Как у мужчины проявляется цистит

Как проявляется цистит у мужчин: самые первые его симптомы

В сознании среднестатистического человека такое заболевание, как цистит не принято ассоциировать с мужчиной. Считается, что эта болезнь исключительно женская. Между тем, это расхожая ошибка. Действительно, цистит, в силу особенностей строения женской выделительной системы, чаще поражает именно представительниц прекрасной половины, но это не заболевание сугубо женской половой сферы. Мужчины страдают им втрое реже. Однако в силу все того же строения мочеиспускательного канала, цистит у мужчин протекает куда тяжелее. Поэтому не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью.

Что же следует знать о цистите у мужчин

Цистит у мужчин: причины

Мужчины страдают циститом не так часто, но если такое случается, причины всегда серьезные. Ответ на вопрос о редкости мужского цистита прост. Длина мочеиспускательного канала мужчины значительно больше, чем у женщины. Поэтому инфекции извне попросту не могут добраться до мочевого пузыря.

Однако причин цистита у мужчин немало:

• Нарушение правил личной гигиены. Наиболее частая причина заболеваемости среди мужчин до 40 лет. Несмотря на то, что инфекции трудно добраться до мочевого пузыря через уретру, «трудно» не означает «невозможно». Проникнув в орган, инфекционный агент начинает активно размножаться, вызывая воспаление стенок органа.

• Венерические болезни. Проникая через мочеиспускательный канал, венерические инфекции вызывают воспаление.

• Заболевания почек. Сюда включаются мочекаменная болезнь, нефрит, пиелонефрит. Все эти заболевания вызывают застойные явления в мочевом пузыре. Кроме того, нередко источником патологий почек выступают инфекции. С током мочи бактерии попадают в мочевой пузырь и инфицируют его.

• Вредные привычки. В первую очередь речь идет о редком посещении туалетной комнаты. Туалет нужно посещать не менее 4-6 раз в день (каждые 2-3 часа). Застой мочи создает идеальную среду для размножения бактерий.

• Отдаленные воспалительные очаги. Порой цистит могут спровоцировать инфекционно-воспалительные заболевания в самых неожиданных областях: гайморит, грипп, ОРВИ, отит.

• Анатомические патологии уретры.

• Туберкулез. Также может спровоцировать развитие воспаления мочевого пузыря.

• Ослабление иммунитета. Является косвенной причиной заболевания. Поскольку иммунная система не может справиться с возбудителем.

Цистит у мужчин: признаки

Характерным признаком цистита у мужчин является хроническое, смазанное течение. Ярко выраженная клиническая картина встречается не так часто, как у женщин и говорит о далеко зашедшем, застарелом процессе.

При этом налицо вся совокупность симптомов, характерных для цистита:

• Боли в надлобковой области и внизу живота. Чаще ноющие, тянущие. При позывах к мочеиспусканию боли усиливаются, появляется жжение. По интенсивности дискомфорт, как правило, не ярко выражен.

• Ложные позывы к мочеиспусканию. Визитная карточка цистита. Входит в число первых симптомов цистита у мужчин. Позывы сильные, часто императивные (когда невозможно воспротивиться им и перетерпеть). Однако количество выделяемой мочи ничтожно мало. От ложных позывов следует отличать частые позывы при полиурии (увеличении суточного диуреза), когда мочи выделяется много.

• Ощущение жжения при мочеиспускании. Симптом неспецифический, поскольку характерен также для венерических инфекций.

• Явления интоксикации, в том числе: головная боль, повышение температуры тела до 37.5-39 градусов, слабость. Они связаны с активным воспалительным процессом.

• Слизистые выделения в моче.

При хроническом процессе, тем более, если он течет давно, первые симптомы цистита у мужчин могут быть смазаны, как уже и было сказано.

Важно иметь в виду. Многие опасные заболевания могут маскироваться под цистит. Одна из таких патологий — это рак мочевого пузыря. На начальных стадиях его проявления схожи с проявлениями цистита. Огромное значение имеет дифференциальная диагностика, направленная на разграничение этих двух болезней. Проводить ее должен исключительно врач, поэтому при первых же тревожных проявлениях не стоит медлить с визитом в больницу.

Диагностика цистита у мужчин

На первичном приеме врач проведет опрос пациента (сбор анамнеза), узнает о жалобах, их характере. Это называется сбором анамнеза. Следующий этап — выработка диагностической стратегии.

В деле диагностики цистита применяется две группы исследований: лабораторные и инструментальные.

Среди лабораторных обследований наибольшей информативностью обладает общий анализ мочи. С его помощью врач может выявить наличие воспалительного процесса (по белку, лейкоцитам в моче), а также определить возможные проблемы более сложного характера (рак, болезни почек по наличию крови в моче).

Важное диагностическое значение имеют бактериологические исследования, вроде посевов мочи, взятия мазка на ИППП.

Общий анализ крови назначают также для определения воспалительного процесса.

Инструментальные исследования включают в себя:

• УЗИ органов таза. Назначается, чтобы исключить неопластические (раковые) процессы в мочевом пузыре. В целом же это исследование в чистом виде не информативно.

• УЗИ почек. Намного более информативное исследование, потому как во многих случаях цистит у мужчин начинается из-за проблем с почками (пиелонефрит, нефрит, мочекаменная болезнь).

• Уретроскопия. Относится к малоинвазивным эндоскопическим исследованиям. Ввиду сложности строения мужского мочеиспускательного канала проводится под наркозом. Назначается не так часто, однако по своей информативности превосходит все вышеперечисленные способы диагностики. Дает возможность врачу визуально оценить состояние слизистой мочевого пузыря.

Лечение цистита у мужчин

У мужчин лечение цистита представляет немало сложностей, поскольку обычно врачу приходится иметь дело с застарелым процессом. Основу эффективной терапии составляют медикаменты. В рамках медикаментозного лечения применяют:

• Антибактериальные препараты (антибиотики). Борются с инфекционными агентами. Антибиотики назначаются только по результатам посевов мочи, поскольку не каждый препарат будет эффективен. Важен строгий подбор.

• Противовоспалительные средства. Применяются для снятия воспаления в мочевом пузыре и облегчения болевого синдрома. Самостоятельно применять нельзя ни в коем случае т.к. картина течения болезни будет смазана.

• Анальгетики. Назначаются для купирования болевых проявлений цистита.

• Мочегонные препараты растительного и синтетического происхождения. Их применение особенно важно в лечении цистита у мужчин, потому как мужчины реже женщин ходят в туалет в течение дня. Застой мочи чреват развитием осложнений. Диуретики способствуют быстрой эвакуации мочи из организма.

По окончании медикаментозного лечения назначается физиотерапия. В течение всего периода лечения пациент должен соблюдать постельный режим.

Лечение цистита у мужчин: профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение развития цистита у мужчин. На самом деле никаких сложностей профилактика цистита у мужчин не представляет. Достаточно придерживаться рекомендаций:

• Необходимо тщательно следить за личной интимной гигиеной.

• Следует избегать незащищенных половых контактов.

• При первых же проявлениях патологий почек следует незамедлительно обращаться к нефрологу и урологу. Одно из осложнений нелеченых заболеваний — цистит.

• Нужно быстро санировать все очаги потенциального воспаления, в том числе кариозные зубы и т.д.

• В туалет нужно ходить каждые 2-3 часа, избегая застоя мочи.

Цистит встречается у мужчин реже, чем у женщин, но это не значит, что сильный пол в полной безопасности. Цистит встречается и у мужчин. Более того, протекает он тяжелее и, как правило, в смазанном, хроническом виде. При первых же проявлениях дискомфорта, учащении или мочеиспускания разумным будет сразу же обратиться к врачу-урологу. От этого зависит эффективность лечения.

Причины, симптомы и лечение цистита у мужчин

Цистит многие считают преимущественно женским заболеванием. Однако он способен поражать и мужчин. В среднем, каждый сотый пациент с таким диагнозом – представитель сильной половины человечества. Какие причины и симптомы цистита у мужчин? Как правильно лечить болезнь, чтобы избежать осложнений?

Причины

Цистит диагностируется у лиц преимущественно старше 45 лет. Болезнь связана с воспалением слизистой мочевого пузыря. При этом причины цистита у мужчин могут быть самыми разными:

• Ослабленный иммунитет.
• Наличие в организме инфекции, в том числе и той, которая передается половым путем.
• Мочекаменная болезнь.

Цистит является инфекцией, возникающей вследствие попадания бактерий в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал

Спровоцировать его развитие способны такие возбудители:

1. Стафилококк.
2. Кишечная палочка.
3. Синегнойная палочка.
4. Трихомидии.
5. Протей.
6. Гонококк.
7. Хламидии.
8. Патогенные грибковые инфекции.

Попасть извне инфекция не может. Это связано с особенностями строения мужской мочеиспускательной системы. У них заболевание имеет вторичный характер и развивается на фоне какого-то другого заболевания. В мочевой пузырь возбудитель способен попасть через кровоток или из другого органа, где происходит воспалительный процесс. К примеру, часто болезнь диагностируют у пациентов с уретритом, туберкулезом, простатитом или хроническим пиелонефритом.

Здоровый мужской организм, имеющий мощную защиту, всегда эффективно справляется с любыми микроорганизмами, которые попали в область мочеиспускательной системы. Однако бывают случаи, когда иммунитет ослабевает и уже неспособен адекватно реагировать на инфекцию. К этому приводят:

• Переохлаждение организма.
• Нарушение правил личной гигиены.
• Застойные процессы в области малого таза.
• Частые стрессы и депрессивное состояние.
• Травмы позвоночника или живота.
• Злоупотребление острыми продуктами.
• Вредные привычки.

О причинах заболевания у мужчин расскажет врач-уролог, венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич:

Существуют также неинфекционные причины заболевания. К ним относят:

1. Раздражение слизистой оболочки после приема некоторых медикаментов.
2. Попадание в мочевой пузырь инородного тела (мочевого камня).
3. Ожог слизистой, к которому привели растворы, используемые для промывания.

Симптомы

Признаки цистита у мужчин зависят от формы и стадии заболевания:

• Острый цистит проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию, но за раз выводится не более 10-15 мл мочи. В некоторых случаях возможно, ее недержание.
• Мочеиспускание становится болезненным и затрудненным. Мужчине нужно прилагать определенные усилия, чтобы опорожнить свой мочевой пузырь. Максимальная боль ощущается в самом начале и в конце мочеиспускания. При этом пациент чувствует жжение или рези. Интенсивность болевых ощущений может различаться. Между опорожнениями пациента беспокоит дискомфорт в паху, области лобка и полового члена.

• В случае острого проявления заболевания у мужчины присутствуют общие признаки интоксикации, повышенная потливость, высокая температура, слабость, озноб и т. д. В таких случаях лечение проводится в стационарных условиях.
• В запущенных ситуациях, когда возникает геморрагический или гангренозный цистит, моча становится мутной, появляется запах гнили, ее количество резко уменьшается, возникают примеси слизи и крови.
• Симптоматика хронической формы болезни имеет менее выраженные проявления. Болезненность в таком случае незначительная, примесей крови в моче нет. Также снижается частота позывов. Для хронического цистита характерны периоды обострения, которые сменяются ремиссией.

Лечение болезни должно начинаться сразу же как только мужчина почувствует первые симптомы. Иначе воспаление мочевого пузыря у мужчин будет прогрессировать, и переходить в более сложную и опасную форму.

Диагностика

Многие мужчины не любят обращаться к врачам, поэтому предпочитают пережидать период обострения болезни. Как правило, через 7-10 дней симптомы могут полностью исчезать, но заболевание не проходит. Мужской цистит — достаточно коварная патология. Без лечения он переходит в хроническую форму, когда его признаки выражены слабо и может привести к различным осложнениям, среди которых бывают:

1. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – процесс обратного заброса мочи в мочеточник из мочевого пузыря.
2. Пиелонефрит.

1. Возникновение свищей.
2. Появление околопузырной клетчатки.

Чтобы поставить точный диагноз и начать правильное лечение, мужчина должен обратиться к урологу, который проведет опрос и назначит комплексное обследование, включающее:

• Осмотр гениталий и проведение их пальпации.
• Мазок из уретры.
• Общий и бактериальный анализ мочи.
• УЗИ почек и предстательной железы.

На фото проведение УЗИ почек

• Уродинамическое обследование.
• Цистография.
• Исследование мочи по методу Нечипоренко.
• Цистоскопию.
• Урофлоуметрия.

При этом многих интересует вопрос: возможна ли передача цистита от мужчины к женщине или от женщины к мужчине? Болезнь не передается бытовым путем (через полотенце, белье или любым другим способом).

Лечение

При появлении любых признаков болезни, важно как можно раньше обратиться к врачу, который сможет поставить диагноз и назначит необходимое лекарство. Общая схема лечения выглядит примерно так:

1. Назначение антибактериальных препаратов («Фурадонин», «Ципролет А», «Монурал», «Нормакс» и т. д.) после выявления конкретного возбудителя и его чувствительности к лекарствам.
2. Пациенту необходимо ежедневно пить до 3 литров жидкости. Показан постельный режим и специальная диета.
3. Если у больного повышается температура тела, то необходимы жаропонижающие лекарства.
4. Промывание мочевого пузыря антисептическими растворами. Данная процедура необходима для уничтожения болезнетворной микрофлоры.
5. Для снятия болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесил» и т. д.) и спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин» и т. д.).

1. Если причиной стала инфекция, передающаяся половым путем, необходимо лечение соответствующего заболевания.
2. Назначение фитопрепаратов, которые обладают мочегонным действием и снимают воспалительный процесс (хвощ полевой, брусничный лист и толокнянка).
3. Промывание мочевого пузыря антисептическими растворами. Данная процедура необходима для уничтожения болезнетворной микрофлоры.
4. Физиотерапия. Когда острый период будет преодолен, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез, грязелечение, УВЧ, магнитолазеротерапия и т. д.).
5. Когда возникновению воспаления мочевого пузыря предшествовало другое инфекционное заболевание, лечащий врач назначит необходимый курс терапии.
6. Если у пациента нет аллергии, то назначают таблетки от цистита на основе лекарственных трав («Канефрон», «Фитолизин» и т. д.). Они необходимы для ускорения выздоровления. В связи с тем, что лекарства на растительной основе способны снижать действие антибиотиков, их рекомендуют пить только после окончания курса антибиотикотерапии.
7. Во время ремиссии, врачи рекомендуют проходить санаторно-курортное лечение.

Лечение цистита у мужчин в домашних условиях возможно, когда болезнь находится в острой форме. При этом необходимо принимать таблетки, прописанные лечащим врачом. Не стоит забывать о необходимости соблюдения постельного, питьевого режима и специальной диеты.

Уважаемы читатели, на видео ниже вы увидите несколько советов как лечить недуг в домашних условиях:

Хроническая форма протекает сложнее и без использования физиопроцедур и антисептических инстилляций в ее лечении не обойтись. Терапевтический курс должен быть направлен на улучшение общего состояния пациента, процесса мочеиспускания у него и предотвращение рефлюкса.

Антибактериальные препараты

В основе лечения всегда находятся антибактериальные препараты от цистита, так как заболевание в большинстве случаев возникает из-за болезнетворных микроорганизмов. К лекарствам, способным проникнуть через слизистую оболочку относят цефалоспорины и фторхинолоны. К антибактериальным препаратам растительного происхождения, которые доказали свою эффективность во время лечения данного заболевания относят:

Использование народных средств

Для снятия основных симптомов заболевания и повышения защитных сил организма, рекомендовано лечение цистита у мужчин народными средствами.

Хорошим и приятным на вкус подспорьем в лечении цистита может быть клюквенный сок. Для этого необходимо приготовить коктейль, состоящий из 2-3 ложек клюквенного сока, разведенных в 1 стакане воды с 1 ст. л. меда. Пить три раза в день, одну-две недели

Быстрое действие способны оказать ягоды брусники и клюквы, из которых готовятся морсы. Лечебным свойством обладают: семена тыквы, настойки из шалфея, хмеля, череды, овса, почек осины, пшена, семян льна, эхинацеи и листьев черной смородины.

Диета

Залогом успешного лечения является специальная диета при цистите у мужчин. Основные ее правила заключаются в:

1. Соблюдении питьевого режима. В сутки мужчина должен выпивать не менее 2,5 литров жидкости. Для этого подойдут ягодные морсы, свежевыжатые соки, кисель, травяные чаи и обычная вода без газа. А вот от употребления кофе и крепкого чая на весь период лечения стоит отказаться.
2. Полном отказе от употребления алкоголя.
3. Питание при цистите должно основываться на употреблении различных каш, куда можно добавлять отруби.
4. В рационе должно быть много продуктов, обладающих мочегонным эффектом: арбузы, огурцы, тыква, клюква и т. д.
5. Ежедневно необходимо употреблять кисломолочные продукты (творог, кефир, простоквашу, нежирный сыр).
6. Из рациона нужно исключить все продукты, которые способны оказывать раздражающее действие на слизистые оболочки (соусы, лук, чеснок, хрен, редьку и т. д.).
7. В данный период нужно исключить сдобу и белый хлеб (допускается употребление цельнозерновой выпечки), соленое, жирное, жареное, полуфабрикаты и фаст-фуд, кислые ягоды и фрукты за исключением клюквы.
8. Мясо и рыба должны быть нежирными. Предпочтительнее готовить их на пару или отваривать без специй и соли.

Чтобы уточнить список разрешенных продуктов, врач посоветует сдать анализ мочи. Если ее среда окажется кислой, то нужно отказаться на период лечения от бобов и мяса, а вместо них есть молочные продукты и сладкие фрукты. Если моча оказалась щелочной, то необходимо отдать предпочтение кашам, морепродуктам, мясу и яйцам.

Профилактика

Передать заболевание от больного к здоровому человеку невозможно. Для этого в организме мужчины должны сложиться определенные условия, которые приводят к воспалению в мочевом пузыре. Чтобы этого не допустить, можно воспользоваться простыми профилактическими правилами:

• Ограничить потребление алкоголя, пряных и острых блюд, а также соли.
• Соблюдать гигиенические правила.
• Не допускать переохлаждения.
• Ежедневно выпивать достаточное количество воды (не менее 1,5 литра).
• Избегать запоров. Для этого стоит уделять больше внимания продуктам, богатых пищевыми волокнами, фруктам и овощам.

• Стараться опорожнять мочевой пузырь не реже, чем 1 раз в 2 часа. Таким образом, можно избежать застойных процессов, которые приводят к размножению болезнетворных микроорганизмов.
• Опорожнять мочевой пузырь сразу после полового акта.
• Своевременно лечить любые инфекционные заболевания и болезни, которые способны передаваться половым путем.
• Ежегодно проходить профилактический осмотр.

Мужчинам нужно помнить, что цистит – это не только женское заболевание. В большинстве случаев оно имеет инфекционную природу развития и может появляться на фоне других болезней. Поэтому важно своевременно лечить любые патологии, связанные с воспалительным процессом. Если не обращать внимания на основные признаки цистита, то возможны различные осложнения. Таблетки от цистита у мужчин может назначать исключительно врач после детального обследования.

Цистит у мужчин

Цистит у мужчин – это воспаление, поражающее слизистую мочевого пузыря и приводящее к нарушению функций органа. Симптомами заболевания являются частые болезненные мочеиспускания, боли в надлобковой области, появление в моче патологических примесей. Диагностический комплекс включает исследование мочи (микроскопическое, бактериологическое), УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, цистографию, МСКТ. Лечение предусматривает назначение противомикробной терапии, фитотерапии, физиотерапии, симптоматических препаратов.

МКБ-10

Общие сведения

Распространенность цистита среди мужчин гораздо ниже, чем среди женщин. В практической урологии цистит диагностируется у 0,5% мужчин, преимущественно старше 40 лет. Низкая встречаемость объясняется особенностями мужской уретры: длинный, узкий, изогнутый мочеиспускательный канал в большинстве случаев задерживает инфекцию и препятствует ее восхождению в мочевой пузырь. Развитие цистита у мужчин чаще бывает обусловлено инфравезикальной обструкцией – подпузырным сдавлением мочевых путей (на уровне уретры или шейки мочевого пузыря), препятствующим свободному оттоку мочи.

Причины

Основными причинами заболевания считаются урологические проблемы, сопровождающиеся инфравезикальной обструкцией, и присоединившиеся инфекционные факторы.

• Застой мочи. Механические препятствия для оттока мочи могут создаваться инородными телами и камнями мочевого пузыря, опухолями, дивертикулами, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры. У мальчиков цистит довольно часто сопутствует фимозу – сужению крайней плоти или наблюдается при нейрогенном мочевом пузыре.
• Воспаление мочеполовых органов. Инфекционные циститы, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита. Возбудителями преимущественно выступают неспецифические бактерии – E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15 %), синегнойная палочка, дрожжеподобные грибки Candida и др. Специфические воспалительные процессы вызываются микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, микобактериями туберкулеза, гонококком. К редким формам цистита у мужчин относятся актиномикоз, пурпура, шистосомоз и др.
• Наличие удаленных инфекционных очагов. Инфекционные циститы могут развиваться в результате восходящего, нисходящего, лимфогенного, гематогенного. При восходящем пути проникновения возбудители попадают в мочевой пузырь из уретры, предстательной железы, яичка или его придатка, семенных пузырьков. Нисходящий механизм чаще отмечается при туберкулезе почек, пиелонефрите, пионефрозе. Гематогенный занос болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь происходит из отдаленных гнойных очагов при имеющемся тонзиллите, гайморите, фурункулезе, пульпите.
• Травмы и повреждения. Непосредственное инфицирование, как правило, связано с проведением эндоурологических манипуляций – катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии. Также прямое попадание патогенов в мочевой пузырь может произойти при наличии свищей мочевого пузыря, вскрытии в полость мочевого пузыря аппендикулярного инфильтрата, абсцесса предстательной железы.

Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.

Классификация

По этиофакторам выделяют первичные и вторичные процессы.

1. Первичные циститы. К ним относят острые и хронические поражения мочевого пузыря. Острые циститы могут быть инфекционными (неспецифическими и специфическими), вызываться термическими, химическими, лекарственными, токсическими и алиментарными факторами. Первичные хронические воспаления могут иметь инфекционную, посттравматическую, паразитарную этиологию.
2. Вторичные циститы. Чаще цистит у мужчин носит вторично-хронический характер и развивается на фоне сопутствующей урологической патологии пузырной или внепузырной локализации.

По степени распространенности воспаления в мочевом пузыре различаются шеечный, очаговый и диффузный циститы. С учетом характера клинико-морфологических изменений и эндоскопической картины различают катаральную, грануляционную, геморрагическую, фибринозную, язвенную, флегмонозную, гангренозную, некротическую, кистозную, полипозную, инкрустирующую и интерстициальную формы заболевания.

Симптомы цистита у мужчин

Острый цистит

Ведущими проявлениями острого цистита служат частые мочеиспускания (в т. ч. никтурия), императивные позывы, затрудненный и болезненный характер мочеиспускания (странгурия), терминальная гематурия, помутнение мочи. Сопутствующими симптомами могут являться лихорадка и ознобы, снижение трудоспособности. Боль в процессе мочеиспускания, особенно в его начальной и конечной стадии, сопровождается резью и жжением в уретре. Вне микции ощущается болезненность в надлобковой области, паху, мошонке, половом члене.

Объем разовой порции мочи уменьшается до 10-20 мл, в ряде случаев возможно развитие недержания мочи. Типичными признаками болезни служат лейкоцитурия и пиурия, микроскопическая или макроскопическая гематурия. При тяжелых формах цистита (геморрагическом, флегмонозном, гангренозном) развивается интоксикация, обусловленная высокой температурой тела, олигурия. Моча имеет мутный цвет, гнилостный запах, содержит примеси крови, фибрина, пласты отторгнутой слизистой оболочки.

Хронический цистит

Хронический цистит характеризуется более скудной симптоматикой, может иметь волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеиспускание не столь частое и мучительно болезненное; сохраняется лейкоцитурия, протеинурия, периодическая микрогематурия, примесь слизи в моче. Осложнениями могут являться:

• парацистит (воспаление околопузырной клетчатки)
• пиелонефрит
• склероз стенок мочевого пузыря с резким уменьшением его емкости.

Диагностика

Мужчины с подозрением на цистит должны проходить комплексное обследование у врача-уролога. Обязательным является осмотр гениталий, пальпация мошонки, исследование предстательной железы через прямую кишку. Данные исследования позволяют подтвердить или исключить связь цистита с фимозом, орхоэпидидимитом и простатитом.

• Лабораторные исследования. Для определения патологической флоры выполняется бактериологический посев мочи и уретрального мазка, ПЦР-исследование соскоба на половые инфекции. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, слизь и эпителий в большом количестве; для туберкулезного цистита характерна кислая реакция мочи.
• Уродинамические исследования. Для исключения органической обструкции, нередко сопутствующей циститу, назначается урофлоуметрия; с целью подтверждения или исключения детрузорно-сфинктерной диссинергиии – уродинамическое обследование.
• Сонография. Проведение УЗИ мочевого пузыря при остром цистите у мужчин затруднено, поскольку пациенты не могут накопить мочу, позволяющую визуализировать стенки пузыря в расправленном состоянии. Поэтому первостепенное значение приобретают УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи и УЗИ почек, позволяющие выявить патологические изменения мочевых путей.
• Цистоскопия. При макрогематурии и хроническом цистите показана цистоскопия. В ходе эндоскопического обследования удается распознать характер и форму воспаления, выявить камни, опухоли, инородные тела мочевого пузыря, произвести забор биопсии.
• Рентгенодиагностика. В сомнительных ситуациях, а также в целях дифдиагностики проводится цистография, мультиспиральная цистоуретрография.

Лечение цистита у мужчин

В острой фазе необходимо соблюдение постельного режима, обильное питье (не менее 2-2,5 л жидкости в сутки), исключение острых, пряных, соленых, кислых продуктов, алкоголя, воздержание от половой близости. При острой задержке мочи или некупируемой боли показана госпитализация. При цистите показаны:

• Медикаментозная терапия. Этиотропное лечение требует приема противомикробных средств: чаще фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов; реже – пенициллинов, в течение 5-7 дней. Рекомендовано назначение фитотерапии, растительных уросептиков. Для снятия болевого синдрома используются инъекционные и таблетированные формы НПВС, спазмолитиков.
• Лечебные манипуляции. В некоторых случаях проводятся промывания мочевого пузыря антисептиками, предпузырные, внутрипузырные, пресакральные новокаиновые блокады.
• Физиолечение. После купирования острого воспаления лечение дополняется физиотерапией: сеансами индуктотермии, электрофореза, УВЧ-терапии, ультразвука, магнитотерапии и магнитолазеротерапии, грязевых аппликаций. спазмолитиков.

При выявлении сопутствующих циститу урологических заболеваний, необходимо их устранение – терапия пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита, мочекаменной болезни, аденомы простаты, аденомэктомия. При деформациях шейки мочевого пузыря показана ТУР мочевого пузыря; при стриктурах уретры выполняется ее бужирование. Рубцовый склероз мочевого пузыря может потребовать выполнения односторонней нефростомии, наложения уретероуретероанастомоза, уретеросигмоанастомоза, проведения илеоцистопластики.

Прогноз и профилактика

При своевременном начале лечения прогноз при остром цистите благоприятный. При хроническом воспалении существует опасность рецидивов. Предупредить развитие заболевания позволяет соблюдение интимной гигиены, профилактика ЗППП, исключение стрессогенных факторов и переохлаждения, своевременное лечение заболеваний мужской половой сферы, пиелонефрита, санация гнойных очагов. При выполнении эндовезикальных исследований и манипуляций необходимо тщательное соблюдение асептики, заблаговременная антибиотикопрофилактика.

Источники:

http://medblock.ru/medicina_i_zdorovje/5033-kak-proyavlyaetsya-cistit-u-muzhchin-samye-pervye-ego-simptomy.html
http://vashurolog.com/bolezni/cistit-u-muzhchin.html
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/men-cystitis