Как проявляется цистит у детей и чем его лечить

Цистит у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика

Распространенность заболевания в детском возрасте

Цистит может появиться у ребенка любого возраста, даже у грудничка. До 6 месяцев заболевание чаще диагностируется у мальчиков. Связано это с врожденными аномалиями мочевыводящей системы.

Среди детей от 2 до 15 лет цистит в 10 раз чаще встречается у девочек. Предрасполагающие факторы:

• анатомическое строение органов мочеполовой системы – у девочек короче уретра и она ближе располагается к анальному отверстию и влагалищу, которые являются источниками инфекций;
• гормональные перестройки способствуют снижению защитных свойств организма.

Классификация цистита у ребенка по происхождению:

• Инфекционный. Возникает чаще всего.
• Неинфекционный. Редкая форма. Бывает химический, токсический, лекарственный и другие.

По течению выделяют:

• Острый. Данная форма протекает тяжело, поражается слизистый и подслизистый слой, возможны катаральные и геморрагические изменения стенок.
• Хронический. Затрагиваются все слои. Бывает латентный и рецидивирующий.

По характеру изменений цистит бывает:

• Катаральный.
• Геморрагический.
• Язвенный.
• Полипозный.
• Кистозный.
• Буллезный.
• Гранулярный.
• Флегмозный.
• Гангренозный.
• Некротический.

По распространенности воспалительного процесса цистит может быть:

Причины

Именно инфекционные возбудители чаще всего становятся причиной воспаления мочевого пузыря. Особенно часто инфекции вызывают детский цистит у девочек.

Возможные возбудители воспалительного процесса:

• стрептококки;
• стафилококки;
• кишечная и синегнойная палочка;
• хламидии;
• уреаплазма, микоплазма;
• протей;
• клебсиелла;
• грибки рода Кандида;
• аненовирус, вирус герпеса и парагриппа.

Цистит у девочек 8 лет и старше может развиться на фоне кольпита и вульвовагинита. Инфекция попадает в мочевой пузырь не только из половых путей, но также из инфицированных почек, с током крови или лимфы, через слизистую из кишечника или влагалища.

Предрасполагающие факторы к воспалению мочевого пузыря у ребенка:

• несоблюдение личной и интимной гигиены;
• застой мочи из-за нерегулярного опорожнения мочевого пузыря;
• пороки развития в мочеполовой системе;
• снижение защитных сил организма;
• гиповитаминоз;
• хронические заболевания или инфекционные болезни органов мочеполовой системы;
• переохлаждение;
• частые стрессы;
• прием медикаментов, в частности, сульфаниламидов и Уротропина;
• наследственность.

У малыша грудного возраста цистит может быть вызван редкой сменой подгузников.

Причиной хронического воспаления становится не долеченная острая форма, дивертикулы, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и дисметаболические нарушения.

Симптомы

Симптомы цистита у детей зависят от формы болезни и возраста малыша.

Острого цистита

Острый цистит у детей проявляется внезапно. Симптомы нарастают в течение нескольких часов или дней. Чем меньше ребенок, тем тяжелее симптоматика.

Острое воспаление мочевого пузыря у детей сопровождается такими признаками:

• частые позывы к мочеиспусканию (каждые 10-20 мин.);
• болевые ощущения в области паха и промежности, которые усиливаются по мере наполнения мочевого пузыря;
• резь и боль при мочеиспускании;
• трудности с испражнением, моча выделяется небольшими порциями;
• кровь в конце акта мочеиспускания.

Цистит у девочки часто сопровождается ложными позывами и недержанием мочи.

Иногда единственным признаком цистита у ребенка 5-6 лет может стать дневное или ночное недержание мочи.

Проявления во многом зависят от возраста крохи. Груднички становятся беспокойными, капризными, вялыми. Они часто плачут, отказываются от еды. Может повышаться температура тела до фебрильных показателей. Появляется тошнота, рвота, жидкий стул, возможна желтуха. Лодыжки и кисти рук становятся отечны.

У ребенка 2-3 года возникает спазм наружного сфинктера уретры и задержка мочеиспускания. Моча становится мутной, темнеет, появляется осадок в виде хлопьев. Урина неприятно пахнет.

Признаком геморрагического цистита у ребенка является моча красного цвета. При остром воспалении затрагиваются только слизистые слои, более глубокие в патологический процесс не вовлекаются, из-за этого болезнь легче поддается лечению. Выздоровление наступает через 7-10 дней, самочувствие улучшается уже на 3-5 сутки.

Если острые циститы у ребенка имеют рецидивирующий характер, то они приобретают хроническую форму, терапия которой продолжительная.

Хронического цистита

Признаки цистита у детей зависят от формы. При латентной они практически отсутствуют. Ребенок может жаловаться на частые позывы или недержание. Чаще эти симптомы списываются на маленький возраст ребенка.

При рецидивирующей форме возникают периоды обострения и ремиссии. Для обострения характерна симптоматика острой формы.

Какой врач лечит цистит у детей?

При цистите нужно показать ребенка педиатру. Обследованием и лечением занимается детский уролог.

Если у ребенка хронический цистит, то кроху нужно показать иммунологу, инфекционисту и эндоскописту.

Как отличить цистит от учащенного мочеиспускания на фоне простуды?

У детей младшей возрастной группы, в 3-4 года, воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря можно перепутать с признаками ОРВИ. Во время простуды малышу показано обильное питье, на фоне этого учащаются позывы к мочеиспусканию.

При ОРВИ никогда не должно возникать боли и рези во время испражнения. Позывы увеличиваются на 5-8 раз, количество выделяемой мочи нормальное. При цистите возможно мочеиспускание каждые 10 мин., причем урина может выделяться по несколько капель.

Диагностика

Ребенку в 6-7 лет легче описать свои ощущения, нежели крохе в три года. Это облегчает процесс диагностики у детей более старшего возраста, поскольку становятся известны жалобы.

Важную роль в постановке диагноза играет анализ мочи при цистите у детей. Назначаются такие виды исследований:

• Общий анализ мочи. Из-за воспалительного процесса повышаются лейкоциты, в урине присутствует слизь, большое количество белка, эпителий и бактерии. При геморрагической форме в моче обнаруживается увеличение эритроцитов.
• Бакпосев на флору.Определяется стерильность мочи, а также чувствительность бактерий к антибиотикам.
• Двухсосудная проба. Проводится, чтобы точно определить локализацию воспалительного процесса. Собирается две порции мочи – в одну емкость 5 мл, во вторую – 30 мл, закончить акт мочеиспускания ребенок должен в горшок. При воспалении наружных половых органов изменения будут более выражены.

Кроме мочи, берется на анализ кровь. При легком течении цистита серьезных изменений быть не должно.

Также проводится УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания. При хронической форме применяется эндоскопическое обследование. Детям младше 10 лет данная процедура проводится только под наркозом. В период обострения цистоскопия не применяется.

Во время ремиссии могут использоваться другие диагностические методики, например, микционная цистография, исследование ритма мочеиспускания и урофлоуметрия.

Детский цистит дифференцируют с пиелонефритом, парапроктитом, острым аппендицитом, гинекологическими патологиями и опухолями мочевого пузыря. Дополнительно требуется осмотр гинеколога и хирурга.

Лечение

Лечение цистита у детей проводится на дому. Груднички и малыши с осложненным течением болезни лечатся в больнице.

Терапия в домашних условиях включает:

• прием лекарственных препаратов;
• соблюдение диеты и обильное питье;
• постельный режим.

Медикаментозное лечение отличается в зависимости от формы болезни. Медикаменты для детей от цистита в острой форме:

• Антибактериальная терапия. Детям при цистите назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Это Амоксиклав, Флемоксав солютаб и Аугментин. Реже используются цефалоспорины. Применяются такие лекарства – Цеклор, Цедекс и Альфацет.
• Спазмолитики. Подойдет Папаверин, Баралгин и Спазмалгон.
• Уроантисептики. Эффективны такие лекарства – Фурагин, Монурал и Невиграмон.
• Сульфаниламиды. Подойдет Бисептол.

Курс терапии составляет от 5 до 7 дней. Во время купирования острой симптоматики для детей от цистита применяются физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, УВЧ, грязевые аппликации, индуктотермия, электрофорез и СВЧ.

При осложнении цистита пиелонефритом у детей лечение длится до 2 недель. Обязательно проводится терапия двумя видами антибиотиков. Последующие полгода для профилактики нужно принимать антибиотики и уросептики.

Народное лечение цистита является вспомогательным к основной терапии. Используется настой ромашки, хвоща полевого, подорожника и зверобоя.

Если не лечиться, то воспалительный процесс хронизируется. Хронический цистит в домашних условиях лечится редко, в основном детей госпитализируют. Антибактериальное лечение продолжительное, более 2 недель, поочередно используется 2-3 вида антибиотика.

Для профилактики дисбактериоза на фоне длительного приема антибактериальных таблеток от цистита детям приписывают пре- и пробиотики, например, Линекс или Аципол.

При рецидивирующем цистите не обойтись без иммуномодулирующей терапии. Показан Виферон или Генферон.

Лечение цистита у девочек следует начинать с избавления от вульвовагинита, кольпита и других воспалительных заболеваний. Во время терапии острого или хронического воспалительного процесса важно соблюдать диету. Из рациона стоит исключить острые и соленые блюда, зелень (петрушку, щавель, шпинат и зеленый лук), копчености, маринады, майонезы, соусы и шоколад.

Важно соблюдать обильный питьевой режим. Детям до года нужно выпивать до 0,5 л воды, школьного возраста – более 2 л.

Осложнения

Циститы у детей могут протекать осложненно. Распространенные заболевания:

• пиелонефрит;
• парацистит;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• уретрит;
• перитонит;
• склероз шейки мочевого пузыря.

Чаще осложнения появляются из-за несвоевременного лечения.

Если у ребенка повысилась температура тела до 39-40 ˚С, возникла боль в животе, рвота, жидкий стул, а моча стала мутной – это признаки пиелонефрита. Нужно вызывать скорую помощь.

Наблюдение за ребенком после перенесенной болезни

После выздоровления ребенок должен наблюдаться в больнице в течение месяца после острой формы и на протяжении года при хроническом цистите. В этот период необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Малышу назначается лабораторное и инструментальное обследование.

Что касается прививок, то их можно делать не ранее, чем через месяц после выздоровления, АКДС разрешено спустя 3 месяца.

Профилактика

Профилактические мероприятия просты:

• соблюдение гигиены половых органов, частая смена нижнего белья;
• укрепление иммунитета, употребление витаминных комплексов;
• сбалансированное питание;
• предупреждение переохлаждений;
• обильное питье;
• соблюдение режима мочеиспускания, особенно при повышенном содержании солей в моче;
• своевременное лечение воспалительных болезней мочеполовой системы, грибковых, инфекционных и паразитарных заболеваний;
• коррекция обменных нарушений.

При хроническом воспалительном процессе важно регулярно проходить обследование и наблюдаться у детского уролога.

Прогноз при детском цистите благоприятный. Чаще болезнь заканчивается выздоровлением и лишь в некоторых случаях переходит в хроническую форму.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про цистит у детей

Цистит у ребенка – признаки, лечение препаратами и народными средствами

С проблемой воспаления мочевого пузыря (циститом) педиатры сталкиваются довольно часто. В разных группах заболевание имеет свои особенности.

Малыши до одного года подвержены возникновению цистита в равной степени вне зависимости от пола. Однако девочки в дошкольном и школьном возрасте переносят это заболевание значительно чаще.

• анатомическими особенностями женского организма (наличие более широкой и узкой уретры в сравнении с мужской, а также близость расположения естественных источников инфекции — влагалища и анального отверстия);
• физиологическим изменением гормонального фона девочки в период полового созревания, которое ведет к снижению защитных свойств оргазма.

Виды воспаления мочевого пузыря

Воспаление мочевого пузыря классифицируется в зависимости от происхождения, течения и характерным изменениям:

1. Инфекционное (с участием микроорганизмов) и неинфекционное происхождение цистита (в результате действия химических, токсических и лекарственных агентов).
2. Течение заболевания острое или хроническое. Последнее протекает латентно (без проявления клинических признаков) или с периодами обострений и ремиссии (рецидивирующее).
3. Изменения в органе могут быть катарального, геморрагического, язвенного, полипозного и кистозного характера.

Воспаление инфекционного и неинфекционного происхождения

Инфекционное воспаление возникает в следующих случаях:

• миграции возбудителей в мочевой пузырь из наружных половых органов (восходящий путь);
• наличия пиелонефрита (инфекционное воспаление чашечно-лоханочной системы почек), в данном случае имеет место нисходящий путь;
• наличия очагов инфекции, анатомически отдаленных от мочевого пузыря (перенос микроорганизмов с током лимфы и крови);
• воспаления соседних органов (кишечника, матки, придатков).

Если болезнь протекает без участия инфекционных агентов, то он носит название неинфекционного.

Провоцирующими факторами являются:

• нарушенный отток мочи;
• переохлаждение;
• иммунодефицит.

Острая и хроническая форма заболевания

Острый цистит характеризуется изменениями, затрагивающими слизистую оболочку мочевого пузыря, в то время как хронический вызывает патологические процессы со стороны глублежащих тканей.

Острое воспаление предполагает бурное развитие клинических проявлений. В результате неправильно подобранного лечения или его отсутствия болезнь иногда переходит в хроническую форму.

Хроническое воспаление мочевого пузыря может протекать как без выраженных симптомов, так и с ярко выраженными признаками. В первом случае имеет место латентная форма хронического цистита, во втором – рецидивирующая.

Что вызывает хроническое течение заболевания?

Хронизация наступает вследствие отсутствия или неправильно подобранного лечения, при наличии иммунодефицита, а также особенностей строения и функционала мочевого пузыря.

К патологиям, которые могут оказывать содействие в развитии хронического воспаления, относятся:

От чего болеют малыши?

Цистит может возникнуть у детей при:

• проникновении патогенных микроорганизмов (с помощью восходящего, нисходящего, гематогенного или лимфогенного пути инфицирования);
• переохлаждении;
• несоблюдении правил личной гигиены;
• наличии аномалий развития мочеполовой системы;
• задержке оттока мочи.

Признаки острого и хронического воспаления

В некоторых случаях диагностика заболевания может вызывать затруднения. Это связано с тем, что дети не всегда могут объяснить, что вызывает у них неприятные ощущения. Тем более грудного возраста.

Однако даже у малышей до одного года можно заподозрить болезнь. Родителям стоит проследить за поведением малыша во время мочеиспускания. Если этот процесс доставляет малышу беспокойство, он начинает капризничать. Также наблюдается учащение позывов. При этом количество мочи небольшое.

Дети постарше могут жаловаться на:

• болевой синдром при мочеиспускании;
• учащенные позывы с небольшим количеством выделяемой мочи;
• позывы на мочеиспускание, которые носят ложный характер (возникает при чрезмерном раздражении нервных окончаний);
• потеря контроля над мочеиспусканием;
• появление крови в конце мочеиспускания (обычно несколько капель).

После того, как дитя сходило на горшок, можно заметить изменение цвета мочи, появление в ней слизистых хлопьев, за счет чего она становится мутной. В некоторых случаях развиваются признаки общеинтоксикационного синдрома (повышение температуры тела, изменение поведения).

Методы диагностики

Диагноз цистита у детей выставляется на основании жалоб, клинико-лабораторных и инструментальных данных.

Дети грудного возраста становятся капризными, беспокойными. Дошкольники и школьники могут сказать, что их беспокоят частые позывы на мочеиспускание, а сам процесс вызывает у них неприятные ощущения.

Лабораторная диагностика включает в себя:

1. Обязательный общий анализ мочи. Характерные изменения касаются лейкоцитов. При наличии патологии их количество увеличивается (норма 1-2 в поле зрения). Также в моче может присутствовать слизь с высоким количеством клеток переходного эпителия и эритроциты (геморрагический цистит).
2. Общий анализ крови. Показатели могут быть нормальными или указывать на наличие воспалительного процесса в организме.
3. Двухстаканная проба. Суть метода заключается в том, что первая мочи забирается в одну емкость, а вторая в другую. С помощью метода можно провести дифференциальный диагноз между воспалением в наружных половых органах и мочевого пузыря. Следует отметить, что правильно произвести забор мочи не всегда предоставляется возможным у детей раннего и грудного возраста.
4. Бактериологическое исследование (посев мочи на питательную среду). Служит для определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальной терапии.

Инструментальные методы диагностики являются менее распространенными, чем лабораторные. В основном используются для уточнения диагноза хронического воспаления мочевого пузыря. Они включают:

1. УЗИ мочевого пузыря. Может показать утолщение его стенки при наличии воспаления.
2. Цистоскопию. Назначается обычно при хроническом холецистите в период ремиссии. С помощью данного метода врач может визуально оценить состояние мочевого пузыря (обнаружение аномалий развития, признаков хронического воспаления).
3. Цистографию. Принадлежит к рентгеноконтрастному методу.

Правила правильного сбора мочи у малыша для анализа

Для точной диагностики состояния малыша необходимо собрать мочу правильно.

Чтобы это сделать, нужно:

• взять чистый контейнер;
• произвести забор мочи с утра, предварительно выполнив тщательный туалет наружных половых органов;
• брать на исследование среднюю порцию мочи.

Не всегда предоставляется возможность выполнить последний пункт. В таком случае берите любую утреннюю порцию. У детей до года удобно собирать мочу мочеприемником (продаются в аптеке).

Отличие цистита от ОРВИ, простуды и пиелонефрита

При простудных заболеваниях малыш мочится в среднем на пять-семь раз больше обычного. При этом его не беспокоят болевые ощущения во время мочеиспускания. Дети с ОРВИ не страдают недержанием мочи и энурезом.

В случае пиелонефрита синдром интоксикации организма (повышенная температура тела, ухудшение общего самочувствия) будет ярко выраженным. В то время как при цистите у ребенка самочувствие удовлетворительное, он испытывает дискомфорт лишь при мочеиспускании.

Пиелонефрит будет характеризоваться болью в поясничной области (с одной или с двух сторон), которая носит постоянный характер. Также наблюдаются изменения в общем анализе крови, указывающие на воспалительный процесс (при цистите это происходит не всегда), массивная бактериурия (обнаружение в моче большого количества микроорганизмов).

Лечебная тактика при остром течении заболевания

В неосложненных случаях цистита лечение заболевания у детей, как правило, проводится амбулаторно.

Питьевой режим

Для дезинтоксикации организма и санации мочевого пузыря малышу следует употреблять как можно больше жидкости. Для каждого возраста рекомендованы следующие суточные объемы:

• пол-литра детям до одного года;
• детям раннего возраста (1-3 года) один литр;
• дошкольникам и школьникам более полутора литра жидкости.

Следует отдавать предпочтение жидкостям, которые обладают уросептическими и дезинтоксикационными свойствами. К ним относятся морс слабой концентрации (брусничный, клюквенный), компот из сухофруктов, некрепкий лимонный чай.

Что исключить из меню?

Необходимо исключить из детского рациона копченые, маринованные, острые продукты, шоколад. С осторожностью нужно давать мясные блюда.

Грудные дети должны оставаться на грудном вскармливании. Новый вид прикорма при остром цистите вводить нельзя.

Медикаментозное лечение

Острый цистит, возникший у детей, хорошо поддается лечению уросептическими препаратами (Фурамаг). Антибактериальная терапия назначается при наличии строгих показаний, которые определяет врач (выраженный и длительный синдром интоксикации, массивная бактериурия и т.д.).

Купировать болевой синдром поможет прием спазмолитических средств (Но-шпа).

Лечебная тактика при хроническом течении болезни

У детей хронический цистит лечится по принципам острого воспаления мочевого пузыря (обильное питье, соблюдение диеты и прием лекарственных средств).

Однако стоит отметить, что из всех фармакологических препаратов, используемых при цистите, практически всегда назначается антибактериальная терапия. Прием уросептика рекомендован и в фазу ремиссии с целью профилактики.

В периоде ремиссии показано физиолечение (тепловые процедуры, ионофорез лекарственных средств).

Особое внимание при хроническом воспалении уделяется устранению источника инфекции (лечение вульвовагинита, укрепление защитных сил организма, устранение нейроциркуляторных расстройств мочевого пузыря).

При длительном приеме антибиотиков угнетается нормальная микрофлора кишечника (препараты действуют не только на патогенные микроорганизмы). В связи с этим возникает расстройство пищеварения, аллергия, снижение иммунитета. Чтобы восстановить нормальноную микрофлору специалисты рекомендуют прием пре- и пробиотиков.

Народные методы борьбы с заболеванием

Лечение цистита у детей может проводится в домашних условиях.

Высушенные листья брусники могут использоваться для детей старше двенадцати лет.

Готовится следующим образом: одна столовая ложка сырья заливается одним стаканом кипятка и накрывается крышкой. Через двадцать минут необходимо процедить. Давать детям по одному стакану два раза в сутки.

Для детей младшего возраста (старше одного года) можно использовать высушенный и измельченный корень петрушки. Для приготовления берется пол чайной ложки зелени и один стакан кипятка. Настаивать двадцать минут. Прием из расчета по полстакана 1-2 раза в сутки.

Комаровский о лечении детского цистита

Доктор рекомендует следующее:

1. Соблюдение постельного режима.
2. Проведение сидячих ванночек (температура до 37 С) с ромашкой, шалфеем, корой дуба. Важно соблюдать температурный режим!
3. Диета с преобладанием в рационе фруктов и молока с исключением острого, пряного, копченого.
4. Увеличение приема жидкости примерно на половину от обычной потребности для малыша (неконцентрированные морсы и компоты, зеленый чай).

Последствия и профилактика заболевания

Некорректно вылеченное острое воспаление переходит в хроническую форму.

Цистит может стать источником пиелонефрита. Для девочки упорно рецидивирующие воспаления мочевого пузыря могут наложить отпечаток на ее репродуктивную функцию.

Чтобы предотвратить цистит, нужно:

• соблюдать гигиену и своевременно лечить заболевания наружных половых органов;
• избегать переохлаждений;
• укреплять иммунную систему;
• использовать нижнее белье для малышей только из натуральных материалов.

Срок наблюдения за детьми

При острой форме заболевания малыши должны наблюдаться у педиатра в течение месяца. После обострения хронической инфекции срок наблюдения составляет один год. Наиболее часто врачом назначается мониторинг общего анализа мочи.

Педиатры или семейные врачи окажут помощь при цистите. При необходимости посоветуют обратиться за консультацией к другим специалистам.

Цистит у ребенка: симптомы и лечение

Цистит у детей – воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, которое чаще всего имеет бактериальную этиологию. Болезнь сопровождается учащенной микцией, скудными порциями урины, резкими болями внизу живота в момент мочеиспускания. В некоторых случаях наблюдается интоксикация и повышенная температура при цистите у ребенка. С целью диагностики показаны анализы мочи и ультразвуковое исследование мочевика. В большей степени инфекции подвержены девочки, которые имеют короткую и широкую уретру. Такая анатомическая особенность способствует беспрепятственному проникновению микробов в мочевой пузырь.

Этиология

Внутренняя оболочка мочевика служит защитным барьером и препятствует развитию в нем инфекции. Устойчивость к развитию болезнетворных бактерий в эпителиальной ткани обеспечивают периуретральные железы, которые вырабатывают слизь и формируют местный иммунитет. Неблагоприятные факторы, описанные ниже, содействуют снижению степени защиты мочевого пузыря. Причины возникновения острого патологического процесса могут крыться в следующем:

• застой мочи;
• прием некоторых групп лекарств;
• проблемы с циркуляцией крови в органах мочеполовой системы.

Развитию острого цистита у детей способствует застой мочи в результате нерегулярного и неполного опорожнения мочевыделительного органа, а также врожденные аномалии и функциональные расстройства мочевика.

Снижение местных защитных функций наблюдается при патологиях почек, когда в урине обнаруживаются соли в виде оксалатов, фосфатов и уратов. Ослабление иммунитета слизистой также возникает при развитии гиповитаминоза и длительном приеме антибиотиков, цитостатиков, сульфаниламидов и т.д.

Плохую циркуляцию крови в органах малого таза чаще всего провоцируют хронические запоры и малоподвижный образ жизни. В результате этого защитный слой мочевого органа недополучает необходимые вещества для поддержания нормального функционирования, поэтому становится более уязвимым к инфекциям.

Воспаление мочевого пузыря у детей в большинстве случаев развивается при размножении таких инфекционных агентов, как Escherichia coli (кишечная палочка) и Klebsiella (клебсиелла). Проникновение болезнетворных микроорганизмов из анального отверстия в уретру − наиболее частый путь инфицирования. Миграция бактерий происходит в результате неправильного подмывания у девочек (сзади-вперед) и недостаточной гигиены.

Иногда бактериальную форму заболевания вызывают дисбактериоз, глисты и кишечные инфекции.
Реже болезнь провоцируют стрептококк и стафилококк, которые проникают в мочевой пузырь вместе с током крови из очагов инфекции.

Циститы у детей иногда вызывают возбудители ЗППП при наличии половой инфекции у родителей. К этой категории относятся хламидии, микоплазма, уреплазма и т.д. Инфекция передается только при несоблюдении гигиенических норм. В этом случае назначается особое лечение и требуется наблюдение у венеролога.

В некоторых случаях провокаторами выступают грибки, которые в норме содержатся в небольшом количестве на слизистых. Дрожжеподобные микроорганизмы увеличивают свою популяцию при иммунодефиците (ИДС), аномалиях развития мочеполовой системы и длительной антибактериальной терапии.

Разделение по формам и видам

Циститы у детей разделяют по течению, анатомическому расположению и форме заболевания.

Различают острый и хронический циститы у детей. В первом случае поражается слизистая мочевика, во втором – затрагивается мышечная ткань. При остром течении нередко диагностируется катаральный или геморрагический цистит у детей.

Хроническая форма бывает следующих видов:

• фолликулярный;
• буллезный;
• интерстициальный;
• катаральный;
• гангренозный;
• гранулярныйциститудетей.

По месту локализации выделяют шеечный цистит и тригонит мочевого пузыря.

Хронический цистит у детей иногда приводит к осложнениям в виде непроизвольного выделения мочи, пиелонефрита, склероза шейки мочевика и т. д.

Проявления болезни

Как проявляется цистит у детей зависит от того или иного вида заболевания. Однако есть общие симптомы, которые помогают безошибочно определить воспаление мочевого пузыря у ребенка:

• позывы к микции от 3 до 6 раз каждый час;
• болезненность в области выше лобка, отдающие в промежность;
• затрудненное и болезненное отхождение мочи.

Признаки цистита у детей проявляются в некоторых случаях непроизвольной микцией и кровянистыми выделениями в конце мочеиспускательного акта.

Моча у больного имеет мутный цвет, наблюдается наличие осадка в виде хлопьев. Иногда урина приобретает специфический запах.

У маленьких детей грудного и годовалого возраста симптомы проявляются беспокойным поведением во время микции и повышением температуры тела.

При геморрагической и катаральной формах заболевания в моче наблюдаются кровянистые выделения.

Хроническое течение болезни чередуется стадиями стихания и обострения, в период которых наблюдаются вышеописанные симптомы цистита у детей.

Как диагностируют заболевание

Самым достоверным способом, как распознать цистит у ребенка, является проведение диагностики. Основные диагностические меры включают в себя анализы мочи и УЗИ мочевыделительного органа.

Анализ мочи при цистите у ребенка позволяет определить провокатора инфекции. При исследовании материала выявляется наличие гноя, крови и большое количество слизистых выделений.

Диагностика цистита у детей посредством сонографии (УЗИ) органа малого таза позволяет выявить наличие утолщения слизистой воспаленного органа.

Первая помощь

Симптомы и лечение инфекции в мочевике неразрывно связаны между собой. Важно вовремя распознать первые признаки болезни, и оказать первую помощь при цистите у ребенка.

В период острого течения необходимо обеспечить больному режим ограничения активности. Большое значение имеет обильное питье в виде травяных чаев с мочегонным действием, компотов, морсов и обычной питьевой воды. Жидкость помогает организму быстрее побороть инфекцию.

Из рациона обязательно исключают пищу, которая раздражающе действует на слизистую мочевого пузыря. При остром цистите у детей в первые дни меню преимущественно должно состоять из молочных и овощных блюд.

Терапия

Перед тем, как лечить детский цистит, следует выяснить причины его возникновения. Полная диагностика позволит понять этиологию заболевания и назначить правильное лечение цистита у девочек.

При бактериальном воспалении мочевого пузыря у детей показан прием сразу нескольких групп лекарств. В них входят:

• антибиотики;
• сульфаниламиды;
• уросептики;
• спазмолитики;
• пробиотики;
• витамины.

После того, как острый цистит у детей перейдет в стадию стихания воспалительного процесса, лечение продолжают с помощью физиотерапии.

Альтернативным методом лечения цистита у девочек выступает гомеопатия, наибольшая эффективность которой проявляется при хроническом течении заболевания.

Антибактериальные лекарства

При цистите детям в первую очередь показана антибиотикотерапия для подавления роста патогенной микрофлоры при воспалительном процессе в мочевом. С этой целью назначают препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда или производные фосфоновой кислоты.

Пенициллины

Из ряда пенициллинов при остром течении воспаления мочевого пузыря у ребенка показан Амоксициллин. Давать препарат возрастной категории младше 2 лет следует исходя из веса. Назначают по 20 мг на килограмм массы тела ребёнка. У маленьких девочек Амоксициллин применяется в форме суспензии.

В возрасте от 2 до 5 лет суточная дозировка лекарства составляет 125 мг, которую разделяют на 2-3 приема. Детям более старшего возраста назначают по 250 мг на один прием. С 10 лет у девочек с массой тела более 40 кг дозировка может быть увеличена до 500 мг, в которой следует принимать лекарство утром и вечером после приема пищи, запивая большим количеством воды.

Цефалоспорины

При тяжелом течении воспалительного процесса в мочевике болезнь лечат при помощи инъекций на основе антибиотиков цефалоспоринового ряда. Чаще всего от цистита для детей применяется Цефтриаксон. Препарат представляет собой цефалоспорин 3 поколения, который считается наиболее эффективным среди лекарств своего ряда. Антибиотик можно применять у новорожденных. Дозировка и схема лечения при использовании цефалоспорина рассчитывается врачом индивидуально, исходя из тяжести течения болезни, массы тела ребенка, возраста и прочих факторов.

Таблетки на основе фосфомицина

Препараты фосфоновой кислоты относятся к группе уроантисептиков, которые могут применяться от цистита для детей старше 5-летнего возраста. Лекарства этой категории выпускаются под следующими торговыми наименованиями:

Действующим веществом вышеперечисленных лекарственных средств выступает фосфомицин.

Для девочек старше 5 лет чаще всего врачи прописывают Монурал в дозировке 2 г однократно. Гранулы разводят водой комнатной температуры (1 пакетик на 1/3 стакана). Лекарство выпивают за 2 часа до или после приема пищи. Перед применением инструкция рекомендует помочиться.

Терапия сульфаниламидами

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря также лечится курсовым приемом таблеток из группы сульфаниламиды. Лечить цистит у девочек эффективнее при помощи Бисептола или Бактрима. Курс терапии составляет 7 дней, после которого проводится повторный бактериологический контроль.

Бисептол противопоказан возрастной категории до 3 лет. Бактрим принимают при цистите у девочки начиная с 3-месячного возраста в виде суспензии. В форме таблеток лекарственное средство можно давать с 1 года. Дозировка и длительность терапии рассчитываются исходя из возраста и тяжести протекания урологической инфекции. Также схема лечения зависит от формы цистита, так как тактика терапии при остром течении кардинально отличается при хронизации патологии.

Уросептики для купирования воспаления

В качестве дополнительной терапии часто врач прописывает растительные уросептики. Препараты этой категории помогают быстрее купировать воспалительный процесс, и снизить риск развития рецидивов. Наиболее популярным препаратом на растительной основе, которым можно лечить цистит у девочек, является Канефрон. Продолжительность терапии зависит от формы заболевания и в среднем составляет 2 недели.

Препараты для снятия спазмов

Для уменьшения болевого синдрома и снятия спазмов необходим прием спазмолитиков. При инфекциях мочевыводящих путей для симптоматического лечения назначают Но-Шпу или Папаверин. Первый препарат имеет возрастное ограничение до 6 лет. Второй вид лекарства применяют у девочек с 6 месяцев по назначению лечащего специалиста.

Растительная терапия

Лечить цистит у ребенка исключительно народными средствами не только не оправданно, но и опасно. Растительные отвары не способны полностью побороть бактериальную инфекцию. По этой причине такой метод терапии применяется в качестве дополнительного к основному.

При острой форме протекания болезни ребёнок должен употреблять как можно больше жидкости не только в виде компотов, морсов, соков и воды, но и в качестве отваров на травах. Наиболее эффективными считаются настои на ромашке, подорожнике, зверобое и полевом хвоще. Растительные средства помогают снять воспаление, быстрее вывести из организма патогенные микробы и облегчить боль.

В период воспалительного процесса детский организм нуждается в витамине группы С, который помогает бороться с инфекцией. С этой целью принимают отвары на основе плодов шиповника и клюквы. На стакан кипятка достаточно использовать 1 столовую ложку ягод любого из этих растений. Для настаивания напиток лучше поместить в термос на несколько часов. Готовый отвар дают детям по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

Пробиотики

После антибиотикотерапии желательно пройти курс лечения пробиотиками. Препараты этой группы помогают восстановить здоровую кишечную микрофлору и снижают риск рецидивов болезни. К пробиотикам относятся такие препараты, как Аципол, Риофлора и Линекс. Сколько принимать пробиотические средства решает врач. Обычно продолжительность терапии этой лекарственной группой составляет 1 месяц.

Физиопроцедуры

После купирования острого течения болезни назначается физиотерапия в виде электрофореза, СВЧ или магнитотерапии. Физиопроцедуры не помогают вылечить болезнь, но способствуют укреплению местного иммунитета, снижая тем самым риск ее рецидивов.

Что нельзя давать при острой форме

Диета при цистите у детей является неотъемлемой частью терапии урологических инфекций.

В первую очередь из рациона убирают пищу, которая оказывает агрессивное воздействие на слизистую мочевыделительного органа. К этой категории относится следующая продукция:

• острые и пряные блюда;
• жареная пища;
• цитрусовые;
• консервы.

В первые дни болезни необходимо исключить из меню все мясное. Бульоны и супы в этот период готовятся исключительно на овощах.

Из продуктов питания рекомендованы молочные супы и каши, вареный картофель, салаты из огурцов и капусты, тушеные овощи. Из фруктов и ягод можно есть арбуз, клюкву, дыню и запеченные яблоки.

На 3-й день болезни в меню вводят мясные продукты в виде бульонов, отварной куриной грудки и котлет на пару.

Придерживаться диеты с исключением запрещенных продуктов рекомендовано весь период острого течения инфекции. В среднем продолжительность лечебного питания составляет 7-10 дней.

Как предупредить возникновение

Профилактика цистита у детей включает в себя соблюдение личной гигиены ребенка, регулярное и полное опорожнение мочевика, прием достаточного количества жидкости, избегание переохлаждений и своевременное лечение инфекций.

При хронизации болезни снизить риск рецидивов помогут те же рекомендации, которые необходимо выполнять после стихания острой формы болезни. Дети, страдающей хронической формой заболевания, должны периодически наблюдаться у детского уролога.

Важно понимать, что прежде чем лечить цистит у пациентов несовершеннолетнего возраста, следует обратиться к врачу и пройти необходимую диагностику. Только детский специалист подскажет, что делать при развитии урологической инфекции и назначит корректную терапию.

Источники:

http://nefrologiya.pro/mochevydelitelnaya-sistema/cistit/u-detey/
http://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/cistit/u-detej-2.html
http://1labhealth.ru/tsistit/sposobyi-lecheniya/tsistit-u-rebenka-simptomyi-i-lechenie.html