Как жить с мужем при цистите

Обострение цистита как угроза интимной жизни супругов

Идиллия интимной жизни супругов может быть разрушена с появлением различного рода заболеваний мочеполовой системы. Наиболее распространенной проблемой считается цистит после секса, признаки которого проявляются через 2 часа после акта близости.

Если заняться лечением болезни незамедлительно, то больше она беспокоить не будет. В противном случае посткоитальный цистит станет вашим постоянным спутником.

Причины развития посткоитального цистита

Цистит после близости – болезнь чисто женская, виной тому слишком короткий мочеиспускательный канал, из которого инфекция практически беспрепятственно может попасть в мочевой пузырь. Вероятность воспаления возрастает при врожденных анатомических аномалиях органов половой системы. Мужчинам в данном случае повезло больше. Природа одарила их длинной извилистой уретрой, что является серьезным препятствием на пути инфекции.

Нередко воспаление может развиться из-за несоблюдения простейших правил личной гигиены. Чередование вагинального и анального секса тоже может стать причиной цистита. Цистит может появиться и после орального секса, например, если у вашего партнера кариес, а у вас слабый иммунитет. Инфекция проникает внутрь во время полового акта. Когда болезнь протекает с ярко выраженными симптомами, это становится поводом для обращения к врачу. Тогда шансы на полное выздоровление максимальны. Ситуация обостряется при отсутствии каких-либо признаков воспаления. Женщина просто не замечает, что больна. И посткоитальный цистит может перерасти в хроническую форму.

Стрептококковая и стафилококковая инфекции, кишечная палочка и прочие бактерии тоже вызывают обострение болезни. Находясь в кишечнике, они не причиняют вреда. А попадая в мочевой пузырь, начинают быстро размножаться и провоцировать воспалительный процесс.

Опасны для женского здоровья бактериальный вагиноз и дисбактериоз. Подобное нарушение микрофлоры внутри влагалища способствует распространению условно-патогенной микрофлоры. Вследствие заражения любой инфекцией, передающейся половым путем, в большинстве случаев начинается цистит.

Основные симптомы болезни

Для женщин, которые тесно знакомы с посткоитальным циститом, интимная сторона семейной жизни нередко превращается в самую настоящую пытку.

На почве постоянного ощущения угрозы здоровью часто развивается расстройство психики. Основные симптомы болезни выражаются в болях, жжении и покалывании во время мочеиспускания. Позывы пойти в туалет появляются чаще, а количество выделяемой при этом жидкости значительно сокращается.

Цистит после секса может сопровождаться периодическими болями в нижней части спины и живота, а также в лобковой области. Возможны изменения цвета или запаха мочи, появление следов крови. Обычный цистит не стоит путать с заболеванием, возникающим после акта половой близости. Главное отличие последнего в проявлении основных симптомов сразу после секса.

Болезненное мочеиспускание после активной бурной ночи с чередованием вагинального и анального секса является первым признаком обострения. Через несколько дней боль проходит, но в случае малейшей травмы мочеиспускательного канала во время интимного контакта все может повториться. Половая, как и семейная, жизнь в таких условиях становится настоящим кошмаром, поводом для постоянных ссор и неврозов. Но даже в такой ситуации не все женщины спешат на прием к врачу, а предпочитают заниматься самолечением.

Вернуться к содержанию

Диагностика и лечение

Когда воспаление уже началось и сопровождается сильным жжением, болью и частыми позывами к мочеиспусканию, женщины начинают паниковать. Если в область промежности положить грелку, это поможет снизить неприятные ощущения. Но цистит так вылечить нельзя, без антибиотиков он не проходит, а перерастает в хроническую форму. Со временем приступы болезни будут только усиливаться.

Как можно быстрее необходимо посетить уролога. В результате осмотра врач сможет выявить причину заболевания. Но до начала лечения нужно будет пройти обследование, сделать анализы мочи и крови, чтобы выявить возбудитель инфекции. К тому же придется сделать УЗИ мочеполовых органов, получить консультацию гинеколога. Когда начинается обострение хронической формы цистита после секса, обязательным становится осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря цистоскопом. В процессе диагностики выявляется степень его воспаления и состояние стенок, снижение основных функций. В случае надобности могут назначить рентгеновское обследование.

Лечение цистита начинается с подбора антибиотиков местного и внутреннего назначения, проходит под регулярным контролем врача с периодическими лабораторными исследованиями. Врачи рекомендуют также увеличить потребление жидкости, одновременно с прогреванием и процедурами физиотерапии. Часто назначают специальную гимнастику для укрепления мышц таза. Нелишними в процессе лечения также становятся средства, повышающие иммунитет и улучшающие кровообращение в органах мочеполовой системы. Операции назначают в случае, когда причина цистита кроется в неправильном расположении наружного отверстия уретры.

Существуют болезни, которые усугубляют ситуацию, вызывая различного рода осложнения. Например, сахарный диабет снижает природный иммунитет внутренних органов. Повышается риск развития цистита от проникновения во влагалище бактерий из анального прохода. Пагубно сказываются на здоровье длительные приемы антибактериальных препаратов, которые снижают естественную степень защиты организма.

Как избежать повторения болезни

От исполнения супружеских обязанностей во время лечения желательно воздержаться, особенно в период сильного обострения. Возобновить регулярные интимные отношения можно будет в конце приема антибиотиков. Помните, что цистит, из-за аномального расположения уретры, начинается вследствие микротравмы, потому не стоит возобновлять слишком активную половую жизнь сразу после лечения или оперативного вмешательства. В качестве профилактики после секса примите подходящий антибиотик.

Избежать рецидива посткоитального цистита можно при соблюдении некоторых несложных правил. Самое важное – гигиена. Перед началом интимных утех обязательно вымойте руки и половые органы, откажитесь от чередования вагинального секса и анального. Используйте презерватив, чтобы защитить себя от опасных инфекций, передающихся половым путем. Не допускайте повреждений стенок влагалища, при необходимости применяйте смазку во время секса. Не слишком увлекайтесь миссионерской позицией.

Старайтесь опорожнять мочевой пузырь до и после исполнения супружеских обязанностей. Это помогает вывести из уретры опасные микроорганизмы и бактерии. Если до болезни вы в качестве предохранения от нежелательной беременности использовали спермицидные контрацептивы, то теперь следует от них отказаться. Подобный метод защиты может спровоцировать кишечный или влагалищный дисбактериоз и стать дополнительным катализатором для развития цистита после секса.

Крепкий чай или кофе желательно заменить травяными отварами или обычной водой, чтобы не усугублять обострение болезни. Пейте больше клюквенного морса. В ягодах содержится природный антибиотик, помогающий справиться с воспалением и улучшить состояние микрофлоры.

Боль после секса: Почему цистит мучает многих женщин и как его победить

Текст: Наталия Закураева

Цистит хоть раз в жизни был у 60 % женщин старше подросткового возраста, а у каждой десятой женщины старше восемнадцати лет он случается ежегодно. После первого эпизода в 25–50 % случаев цистит возвращается в течение года, а у 3–5 % женщин инфекции будут повторяться дольше. К счастью, чаще всего острые инфекции нижних мочевыводящих путей протекают без осложнений и хорошо поддаются лечению, не представляя угрозы для жизни. Тем не менее состояние это крайне неприятное. Разбираемся, почему циститом болеют не все, отчего он возвращается и что делать, чтобы от него избавиться.

Жжение и боль

Заподозрить цистит без помощи врача несложно: его симптомы вряд ли с чем-то спутаешь. Нестерпимое желание пописать, экстренный поиск ближайшего туалета, рывок в кабинку — и мочевой пузырь, который сигнализировал, что ему нужно срочно опорожниться, выдаёт всего пару капель мочи. Боль при этом такая, будто наружу стремятся тысячи гвоздей и булавок. Картину дополняют жжение при удачном мочеиспускании, продолжение ложных позывов, чувство давления внизу живота, дискомфорт в области таза. Иногда добавляются и видимые изменения мочи: она становится красноватой или мутной, приобретает нетипичный резкий запах. Cитуация частая: подобных эпизодов в России случается 26 миллионов в год, то есть более 70 тысяч в день — и это лишь случаи, в которых женщины обращались к врачу, в реальности цифра может быть выше.

Стоит определиться с терминами: в англоязычной медицинской литературе обычно говорят об инфекциях мочевыводящих путей, а не о цистите или уретрите отдельно. Это оправданно, так как симптомы воспаления уретры (мочеиспускательного канала) и мочевого пузыря практически одинаковы, и поймать момент, когда уретрит становится циститом, очень сложно. Чаще всего воспаление не распространяется выше мочевого пузыря, поэтому можно говорить об инфекции нижних мочевыводящих путей — в отличие от заболеваний верхнего отдела, при которых воспаление охватывает мочеточники и почки.

Микробы и биоплёнка

Возбудителем острого цистита в 70–90 % случаев бывает кишечная палочка,
в 5–15 % — золотистый стафилококк. Реже выявляют энтерококковую инфекцию, необыкновенного протея (так переводится с латыни название микроорганизма Proteus mirabilis), клебсиеллу. В теории после лечения правильно подобранными антибиотиками инфекция должна отступить, а состояние — нормализоваться. Но на практике всё гораздо сложнее: на то, случится ли цистит и как быстро можно будет от него избавиться, влияет множество факторов.

Начнём с бактерий: кишечная палочка, она же Escherichia coli, у здоровых людей обитает в нижних отделах кишечника. Из-за непрерывных мутаций некоторые штаммы этих бактерий приобрели ворсинки или жгутики, позволяющие им проникать в новые места обитания — по сути, это белки, которые могут прикрепляться к клеткам, выстилающим уретру и мочевой пузырь. Кроме того, микроорганизм научился формировать биоплёнку — целое сообщество бактерий, устойчивое к воздействию антибиотиков и клеток иммунной системы.

Цистит может возникать и без бактериальной инфекции — в таком случае в антибиотиках смысла нет. Существует, например, так называемый интерстициальный цистит, причины которого до сих пор полностью не ясны. Он проявляется длительным воспалением мочевого пузыря и тазовой болью, поражает в основном женщин, а инфекции при этом не обнаруживается. Ещё цистит может возникать под воздействием химических веществ — например, в составе пены или бомбочек для ванн, гигиенических спреев или гелей, спермицидных таблеток или желе. Эти вещества запускают в уретре реакцию, подобную аллергической; развивается воспаление мочеиспускательного канала, а затем и мочевого пузыря.

Секс — всегда фактор риска: 60 % всех инфекций мочеполовых путей возникают после полового акта. При сексе чаще трёх раз в неделю риск инфекции мочевых путей в три раза выше, чем если бы секса не было

Иногда цистит возникает при приёме определённых лекарств, например, для лечения системной красной волчанки или гломерулонефрита. Цистит инородного тела — это воспаление, которое развивается, например, из-за установленного катетера. При общем хорошем здоровье цистит неприятен, но не опасен, однако во время беременности, у женщин с сахарным диабетом или почечнокаменной болезнью, при наличии анатомических аномалий или подавлении иммунной функции заболевание уже не считается безобидным: воспаление может «подняться» и вызвать повреждение ткани почек.

И всё же самый частый случай — это обычный бактериальный цистит. Встречается он у женщин чаще, чем у мужчин, из-за особенностей анатомии: короткая и широкая уретра способствует лёгкому проникновению возбудителей инфекции в мочевой пузырь. Но есть и другие факторы, из-за которых у одних женщин вообще не бывает цистита, а другие болеют им постоянно.

Медовый месяц и гормоны

Вопреки устойчивому мнению, сидение на холодном не вызывает цистит, а основной предрасполагающий фактор — это сексуальная активность. Острое воспаление мочевого пузыря часто впервые возникает после начала половой жизни — для этого даже придуман термин «цистит медового месяца». Триггерами становятся механическое раздражение уретры, изменение тонуса мышц тазового дна, застой крови в нижней трети уретры, что увеличивает риск её травмы. Иногда факторы сочетаются, усиливая влияние друг друга.

Секс — всегда фактор риска: 60 % всех инфекций мочеполовых путей — посткоитальные, то есть возникают после полового акта. При сексе чаще трёх раз в неделю риск инфекции мочевых путей в три раза выше, чем если бы секса не было. Использование спермицидов для контрацепции тоже не лучший вариант: их активные компоненты уменьшают количество полезных лактобацилл и изменяют pH влагалища, позволяя бактериям проникать в уретру.

Значительную роль играет гормональный баланс: есть данные, что у 10–15 % женщин цистит возникает за неделю до менструации. Из-за изменения уровней эстрогенов определённый вид лейкоцитов (тучные клетки) в мочевом пузыре высвобождает вещества, способствующие воспалению. Эстрогены влияют и на образование защитного слоя из мукополисахаридов на поверхности эпителия, который препятствует прикреплению бактерий; мало эстрогенов — мало веществ для противодействия инфекции.

Чего точно не стоит делать — так это вводить в строку поисковика «народные методы лечения цистита». Несмотря на то, что какие-то из этих способов помогали женщинам сто и более лет назад, они до сих пор не исследованы и порой опасны

Ещё один фактор риска — нарушение экосистемы влагалища; например, приём антибиотиков может вызвать рост грибков и появление молочницы, а после использования противогрибковых препаратов вновь сдвинувшееся равновесие может спровоцировать повторный цистит. Иногда его причиной становится грибок кандида, вызывающий молочницу. Кроме того, стресс повышает уязвимость к воспалению мочевого пузыря; эмоциональное напряжение активирует выработку одного из гормонов гипоталамуса (кортиколиберина) и высвобождение биологически активных веществ, отвечающих за воспаление. Доказано, что стресс повышает предрасположенность к воспалению мочевого пузыря.

Другой важный момент — врождённые анатомические аномалии. Если выход из уретры расположен низко, то есть близко к влагалищу, во время секса уретра может зиять и становиться входными воротами для бактерий. Похожая ситуация бывает при повышенной подвижности уретры, когда она смещается к влагалищу при определённых положениях тела. Наконец, на устойчивость к циститу влияет и наследственность. Мочевые пути изнутри выстланы слоем клеток, вырабатывающих защитные вещества (протеогликаны и гликозаминогликаны), которые мешают проникновению клеток. Если имеется генетический дефект в синтезе этих веществ, то бактерии проникают в ткани быстрее и провоцируют воспаление.

Антибиотики и упражнения Кегеля

Чаще всего причина цистита — бактериальная инфекция, и чтобы вылечить его, нужно уничтожить возбудителей. В идеале надо сдать мочу для посева на питательную среду и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам — это поможет понять, какие именно бактерии стали причиной и какой антибиотик нужен. Правда, при классической картине цистита лечение часто назначают и без анализов. Российское общество урологов считает, что правильный выбор — это однократный приём трёх граммов фосфомицина трометамола (этот препарат продаётся в упаковке, рассчитанной на одну дозу). В принципе, этот вариант можно выбрать, если цистит застал там, где быстро к врачу попасть не получится — но после возвращения лучше показаться специалисту.

Американская урологическая ассоциация выпустила рекомендации, помогающие врачу подобрать правильный антибиотик, дозу и длительность терапии. По некоторым пунктам эти рекомендации немного расходятся с европейскими, но в целом они схожи. Если воспаления повторяются, может быть рекомендована длительная антибиотикотерапия, до шести месяцев или даже до года — конечно, таким лечением может заниматься только специалист, который учтёт самые разные факторы. А если цистит возникает после половых контактов, то оптимальной тактикой может быть профилактический приём антибиотиков в течение двух часов после секса — это более щадящий по отношению к микрофлоре кишечника и влагалища способ, чем длительный профилактический приём антибиотиков.

Иногда возникает необъяснимая ситуация: симптомы цистита есть, моча по результатам анализа стерильна, но курс антибиотиков неплохо помогает. Возможный ответ — бактерии есть, но их недостаточно для образования видимой колонии.

В дополнение к антибиотикам врач может рекомендовать нормализовать тонус мышц тазового дна (для этого подойдут упражнения Кегеля) и определить уровень эстрогенов: если он будет низким, возможно, доктор назначит заместительную терапию. Поскольку спермициды тоже известны как провоцирующие цистит, то для профилактики повторных воспалений может потребоваться смена метода контрацепции. Также на приёме гинеколог может определить расположение уретры и дать рекомендации, каких позиций во время секса лучше избегать, чтобы не травмировать её. При выраженной аномалии, если другие варианты не помогают избавиться от цистита, выполняется операция — хирургическое перемещение уретры на её типичное место.

Клюква и новые методы

Пока нет однозначных данных об эффективности клюквенного сока для профилактики повторных инфекций. Сообщалось, что компоненты клюквы нарушают прикрепление кишечной палочки к клеткам, выстилающим мочевой пузырь; правда, дозировки сока в этом исследовании были достаточно большими и даже вызывали тошноту у многих участниц. Ещё один метод с недостаточным объёмом доказательств — совет помочиться сразу после секса, чтобы механически смыть из уретры попавшие туда бактерии. Хотя нельзя точно сказать, насколько это эффективно, этот способ точно безопасен и прост, поэтому игнорировать его при склонности к циститам не нужно.

К новым средствам профилактики цистита можно отнести Д-маннозу — для этого вещества продемонстрирована способность предотвращать рецидивы, если принимать его полугодовым курсом. Д-манноза содержится в цитрусовых и действует подобно флавоноидам клюквы — нарушает прикрепление бактерий к клеткам мочевых путей. Пока нет больших клинических исследований на эту тему, и Д-манноза используется в ветеринарии для помощи кошкам, лошадям и собакам, а людям предлагается в виде БАДов. Возможно, после более тщательного изучения она будет зарегистрирована как лекарство.

Красные флаги и народные методы

Стоит знать о тревожных признаках, при которых не стоит тянуть с визитом к специалисту (урологу или нефрологу). Это окрашивание мочи в красный цвет, боль в спине или по бокам живота, высокая температура, тошнота или рвота. Такие симптомы могут указывать на более серьёзные проблемы — например, пиелонефрит.

Чего точно не стоит делать — так это вводить в строку поисковика «народные методы лечения цистита». Несмотря на то, что какие-то из этих способов помогали женщинам сто и более лет назад, они до сих пор не исследованы и порой опасны. Например, совет посидеть на ведре с раскалённым докрасна кирпичом или сделать паровые ванны с добавлением спирта может привести к серьёзным ожогам нежных слизистых оболочек половых органов. Приём «целебных» трав тоже может быть опасен: растения и правда содержат активные компоненты, но их дозу проконтролировать невозможно, поэтому побочные эффекты могут быть непредсказуемы.

Образ жизни при цистите

Наши преимущества:

• Недорого прием врача от 900 рублей
• Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
• Анонимно!

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, особенно имеющее хроническое течение, снижает качество жизни, доставляя частый дискомфорт. Заболевание создает необходимость менять многое в повседневном жизненном укладе, начиная с рациона питания и заканчивая интимной жизнью. Каковы же необходимые меры, которые должен предпринимать заболевший для улучшения прогноза для собственного здоровья? Какие запреты имеют место при имеющемся заболевании?

Можно ли заниматься сексом при цистите?

Вступать в половые связи не рекомендуется по следующим причинам:

• Риск заражения полового партнера, что особенно опасно при цистите, вызванном специфической флорой (хламидии, микоплазмы, трихомонады и др.). Воспалительный процесс, помимо цистита, нередко локализуется в уретре у мужчин и влагалище у женщин, что создает риск заражения при половом контакте.
• Травматизация слизистых оболочек, даже если это лишь микротравмы, усугубляет воспалительный процесс и значительно повышает риск заражения другими инфекциями.
• Дискомфорт, обычно выраженный при остром цистите или обострении хронического процесса, сводит на нет обычные ощущения при подовом контакте.

Можно ли греться при цистите?

Тепло как лечебное воздействие при воспалении отнюдь не противопоказано. Известно, что благоприятный эффект при лечении оказывает тепловое воздействие на область промежности с помощью грелки или пластиковой бутылки с теплой водой.

Можно ли принимать теплую ванну при цистите?

Можно, но желательно воздержаться от применения средств для мытья, содержащих отдушки и другие составляющие, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки при проникновении даже незначительного количества.

Не стоит также забывать о поступлении теплой жидкости внутрь в виде витаминизированного питья. Теплые компоты, морсы, отвары лечебных трав способствуют поддержанию оптимальной температуры тела, подъему иммунных сил организма, выведению токсинов с помощью достаточного объема диуреза.

Можно ли греть ноги при цистите?

Локальные тепловые процедуры в виде теплых ножных ванн имеют место быть при обострении цистита, но температура воды не должна быть слишком высокой. Противопоказанием к прогреванию ног, как и к применению тепла местно, является повышенная температура тела и выделение крови с мочой.

Можно ли париться в бане при цистите?

На вопрос, можно ли отправиться в баню при цистите, ответ однозначен: крайне не рекомендовано. Любой воспалительный процесс прогрессирует быстрее при высокой температуре. Поэтому от посещения бани или сауны стоит воздержаться, по крайней мере, в период обострения хронического цистита.

Рекомендации по образу жизни при цистите в целом не отличаются от таковых при большинстве заболеваний, особенно урогенитальной сферы: это правильное питание, умеренные физические нагрузки вне обострения, отказ от вредных привычек. Следует остерегаться переохлаждений, особенно это касается людей с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Врач клиники “Частная практика” дерматовенеролог, уролог Никитин А.О. рассказывает о цистите.

Источники:

http://urocam.ru/page/obostrenie-cistita-kak-ugroza-intimnoj-zhizni-suprugov
http://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/236225-urinary-tract-infections
http://www.academy-health.ru/stati/obraz-zhizni-pri-tsistite/