Какой анализ мочи нужно сдавать при цистите

Какие анализы нужно сдавать при цистите

В постановке диагноза зачастую играют определяющую роль именно анализы. Так происходит и в случаях подозрений на цистит — заболевания, которое сопровождается далеко не самыми приятными для человека симптомами. Анализы при цистите у женщин назначаются врачом-урологом, гинекологом или терапевтом.

Чаще всего это заболевание диагностируют у женщин и детей. В первом случае это объясняется особым строением урогенитального тракта, у ребенка же патология возникает из-за слабого иммунитета. Менее всего страдают недугом представители сильной половины человечества. Так или иначе, человеку важно знать, какие анализы нужно сдать при цистите, а верный диагноз сможет установить только врач. Ведь есть заболевания, которые очень схожи с циститом по своей симптоматике, например, пиелонефрит или уретрит.

Диагностика

Любой доктор скажет, что успех лечения завит от правильно проведенного обследования. При этом диагностика цистита у женщин, мужчин и детей будет различаться.

У мужчин

Специалист проводит комплексное исследование всего организма. Это делает врач-уролог, он осматривает гениталии, простату через прямую кишку, а также пальпирует мошонку.

Скорее всего, доктор не назначит УЗИ мочевого пузыря, так как мужчинам сложно накопить мочу для последующей визуализации органа. В этом случае выбирают ультразвуковое исследование предстательной железы с определением остаточного количества урины. Важно провести и диагностику почек , что поможет исключить вероятность или варианты возникновения осложнений.

У женщин

Постановкой диагноза у женщин занимаются два доктора — гинеколог и уролог. Здесь проводят ряд исследований: клинико-лабораторные, эндоскопические и эхоскопические. Образование болевых ощущений определяется с помощью пальпации надлобковой области.

При плановом обследовании гинеколог проводит осмотр на кресле и берет гинекологические мазки . При хроническом цистите обязательна цистография и цистоскопия .

Таким образом, специалист может определить наличие поражения органа, новообразований, язвы и камней. С помощью ультразвука косвенно выявляется протекающий в мочевом пузыре воспалительный процесс, а также заметны изменения стенок органа.

У ребенка

В педиатрии диагностика заболевания включается в себя различные методы. Следующий ряд анализов при цистите у ребенка нужно сдавать обязательно:

  • анализ на определение кислотности мочи ;
  • общий анализ урины;
  • двухстаканную пробу мочи;
  • посев на флору.

Кроме того, при хроническом протекании и острой фазе болезни врач может назначить младенцу цистоскопию и цистографию . Все это помогает выявить, каковы степень и характер повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря.

Методы исследования цистита у женщин

При подозрении на цистит чаще всего используют следующие способы:

  • изучение анамнеза , или истории болезни;
  • определение симптомов ;
  • исследования лабораторного характера ;
  • инструментальные методы ;
  • современные экспресс-индикаторы .

При этом лабораторные анализы включают в себя:

  • клинический анализ крови;
  • анализ мочи общий и по Нечипоренко;
  • мазок из влагалища у женщин.

Инструментальные методы — это цистоскопия, которая помогает осмотреть отделы уретры и мочеиспускательного канала, УЗИ половых органов (отдельно гинекологическое, мочевого пузыря и почек) и в крайних случаях — биопсия.

Общий анализ

Представляет собой метод диагностики лабораторного типа, проводится для выявления заболеваний мочевыделительной системы.

Для того чтобы итоговые показатели общего анализа мочи (ОАМ) были точными, необходимо правильно их брать и подготовиться. Вот несколько правил:

  1. Область промежности следует промыть теплой водой с добавлением мыла, затем протереть полотенцем и помочиться в емкость.
  2. Сбор осуществляют после пробуждения утром и на голодный желудок.
  3. Чтобы правильно собрать жидкость, необходимо раздвинуть половые губы.
  4. Категорически запрещено проводить анализ во время менструального цикла.
  5. Биоматериал важно передать в лабораторию не позднее чем через 1–2 часа после сбора.

Обследование показывает изменения тех или иных свойств урины, по которым уже более точно ставится диагноз. Признак цистита — аномальный рост количества лейкоцитов и эритроцитов . Кроме того, наблюдается снижение прозрачности биожидкости, причина — наличие примесей слизи и гноя .

Приведем пример расшифровки общего анализа мочи:

Анализ мочи по Нечипоренко

Его сдают, когда необходимо узнать количество лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в моче. Если при ОАМ у вас были обнаружены цилиндры, то врач обязательно назначает пройти анализ мочи по Нечипоренко.

Подготовка

По рекомендации специалистов накануне необходимо воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок , а также не пить алкоголь . Ни в коем случае нельзя принимать в пищу продукты, которые могут изменить цвет и состав мочи, пить мочегонные препараты.

Показатели при данном исследовании

Цилиндры — слепки почечных канальцев — появляются в случае накопления белка, жировых частичек и эпителия. В моче человека, который абсолютно здоров, белок не обнаруживается, в противном случае это означает развитие почечной болезни. Количество лейкоцитов и эритроцитов при сильном воспалении существенно увеличивается.

Бактериальный посев

Бактериологический посев проводится для того, чтобы определить вид микроорганизмов, которые вызвали недуг . Исследование назначают в ситуациях, когда есть подозрение на дальнейшее развитие болезни и предписанное врачом лечение не ведет к выздоровлению.

Основные рекомендации

Правила сдачи мочи на бактериальный посев очень простые. В первую очередь, необходимо за 24 часа до проведения анализа отказаться от тяжелых физических нагрузок . Кроме того, важно соблюдать легкую диету — есть пищу, которая не окрасит мочу в определенный цвет. Наконец, не принимать лекарственные средства , травяные и мочегонные чаи, витамины.

Бак посев — расшифровка показателей

Основным измерителем анализа является так называемая КОЕ — колониеобразующая единица. Она помогает понять, какие именно бактерии помогли спровоцировать возникновение того или иного заболевания.

Читать еще:  Какое самое хорошее лекарство от цистита

При помощи бак посева можно определить наличие в организме следующих бактерий:

  • стрептококков;
  • золотистого стафилококка;
  • инфекции кишечной палочки;
  • бактерии энтерококка;
  • микробов клебсиелла;
  • стафилококковых бактерий;
  • гонококков и др.

Если КОЕ 100 000 на 1 мл., это говорит, что инфекция присутствует и уже можно определить антибиотик, который поможет в лечении.

При показателе КОЕ на 1 мл в пределах от 1000 до 10 000 врач назначает анализ повторно, так как такие цифры ошибочны .

Бактериальный посев очень важен при терапии цистита. Дело в том, что антибиотики далеко не всегда могут справиться с микроорганизмами: возбудители инфекции мутируют, и лекарство становится неэффективным в борьбе с ними.

К методу полимерной цепной реакции прибегают только в том случае, если хотят выявить возбудителя заболеваний мочевого пузыря, а также при тяжелом течении цистита. Такое обследование помогает определить патогенную микрофлору с точки зрения генетики.

Анализ ПЦР проводят при помощи соскобов с половых органов женщины: цистит очень часто развивается при размножении бактерий во влагалище или заражении заболеваниями венерического типа.

Инструментальные методы исследования

Специалисты выделяют цистоскопию , которая является популярным инструментальным методом диагностики цистита. При этом врач использует цистоскоп, который позволяет провести подробный осмотр отделов мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

У такой процедуры имеются и противопоказания. Проводить ее запрещено тем, у кого уже есть острые симптомы воспалительных процессов . В таком случае инфекция может распространиться по всей системе мочеиспускания, что приведет к ее дальнейшему развитию.

Ультразвуковое исследование также относят к инструментальным методам. УЗИ часто применяют для того, чтобы диагностировать заболевания мочеполовой системы. Проводится различными путями. Самый распространенный — через переднюю брюшную стенку . Осуществляют при наполненном мочевом пузыре. Кроме того, для определения цистита у женщин используют трансвагинальное исследование этого органа.

Еще один вид УЗИ — трансректальное обследование , которое проводят и женщинам, и мужчинам. Существует также трансуретральное ультразвуковое исследование . Оно не так распространено, поскольку является достаточно травматичным для мочеиспускательного канала и требует местного обезболивания.

Биопсия — это тоже инструментальный метод обследования. Ее используют в крайних случаях — когда имеются подозрения на злокачественные образования.

Экспресс-методы

Проводятся в платных клиниках. Главное преимущество таких анализов — результат можно получить в тот же день. Вот список некоторых подобных исследований:

  1. Экспресс-тест 1 . С его помощью в урине определяется количество эритроцитов, лейкоцитов и белка.
  2. Лейкоцитарная реакция . Позволяет выявить в моче группы ферментов, которые появляются по причине загноения.
  3. Тест 2 с индикатором . Обнаруживает в моче нитриты, которые возникают в биожидкости из-за присутствия патогенных организмов.

Экспресс-анализы назначают на первой стадии болезни. Бывают такие ситуации, когда индикаторы не дают результатов, тогда врач выписывает дополнительное доскональное обследование. Это связано с тем, что есть и другие болезни с похожими симптомами.

Почему при цистите бывают хорошие анализы

Во врачебной практике встречаются и такие случаи, когда выявляются хорошие анализы при цистите, но пациент все равно жалуется на характерные симптомы. Это так называемый нейрогенный цистит , который имеет схожие признаки с инфекционными заболеваниями в мочевом пузыре.

Специалисты объясняют, что мочеиспускание в нашем организме контролируется центральной нервной системой. Поэтому при отсутствии инфекции цистит может возникнуть по причине стресса и психосоматики.

Цистит — заболевание из числа серьезных, поэтому игнорировать симптомы, пренебрегать рекомендациями врача и откладывать лечение не следует.

Лабораторные исследования мочи при подозрении на цистит

Цистит – заболевание, способное годами мучать человека. Поэтому важно вовремя диагностировать его наличие и начать правильное лечение. Основной анализ при подозрении на воспаление пузыря – исследование мочи.

Для чего сдают анализ мочи, основные виды исследований

Кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, грибы типа Кандида – разные патогенные микробы способны вызвать развитие этой болезни. Чаще всего они активизируются при снижении иммунитета, но есть и другие причины, провоцирующие патологию слизистой мочевого пузыря. Задача диагностики – определить эти причины. Кроме того, благодаря подробному исследованию медики убедятся, что столкнулись именно с циститом, а не со схожим по симптоматике заболеванием, например, пиелонефритом или уретритом.

Какой анализ мочи надо сдать при подозрении на цистит определяет уролог, но в основном это будут такие исследования:

  • общий анализ;
  • бактериологический посев;
  • по Нечипоренко;
  • биохимический.

Именно бакпосев, после подтверждения воспаления, выявит, какой микроб спровоцировал развитие патологии. Общий анализ подразумевает исследование физических и химических показателей вещества и микроскопию осадка, которая определит, какие изменения произошли в мочевом пузыре.

Биохимическое исследование при острой форме заболевания устанавливает способ борьбы с возбудителем, есть ли у бактерий устойчивость к лечению антибиотиками.

Какие анализы сдают при цистите?

Для распознавания воспаления слизистой оболочки, определения его причины и последствия, женщинам могут назначить дополнительные методы обследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ почек;
  • полный гинекологический осмотр + мазок на ЗППП + ПЦР-диагностика;
  • цистоскопия + биопсия мочевика.

Гинекологическое обследование важно, ведь патология считается напрямую связанной с половой системой, нарушениями личной и сексуальной гигиены.

Хотя мужчины страдают от патологии гораздо реже, но риск инфицирования есть. Им дополнительно нужно проходить такие процедуры:

  • УЗИ простаты, мочевыделительной системы;
  • цистоскопию;
  • цистографию.

Представителям обоих полов любого возраста, также назначают общий анализ крови.

По увеличившемуся количеству лейкоцитов и эритроцитов можно распознать наличие воспаления. Отдельно определяется их содержание в урине.

Характерные признаки цистита в моче

Обследования при цистите обнаруживают физические и химические изменения исследуемого вещества. Хороший анализ мочи при цистите можно определить даже визуально. Выделения в норме должны быть:

  • прозрачные;
  • светло-желтого цвета;
  • почти не пахнут;
  • без осадка и других примесей.
Читать еще:  Какие уколы делают при цистите женщине

Если же в мочевике или почках протекают патологические процессы, физические показатели изменятся:

  • появится мутность;
  • желтый цвет приобретет грязный оттенок;
  • розовый цвет означает примесь крови;
  • можно наблюдать «хлопья», слизь;
  • неприятный резкий запах.

Химическое исследование обнаружит содержание белка, которого при нормальном состоянии мочевыделительной системы быть не должно. Высокий его показатель говорит о развитии гнойного процесса.

Глюкоза и желчные пигменты выявлены не будут, если у пациента нет других болезней, вызывающих их содержание.

Запах кала от мочевых выделений в большинстве случаев показывает, что возбудителем заболевания стала кишечная палочка. Это одна из самых распространенных причин развития воспаления в мочевыводящей системе, особенно у женщин и детей.

Показатели по Нечипоренко – это определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Результат позволит узнать, распространилось ли воспаление на почки (осложнение в виде пиелонефрита).

Норма лейкоцитов (по Нечипоренко) в урине не должна превышать две тысячи, тогда как при воспалении это число может увеличиться вдвое. В 1 мл образца выделений здорового человека не более 1000 эритроцитов, и 20 цилиндров.

Как подготовиться к исследованию

Анализы на цистит у женщин предпочтительнее брать в отсутствие месячных. Но если нужно срочно провести диагностику, уролог назначит забор образца напрямую из пузыря, при помощи катетера. Важно избежать попадания в урину менструальных выделений, из-за чего исказится результат обследования.

На сайте лаборатории Инвитро также советуют за 12 часов до похода в поликлинику избегать следующих действий:

  • полового акта;
  • распития алкоголя;
  • приёма мочегонных препаратов;
  • употребления лекарств и продуктов, способных окрасить вещество.

Перед тем, как сдавать какие-либо анализы на цистит, нужно помыть с мылом наружные половые органы. Для женщин и девочек важно правильно подмываться – движениями от влагалища к анусу, а не наоборот, чтобы не способствовать попаданию на половые губы кишечных бактерий. У представителей мужского пола должна быть хорошо вымыта головка пениса и крайняя плоть.

Если нужно взять урину у ребенка, родители должны проследить за его гигиенической подготовкой, иначе результаты будут не очень хорошие.

Как правильно собирать мочу

Для точного определения патологии нужны самые первые утренние выделения. Собирать их в сухой стерильный контейнер объемом 15-20 мл, такие продаются в аптеке, выдаются бесплатно в некоторых частных лабораториях. Или можно использовать собственную емкость, но тогда она должна быть стеклянной и её придется хорошо прокипятить.

Самой подходящей для осмотра считается моча, в которую не попали бактерии с наружных половых органов. Для этого нужно подставлять стаканчик для набора жидкости не сразу, а через несколько секунд после начала мочеиспускания. А убирать до того, как оно закончится, то есть получить средний объем урины. Доставить её в лабораторию нужно в течение 1-2 часов после забора.

Дополнительные исследования

Если заболевание мочевого пузыря перешло в хроническую форму, стандартные обследования бывают неэффективными. Проблему могли спровоцировать;

  • патологии мочевика – полипы, опухоли;
  • воспаление почек, уретры;
  • беременность;
  • сахарный диабет.

Лечащий врач предложит план обследования, который поможет исключить или определить эти либо другие причины развития хронического воспаления.

Диагностировать заболевание важно как можно скорее, иначе его запущенная форма приведет к почечной недостаточности или дисфункции мочевого пузыря.

Необходимые анализы при цистите у женщин

Цистит – заболевание, носящее воспалительный характер, затрагивающее стенки мочевика и мочевыводящие пути.

Воспаление может развиваться стремительно, а может перерасти
в хроническую форму.

Причины и симптомы заболевания

К причинам возникновения цистита у женщин относятся:

  • переохлаждения;
  • гинекологические заболевания;
  • урологические заболевания, в том числе заболевания мочевого пузыря.

Симптомы цистита сильно выражены, вследствие чего распознать заболевание довольно просто. Однако окончательный диагноз ставит врач-гинеколог или уролог на основе определенных анализов, после чего подбирается лечение.

  • боли в области мочевика;
  • боли на протяжении всего процесса мочеиспускания или только в конце;
  • ощущение неполного опорожнения мочевика сразу после мочеиспускания, постоянно хочется в туалет;
  • кровотечение при мочеиспускании при сильных формах воспаления;
  • поднятие температуры.

Кровотечение при данной патологии опасно, так как может привести к тампонаде мочевика: кровь может закупорить мочеиспускательный канал, что приведет к застою урины, растяжению мочевика. Также при проникновении бактерий может начаться заражение крови. Инфекция может перейти на почки.

Для правильной постановки диагноза и для определения характера воспаления необходимо сдать определенные анализы.

Как правильно собрать мочу?

От правильного сбора биологического материала зависит результат исследования, а, следовательно, и назначенное лечение. При сборе урины следует придерживаться следующих правил:

  1. Сбор мочи проводится после подмывания, чтобы исключить попадания грязи в урину.
  2. Подмываться следует спереди назад.
  3. Рекомендуется собирать утреннюю порцию урины, но первую ее часть необходимо выпустить, а далее собрать в контейнер то, что осталось.
  4. Если у женщины критические дни, то перед сбором анализов во влагалище необходим ввести тампон, также это необходимо, если есть гинекологические инфекции.

Анализы при воспалении мочевого пузыря

При цистите у женщины врач назначит анализы. Каждый из них имеет определенные правила забора материала, подготовки к исследованию. К акие анализы сдают при цистите? Остановимся на каждом более подробно:

  1. Общий анализ крови. Позволит врачу определить наличие воспалительного процесса. Основные показатели, которые несут врачу информацию в данном случае – скорость оседания эритроцитов и лейкоциты. Кровь сдается натощак, чтобы исключить появление осадка в крови. Исследование крови даст врачу общую картину состояния организма, но поставить только по данному анализу диагноз нельзя, более информативными будут исследования урины.
  2. Общий анализ мочи. Показывает наличие нарушений в работе внутренних органов. Так, при повышенных показателях эритроцитов и лейкоцитов можно заподозрить воспаление мочевика, мочевыводящих путей, а также нарушение в работе почек, что подтверждается наличием белка в моче. Бактерий в урине быть не должно, их наличие говорит о некой инфекции мочевыводящих путей. При цистите урина будет мутной вследствие большого количества в ней лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, а также бактерий. Реакция урины щелочная из-за процесса брожения в мочевом пузыре. Для общего исследования мочи необходима первая утренняя порция.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко. Позволяет определить состояние почек, назначается он при обнаружении в общем анализе мочи некой патологии. При данном исследовании собирается средняя порция утренней мочи, то есть первая часть выпускается в унитаз, потом собирается анализ и завершается мочеиспускание опять же в унитаз. По анализу Нечипоренко смотрится клеточная составляющая: лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Повышение любого показателя говорит о наличии патологии почек или мочевыводящих путей. Если же показатели данного исследования в норме, то результаты общего анализы мочи следует считать недостоверными из-за неточностей забора.
  4. Анализ мочи по Зимницкому. Представляет собой забор суточной мочи в определенные часы времени. Первую порцию мочи следует опорожнить в унитаз. Далее собираем всю урину в контейнер, через три часа меняем контейнер на другой и так далее, меняя контейнер каждые три часа. Всего должно получиться восемь контейнеров с мочой. При этом на протяжении дня следует записывать количество потребляемой жидкости, в том числе супы и сочные фрукты. В данном исследовании смотрятся показатели объема выделяемого, плотность и удельный вес. Данное исследование позволяет оценить работу почек.
  5. ПЦР-диагностика. Для выявления инфекционных заболеваний. Методом ПЦР можно исследовать кровь, урину, мазок. К плюсам данного исследования относятся быстрота исследования и высокая точность результата. С помощью данной реакции можно определить возбудителя заболевания.
  6. Бактериологический посев мочи. Для обнаружения условно-патогенной микрофлоры является долгим процессом, но данное исследование дает точные результаты, что важно для подбора лечения. Анализ помогает выявить микроорганизмы, тип бактерий и определить, на какой антибиотик они реагируют. При данном исследовании биоматериал помещают в разные благоприятные для развития микроорганизмов среды. Если рост бактерий в среде не начался, значит результат отрицательный, если в какой-то из сред произошли изменения, то анализ положительный. Данное исследование назначается при наличии инфекций мочевыводящих путей.
  7. Анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз. Позволяет определить состояние микрофлоры и определить, возможно ли занесение данной микрофлоры в мочевик. По результатам данного исследования можно комплексно лечить цистит и воспаление половых органов, что позволит избежать рецидивов впоследствии.
  8. Экспресс-методы анализов при цистите у женщин. Данные методы позволяют быстро диагностировать цистит, опираясь на определенные показатели. Например, быстрое определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и наличие белка в урине – данных показателей врачу достаточно для определения наличия заболевания мочевыводящих путей, воспаления мочевика. Если в организме есть патогенные микроорганизмы, то об этом скажут нитраты, выявленные экспресс-методом. Данные методы позволяют быстро назначить лечение, но опираться только лишь на эти показатели при дальнейшем лечении нельзя, так как следует проверить состояние почек.
Читать еще:  Чем лечат цистит когда кормят грудью

Инструментальные методы исследования

Помимо анализов, для определения цистита, его степени и правильного подбора лечения существуют инструментальные методы обследования, к ним относятся:

Биопсия

Исследование, при котором берется ткань со стенки мочевого пузыря, далее происходит ее исследование под микроскопом. Биопсия необходима для выявления опухоли.

При исследовании материала под микроскопом врач может определить также наличие воспаления и его характер. Забор материала происходит при помощи цистоскопа со специальными щипцами, в мочевой пузырь прибор вводится через уретру.

Цистоскопия

Данное обследование проводится с помощью специального прибора цистоскопа, который вводится в мочевик через мочеиспускательный канал. При проведении данного обследования у врача появляется возможность оценить состояние стенок мочевика, степень воспаления. Чаще всего процедуру проводят с обезболиванием из-за ее болезненности.

Чаще всего обследование назначается при хроническом цистите, крови в урине, задержках мочеиспускания, сопровождающихся болевыми ощущениями, при частом мочеиспускании и при обнаружении аномальных клеток в анализе мочи.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

С помощью данного обследования цистит можно определить по следующим факторам:

  • асимметрия мочевика, вызванная его воспалением;
  • стенка мочевика утолщенная в месте воспаления;
  • отечность мочеиспускательного канала.

Существует несколько методов проведения УЗИ:

  1. Трансабдоминальный. Исследование проводится через брюшную стенку. Данный метод не вызывает болезненных ощущений, проводится при полном мочевом пузыре.
  2. Трансвагинальный. Метод применяется у женщин. Заключается в обследовании мочевика через влагалище. Проводится при опорожненном пузыре.
  3. Трансректальный. Исследование мочевика через ректальный проход. Назначается как женщинам, так и мужчинам. Мужчинам исследование позволяет оценить степень воспаления мочевого пузыря и состояние простаты.

Цистит – это часто встречающееся заболевание, требующее безотлагательного лечения. Назначать лечение должен врач после проведения необходимых обследований. Важно не запускать воспалительный процесс, так как он может перейти на другие внутренние органы. И тогда лечение будет более сложным.

Источники:

http://nefrox.ru/diag/analizy-pri-cistite.html
http://uromir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/raspoznanie/pri-cistite-kakoj-analiz-mochi-sdavat.html
http://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/cistit/analizy.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: