Как проявляется цистит у пожилых

Хронический цистит у пожилых женщин: лечение препаратами

Циститу в большей степени подвержены женщины в период менопаузы и после нее. Связано это с тем, что иммунная система человека постепенно угасает, приводя к развитию внутренних хронических патологий. Цистит у пожилых женщин довольно распространенное явление, которое при отсутствии должной терапии приводит к различному роду осложнений.

Причины цистита у пожилых женщин

У женщин старше 40 лет уменьшается выработка эстрогенов, отвечающих за иммунное состояние мочеполовых органов. Недостаток этих гормонов приводит к снижению выработки коллагена, в результате чего уменьшается эластичность тканей, и происходит истончение слизистых, выполняющих защитную функцию. Такой процесс делает мочевой пузырь более уязвимым по отношению к патогенным микроорганизмам и агрессивному воздействию урины. По этой причине спровоцировать цистит у пожилых людей способен любой неблагоприятный фактор, а именно:

• гиподинамия;
• неправильное питание;
• недостаточная личная гигиена;
• переохлаждения;
• прием антибиотиков;
• частые запоры;
• несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

Гиподинамия или малоподвижный образ жизни – главная причина застойных явлений в малом тазу. При долгом сидении на одном месте нарушается местная микроциркуляция, что в свою очередь приводит к еще большему ослаблению местного иммунитета. Происходит этот из-за того, что ткани перестают получать питательные вещества и кислород в полном объеме и становятся не способны выполнять свои функции должным образом.

Несбалансированное питание является причиной дефицита в организме полезных веществ, что неизбежно ведет к снижению защитных реакций организма. Особенно это ощущается в пожилом возрасте. В рацион немолодой женщины обязательно следует включать продукты питания, способствующие выработке эстрогенов.

Отсутствие личной гигиены может стать причиной проникновения кишечной палочки из анального отверстия в уретру. Возбудитель заболевания, попав в благоприятную среду, начинает активное размножение, вызывая воспаление в мочевом пузыре.

Переохлаждение является лишь косвенной причиной развития цистита у пожилых людей. Снижение температуры тела делает организм еще более уязвимым по отношению к инфекциям, в результате чего может возникнуть воспалительный процесс.

Антибиотики пенициллинового ряда способны в пожилом возрасте провоцировать цистит аллергической этиологии. Препараты этой категории могут повышать токсичность урины и вызвать местную аллергическую реакцию, что требует незамедлительной отмены медикаментозных средств. Для цистита, возникшего на фоне антибиотиков, характерно наличие крови в моче.

У пожилых людей, страдающих хроническим запором, часто констатируется наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре. Переполненная нижняя часть кишечника давит на мочевыделительный орган, в результате чего меняется его естественное месторасположение и нарушается циркуляция крови.

Несвоевременное или неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к тому, что скопившаяся урина становится более токсичной и начинает разъедать слизистую органа. В результате такого процесса возникает интерстициальный цистит неинфекционной этиологии, который не поддается традиционным методам лечения и требует особого подхода к терапии.

Как дает знать о себе цистит

Хронический цистит у пожилых чаще всего имеет стертую клиническую картину. Наиболее ярко признаки заболевания выражены в период обострения, для которых характерны дизурия и позывы к мочеиспусканию более 10 раз в сутки. Дизурия проявляет себя болью и жжением внизу живота после мочеиспускательного процесса и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Также при цистите, протекающего в хронической форме, характерно недержание мочи. Такой симптом сигнализирует о развитии атрофической формы, при которой мочевой пузырь деформируется и становится не в состоянии полностью выполнять свои функции. Наличие сгустков крови в конце мочеиспускания может свидетельствовать о геморрагической форме заболевания.

Слабо выраженные тянущие боли в лобковой области и зоне влагалища пожилая женщина может ощущать даже в период ремиссии заболевания.

Методы диагностики

Хронический цистит у пожилых женщин лечение которого начинается с диагностических мероприятий, включает в себя:

• сбор анамнеза;
• забор анализов;
• инструментальное исследование.

Успешность терапии во многом зависит от компетентности специалиста, назначившего лечение. Основная задача врача – выявить основную причину, которая спровоцировала развитие заболевания.

Помимо уролога пациентке в обязательном порядке следует посетить эндокринолога и гинеколога.

Выявить имеет ли воспалительный процесс в мочевом пузыре бактериальную природу, поможет бакпосев мочи.

Инструментальное исследование включает в себя такие обязательные мероприятия, как цистоскопия, биопсия и УЗИ органов малого таза.

Лечебные мероприятия

Лечение цистита у женщин в пожилом возрасте направлено на устранение причины, вызвавшей воспаление в мочевом пузыре, восстановление гормонального фона и укрепление общего и местного иммунитета.

Антибактериальная терапия показывает эффективность в случае бактериальной природы воспалительного процесса в мочевом пузыре. Наиболее безопасными в пожилом возрасте считаются антибиотики на основе фосфомицина. К ним относятся Монурал, Фосфорал, Уронормин Ф и др.

При осложненной форме цистита показаны уколы Цефуроксим, Гентамицин, Фосмицин. Выбор инъекции зависит от вида возбудителя заболевания и определяется лечащим врачом.

Для купирования болей, спазмов и воспаления в обязательном порядке назначаются спазмолитики (Дротаверин) и НВПС (Ибупрофен, Диклофенак).

Лечение воспаления мочевого пузыря, возникшего на фоне мочекаменной болезни, новообразований или полипов, начинается с устранения провоцирующей патологии.

Роль гормонотерапии при цистите у пожилых

Препараты на основе эстрогенов помогают восполнить в женском организме дефицит данного гормона. Они позволяют восстановить упругость и эластичность стенок мочевого пузыря, а также улучшить структуру слизистой, которая служит защитным барьером мочевыделительного органа. С этой целью назначаются следующие лекарственные средства:

Овестин и Орниора произведены на основе эстриола, который показывает высокую терапевтическую эффективность при мочеполовых расстройствах. Выпускаются препараты в форме таблеток, крема и свечей. Гормон восстанавливает эпителий мочеполового тракта, и нормализует местную микрофлору. Помимо всего, лекарственные средства этой категории повышают местные защитные реакции организма, снижают количество рецидивов заболевания, нормализуют процесс мочеиспускания и предотвращают недержание мочи.

Основным действующим компонентом Дивигеля и Климара является гормон эстрадиол, назначение которого заключается в восстановлении уровня эстрогенов в женском организме. Лекарственные средства на основе эстрадиола назначаются намного реже, чем препараты с содержанием эстриола, ввиду наибольшей эффективности последних.

Гормонотерапия на основе эстрогенов не рекомендована женщинам старше 65 лет.

Витамины и гомеопатия при цитсите

В период ремиссии заболевания в обязательном порядке показаны к приему следующие витамины:

Витамин А, известный также как ретинол, помогает поддержать функцию яичников, отвечающих за выработку эстрагенов, способствует регенерации слизистых и снижает риск возникновения опухолей в области малого таза.

Витамин С или аскорбиновая кислота повышает сопротивляемость организма по отношению к возбудителям инфекционного процесса, выводит лишнюю жидкость и снижает хрупкость кровеносных сосудов.

Витамин Е (токоферол) способствует естественной выработке гормона эстрогена.

Источником этих витаминов являются некоторая категория продуктов питания (см. ниже), витаминные комплексы и БАДы. Восполнить дефицит необходимых веществ позволяют такие препараты, как Ортамол Фемин, Гемафимин и др. Применять данные комплексы не рекомендовано без назначения врача.

К гомеопатическим препаратам, помогающим устранить воспалительный процесс в мочевом пузыре, улучшить местное кровообращение и восстановить нормальную работу яичников относится Ременс.

Зачем нужны иммуномодуляторы при цистите у пожилых

Лечение цистита у пожилых должно проходить с назначением иммуномодуляторов. К препаратам этой категории относится Виферон и Вобэнзим.

Основным действующим веществом Виферона выступает интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, обладающий противовирусным и иммуномодулирующим действием. Вспомогательным компонентом является витамин С, повышающий эффективность препарата. Включение Виферона в комплексное лечение позволяет снизить дозировку атибиотиков и гормональных препаратов, а также уменьшить их токсическое воздействие на организм. Иммуномодулятор выпускается в виде свечей и предназначен для интравагинального введения.

Вобэнзим оказывает общеукрепляющее и противовоспалительное действие на организм. Он представляет собой комбинацию натуральных энзимов, как растительного, так и животного происхождения. Активные вещества препарата накапливаются непосредственно в области воспалительного процесса, где и оказывают свое терапевтическое действие. Препарат не только способен снимать воспаление, укреплять местный иммунитет, но и позволяет усилить действие антибиотиков, снизить их токсичность, устранить отечность и уменьшить болезненность в области малого таза. Иммуномодулятор показан для перорального приема.

Питание при цистите в пожилом возрасте

При хроническом течении заболевания у женщин преклонного возраста следует провести коррекцию питания. В рационе обязательно должны присутствовать продукты с повышенным содержанием эстрогенов растительного и животного происхождения. Больше всего их содержится в льняном масле, молочных продуктах, овощах, сое и бобовых.

В меню также включают продукты, обогащенные токоферолом и ретинолом. В эту категорию входят морковь, коричневый рис, фасоль, мясо, куриные яйца. Питание должно быть максимально сбалансированным и разнообразным.

В период обострения следует прекратить употребление продуктов и напитков, которые могут раздражать воспаленную слизистую мочевого пузыря. Таковыми являются лимон, кофе, щавель, чеснок, петрушка, кислые соки.

Дополнительные лечебные меры

Цистит у пожилых женщин лечение которого проводится в обязательном порядке под контролем врача, допускает применение в домашних условиях народных средств. Показан прием отваров на основе трав, богатых фитоэстрогенами. Больше всего их содержится в листьях малины, крапивы, красном клевере, шишках хмеля и мелиссе. Растительные компоненты также дополнительно содержат витамины, способствующие укреплению иммунитета.

Профилактика и прогноз

Снизить количество рецидивов хронического цистита помогут следующие профилактические меры:

• употребление большого количества жидкости;
• сбалансированное питание;
• своевременное и полное опорожнение мочевыделительного органа;
• лечение сопутствующих патологий;
• соблюдение мер личной гигиены;
• занятие лечебной гимнастикой.

Цистит у пожилого человека тяжело поддается терапии, однако соблюдение мер профилактики и своевременное комплексное лечение помогает избежать обострение заболевания или свести его появление к минимуму. Обратиться за помощью к врачу следует сразу же, как только появились первые симптомы воспалительного процесса в мочевом пузыре. Самостоятельно принимать таблетки без назначения специалиста нельзя, так как неправильно выбранная терапия может привести к осложнению и дальнейшему прогрессированию болезни.

Цистит у пожилых женщин: Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение

Цистит — наиболее часто встречающееся заболевание мочевыделительной системы, которое представляет собой воспаление мочевого пузыря. Заболеванию чаще всего подвергаются женщины. Особенность строения мочеиспускательного канала у слабого пола благоприятствует попаданию патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь.

Так как с возрастом происходит снижение защитных сил организма, у пожилых женщин цистит возникает довольно часто и приносит немало дискомфорта.

Причины

Причина цистита у женщин после 50 лет:

• снижение защитных функций организма;
• множество хронических патологий, что способствует частым заболеваниям;
• нарушение гигиены;
• попадание кишечной палочки из ануса в уретру при неправильном подмывании;
• нарушение эластичности тканей, которое приводит к снижению барьерной функции;
• изменение концентрации мочи;
• нарушение гормонального фона в климактерическом периоде;
• переохлаждение организма;
• мочекаменная болезнь;
• хронические воспалительные процессы мочевыделительных органов и органов малого таза;
• увеличение или опущение матки , при котором происходит сдавление мочевого пузыря и застойные процессы, вследствие чего происходит размножение бактерий.

Симптомы

Клинические проявления цистита у пожилых женщин:

• учащённое и болезненное опорожнение мочевого пузыря;
• урина выходит маленькими порциями и сопровождается сильным, болезненным чувством жжения;
• ночные походы в туалет;
• императивные позывы (ложные). Женщина чувствует непреодолимое желание посетить туалет, однако сходить не может или выделяется несколько капель;
• кровь в моче;
• из-за слабости сфинктера, вследствие воспаления и возрастных особенностей, возможно недержание мочи;
• боль в нижней части живота, которая облегчается после приёма спазмолитиков или тёплой грелки между ног.

Диагностика

Проводится с учётом:

• жалоб пациентки;
• общего анализа мочи;
• бак посева мочи на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам;
• УЗИ органов мочевыделительной системы и органов малого таза;
• в случае необходимости, проводится анализ на гормоны;
• если есть необходимость, для уточнения диагноза, проводят цистоскопию.

Лечение

Медикаментозное

Лекарственную терапию должен назначать только специалист, учитывая данные анамнеза жизни и наличие сопутствующих заболеваний у пациентки.

Немаловажным пунктом в лечении воспаления мочевого пузыря, является индивидуальный подбор антибактериального средства с учётом возрастных особенностей.

• Антибиотики широкого спектра действия. После получения результата бак посева, лечение корректируют для большей эффективности.
• Совместно с антибактериальной терапией назначаются препараты для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.
• Уросептики усиливают действие антибактериальной терапии, обладают анестезирующим действием, мочегонным и противовоспалительным. Курс лечения этими препаратами составляет, как минимум 1 месяц.
• Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются с целью уменьшения воспаления в органах мочевыделения, также препараты обладают обезболивающими свойствами.
• Спазмолитики применяют с целью расслабления мочевого пузыря и снятия болевых ощущений.
• Препараты для повышения иммунитета и витаминные комплексы.
• Растительные сборы и почечные чаи назначаются, как средство вспомогательной терапии в дополнение к основному лечению.

Назначение препаратов проводится только врачом после оценки состояния женщины и тяжести заболевания. В пожилом возрасте, многие пациентки плохо переносят лекарственную терапию, поэтому необходимо постоянно контролировать состояние женщины.

Диета

Диетическое питание является важной частью в лечении цистита, так как помогает уменьшить воспаление в больном органе и способствует скорейшему выздоровлению пациентки.

Из рациона исключается спиртное, газированные напитки, жареная пища и копчения, специи, кофе, какао и шоколад. Пища должна быть преимущественно растительно-молочная с большим содержанием витаминов и клетчатки.

Заключение

В большинстве случаев женщины преклонного возраста, стараются лечиться самостоятельно с использованием средств народной медицины, что приводит к осложнениям и хроническим процессам в органах мочевыделения. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, а обратиться за помощью к своему врачу.

Лечение и профилактика цистита у пожилых женщин

Цистит — это патология воспалительного характера, поражающая слизистую оболочку мочевого пузыря. Болезнь развивается под действием различных факторов. Появление патологии у пациенток после наступления климакса часто связывают с нарушением гормонального фона (снижением концентрации эстрогена).

В случае обострения хронического цистита у пожилых женщин в лечении применяются медикаментозные препараты. Также избавиться от проявления заболевания помогает катетеризация.

Причины цистита у людей преклонного возраста

Цистит у пожилых людей развивается из-за заболеваний и нарушений, связанных с возрастными изменениями организма. Основная причина появления патологии после 50 у женщин — снижение уровня эстрогена, что обусловлено наступлением менопаузы. Из-за изменения гормонального баланса слизистая оболочка истончается. Кроме того, повышается кислотность секрета, выделяемого половыми органами.

Оба фактора провоцируют размножение бактериальной микрофлоры и активизацию микроорганизмов, постоянно присутствующих на слизистой оболочке. Присоединению инфекций в климактерический период также способствует ослабление общего иммунитета, что в совокупности вызывает воспаление в мочевом пузыре.

Исследователи выделяют и другие факторы риска развития цистита:

• повреждение слизистой оболочки мочеполовых органов (во время полового акта, при катетеризации и иных лечебных процедурах);
• переохлаждение органов малого таза;
• мочекаменная болезнь;
• застой мочи, обусловленный дисфункцией органов малого таза (запоры и другие болезни);
• малоподвижный образ жизни, ношение тесного белья, из-за чего нарушается микроциркуляция крови;
• избыточный вес;
• продолжительный прием некоторых лекарств;
• эндокринные нарушения, не обусловленные гормональной перестройкой в период менопаузы.

Причины цистита у женщин в пожилом возрасте также кроются в нарушении обмена веществ. Продукты распада скапливаются в мочевыделительной системе, создавая благоприятные условия для развития микроорганизмов.

К числу заболеваний, провоцирующих цистит у пожилых женщин, относятся инфекционные патологии вне зависимости от зоны локализации. Не исключена вероятность воспаления органов мочевыделительной системы из-за несоблюдения правил интимной гигиены.

Симптомы цистита

Опасность заболевания заключается в том, что симптомы цистита нередко начинают беспокоить в период, когда воспаление приобрело хронический характер. Особенно часто подобным образом проявляется патология у людей пожилого возраста. Острый цистит у женщин провоцирует следующие симптомы:

• увеличение частоты мочеиспускания (более 10 раз в сутки);
• потребность в мочеиспускании ночью (до 2-3 раз);
• появление сгустков крови в моче;
• количество урины, выделяемой за раз, снижается, появляется ощущение задержки мочи;
• зуд и жжение в интимной зоне.

Приведенные основные признаки заболевания проявляются с разной степенью интенсивности. Нередки случаи, когда развитие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы сопровождается повышением температуры тела (обычно до 38 градусов) и тянущими болями внизу живота. Также у женщин появляются выделения с неприятным запахом.

Цистит отличается нехарактерной симптоматикой. Аналогичные явления беспокоят при других заболеваниях половых и мочевыделительных органов. Поэтому при возникновении проблем, связанных с работой последних, рекомендуется обратиться за консультацией к урологу или гинекологу (в зависимости от локализации патологического процесса).

Особенности цистита у пожилых женщин
В случае возникновения цистита у пожилых женщин симптомы и лечение определяются в зависимости от стадии развития заболевания. Чаще у пациенток старше 60 лет патология выявляется, когда воспалительный процесс приобрел хронический характер.В этот период болевой синдром в нижней части живота беспокоит редко. Однако именно данное состояние, обусловленное снижением уровня гормонов, наиболее опасно. У пожилой женщины нередко на фоне воспалительного процесса развиваются:

• мочекаменная болезнь;
• полипы на стенках мочевого пузыря;
• новообразования на слизистой оболочке.

Данное состояние плохо поддается медикаментозной коррекции. Назначаемые препараты способствуют улучшению состояния пациентки, но не подавляют воспалительный процесс и не устраняют осложнения.

В запущенных случаях лечение антибиотиками (даже назначенными врачом) не помогает, а частое выделение крови вместе с уриной провоцирует развитие железодефицитной анемии из-за снижения уровня гемоглобина.

В связи с этим женщинам пожилого возраста необходимо приступать к лечению цистита при возникновении первых признаков болезни. Иначе на полное восстановление организма уйдет несколько месяцев или лет.

Диагностика

Методы и специфика диагностики воспаления мочевого пузыря определяются характером течения заболевания и наличием сопутствующих нарушений. При подозрении на воспаление в мочевом пузыре показаны:

При необходимости проводится катетеризация. Вне зависимости от состояния женщины диагностика цистита дополняется обследованием у гинеколога. Для исключения новообразований применяются КТ и МРТ органов малого таза. В случае обнаружения опухолей назначается биопсия.

Лечение

Атрофический цистит у пожилых людей лечится комплексно. Заболевание требует приема нескольких лекарственных препаратов и коррекции образа жизни. Особенности лечения цистита заключаются в том, что при выборе медикаментов необходимо учитывать наличие сопутствующих патологий и немолодой возраст пациентки.

В терапии цистита у пожилых применяются:

• антибиотики;
• фитопрепараты;
• спазмолитики;
• диуретики;
• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• общеукрепляющие медикаменты;
• пробиотики;
• антисептические средства.

При необходимости в состав медикаментозного лечения цистита у пожилых женщин вводят другие препараты, купирующие сопутствующие симптомы.

Антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками подбирается, исходя из вида микроорганизмов, поразивших слизистые оболочки. При необходимости в медикаментозную терапию включают противовирусные (в основном против герпеса) или противогрибковые препараты. С учетом того, что у пожилых женщин иммунная система ослаблена, в рамках антибактериального лечения применяются неагрессивные лекарства.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства во время цистита подавляют патологический процесс в тканях и ускоряют восстановление последних.

Женщинам пожилого возраста рекомендуют лекарства на растительной основе местного действия, выпускающиеся в виде свечей, мазей или капель.

Мочегонные лекарства

Диуретики при цистите у пожилых женщин применяются с крайней осторожностью. Особенно это касается случаев лечения пациенток старше 80 лет. Объясняется данная осторожность тем, что с возрастом у человека изменяется работа сердечно-сосудистой системы и возможно нарушение обмена веществ.

Продолжительный прием некоторых видов диуретиков провоцирует вымывание кальция из организма, что негативно сказывается на общем состоянии человека. Поэтому лечение мочегонными средствами проводится при непосредственном участии врача.

Другие лекарственные препараты

Спазмолитики при воспалении мочевого пузыря назначаются с целью устранения болезненных ощущений. Лекарства этой группы способствуют восстановлению нормального тока мочи и купируют другие симптомы, характерные для заболевания.

В случае если лечение проводится с помощью антибиотиков, терапию дополняют приемом пробиотиков. Лекарства этой группы нормализуют работу кишечника.

При отсутствии эффекта от лечения антибактериальными средствами назначается введение антисептических растворов непосредственно в мочевой пузырь. Лекарства подавляют активность патогенных микроорганизмов. Для проведения этой процедуры пациентку помещают в стационар.

Успешность лечения цистита зависит от общего состояния организма. Поэтому, помимо указанных медикаментозных препаратов, пациенткам назначается прием иммуностимуляторов и витаминных комплексов, действие которых направлено на укрепление иммунитета.

В запущенных случаях лечение дополняют катетеризацией. Процедура проводится для восстановления оттока мочи и устранения сопутствующих симптомов.

Диетическое питание

Диетическое питание при цистите предусматривает:

• отказ от сахара, жирных продуктов;
• ограничение употребления соли;
• снижение количества потребляемых жареных продуктов, консервов, выпечки и сладостей;
• ежедневное потребление около двух литров жидкости;
• отказ от солений и специй
• исключение из меню крепкого чая и кофе;
• наполнение рациона свежими овощами и фруктами, легкоусвояемой пищей.

При цистите рекомендуется питаться небольшими порциями 4-5 раз в день, избегая переедания. Такой рацион укрепит организм и обезопасит от развития осложнений.

Помимо коррекции питания, рекомендуется при цистите уделять время физическим упражнениям (комплекс Кегеля, «велосипед»). ЛФК улучшает микроциркуляцию крови в малом тазу, благодаря чему снижается интенсивность воспалительного процесса.

Народное лечение

Лечение цистита с помощью лекарственных трав может только дополнять, а не замещать медикаментозную терапию. Народные препараты эффективны в тех случаях, когда выявлена непереносимость отдельных лекарств, а также при общем укреплении организма.

Лекарственные травы применяются в виде чаев или настоев для спринцевания. Такое лечение ускоряет восстановление пациентки. Однако средства народной медицины не способны справиться с сильной болью и воспалением.

При выборе растительных настоев рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Для профилактики развития цистита пожилой женщине рекомендуется носить свободное белье и принимать препараты, восстанавливающие гормональный баланс. Нужно помнить, что заболевание возникает по множеству причин.

Поэтому во избежание развития воспаления мочевого пузыря и обострения хронической патологии следует заниматься укреплением иммунитета и отказаться от употребления вредных продуктов.

Источники:

http://1labhealth.ru/tsistit/sposobyi-lecheniya/hronicheskiy-tsistit-u-pozhilyih-zhenshhin-lechenie-preparatami.html
http://uran.help/diseases/cystitis/u-pozhilyh-zhenshhin.html
http://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/cistit-u-pozhilyh