Как вылечить цистит если антибиотики не помогают
Почему не проходит цистит после лечения антибиотиками?
Мало кто не знает о существовании цистита. Ведь каждая мама в детстве предупреждала об этом крайне неприятном недуге, если ребенок не желал одеваться по погоде либо сидел на холодном полу. К его появлению больше всего предрасположен женский пол, нежели заболевание проявляется у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями мочеполовой системы. Бывает так, что после прохождения курса лечения цистит не желает проходить и пациенты в недоумении отправляются вновь на прием к лечащему врачу. Сегодня мы с вами поговорим о том, почему не проходит цистит и как с этим бороться.
Почему цистит не желает уходить?
Причин, почему цистит не проходит несколько. Первой считается неправильное лечение заболевания. Это происходит потому, что больной не идет по каким-то своим причинам своевременно к врачу, а пытается лечить заболевание самостоятельно. А ведь его выбор уже обречен на провал. Все потому, что он не знает, что является причиной заболевания и какая именно бактерия или вирус вызвали его появление. Помимо этого, различают несколько форм заболевания, которые самостоятельно без необходимых знаний определить «на глаз» невозможно. Различают две формы:
Также, по происхождению цистит различают на:
- Первичный – патология появилась в мочевом пузыре;
- Вторичный – болезнь «перетекла» от других органов, в большинстве случаев ими являлись почки. Вылечить данный недуг можно только после того, как будет приведен в норму орган, от которого пришло заболевание.
Воспаление, которое произошло по определенной причине, их разделяют на:
- Инфекционное (бактериальное).
- Химическое. На слизистую мочевого пузыря воздействовали химические вещества.
- Лучевое. Возникает после лечения раковых клеток лучевыми методами.
- Цистит, который появился в результате аллергии.
- Травматический цистит. Появляется из-за врачебных манипуляций.
- Цистит, возникший при сахарном диабете.
Важно! Любая из приведенных выше форм цистита имеет особенный вид лечения.
Не менее важной особенностью считается то, что недуг легко спутать с другими заболеваниями, а именно:
- Опухоль мочевого пузыря;
- Травма уретры и мочевого пузыря;
- Заболевания органов малого таза;
- Киста мочеиспускательного канала;
- Пошел камень из почки либо мочевого пузыря;
- Уретрит.
Следующей причиной, почему воспаление не желает покидать человека, считаются анатомические особенности мочевого пузыря и уретры. Имеется такое понятие, как вагинализация мочевыделительного канала у женщин. Под ним понимается, что уретра располагается в самом влагалище либо слишком близко к нему. В момент полового акта уретра перемещается в сторону влагалища и в нее попадает осеменительная жидкость. Регулярное попадание инородных микроорганизмов ведет к появлению цистита. Хроническая форма цистита характерна для таких представительниц прекрасного пола. Но вагинализация не единственная патология, которая имеет распространение. В некоторых случаях, у мужчин и женщин появляется патология, именуемая меатостеноз. Под ней понимается сужение мочеиспускательного канала. При меатостенозе характерно нарушение работы пузыря, которое способствует появлению вредоносных микроорганизмов, что так часто бывает при цистите. От болезни легко избавиться через поправку дефекта.
Следующим фактором, почему цистит не желает «уходить», считается хроническая инфекция, особенно это касается почек. Острая либо хроническая форма пиелонефрита способствует переходу инфекции вниз, а именно к мочевому пузырю. В том случае, если иммунная система человека была значительно снижена, то цистит не заставит себя долго ждать. Соответственно, чтобы избавиться от воспаления – в первую очередь стоит начать лечить инфекцию в почках.
Еще одной причиной считается уменьшение реактивности организма человека к инфекциям. Неправильное питание, переохлаждение организма, нехватка витаминов, болезни – все это способствует снижению иммунных сил. Собственные силы не могут должным образом противостоять инфекциям, поэтому цистит не желает отступать.
Следующим фактором «долгого» цистита считается неправильная гигиена половых органов. Многие знают, что цистит у прекрасной половины человечества возникает из-за анатомического строения мочеполовой системы. Если женщина редко или неверным образом подмывается и меняет нижнее белье, то вредоносные микроорганизмы начинают копиться и попадают в область мочевого пузыря, чем способствуют появлению цистита.
И последней причиной, которую можно выделить, считается изменение микрофлоры полового органа у женщины. Как известно, уретра расположена очень близко к влагалищу. И как только происходят изменения в микрофлоре – они сразу же дают о себе знать и в мочевом пузыре.
Не стоит также забывать о психологическом факторе. Если причиной болезни стали проблемы в семье, хронический стресс на работе и другие психогенные факторы, то стоит решить именно эту проблему. Возможно, применение антибиотиков в этом случае было бессмысленным – надо было в первую очередь лечить нервы.
Повторная диагностика недуга
Если цистит не желает уходить – пациенты, проходившие лечение, снова отправляются на прием к лечащему доктору. Особенно это касается случаев, когда в моче стала заметна примесь крови. Врач снова даст направление на анализы и что крайне важно для больного — оставаться до конца лечения в стационарном отделении больницы. В обязательном случае, сделают бактериологический посев для определении инфекции или бактерии в мочеиспускательном канале и влагалище. После него, подбирается антибактериальное средство, которое отлично борется с возбудителем заболевания.
Важно! При лечении «не теми» антимикробными средствами возможен переход из острой формы цистита в хроническую. Она будет появляться постоянно, даже при небольшом переохлаждении.
Анализ проводится не менее трех раз, чтобы окончательно убедится в исчезновении возбудителя из мочеиспускательного канала. При обследовании может применяться экспресс-тест. Он необходим для определения нитритов в моче. Помимо этого, тест легко определяет, сколько имеется эритроцитов и лейкоцитов в моче.
Если имеются сомнения – врач дает направление для анализа на заболевания передающиеся половым путем. Многие случаи свидетельствуют о том, что при цистите были обнаружены венерические инфекции. При воспалении мочевого пузыря применяются стандартные медикаменты — для другой инфекции они не имеют смысла. Болезни, передающиеся половым путем, полностью исчезают при грамотно подобранном лечении.
Итак, чтобы понять, почему цистит не желает оставлять в покое пациента, необходимо:
- Узнать, не имеется ли у него гепатит, путем анализов;
- Проверить, нет ли у пациента, который прошел лечение, хламидий, трихомонад, герпеса и сифилиса;
- Исключить присутствие герпесвирусов;
- Узнать, не развивается ли у пациента микоплазмоз, гениталиум и токсоплазмоз.
Чем лечить затянувшийся цистит
После проведенных анализов, врач назначает повторное лечение. Оно зависит от возбудителя заболевания и в качестве него могут применяться антимикробные средства, уросептические препараты, мочегонные средства, медикаменты против спазмов и лекарственные препараты для повышения работы иммунной системы. Все это назначается сугубо индивидуально.
Важно! Самым главным на этом этапе является соблюдение пациентом всех советов и употребление лекарственных средств в указанной дозировке, которую назначил врач.
Диета
Только отказавшись от нескольких групп продуктов, пациентам, проходящим лечение от цистита, можно добиться полного выздоровления в короткий промежуток времени. К ним относятся:
- Соленая пища;
- Острые блюда;
- Алкоголь;
- Копченые продукты;
- Напитки, в которых присутствует газ;
- Животный белок – его рекомендуется употреблять в умеренных количествах.
Диетологи советуют ежедневно есть овощи, фрукты, зелень и употреблять молочные продукты. Важно, чтобы рацион был разнообразным и содержал в умеренных количествах жиры, углеводы и белки.
Не менее значимым считается и питьевой режим. В день необходимо употреблять не менее двух литров воды. За счет этого, кровь станет быстрее двигаться и переносить питательные вещества к месту локализации заболевания. Кроме того, вода помогает скапливаться моче, которая в свою очередь «выгоняет» из мочевого пузыря микробы, лейкоциты и слизь.
Минимум стрессовых ситуаций, отсутствие вредных привычек, занятие спортом и хорошее настроение поможет поскорее попрощаться с недугом и повысить иммунные силы организма.
Профилактика
Чтобы цистит не «заявился» вновь — стоит придерживаться мер профилактики. Для этого необходимо:
- Делать каждое утро зарядку для тела;
- Одеваться по погоде;
- Применять меры контрацепции;
- Ходить в уборную по первому позыву;
- Не носить синтетическую одежду;
- Подмывать половые органы после полового акта;
- Не забывать про правила личной гигиены.
Приведенные выше меры профилактики помогут как при первичной форме цистита, так и при повторной. Чтобы воспаление мочевого пузыря не появилось снова, необходимо серьезно относится к собственному здоровью, начиная с детского возраста.
Заключение
Если оставить цистит без внимания, то он неминуемо перейдет в хроническую форму, а затем «поднимется» к почкам. Невылеченный пиелонефрит (воспаление почек) может легко привести к полному отказу работы почек и инвалидности.
Итак, если цистит не проходит после лечения антибиотиками в течение десяти дней – стоит задуматься о предрасполагающей патологии.
Основная суть. Цистит не желает покидать человека всвязи с неправильным способом лечения. Возможно присутствие инфекции в почках. Иногда воспаление мочевого пузыря не проходит из-за имеющихся врожденных патологий. Для определения причины, почему цистит не проходит необходимо сдать анализ на бакпосев. Лечение не проходящего цистита должен назначать только врач по результатам анализов. Важно придерживаться диеты во время лечения.
Можно ли женщинам вылечить цистит без антибиотиков?
Цистит – это заболевание, поражающее мочеточную систему, является наиболее распространенным. Возникает оно неожиданно, влечет за собой огромное количество дискомфорта и болевых ощущений. В этот момент важно знать, как лечить цистит, пользуясь различными способами.
Многие врачи, чтобы быстро избавить от болезни, назначают своим больным антибиотики. Считается, что цистит является патологией инфекционного характера, и лечить его без антибактериальных лекарств вряд ли возможно.
Но встречаются случаи, когда патология в мочевике развивается из-за употребления острого, мочекаменного заболевания, менструации (у женщин). Данное заболевание допускается лечить симптоматической терапией и травяными сборами.
Первая помощь при патологии
Чаще всего основным признаком цистита являются появившиеся ощущения дискомфорта при мочеиспускании, участившиеся посещения туалета. Принимать решение следует оперативно, не стоит надеяться, что болезнь отступит сама.
Делая все своевременно и правильно, вы получаете шанс не пользоваться агрессивной группой медикаментозных препаратов. Но это в том случае, когда причина болезни не связана с инфекционными микробами.
Перечень действий при первых признаках цистита следующий:
- Лечебный курс придется открыть приемом лекарственных препаратов. Отказаться от них возможно лишь при незначительных симптомах заболевания, что случается достаточно редко. И чтобы устранить болевые ощущения и облегчить отток мочи, рекомендуется принимать спазмолитики.
- Поясницу согревают грелкой или теплым песком. Чтобы улучшить состояние, источник тепла прикладывается спереди к нижней части живота. Талию рекомендуется обвернуть шерстяным шарфом или теплым платком. Подобные действия запрещаются, если в моче обнаруживается кровь. В таких случаях необходимо безотлагательно вызывать врача.
- В качестве дополнительной меры согревают ноги, надев теплые носки и ложась под одеяло.
- С первыми признаками болезни рекомендуется увеличить режим питья. Следует употреблять большое количество теплой воды, морсов, соков, травяных отваров, чаев и компотов. Порой такая мера работает лучше лекарств.
- Из рациона питания исключают острые, соленые и пряные продукты, способные раздражать слизистую мочевика.
- Как только общее состояние улучшится, следует начинать принимать мочегонное питье.
Случаи, когда можно обойтись антибактериальных препаратов
На сегодняшний день женщинам редко можно вылечить цистит без применения антибиотиков. Чаще всего причиной данной необходимости считается факт позднего обращения пациента за медицинской помощью.
Даже если болезнь неинфекционного характера, к воспалению все равно присоединяются бактерии, усугубляя этим общую ситуацию. Люди, склонные к употреблению нездоровой еды, часто простужающиеся и болеющие вирусными и мочекаменными болезнями, должны осознавать, что цистит может начать развиваться в любое время. И только своевременное посещение врача помогает обходиться без агрессивных медпрепаратов.
Растительные препараты против болезни
Лекарственных средств, помогающих от такого заболевания, сегодня достаточно много. К числу наиболее эффективных относят следующие:
- Канефрон. В основе такого лекарственного препарата заложены золототысячник, розмарин, корень любистока. Средство оказывает на пациента обширное воздействие, помогая оперативно устранить отечность. Прием такого лекарства разрешается беременным и даже детям. Главная форма производства – капли и драже. Прием лекарства определяется возрастом пациента. Противопоказание – аллергические проявления на некоторые компоненты и употребление алкоголя.
- Уролесан. Лекарство устраняет воспаления довольно быстро, так как содержит в себе касторку, морковный экстракт, душицу, хмель. Препарат изготавливается в капсулах, каплях и сиропах. Его не следует применять в период беременности, страдающим желудочными заболеваниями и мочекаменными проблемами.
- Цистон. Содержит в своем составе много компонентов растительного происхождения, выпускается главным образом в таблетках. Отличается обширным спектром действия на организм, из которого выделяют микродробление камешков в почках и борьбу с кишечной палочкой. Препарат известен своими антисептическими и противовоспалительными воздействиями, отлично помогающими избавиться от цистита за короткий срок. Главное преимущество лекарства – полнейшая безвредность. Пользоваться им можно всем пациентам без исключения.
- Монурель. В нем содержится клюквенный концентрат. Эта ягода лучше всего проявляется в лечении циститных патологий, уничтожает бактерий, понижает вероятность рецидивов, ускоряет процесс очищения мочевика. Практикой доказано, что при помощи этого лекарственного препарата можно избавляться даже от цистита в хронической форме. Вот только терапевтический курс будет довольно продолжительным. Рекомендуется при приеме этого лекарства пользоваться и другими лечебными приемами.
- Ренель. Данное лекарство растительного происхождения рекомендован взрослым пациентам. Содержащиеся в его составе компоненты способны оказать действия противовоспалительного, диуретического, обезболивающего и спазмолитического характера.
- Цистениум. Содержит в своем составе клюкву, толокнянку, витамин С. С его помощью можно остановить действие бактерий. Разрешается одновременный прием с антибиотиками.
- Фитолизин. Имеет антибактериальный эффект, хорошо снимает болевые ощущения и вызывает мочегонные действия. Препарат противопоказан к применению больным почечной патологией.
- Цистинол АКУТ. Сильное средство, способное уничтожить бактерии и не допустить развитие инфекции. Усиливает процесс вывода мочи. Уже от одной таблетки чувствуется положительная динамика. Есть один недостаток – высокая стоимость.
Но перед тем, как начинать принимать такие лекарства, необходимо пройти обследование у врача, который правильно определит диагноз и сам назначит наиболее подходящие препараты.
Обязательные вспомогательные лекарственные средства
Лекарства, принимаемые на начальном этапе воспалительного процесса, остаются в лечебном курсе до окончательного выздоровления пациента. Средства отличные, их следует принимать лишь при наличии признаков заболевания.
Кроме таких медикаментов, в терапевтическом курсе могут участвовать противовоспалительные лекарства, помогающие подавлять болезненный процесс и восстанавливать целостность слизистой мочевика. К числу таких изделий относятся:
- Ибупрофен;
- Фаспик;
- Нурофен.
Цистит у женщин часто связан с нарушениями в составе миклофлоры. Лечение будет результативным, понизятся риски эффектов побочного характера, если дополнительно принимать пробиотики:
При цистите сильно страдает иммунная система, ее необходимо укреплять всеми возможными методами. Если нет желания перегружаться лекарственными средствами, рекомендуется воспользоваться препаратами натурального происхождения на основе Женьшеня, Эхинацеи, Элеутерококка.
Пациенты, во время лечения принимающие медпрепараты, делятся на две группы. Одна из них старается обходиться без антибиотиков, а вторая принимает такие лекарства при каждом заболевании. Но и тем и другим опасность угрожает одинаково.
Народная медицина против цистита
Данный вид лечения предполагает огромное количество способов, помогающих избавиться от цистита. Метод пользуется популярностью, так как позволяет обходиться без приема антибиотиков. Наиболее действенными рецептами считаются:
- Отвары и настои на основе толокнянки. В емкость засыпается десять грамм травы, заливается стакан закипевшей воды. Смесь выдерживается на водяной бане, остужается. В полученный отвар добавляется двести грамм воды. Средство употребляют по десять миллилитров за полчаса до приема пищи;
- Клюква. Поможет повысить уровень кислотности в мочевике, замедлит развитие воспаления. Рекомендуется употреблять сок этой ягоды. Для его приготовления в глубокую тару высыпают полкило ягод, разминают их до однородного состава, отжимают. В сок можно добавить мед. Лекарство принимается перед едой, три раза в день, в количестве двадцати миллилитров;
- Кукурузные рыльца. Содержат в себе много микроэлементов и витаминных комплексов. Растение способно отлично помочь в лечении цистита, так как обладает превосходным мочегонным воздействием. Для приготовления отвара потребуется сорок грамм растения, поллитра воды. Смесь доводится до кипения, настаивается в течение трех часов. Отвар процеживается и принимается по сто грамм несколько раз в сутки.
Если растительные и народные средства не создают должного эффекта, следует посетить специалиста. Вполне возможно, что воспалительный процесс в вашем организме усугубился инфекцией, лечение которой без антибиотиков не представляется возможным.
Почему не проходит цистит после принятия антибиотиков
Цистит – самое распространенное заболевание из группы инфекционных патологий мочевыводящей системы, встречаемых в клинической практике. Большинство исследовательских работ в области урологии посвящены проблеме оптимального выбора (по комплементарности и эффективности) антимикробных препаратов для купирования воспалительных процессов в МП. Такой подход к данной проблеме актуален и в большинстве случаев дает быстрый результат выздоровления. Однако, даже выбор, на первый взгляд подходящего препарата, не дает 100% гарантии полного излечения и цистит не проходит после приема антибиотиков.
Причины неэффективности терапии цистита
По результатам клинических испытаний (в искусственных условиях), частота несостоятельности антибиотикотерапии варьируется в пределах 5–25%, что говорит о том, что в реальной практике число больных, «не ответивших» на антибактериальную терапию, вполне может достичь 40–45%.
Несмотря на такие «удручающие» показатели, количество испытаний, направленных на оценку неэффективности лечения цистита предшествующей антибиотикотерапией, ограничено. Почему цистит не проходит после лечения антибиотиками приходится только предполагать и руководствоваться рекомендациями зарубежных клиницистов.
Купирование обычной клиники острых воспалительных реакций в резервуарной тканевой структуре МП не превышает полутора недель. Но иногда, даже после нескольких курсов терапии выздоровление не наступает. Это может быть обусловлено несколькими причинами.
Феноменом антибиотикорезистентности штамма инфекционного возбудителя к действию назначенных антибактериальных средств, обусловленным:
- Способностью бактериальной клетки к транслокации – переход из состояния мутуализма (симбиоза) в состояние агрессии.
- Особенностью к адаптации и выживанию в различных условиях.
- Мутирующей способностью, позволяющей противостоять различным группам антибиотиков, широко применяемых в терапии инфекционных заболеваний.
Неправильным подходом к выбору терапии
Клиника заболевания в каждом случае индивидуальна. Развитие воспалительных реакций в тканевой структуре МП обусловлена различным генезисом (причинами) в соответствии с которым, подбирается терапия.
Не существует такого антибиотика, который способен подавить резистентность многих патогенов, поэтому цистит не проходит после приема лекарств, если при его выборе не учтены:
- устойчивость возбудителя к препарату;
- правильный подбор дозировки;
- соответствующий данному состоянию режим лекарственного приема;
- необходимая продолжительный лечебного курса.
Несоблюдением пациентом врачебных рекомендаций, обусловленных:
- Неадекватной коррекцией назначенного лечения с самовольной отменой препарата.
- Заменой антибактериального средства на более дешевый аналог.
- Необоснованными пропусками приема лекарственных препаратов при курсовой терапии.
- Несоблюдением необходимых мер защиты при интимной близости в периоде лечения.
- Недостаточной личной гигиеной.
- Самостоятельным прерыванием, либо полным отказом от назначенной терапии без уведомления врача.
К тому же, антибиотики эффективны лишь по отношению к бактериальной флоре и не могут вылечить цистит, если его развитие спровоцировано грибковой, либо вирусной инфекцией. Лечение в этом случае предусматривает назначение антимикотиков или противовирусных лечебных средств.
Нередко, воспалительные процессы в моче-пузырном органе развиваются на фоне сопутствующих патологий (туберкулезное поражение женских органов, опухолевые процессы, урологические патологии, ЗППП и др.), что осложняет клинику заболевания. Потому как ее проявления полностью зависит от характера сопутствующей болезни. Никакие антибиотики не смогут купировать цистит, если не устранена первопричина.
Анализ исследований эффективности антибиотикотерапии у большой группы пациенток с острыми воспалительными процессами в мочевом пузыре показал, что неэффективность антибактериальной терапии отмечается у более 75% пациентов с циститом, осложненным сопутствующими патологиями.
Поэтому немудрено, что пациенты с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, либо иными патологиями не могут вылечить цистит и при этом, ничего не помогает, даже если заменить антибиотик. Тактика лечения таких больных совершенно иная. При самостоятельном лечении и выборе «случайного» препарата устранить воспалительный процесс нереально. В лучшем случае – болезнь перейдет в хроническую форму. Худший вариант – развитие необратимых последствий.
Особенности устойчивых форм заболевания
Существуют определенные формы цистита, при которых антибиотикотерапия неэффективна. К ним можно отнести:
Проявления неинфекционной формы болезни. Очаговые воспалительные процессы развиваются вследствие глубокого поражения тканевой выстилки моче-пузырного резервуара. Характеризуется острой болезненностью, частыми обострениями и продолжительной ремиссией.
Причинный фактор обусловлен активной половой жизнью, провокационным рационом питания, раздражающим моче-пузырные стенки и множеством внутренних и внешних не бактериальных факторов. Такое поражение МП часто проявляется у женщин, когда отмечается заметный спад иммунного фагоцитоза – в периоде вынашивания ребенка и после появления его на свет, в периодах менструальных циклов и менопаузы.
Именно такой цистит, не проходит после принятия лекарств любой группы антибиотиков.
Кажущуюся легкость лечения воспалительного поражения моче-пузырных тканей опровергают научные исследования патологии. По их результатам, у четверти пациенток, испытавших за свою жизнь более 3 раз обострение болезни, возможно развитие раковой опухоли в тканевой выстилке резервуарной полости пузыря, а у каждой пятой женщины – поражение интерстициальной ткани (соединительной), что является самой опасной формой болезни.
Интерстициальная форма заболевания характеризуется различной клинической выраженностью и реакцией на терапевтическое лечение. Клиника заболевания способна проявляться, единичными эпизодами острых воспалительных реакций, которые купируются коротким курсом терапии и не влекут за собой серьезных последствий.
Но способна протекать с выраженными болями, персистирующей (длительно текущей, хронической) симптоматикой, прогрессирующим снижением объема резервуарной полости пузыря, что приводит к инвалидности, из-за невозможности выполнения какой-либо работы. Такая форма цистита не проходит после лечения антибиотиками, так как генезис обусловлен несостоятельностью иммунной системы пациентов, а не микробным возбудителем.
Геморрагическая разновидность поражения МП. Часто проявляется, как следствие воздействия вирусной инфекции. Острая клиника выявляется нередко после перенесенной аденовирусной инфекции, либо как последствие противоопухолевой и лучевой терапии. Отличительный признак – высокая температура и появление кровавых сгустков в урине, придающих ей отвратительный запах и окрас от слегка розового, до темно багрового.
Благоприятные условия, способствующие образованию воспалительных процессов обусловлены:
- Факторами (механическими, либо анатомическими), препятствующими свободному оттоку урины – сужение уретрального просвета из-за растущей опухоли или отечности.
- Несостоятельностью функций ретрузора (мышечной оболочки), вызванных нарушением неврогенных функций.
- Закупоркой уретральных путей «блуждающими» конкрементами – камнями, вышедшими из МП, либо из почек.
- Несвоевременным опорожнением пузырной полости, приводящим к патологическому растяжению органа и нарушениям в его системе кровообращения.
- Вторичным инфицированием мочевыводящей системы опухолевыми новообразованиями.
- Снижением иммунного фагоцитоза сопутствующими патологиями – сложные хронические процессы, эндокринные патологии или СД.
Можно ли вылечить цистит при данной форме без проявления опасных осложнений, зависит от своевременности обращения за врачебной помощью. В противном случае, существует риск развития анемии, из-за большой потери крови, сепсиса, либо полного прекращения оттока мочи, вследствие закупорки мочевыводящих протоков кровавыми сгустками.
По сути, все вышеописанные патологии, это результат длительного влияния воспалительных реакций на тканевую структуру моче-пузырного органа, вследствие затяжной формы острого цистита и его хронизации, и неважно, что стоит в основе его генезиса.
Способы решения данной проблемы
Не стоит сомневаться в том, лечиться ли цистит, даже тогда, когда антибиотики оказались бессильны. Всему есть объяснения и при тщательной детализации диагностического поиска и устранения причины, вызвавшей воспалительные реакции в тканях мочевого пузыря, всегда можно найти решение, главное, чтобы не было поздно. К тому, же ученые постоянно ведут поиск эффективного альтернативного лечения урологических заболеваний.
Что нового в лечении
Тактика лечебной терапии выстраивается на основании причинного фактора заболевания, индивидуальных свойств организма пациентов и наличия фоновых патологий. Цель терапевтического лечения включает несколько задач:
- обеспечение быстрого исчезновения клинических симптомов;
- избавление от патогенов в кратчайшие сроки;
- проведение качественной профилактики рецидивов (реинфекции).
Основа терапии – антибиотики. Оттого насколько ответственно врач подойдет к вопросу его выбора, зависит результативность терапии. Сегодня, врач хорошо знает, что делать, если при цистите антибиотики не помогают.
Анализ проведенных клинических исследований показывает, что в течение нескольких последних лет, количество патогенов, устойчивых к широко применяемым антибактериальным ЛС значительно возросло. При выборе терапевтического курса, следует учитывать тот факт, что назначение антибиотика нецелесообразно, если резистентность к нему превышает 20% патогенов.
Такой препарат, в большинстве случаях, не проявит эффективности и будет бесполезен.
К примеру, по рекомендации ассоциации урологов, назначение «Сульфаметоксазола/Триметоприма», как основного препарата (первой линии), при лечении острых воспалительных процессов в МП – недопустимо. Сегодня доказано, что трехдневная терапии «Нолицином» или «Ципринолом», либо, как альтернатива – однократное назначение «Фосфомицина» обладают 90% клинической эффективностью, а длительный курс терапии, наоборот – бесполезен.
И совершенно наоборот обстоят дела с препаратами нитрофурановой, сульфаниламидной и пенициллиновой группы – назначение коротких курсов лечения не эффективно. Значительная эффективность проявляется при недельной терапии. При лечении острых процессов, согласно рекомендациям EAU, рекомендуется терапия по одной из схем:
- «Нолицин» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 400 мг.
- «Ципринол» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 250 мг.
- «Офлоксацин» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 200 мг.
- Либо: — однократный прием «Фосфомицина трометамола» в дозировке – 3 г.
Как дополнение к антибиотикотерапии, назначается медикаментозное лечение, снижающее выраженность присутствующих симптомов, иммуномодулирующие комплексы – «Полиоксидоний», «Амиксин», «Кипферон», «Виферон» и физиотерапевтические методики лечения (электрофорез с лекарственными препаратами, лазеротерапию, электростимуляцию и прочие процедуры)
Пациенткам с хронической клиникой заболевания, с длительными рецидивирующими очаговыми реакциями воспаления в пузырной полости, не поддающиеся лечению обычной терапией, необходимо пройти стандартный комплекс урологической диагностики с непременным проведением – цитоскопии и внутрипузырной биопсии с последующим исследованием биоптата на имуногистохимию и морфологию.
Что облегчает диагностику определенного вида цистита по характерным морфологическим показателям изменений в тканевой структуре органа, и позволяет назначить адекватное лечение. Агрессивные воспалительные процессы в МП способны проявляться:
- выраженными изменениями в слизистой и соединительной (интерстиции) тканях пузыря;
- развитием гранулематозных изменений;
- диффузно поверхностным воспалительным поражением тканевой структуры органа;
- атрофическим поражением слизистой выстилки.
В ходе клинических испытаний, на базе доказательной медицины была подтверждена безопасность и эффективность (85%) применения цинка гиалуроната в стабилизации тканей интерстиции, при любых формах заболевания. При наличии у женщин признаков интерстициального поражения МП, независимо от назологических признаков, возраста пациентки и возможных урологических инфекций – внутрипузырные инъекции цинком гиалуроната показали высокую эффективность.
Лечение предусматривает внутрипузырную инстилляцию по схеме: 20 мл препарата в пустой резервуар пузыря один раз с интервалом в два дня. лечебный курс – десять инстилляций.
Пациенткам, после прекращения менструации (в периоде постменопаузы), если нет противопоказаний, необходимо проведение заместительной гормональной терапии препаратом «Эстриол». Результат лечения определяют через три недели после проведенной терапии, по итогам повторной цистоскопии.
Причин, по которым антибиотикотерапия при лечении воспалительного поражения моче-пузырных тканей несостоятельна, довольно много. Но это совершенно не означает, что коррекция лечения должна быть самостоятельной. Самолечение затягивает и усугубляет ситуацию. Лишь в компетенции врача, выявить проблему и подобрать альтернативный вариант лечения.
Источники:
http://domurolog.ru/voprosi/pochemu-ne-prohodit-cistit-posle-lechenija-antibiotikami.html
http://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/cistit/lechenie-bez-antibiotikov.html
http://mycistit.ru/vopros-otvet/ne-prohodit-posle-antibiotikov