Как вылечить цистит после кесарево

Развитие цистита после родов: как предотвратить опасность?

Радость от рождения ребенка могут омрачить неожиданно возникшие болезни у матери. И одна из часто встречающихся неприятностей – это цистит. Он может развиться как в первые дни после родов, когда мама с малышом находятся под присмотром врачей, так и после выписки из роддома.

Почему возникает цистит у роженицы?

При возникновении симптомов заболевания после роддома, самое главное – не бояться оставить ребенка с родными, а посетить врача для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению.

Обычно слизистая мочевого пузыря воспаляется, когда в мочевыводящие пути попадают патогенные бактерии. Основные из них – это кишечные палочки, стафилококки, энтеробактерии, а также бактерии, вызывающие инфекции половых органов: микоплазмы, уреаплазмы, хламидии.

Эти микроорганизмы могут присутствовать в мочевыводящих путях в незначительных количествах и никак себя не проявлять, но при снижении иммунитета начинается их стремительное размножении, что и приводит к циститу. Именно поэтому цистит после родов возникает очень часто – ослабленный организм не может сопротивляться инфекциям.

На снижение иммунитета и развитие цистита могут влиять:

1. Гормональные изменения, возникающие после родов.
2. Значительные кровопотери, снижающие защитные функции организма.
3. Снижение сопротивляемости организма к патогенным микроорганизмам после кесарева сечения.

Кроме резкого снижения иммунитета, существуют другие причины воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Одна из них – строение и расположение уретры. У женщин уретра находится в непосредственной близости к влагалищу и анальному отверстию, что повышает риск развития заболевания не только в послеродовой период, но и любое другое время.

Именно поэтому важно соблюдать правила гигиены, особенно в после родовой период, использовать качественные неароматизированные прокладки и одноразовое послеродовое белье.

Какие еще существуют причины развития недуга в этот период:

1. Сдавливание и травмирование мочевого пузыря при родах.
2. Прикладывание льда к низу живота после рождения ребенка.
3. Воспалительные процессы во влагалище.
4. Занесение инфекции при установке катетера.

Сразу после родов женщине ставят катетер, чтобы опустошить мочевой пузырь. Дело в том, что при естественных родах может произойти сдавливание нервов, из-за которого женщина не ощущает позывов к мочеиспусканию. Застой мочи приводит к размножению бактерий и циститу, поэтому даже при отсутствии позывов необходимо опорожнять мочевой пузырь каждые 2 часа.

Клиническая картина

В большинстве случаев цистит развивается при попадании инфекции в уретру – восходящим путем, реже гематогенным – через кровь, или лимфатическим – через лимфу от других воспаленных органов. При использовании инструментов при родах, например, при кесаревом сечении, может произойти развитие цистита инструментальным путем.

Болезнь развивается очень быстро, после попадания бактерий в мочевой пузырь проходит не более 24 часов. При остром цистите симптомы возникают резко и усиливаются при мочеиспускании.

Главные признаки цистита после рождения ребенка:

1. Режущие боли и жжение при мочеиспускании.
2. Недержание мочи, возникает из-за расслабления брюшных мышц после родов.
3. Боли в области мочевого пузыря, иногда отдающие в промежность.
4. Общее недомогание, слабость и сонливость.
5. Ложные позывы к мочеиспусканию, молодая мама начинает чаще ходить в туалет, но при этом выделяется лишь небольшое количество мочи.

Иногда одновременно с циститом развивается уретрит – воспаление уретры, которое может сопровождаться выделение гноя. Чаще всего это происходит при наличии инфекции во влагалище и травмировании уретры катетером или инструментами.

Возникновение этих признаков сигнализирует о воспалительном процессе, поэтому если женщина еще находится в роддоме, необходимо пожаловаться лечащему врачу. Если развитие симптомов произошло дома, то следует вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в поликлинику по месту жительства.

Если проигнорировать первые симптомы, состояние женщины становится хуже, начинают появляться признаки интоксикации: головные боли, рвота, тошнота, повышение температуры до 39°С. Возможно возникновение слабости и боли в мышцах и суставах. При повреждении сосудов мочевого пузыря, в моче могут появляться кровяные прожилки. Сама моча становиться мутной и более темной. Нередко появляется осадок в виде белых хлопьев, видимый невооруженным глазом.

Если своевременно не обратиться к врачу, то острая форма может перейти в хронический цистит, а если бактерии начнут продвигаться к почкам, то разовьется пиелонефрит, что является наиболее опасным состоянием, нередко требующим госпитализации.

Лечение цистита после родов

Любое заболевание легче предупредить, чем потом заниматься его лечением. Необходимо знать профилактические меры, чтобы снизить риск развития цистита в послеродовой период:

1. Пролечить все очаги инфекции во время беременности.
2. Своевременно опорожнять мочевой пузырь и кишечник.
3. Каждые 2 часа, независимо от потребности, менять гигиенические прокладки.
4. Подмываться после каждого посещения туалета.
5. Избегать переохлаждений.
6. Исключить из рациона слишком соленую и острую пищу.

Если не удалось избежать воспаления мочевого пузыря, необходимо, не откладывая, начать лечение. Трудности терапии цистита у молодых мам заключаются в том, что при кормлении грудью запрещено принимать большинство препаратов, так как они могут повредить малышу.

Именно поэтому лечение может назначать только врач, знающий о возможности использования медикаментов при лактации и возможных побочных действиях на грудничка. Не каждая мама откажется от кормления ребенка грудью, поэтому врачи стараются подобрать самые безопасные препараты.

Что можно принимать при кормлении грудью:

1. Канефрон – мочегонный, спазмолитический или противовоспалительный препарат. Назначают только в таблетках, капли противопоказаны, так как в них содержится спирт.
2. Фитолизин – безопасный фитопрепарат, снимающий воспаление, обезболивающий и обладающий противомикробным действием.
3. При запущенных состояниях, если необходимо принимать антибиотики , назначают Зиннат, Аугментин или Амклав. Их использование разрешено при лактации, но необходимо давать ребенку бифидобактерии.
4. Эффективно средство Монурал. Для лечения достаточно одного приема, при этом отказываться от кормления нужно только на сутки.

Кроме того, как лечить цистит лекарствами, можно прибегнуть к средствам народной медицины. Для снятия воспаления и в качестве мочегонных средств полезно пить клюквенный морс или отвар брусничного листа.

Можно приготовить противовоспалительные отвары:

1. Горсть плодов шиповника заварить в термосе в литре кипятка. Пить три-четыре раза в день по стакану.
2. Столовую ложку сухой ромашки залить стаканом кипятка, настаивать 20 минут. В день выпивать по 2 стакана.
3. Две чайных ложки зверобоя заварить в 200 мл кипятка. Настаивать 30 минут, в сутки выпивать по 2 стакана.

При цистите полезно пить минеральную воду, она нейтрализующее действует на кислоту в мочевыводящих путях, тем самым снимая чувство жжения и ускоряя выздоровление.

Лечение должно быть полностью завершенным, нельзя останавливаться при первых улучшениях, иначе воспалительный процесс начнется заново и в более сложной форме.

Цистит после родов: причины и лечение

Мочевой пузырь у женщин расположен таким образом, что в период беременности и рождения ребенка он подвержен травмированию и воспалениям. Снижение иммунной защиты создает дополнительные условия для развития мочеполовых инфекций. Наиболее часто диагностируют цистит после родов.

Цистит после естественных родов

Цистит, развившийся у женщин, после естественных родов, имеет свои особенности, провоцирующие факторы, причины. Поэтому в урологии уделяется особое внимание этой форме заболевания.

Провоцирующие факторы

Существует несколько путей проникновения инфекции в мочевой пузырь в процессе естественных родов:

• Из окружающей среды. Во время родов происходит растяжение мышц и мягких тканей. Широкие отверстия уретры и влагалища легко могут стать входными воротами инфекции.
• Гематогенным путем (с током крови). Если болезнетворная микрофлора во время родов окажется в полости матки, то скоро через травмированный эндометрий и поврежденные сосуды она попадет в кровяное русло, инфицируя близлежащие органы.
• Механический путь. Причиной цистита в этом случае является сильное механическое сдавливание органа во время родов (если плод очень крупный). Развивается так называемая стерильная форма цистита.
• После родов на какое-то время нарушается иннервация мочевого пузыря, из-за чего отсутствуют позывы к мочеиспусканию. Застоявшаяся моча является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.
• Переохлаждение. Во время родов и в послеродовом периоде производится профилактика кровотечений, для чего на нижнюю часть живота помещают пузырь со льдом. В дальнейшем это способствует развитию цистита.

Признаки болезни

Первые симптомы появляются спустя некоторое время после инфицирования органа. Болезнь обычно начинается остро. По характеру течения различают два вида: неосложненная и осложненная формы.

Неосложненный цистит протекает легче, лучше поддается лечению. Обычно поражается лишь слизистый слой внутренних стенок органа.

Осложненный цистит прогрессирует, охватывая здоровые ткани. Инфекция постепенно поднимается, поражая почки. Высок риск развития пиелонефрита.

Все признаки острого цистита, развившегося после родов, можно разделить на две большие группы:

• Дизурический синдром – изменение процесса мочеиспускания. Позывы значительно учащаются. Процесс опорожнения органа сопровождаются болевым синдромом. Моча становится мутной, приобретает неприятный запах. Пациентка чувствует тяжесть в области мочевого пузыря.
• Общая интоксикация организма. Характерна для прогрессирующей формы болезни. Появляется интоксикация, высокая температура, желудочно-кишечные нарушения. Иногда развивается депрессия.

Диагностика

Диагностика цистита, развившегося после родов, включает внешний осмотр, пальпацию, опрос пациентки (сбор анамнестических данных). К результатам первичной диагностики присоединяют данные инструментальных обследований и лабораторных анализов.

Больную направляют на общий анализ мочи и крови. Бактериологический посев даст возможность определить характер болезнетворной микрофлоры. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря позволит понять каковы степень и характер поражения органа.

Лечение

Основной метод лечения острой формы заболевания – проведение антибиотикотерапии. Но в том случае, если новорожденный малыш находится на грудном вскармливании, назначать препараты можно только после оценки соотношения риска (для младенца) и помощи (для пациентки).
Прописывая схему лечения, доктор подбирает те лекарственные средства, которые в меньшем количестве выделяются из материнского организма в грудное молоко.

В некоторых случаях пациенткам на период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание малыша. Наиболее часто молодым матерям для лечения цистита назначают следующие антибиотики:

Для терапии неосложненных форм используют растительные препараты (Канефрон, Фитолизин). Они требуют более длительного применения, но оказывают хорошее противовоспалительное и противомикробное действие.

Кормящим мамам для скорейшего выздоровления рекомендуют пить больше жидкости (не менее 2 л в сутки). На начальной стадии болезни полезны отвары мочегонных трав (брусника, клюква, тысячелистник, ромашка), домашний клюквенный морс.

Цистит, развившийся после кесарева сечения

Кесарево сечение представляет собой хирургическое извлечение плода из маточной полости. Операция показана в том случае, если на фоне осложненного течения беременности возникли нарушения, угрожающие жизни матери и ребенка. Основным недостатком этой манипуляции является значительное увеличение риска послеродовых инфекционных осложнений.

Факторы риска

Цистит после кесарева сечения развивается довольно часто. Существует несколько факторов риска, увеличивающих вероятность осложнения:

• Поздние токсикозы. Значительно ослабляют иммунную защиту организма. В итоге активизируются уже существующие заболевания мочеполовой системы. Кроме того, почки испытывают большую нагрузку, с которой не всегда могут справиться. Появляются отеки, уменьшается количество выделяемой мочи. Болезнетворные бактерии получают возможность начать активное размножение.
• Катетеризация мочевого пузыря. Эта манипуляция проводится в период подготовки к операции кесарева сечения. Может произойти случайное инфицирование уретрального канала. При катетеризации часто травмируется стенка органа. Все это увеличивает риск появления первых симптомов болезни.
• Механическое воздействие. Стенки мочевого пузыря значительно деформируются во время операции. Это вызывает так называемую стерильную форму заболевания. Она характеризуется бессимптомным началом. В дальнейшем присоединяется инфекция, проникшая через наружное отверстие уретры.

Особенности симптоматики

Основные симптомы заболевания нарастают быстро. Начинается болезнь с нарушения процесса мочеиспускания. Учащаются позывы, изменяется состав мочи, отчего она становится мутной, приобретает гнилостный запах.
Затем присоединяются симптомы интоксикации организма.

Особенность симптоматики этой формы цистита в том, что у пациенток отсутствуют болевые ощущения. Это объясняется действием анальгетиков, назначаемых в послеоперационном периоде (в ходе реабилитационных мероприятий). Поздняя диагностика увеличивает риск перехода заболевания в хроническую форму, отчего она труднее поддается лечению.

Диагностические меры

Диагностика включает в себя две основные процедуры: анализ мочи на бакпосев и ультразвуковое исследование.

Бактериологический посев необходим для выявления характера возбудителя болезни. Это позволяет точно подобрать дозировки медицинских препаратов. Повторные исследования нужны для того, чтобы выяснить, насколько успешно продвигается терапия.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря рекомендуется проводить внутривагинальным датчиком во избежание травматизации послеоперационного шва.

Необходимая терапия

Пациенткам после кесарева сечения применяется классическая тактика лечения цистита. Назначаются препараты, которые помимо уросептического эффекта оказывают и профилактику осложнений. Лечащий доктор принимает решение, можно ли женщине продолжать грудное вскармливание или стоит временно перевести малыша на молочные смеси.

Для восстановления микрофлоры кишечника пациентке рекомендуется перейти на кисломолочную диету, принимать препараты с живыми лактобактериями, а также противогрибковые препараты. Иммунитет поможет восстановить комплексная витаминотерапия.

Цистит, развившийся после аборта

Женщинам, решившимся делать аборт, следует знать, что это травматичная процедура, при которой возможно развитие негативных последствий. Мини-аборт или медикаментозный аборт – более щадящие методы, но и они полностью не исключают осложнений. В медицинской практике часто встречаются случаи цистита, развившегося после искусственного прерывания беременности.

Цистит после аборта начинается по нескольким причинам:

• снижение иммунитета влечет за собой активизацию хронических урогенитальных инфекций;
• после травмирующего воздействия медицинских инструментов высока вероятность воспаления матки, а значит и проникновения инфекции в кровяное русло;
• процедура осложняется сосудистым спазмом, который в дальнейшем будет способствовать воспалению.

Симптомы цистита после аборта дают о себе знать довольно скоро. Больную тревожит дискомфорт, локализующийся в области мочевого пузыря. Затем присоединяется общее недомогание. При ослабленном иммунитете и недостаточном лечении симптомы нарастают, инфекция прогрессирует.

Терапия цистита после искусственного прерывания беременности должна проходить под контролем лечащего уролога. Пациенткам рекомендуется соблюдать сроки приема препаратов, не сокращать курс лечения. Важно сочетать антибиотикотерапию с приемом диуретиков (мочегонных средств). Количество жидкости в организме необходимо регулярно восполнять.

Лечение нельзя прерывать даже в том случае, если признаки уже ослабли или исчезли. Недолеченное заболевание легко может перейти в хроническую стадию.

Заключение

Для того чтобы рождение долгожданного ребенка не осложнились симптомами цистита, необходимо соблюдать ряд профилактических мер. Еще до наступления беременности следует поддерживать иммунитет путем закаливаний, занятий спортом. До начала родов стоит провести санацию очагов хронической инфекции. Тогда с большой долей уверенности можно сказать, что послеродовой период пройдет гладко и для мамы, и для малыша.

Цистит после родов

Цистит после родов

Довольно распространенным является цистит после родов, который развивается по множеству причин. Лечение цистита после родов проводится только по назначению врача, чтобы не принести вред ребенку, так как все вещества поступают в его организм с грудным молоком.

Цистит после родов у женщин

У женщин цистит проявляется намного чаще, чем у мужчин. Это обусловлено тем, что женская уретра намного короче. Цистит после родов развивается достаточно часто. Тому служат следующие причины:

• продвижение плода по родовым путям приводит к нарушению кровотока в малом тазу, что является фактором риска для развития цистита;
• сразу после рождения ребенка всем женщинам проводится катетеризация мочевого пузыря. Катетер может стать переносчиком возбудителя;
• в первые несколько суток нарушается иннервация нервных окончаний, из-за чего могут отсутствовать позывы в туалет. Женщинам необходимо каждые 2 часа опорожнять мочевой пузырь. Накопление мочи в мочевом пузыре является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов;
• основной причиной цистита является переохлаждение. В послеродовом периоде это может быть из-за пузыря со льдом. Однако это является обязательной мерой профилактики кровотечения, которое может развиться из-за недостаточного сокращения матки;
• после родов в организме женщины происходят гормональные изменения, которые способны ослаблять иммунную защиту;
• во время родов происходит потеря крови;
• предрасполагающим фактором является наличие инфекции во влагалище. В норме в нем имеется микрофлора, но при воздействии определенных факторов развивается цистит.

Также может развиться стерильная форма цистита. Это происходит из-за сдавления головкой плода мочевого пузыря. Появляется в тех случаях, когда ребенок большой, но кесарево сечение назначено не было. Симптомы цистита после родов такие же, как и у небеременных женщин. В процессе родов включаются все резервы женского организма, что приводит к его истощению. Это обеспечивает благоприятную среду обитания для патогенной микрофлоры.

Лечение цистита после родов при грудном вскармливании

Диагностика позволит определить, какой вид бактерий вызвал заболевание и подобрать антибиотики, воздействующие на них. Лечение цистита после родов при грудном вскармливании должно осуществляться только разрешенными препаратами. Лечить цистит после родов без применения антибактериальных средств практически невозможно. Остальные препараты приносят только временное облегчение, которое вскоре сменится новым обострением симптомов.

Без антибиотика цистит у кормящей мамы может перейти в хроническую форму и периодически обостряться. В худшем случае воспалительный процесс может перейти на почки. Некоторыми группами антибиотиков можно лечить цистит при гв, в молоко они попадают в малом количестве или не попадают вообще.

Лечение после родов при грудном вскармливании может проводиться антибиотиками, относящимися к группе пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. К группе макролидов относится Эритромицин. Он является умеренно безопасным при грудном вскармливании, так как попадает в организм ребенка в малых дозах. Также им можно лечить цистит при беременности и инфекции у грудничков.

К группе пенициллинов относятся Амоксиклав и Аугментин. Этими препаратами можно осуществлять лечение цистита при грудном вскармливании, так как они не вызывают побочных эффектов у ребенка. Также разрешено использовать для лечения инфекций у новорожденных и грудничков. К группе цефалоспоринов относится Зиннат. Он также разрешен кормящим женщинам и новорожденным детям.

Лечение цистита после родов должно осуществляться препаратами, которые назначит врач. Они подбираются индивидуально для каждой пациентки. Данные антибиотики можно пить беременным при цистите, а также новорожденным детям при наличии показаний.

Цистит после кесарева сечения

Кесарево сечение проводят на сегодня каждой пятой роженице. Соблюдение антисептики и асептики позволяет свести риск возникновения бактериальной инфекции практически к нулю. Современные антисептические средства уничтожают всю патогенную микрофлору. Однако, цистит после кесарева сечения все же может развиться, и вызван он следующими причинами:

1. Активизация хронических заболеваний. Любая операция приводит к угнетению иммунной защиты. Просыпаются очаги инфекции, в том числе и развивается цистит после кесарева сечения.
2. Катетеризация мочевого пузыря.
3. Случайные травмы мочевого пузыря при операции, которые могут вызвать воспаление и цистит после кесарева.
4. Истощение организма из-за токсикоза. На поздних сроках токсикозы являются опасными и приводят к нарушению работы почек. Моча застаивается в мочевом пузыре, происходит накопление бактерий и появляется цистит после кесарева сечения.
5. Снижение иммунной защиты.
6. Тяжелое течение беременности.
7. Нарушение приема препаратов после операции.

Цистит после аборта

Аборт – инвазивная манипуляция, в ходе которой происходит прерывание беременности. Его можно делать до 12 недели по желанию пациентки. На более поздних сроках – только по показаниям врача. Цистит после аборта развивается также часто, обусловлено это активизацией хронических очагов инфекции, анатомическими особенностями или реакцией на саму операцию.

Выделяют следующие причины, по которым развивается цистит после аборта:

1. Занесение инфекции во время манипуляции.
2. Воспаление матки.
3. Сокращение сосудов.
4. Обострение хронических заболеваний.

Риск развития заболевания увеличивается, если уретра расположена близко к влагалищу. В таких случаях риск развития цистита увеличивается не только после каких-либо манипуляций, но и в повседневной жизни.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Источники:

http://vsepropechen.ru/pochki/bolezni-02/cistit/poslerodovoj-cistit.html
http://1labhealth.ru/tsistit/simptomyi-i-prichinyi/tsistit-posle-rodov-prichinyi-i-lechenie.html
http://cistito.ru/cistit-posle-rodov.html