соберет полный анамнез и проведет обследования. Острый цистит, сопровождаемый сильными болями и стойкой задержкой мочи, потребует лечения в стационаре и подробного изучения происходящих в организме процессов для определения типа болезнетворного микроорганизма.

В качестве общей схемы лечения цистита у мужчин в домашних условиях рекомендуются следующие лекарства и процедуры:

Антибиотики . После выявления типа бактерий, поселившихся на тканях мочевого пузыря, назначаются антибиотики. Важно подобрать правильно активное вещество, способное бороться с размножающимися микробами и этим должен заниматься исключительно специалист.
Постельный режим во время острого периода болезни , применение жаропонижающих, потребление большого количества жидкости (до 2,5 литров в день), соблюдение диеты при отсутствии в рационе кислого, острого и соленого.
Обезболивающие средства . Применяются спазмолитики, а также нестероидные противовоспалительные препараты.
Лечение заболеваний, передающиеся половым путем . Часто именно такие инфекции становятся причиной развития цистита у мужчин. Если не приостановить их развитие, то меры по борьбе с воспалениями мочевого пузыря будут бесполезными. Для каждой ИППП существуют определенная схема лечения, которую выбирает врач.
Фитотерапия . Эффективны против цистита мочегонные и противовоспалительные растительные средства. Травяные чаи (толокнянка, полевой хвощ, лист брусники) будут полезны при этом заболевании. Такие препараты как Канефрон, Цистон и Фитолизин, оказывают поддерживающий эффект, помогают снять воспаление. Следует помнить о возможности аллергической реакции на травы. Полезным будет клюквенный сок или морс, эффективны таблетки Монурель, содержащие экстракт клюквы. Такие препараты уменьшают концентрацию антибиотика, поэтому применять их можно по окончании курса лечения.
Промывание мочевого пузыря . Процедура проводится с применением специальных растворов антисептического действия.
Физиотерапия . По завершении острого периода болезни с целью ускорения восстановления организма и рассасывания применяются ультразвуковые процедуры, УВЧ, грязелечения, магнитолазеротерапия, электрофорез.

Лечение цистита у мужчин в каждом случае выбирается по определенной схеме на основании причин воспаления, сопутствующих заболеваний, общего состояния организма пациента.

Лечение с помощью антибиотика Монурала

Быстро справиться с циститом однократный прием мощного антибактериального средства – Фосфомицина трометамола (торговое название – Монурал).

Он считается препаратом «первой линии». К этому лекарству у основного возбудителя заболевания самая высокая восприимчивость. 1 доза (3 г) создает в моче концентрацию, достаточно высокую для полного уничтожения бактерий, на 80 часов. Фосфомицин – это одно из самых безопасных ЛС; его, хотя и с осторожностью, назначают будущим матерям и женщинам в период лактации.

Важно: следует отметить, что в нашей стране Монурал применяется уже на протяжении 10 лет, поэтому не исключено формирование резистентности к нему штаммов кишечной палочки. Уже зафиксированы случаи, когда пациенты, однократно принимавшие это средство, обращаются к врачу повторно. Все чаще назначают не 1, а 2 дозы препарата, которые нужно принять с разницей в 24 часа.

Питание

Диета при этой болезни должна быть щадящей и включать в себя в себя продукты, оказывающее в первую очередь мочегонное действие – арбуз, дыню, тыкву, огурцы, клюкву и другую растительную пищу. Также разрешено употреблять молоко, творог, несоленый сыр, отруби, хлеб из цельного зерна, злаковые. Крайне важную роль играет обильное (примерно 2-2.5 литра в сутки) питье.

Категорически запрещается в период болезни алкоголь, соленая, жирная, острая, жареная пища, фаст-фуд, а также кислые фрукты и ягоды (исключение – клюква).

Осложнения

Последствия цистита у мужчин также связаны с этиологическим фактором заболевания, степенью повреждения мочевого пузыря и особенностями протекания основного заболевания при вторичном поражении.

Цистит может оказать негативное влияние на развитие простатита, хотя и не является его непосредственной причиной. Также хронические воспалительные заболевания органов малого таза, включая цистит, могут способствовать развитию аденому простаты. Из-за проблем с мочеиспусканием может развиться половая дисфункция психологического характера. Хронический цистит имеет высокий риск развития рецидива, когда симптоматика возвращается после нарушения диеты, переохлаждения и других факторов. Это серьезно снижает качество жизни и может сказаться на половой функции.

Нередки случаи восходящего распространения инфекции, когда возбудитель из мочевого пузыря попадает в почки, вызывая воспаление почечных лоханок — пиелонефрит, который в дальнейшем может осложниться нефролитиазом. Также хроническая инфекция в мочевом пузыре может стать провоцирующим фактором для развития онкологии.

При гнойно-некротических формах цистита могут формироваться свищи в близлежащие органы, например пузырно-прямокишечный, а также развиваться воспаление парапузырной клетчатки с последующим возможным развитием воспаления брюшины малого таза и локальным перитонитом.

Профилактика

Соблюдение несложных рекомендаций позволит не допустить развитие или рецидив патологии:

Не допускайте длительных запоров.
Соблюдайте личную гигиену.
Используйте презервативы при половом акте.
Избегайте локальных и общих переохлаждений.
Не носите тесное белье из синтетических тканей.
Не допускайте застоя мочи.

При появлении первых, даже незначительных симптомов, сразу обратитесь к урологу, чтобы он смог провести полное обследование, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Цистит у мужчин

Цистит у мужчин – это воспаление, поражающее слизистую мочевого пузыря и приводящее к нарушению функций органа. Симптомами заболевания являются частые болезненные мочеиспускания, боли в надлобковой области, появление в моче патологических примесей. Диагностический комплекс включает исследование мочи (микроскопическое, бактериологическое), УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, цистографию, МСКТ. Лечение предусматривает назначение противомикробной терапии, фитотерапии, физиотерапии, симптоматических препаратов.

МКБ-10

Общие сведения

Распространенность цистита среди мужчин гораздо ниже, чем среди женщин. В практической урологии цистит диагностируется у 0,5% мужчин, преимущественно старше 40 лет. Низкая встречаемость объясняется особенностями мужской уретры: длинный, узкий, изогнутый мочеиспускательный канал в большинстве случаев задерживает инфекцию и препятствует ее восхождению в мочевой пузырь. Развитие цистита у мужчин чаще бывает обусловлено инфравезикальной обструкцией – подпузырным сдавлением мочевых путей (на уровне уретры или шейки мочевого пузыря), препятствующим свободному оттоку мочи.

Читать еще: К кому обращаться с циститом у женщин препараты

Причины

Основными причинами заболевания считаются урологические проблемы, сопровождающиеся инфравезикальной обструкцией, и присоединившиеся инфекционные факторы.

Застой мочи. Механические препятствия для оттока мочи могут создаваться инородными телами и камнями мочевого пузыря, опухолями, дивертикулами, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры. У мальчиков цистит довольно часто сопутствует фимозу – сужению крайней плоти или наблюдается при нейрогенном мочевом пузыре.
Воспаление мочеполовых органов. Инфекционные циститы, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита. Возбудителями преимущественно выступают неспецифические бактерии – E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15 %), синегнойная палочка, дрожжеподобные грибки Candida и др. Специфические воспалительные процессы вызываются микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, микобактериями туберкулеза, гонококком. К редким формам цистита у мужчин относятся актиномикоз, пурпура, шистосомоз и др.
Наличие удаленных инфекционных очагов. Инфекционные циститы могут развиваться в результате восходящего, нисходящего, лимфогенного, гематогенного. При восходящем пути проникновения возбудители попадают в мочевой пузырь из уретры, предстательной железы, яичка или его придатка, семенных пузырьков. Нисходящий механизм чаще отмечается при туберкулезе почек, пиелонефрите, пионефрозе. Гематогенный занос болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь происходит из отдаленных гнойных очагов при имеющемся тонзиллите, гайморите, фурункулезе, пульпите.
Травмы и повреждения. Непосредственное инфицирование, как правило, связано с проведением эндоурологических манипуляций – катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии. Также прямое попадание патогенов в мочевой пузырь может произойти при наличии свищей мочевого пузыря, вскрытии в полость мочевого пузыря аппендикулярного инфильтрата, абсцесса предстательной железы.

Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.

Классификация

По этиофакторам выделяют первичные и вторичные процессы.

Первичные циститы. К ним относят острые и хронические поражения мочевого пузыря. Острые циститы могут быть инфекционными (неспецифическими и специфическими), вызываться термическими, химическими, лекарственными, токсическими и алиментарными факторами. Первичные хронические воспаления могут иметь инфекционную, посттравматическую, паразитарную этиологию.
Вторичные циститы. Чаще цистит у мужчин носит вторично-хронический характер и развивается на фоне сопутствующей урологической патологии пузырной или внепузырной локализации.

По степени распространенности воспаления в мочевом пузыре различаются шеечный, очаговый и диффузный циститы. С учетом характера клинико-морфологических изменений и эндоскопической картины различают катаральную, грануляционную, геморрагическую, фибринозную, язвенную, флегмонозную, гангренозную, некротическую, кистозную, полипозную, инкрустирующую и интерстициальную формы заболевания.

Симптомы цистита у мужчин

Острый цистит

Ведущими проявлениями острого цистита служат частые мочеиспускания (в т. ч. никтурия), императивные позывы, затрудненный и болезненный характер мочеиспускания (странгурия), терминальная гематурия, помутнение мочи. Сопутствующими симптомами могут являться лихорадка и ознобы, снижение трудоспособности. Боль в процессе мочеиспускания, особенно в его начальной и конечной стадии, сопровождается резью и жжением в уретре. Вне микции ощущается болезненность в надлобковой области, паху, мошонке, половом члене.

Объем разовой порции мочи уменьшается до 10-20 мл, в ряде случаев возможно развитие недержания мочи. Типичными признаками болезни служат лейкоцитурия и пиурия, микроскопическая или макроскопическая гематурия. При тяжелых формах цистита (геморрагическом, флегмонозном, гангренозном) развивается интоксикация, обусловленная высокой температурой тела, олигурия. Моча имеет мутный цвет, гнилостный запах, содержит примеси крови, фибрина, пласты отторгнутой слизистой оболочки.

Хронический цистит

Хронический цистит характеризуется более скудной симптоматикой, может иметь волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеиспускание не столь частое и мучительно болезненное; сохраняется лейкоцитурия, протеинурия, периодическая микрогематурия, примесь слизи в моче. Осложнениями могут являться:

парацистит (воспаление околопузырной клетчатки)
пиелонефрит
склероз стенок мочевого пузыря с резким уменьшением его емкости.

Диагностика

Мужчины с подозрением на цистит должны проходить комплексное обследование у врача-уролога. Обязательным является осмотр гениталий, пальпация мошонки, исследование предстательной железы через прямую кишку. Данные исследования позволяют подтвердить или исключить связь цистита с фимозом, орхоэпидидимитом и простатитом.

Лабораторные исследования. Для определения патологической флоры выполняется бактериологический посев мочи и уретрального мазка, ПЦР-исследование соскоба на половые инфекции. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, слизь и эпителий в большом количестве; для туберкулезного цистита характерна кислая реакция мочи.
Уродинамические исследования. Для исключения органической обструкции, нередко сопутствующей циститу, назначается урофлоуметрия; с целью подтверждения или исключения детрузорно-сфинктерной диссинергиии – уродинамическое обследование.
Сонография. Проведение УЗИ мочевого пузыря при остром цистите у мужчин затруднено, поскольку пациенты не могут накопить мочу, позволяющую визуализировать стенки пузыря в расправленном состоянии. Поэтому первостепенное значение приобретают УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи и УЗИ почек, позволяющие выявить патологические изменения мочевых путей.
Цистоскопия. При макрогематурии и хроническом цистите показана цистоскопия. В ходе эндоскопического обследования удается распознать характер и форму воспаления, выявить камни, опухоли, инородные тела мочевого пузыря, произвести забор биопсии.
Рентгенодиагностика. В сомнительных ситуациях, а также в целях дифдиагностики проводится цистография, мультиспиральная цистоуретрография.

Лечение цистита у мужчин

В острой фазе необходимо соблюдение постельного режима, обильное питье (не менее 2-2,5 л жидкости в сутки), исключение острых, пряных, соленых, кислых продуктов, алкоголя, воздержание от половой близости. При острой задержке мочи или некупируемой боли показана госпитализация. При цистите показаны:

Медикаментозная терапия. Этиотропное лечение требует приема противомикробных средств: чаще фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов; реже – пенициллинов, в течение 5-7 дней. Рекомендовано назначение фитотерапии, растительных уросептиков. Для снятия болевого синдрома используются инъекционные и таблетированные формы НПВС, спазмолитиков.
Лечебные манипуляции. В некоторых случаях проводятся промывания мочевого пузыря антисептиками, предпузырные, внутрипузырные, пресакральные новокаиновые блокады.
Физиолечение. После купирования острого воспаления лечение дополняется физиотерапией: сеансами индуктотермии, электрофореза, УВЧ-терапии, ультразвука, магнитотерапии и магнитолазеротерапии, грязевых аппликаций. спазмолитиков.

При выявлении сопутствующих циститу урологических заболеваний, необходимо их устранение – терапия пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита, мочекаменной болезни, аденомы простаты, аденомэктомия. При деформациях шейки мочевого пузыря показана ТУР мочевого пузыря; при стриктурах уретры выполняется ее бужирование. Рубцовый склероз мочевого пузыря может потребовать выполнения односторонней нефростомии, наложения уретероуретероанастомоза, уретеросигмоанастомоза, проведения илеоцистопластики.

Прогноз и профилактика

При своевременном начале лечения прогноз при остром цистите благоприятный. При хроническом воспалении существует опасность рецидивов. Предупредить развитие заболевания позволяет соблюдение интимной гигиены, профилактика ЗППП, исключение стрессогенных факторов и переохлаждения, своевременное лечение заболеваний мужской половой сферы, пиелонефрита, санация гнойных очагов. При выполнении эндовезикальных исследований и манипуляций необходимо тщательное соблюдение асептики, заблаговременная антибиотикопрофилактика.

Источники:

http://andrologmed.ru/bolezni-mochevogo-puzyrya/cistit
http://doctor-365.net/tsistit-u-muzhchin/
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/men-cystitis