Как выявить инфекцию от которой цистит

Цистит у женщин: причины и лечение

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

Причины

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто “упасть” и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

Цистит у женщин 🙎‍♀️

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Цистит после полового акта 💑

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Лечение 💉 💊

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование 🧫 с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги “было точно так же”, ей назначили и помогло — нет!

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Профилактика 🚿🧼

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

Выводы

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

Способы диагностики цистита при разных формах болезни

Цистит распространенная болезнь среди женщин. Благодаря большому количеству клинических случаев, медицинские работники изучили эту патологию. На сегодня существует перечень обследований, которые помогают в постановке диагноза.

Описание болезни

Разберемся какие обследования необходимы при цистите, механизм возникновения и причины появления.

Цистит — воспалительный процесс, который локализуется в мочевом пузыре. В зависимости от запущенности состояния, наблюдаются поражение слизистой оболочки или толщи стенки мочевого пузыря. В течении цистита выделяют такие формы:

Эти формы отличаются типом воспаления и этиологическим фактором, что требует проведения диагностических мероприятий.

Диагностика цистита

Диагностические мероприятия при цистите у женщин включают такие методы обследования, которые определяют причину появления патологии, и дают оценку общему состоянию женщины.

Для этого используют:

• Общий лабораторный анализ мочи. Это обследование проводится при всех заболеваниях мочевыделительной системы. В результатах анализа отмечается повышение количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов и наличие гноя. Степень изменения этих показателей прямо пропорционально тяжести поражения мочевого пузыря.
• Общий анализ крови. Исследование крови на количество форменных элементов дает определить природу болезни, а также воздействие на организм.
• Бактериологическое исследование мочи. Определяют тип бактерий, которые стали причиной болезни. Бактерии присутствуют почти при всех формах цистита. При бактериальном цистите наблюдается первичное инфицирование, а при других формах — присоединение бактерий является осложнением. Мочу собирают с учетом правил асептики и антисептики, чтобы предотвратить попадание инфекции с наружных половых органов. После этого, взятый материал наносят на питательную среду и помещают в термостат. Каждая бактериальная культура отличается формой и характером роста.
• Пробы на чувствительность к антибиотикам. Бактериологический посев сочетают с пробами на чувствительность к антибиотикам. Для этого, в чашку Петри, в которой находится исследуемый материал, кладут бумажные диски. Эти диски пропитаны антибактериальными средствами различных групп. Подавление роста бактерий свидетельствует о том, что антибиотик эффективен и подходит для лечения.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится целью оценки мочевого пузыря, почек и органов малого таза. Органы женщины, которые расположены в малом тазу, находятся в непосредственной близости. При цистите воспаление переходит с мочевого пузыря на матку, придатки или же нижние отделы половой системы женщины. УЗИ мочевого пузыря проводится с помощью специального трансуретрального датчика. Такое обследование схоже с цистоскопией.
• Цистоскопия. Это обследование разрешено только при отсутствии острой фазы болезни. Целесообразно проводить при хроническом цистите в стадии ремиссии. При хроническом цистите происходит разрастание соединительной ткани или опухолевые процессы, которые детально изучают с помощью эндоскопического оборудования. Недостатком цистоскопии является премедикация, которая не рекомендована большому количеству людей.

Кроме специфических обследований, диагностика цистита у женщин включает гинекологический осмотр с взятием мазков. Это проводится для своевременной диагностики осложнений.

Такие меры необходимы потому, что внешнее отверстие уретры расположено близко к входу во влагалище, и бактерии распространяются даже при должном гигиеническом уходе.

При вирусных формах цистита показано проведение ПЦР. Этот лабораторный анализ основан на том, что определяется титр антител к тому или иному вирусному возбудителю. Высокий титр антител является признаком того, что вирус присутствует в организме.

Пробы на чувствительность к антибиотикам

Аутоиммунный и аллергический цистит требует включения в план обследования иммунологических и аллергологических проб, с помощью которых определяют реактивность иммунной системы и вероятный аллерген.

Правильная схема диагностических мероприятий помогает назначить эффективное лечение, которая избавит от патологии за короткий период.

Причины

Распространенной формой патологии является бактериальный цистит. Вызывается бактериями, которые имеют различную видовую и групповую принадлежность.

Бактерии проникают в мочевой пузырь через уретру, кровеносные или лимфатические сосуды. Большинство клинических случаев возникает в ходе восходящего типа инфицирования — через уретру.

Причиной цистита становятся:

• Вирусы.
• Грибки.
• Простейшие.
• Травмы.
• Аутоиммунные и аллергические процессы.
• Оперативные вмешательства.
• Опухоли мочевого пузыря или соседних органов.

Независимо от причины, цистит будет иметь схожие проявления.

Симптомы

В клинике цистита выделяют два типа по течению: острый и хронический. Острый цистит возникает на фоне полного здоровья, чему предшествуют негативные факторы. Для хронического цистита характерны периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии.

Для острого и хронического цистита в стадии обострения свойственны одинаковые симптомы. К ним относятся:

• Появление частого мочеиспускания. Этот симптом появляется первым. Учащенное мочеиспускание развивается в результате повышения чувствительности слизистой оболочки.
• Боль над лобком. Воспаленная слизистая оболочка становится чувствительной к кислотам и солям, которые содержатся в моче. В результате этого возникает боль, которая локализуется над лонным сочленением и усиливается в вертикальном положении.
• Жжение по ходу уретры. Воспаление мочевого пузыря протекает с поражением уретры. При этом, мочеиспускание сопровождается жжением и резями, которые носят интенсивный характер.
• Повышение температуры тела. Гипертермия развивается как иммунный ответ организма на воспалительный процесс. Температура поднимается до 38-38,5˚С градусов, и выше. Некоторые клинические случаи протекают без повышения температуры, что становится признаком нарушения работы иммунной системы и требует консультации с иммунологом.

К перечисленным симптомам, добавляется изменение в составе мочи — гематурия и пиурия. Кровь и гной в моче появляются в результате нарушения целостности кровеносных сосудов слизистой оболочки, а также гибели бактерий и лейкоцитов. В некоторых случаях, для того, чтобы поставить диагноз цистит, достаточно объективных данных и собранного анамнеза.

Лечение

Независимо от того, что стало причиной цистита, лечение направлено на устранение этиологического фактора.

Проведение симптоматического лечения не допускается, так как симптомы пропадут, но не исчезнет проблема.

Группы лекарственных средств, которые используются в терапии этой патологии:

• Антибиотики. Для лечения бактериальных форм цистита, а также профилактики вторичной инфекции при стерильных формах, применяют антибактериальные препараты. Это лекарственные средства широкого спектра или селективные препараты. Селективные препараты применяются при специфических бактериальных циститах. Чаще вызваны инфекциями, которые передаются при половых контактах.
• Противовоспалительные. Нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом, назначаются во всех случаях. Исключение аутоиммунный цистит, когда действия недостаточно и назначаются гормоны группы преднизолона.
• Мочегонные. Мочегонные препараты используются для профилактики развития такого осложнения, как пиелонефрит. Усиленный ток мочи по мочеточникам препятствует распространению бактерий и воспалительного процесса.

Остальные препараты назначаются ситуативно, учитывая тяжесть состояния пациента и природу болезни. Диагностика при цистите крайне важна.

Выбор правильных методов обследования позволяет проводить адекватное лечение, что обеспечивает благоприятный исход.

Видео

Вирусный цистит

Несмотря на довольно широкую известность цистита среди населения, все знания о нем сводятся к характерным для него признакам. Мало кто интересуется его разновидностями и особенностями проявления. Отсутствие элементарных знаний порождает несерьезное отношение к заболеванию и применение стандартных схем лечения, без консультации врача, что грозит развитием, порой, опасных и непредвиденных последствий. Сегодняшняя тема – вирусный цистит, его особенности развития и лечения.

Особенности заболевания

Привычное, для основной массы пациентов, развитие воспалительных очагов в структурных тканях мочевого пузыря, обусловлено влиянием патогенов бактериальной или грибковой флоры. Но иногда, в медицинской практике встречаются и иные случаи. Причиной заболевания выступают отдельные штаммы вирусных вирионов.

Хотя отличия симптомов вирусного цистита у женщин незначительны, лечение данной формы воспаления, немного отличается от терапии других разновидностей цистита.

Развитие воспалительных процессов в МП, спровоцированных вирусной инфекцией проявляется в любом возрасте и у пациентов любой половой принадлежности. Но, хотя в силу анатомических особенностей (короткая, широкая уретра, близко соседствующая с анусом) девушки и женщины подвержены большему риску. Пик заболеваемости – 18–30 лет. Предрасполагающий фактор – ослабленный иммунитет, что довольно характерно для развития воспалительной патологии в моче-пузырном органе у детей.

Возбудители вирусной разновидности цистита

Вирусное поражение тканей моче-пузырного резервуара может развиваться на фоне различных патологий вирусной природы, либо вирусами, находящимися в организме в латентной, неактивной фазе. К тому же, различные их виды способны продолжительное время мирно сосуществовать в организме, проявляя агрессию в виде развития воспалительных процессов в разных органах и системах человека, лишь в период ослабления иммунных функций на фоне:

• гормональной недостаточности (недостатка инсулина – СД);
• эндокринных патологий в период климакса;
• патологий щитовидки в период беременности и после родов;
• ВИЧ инфекций.

Также, цистит вирусной природы может быть следствием заражения вирусной инфекцией извне, путем гематогенного (по крови) внедрения ее в систему мочевыделения, либо, как следствие осложнений после перенесенных острых респираторных инфекций. Началу развития различных форм вирусного цистита, предшествует обычно:

• острые респираторные вирусные инфекции;
• атака различных типов герпевируса (цитомегаловирус и др.);
• острая моноцитарная инфекция;
• безоболочечные штаммы полиомовирусов.

Формы и признаки вирусного поражения

К примеру, как последствие перенесенных простудных инфекций, развивается:

Геморрагическое поражение МП

Воспалением поражаются глубокие слои тканевой структуры пузыря и кровеносные сосуды, нарушая тем самым тканевое кровоснабжение в резервуарной полости. О сосудистых геморрагиях (кровотечениях) свидетельствует розовый окрас урины.

Если они обильные, возможна закупорка мочеточника кровавым сгустком, что не даст возможности свободного выхода урины и приведет к патологическому растяжению резервуарной полости пузыря. Длительная обильная кровопотеря непременно проявиться признаками анемии (малокровия – критическим снижением эритроцитов).

Тяжелая форма геморрагического цистита характерна проявлением у пожилой категории пациентов, сопровождается:

1. Лихорадочным состоянием.
2. Болезненным ощущением холода.
3. Общими признаками недомогания.

Патология характеризуется переходом острой формы болезни в хроническую, с частыми рецидивирующими процессами. Присоединение полиомовирусов вызывает затяжные процессы геморрагий. Нельзя надолго откладывать лечение вирусного цистита у женщин, так как при длительных, хронических процессах вирусного геморрагического цистита, оболочка пузыря – мышечная ткань (детрузор) замещается интерстициальной тканью (соединительной).

Как результат – полная несостоятельность выделительной системы МП и развитие почечных патологий – нефрита и пиелонефрита, вследствие активации полиомовирусов.

Воспаление герпетического вида

Поражение моче-пузырных тканей вирусом герпеса наиболее часто происходит в период снижения иммунного фагоцитоза. Заражение происходит, чаще всего от носителя вируса герпеса, либо посредством любого вида интимного контакта с партнером, зараженным вирусом. Проникая в организм, возбудитель локализуется и оседает у спинномозговых нервных корешков, дожидаясь удобного момента для активации.

Благоприятный момент для атаки моче-пузырных тканей, наступает при снижении иммунитета.

Распознать инфекцию довольно трудно, так как ее признаки схожи с симптоматикой обычного воспалительного процесса в тканях МП. Если запоздать с диагностикой герпетического вирусного цистита и не провести своевременного лечения, происходит воспалительное повреждение моче-пузырных стенок с развитием многочисленных язвенных и рубцовых образований.

Это приводит к снижению эластичности МП и невозможности растягивания его тканей в полной мере, что вызывает:

• признаки болезненности при мочеиспускании;
• частые позывы к опорожнению;
• увеличение ночных походов в туалет;
• кожные высыпания, проявляющиеся одновременно с воспалительными процессами в МП.

К общим и наиболее распространенным признакам заболевания относятся:

• острая болезненность при половой близости;
• ощущения неполного опорожнения резервуара пузыря;
• непрерывное желание к опорожнению (и днем, и ночью);
• резкое снижение количества выделяемой урины;
• кровавые включения в урине;
• гипертермия до 38 градусов;
• боли в поясничной и тазовой зоне;
• зловонный запах мочи.

Идентифицировать вирусную инфекцию по таким признакам очень сложно, так как они характерны для любой патологии моче-пузырного органа. От того, насколько правильно будет проведен диагностический поиск, врач определяет, как лечить вирусный цистит и подбирает наиболее эффективную терапию.

Диагностическое обследование

Диагностика вирусного поражения структурных тканей моче-пузырного резервуара включает:

1. Общий мониторинг параметров крови и урины.
2. Определение в крови вирусных антител.
3. Катетеризацию урины или бак-посев.
4. Скрининг-тесты на определение вируса.
5. УЗИ обследование органов малого таза.
6. Комплекс урологических обследований (урографию, цистоскопию, цистографию).

Такой подробный диагностический поиск необходим для дифференцировки патологии от опухолевых новообразований, травм и наличия конкрементов в органах системы моче выведения, при которых в урине появляются кровавые включения.

Методики терапии

Избавиться от вирусов, спровоцировавших развитие воспалительных реакций в тканях мочевого пузыря очень трудно. К примеру, попавшие в организм вирионы герпеса остаются в нем пожизненно и лечение заключается, лишь в купировании его агрессии. Как и чем лечить вирусный цистит, определить стратегию терапии, врач решает по результатам диагностических показателей.

Основа терапии – противовирусные препараты. Иногда, для предотвращения присоединения бактериальных патогенов, назначаются ЛС из группы антибиотиков. Терапия вирусного поражения МП включает три направления, обеспечивающих:

• медикаментозное укрепление иммунных функций;
• активацию фагоцитоза;
• купирование вирусной инфекции.

Среди препаратов, помогающих осуществить поставленную задачу отмечают:

1. Лекарственные средства на основе натуральных животных интерферонов, в виде суппозиториев «Виферон», способных быстро купировать вирусную активность. Схема лечения подбирается индивидуально. Но обычно 2 разовое введение суппозитория в задний проход на протяжении полутора недель, дает хороший результат.
2. Успешную регенерацию, поврежденных воспалением тканей пузыря, обеспечивает порошковый иммуномодулятор – «Гелон». Эффект достигается при ежедневной 2 разовой внутрипузырной инстилляции разведенного препарата на протяжении недели.
3. Для активной борьбы с вирусами, назначаются противовирусные ЛС – «Пенцикловир», «Цидофовир», «Фоскарнет». Дозировка и курс – индивидуальны.
4. При наличии гематологического синдрома (железодефицитной анемии), назначаются железосодержащие препараты – «Ферум-Лек», «Дурулес», либо «Сорбифер».
5. Для снижения кровопотери назначается лечение «Этамзилатом», «Альфа-аминокапроновой или Транексамовой кислотой», кальций содержащими ЛС – «Аскорутином» или «Викасолом».

В качестве симптоматической терапии назначаются обезболивающие (ибупрофен или парацетамол) препараты, противовоспалительные (нурофен, фаспик) средства и спазмолитики (но-шпа и др.). В зависимости от вида вирусного «провокатора», препараты симптоматической терапии могут изменяться.

В дополнение к основному лечению, для восстановления иммунных функций, назначаются средства биогенного происхождения, способные ускорить процесс тканевой регенерации и выздоровления – «Апилак», «Глюнат», «Пропосол» и др., фитотерапию и различные физиотерапевтические методики.

Немаловажный фактор, способствующий быстрой стабилизации состояния организма – правильно подобранный неагрессивный рацион питания. Его положительное влияние отмечено при любых формах проявления цистита у женщин. При правильно подобранной терапии и соблюдении всех врачебных рекомендаций, признаки неприятного процесса удается купировать в течение недели.

Источники:

http://yandex.ru/turbo?text=https://talk.yandex.ru/user/yndx-alenka-md/cistit-u-zhenshhin–prichiny-i-lechenie
http://cistitstop.ru/vse-o-cistite/diagnostika-cistita.html
http://mycistit.ru/vid/virusnyj