Какой антибиотик можно при грудном вскармливании при цистите

Чем лечить цистит при грудном вскармливании: разрешенные медикаменты и народные средства

Чем лечить цистит при грудном вскармливании – вопрос, который волнует женщину, если мочевой пузырь воспалился именно в этот период.

К сожалению, такое происходит достаточно часто. Иммунная система женщины во время беременности и послеродовом периоде очень слаба, сказывается и недосыпание.

Достаточно небольшой простуды, чтобы пошло осложнение на органы мочеполовой системы.

Лечебный процесс осложнен тем, что кормящей маме использовать можно далеко не все препараты. Почти все антибиотики и противовоспалительные препараты попадают в грудное молоко и могут навредить малышу.

Потому стоит очень тщательно подбирать, чем лечить острый или хронический цистит при грудном вскармливании, какие медикаменты будут эффективны и в то же время безопасны, а от каких лучше вообще отказаться.

На заметку: после рождения ребенка более 80% женщин страдают от цистита. Заболевание причиняет большой дискомфорт и мешает полноценно заниматься ребенком, требующим внимания 24 часа в сутки.

Вылечить воспаление мочевого пузыря без антибиотиков возможно лишь на начальной стадии. Поэтому при первых же симптомах нужно начинать действовать.

Почему после родов воспаляется мочевой пузырь

Чтобы успешно лечить цистит при грудном вскармливании, следует сначала разобраться, почему же эта болезнь прогрессирует, откуда она взялась.

Цистит – это воспалительный процесс, затрагивающий эпителиальные ткани, выстилающие мочевой пузырь изнутри. В большинстве случаев воспаление вызывается патогенной микрофлорой.

У каждой здоровой женщины в мочевыводящих каналах есть небольшое количество бактерий – это нормально. Микробы находятся в дремлющем состоянии и никак не дают о себе знать.

Но как только иммунная система дает сбой, начинается их активный рост, и тогда может развиться любая патология органов этой системы – зачастую это именно цистит, лечить который начинать лучше как можно раньше.

В 75% случаев заболевания вызывают его стафилококки или кишечная палочка, реже микоплазмы, хламидии и трихомонады.

Чтобы правильно определить, чем лучше лечить при грудном вскармливании цистит, нужно установить причину его возникновения. Провоцирующими факторами являются:

• падение иммунитета;
• катетеризация, ее иногда проводят после родов, если женщина не в состоянии сама опорожниться;
• переохлаждение мочевого пузыря, если прикладывался лед для остановки кровотечения;
• тяжелые роды, сопровождавшиеся травмами, повреждениями слизистой и разрывами;
• нарушение циркуляции крови, если при родах мочевой и мочевые каналы оказались сильно пережаты костями таза и головкой малыша.

Длительное кровотечение при родах тоже бывает причиной развития цистита в период грудного вскармливания.

На прокладках в крови скапливаются бактерии, проникнуть в органы мочеполовой системы им очень легко.

Потому женщина не должна забывать о своем здоровье и личной гигиене, даже если приходиться посвятить все свое время уходу за малышом. При своевременном лечении удается избежать возможных осложнений.

Методы лечения кормящей матери

Как же можно лечить женщине цистит, если она кормит ребенка грудью? Почти все антибиотики попадают под запрет.

Сложность в том, что цистит без антибиотиков вылечить затруднительно, особенно в запущенной стадии. Все зависит от симптоматики заболевания, его формы и общего состояния пациентки.

Если женщина вовремя заметила симптомы цистита при грудном вскармливании и нашла время посетить врача, то никаких проблем не возникнет: можно обойтись щадящими уросептическими лекарствами, ограничиться фитопрепаратами и полностью избавиться от болезни.

Но если больная пренебрегла своим самочувствием и не восприняла первые симптомы цистита как серьезные и требующие немедленного лечения, ситуация усложняется.

Вполне возможно отыскать медикаментозные средства, лечение которыми не принуждает к приостановке грудного вскармливания малыша. Однако не всегда они эффективны.

Поэтому зачастую грудное вскармливание, при лечении цистита антибиотиками, приходится приостановить на время.

Чтобы не переводить кроху на искусственное вскармливание, советуют попытаться сцедить как можно больше молока и заморозить его. А после завершения антибиотикотерапии и выздоровления продолжить грудное вскармливание.

Но, как показывает практика, это удается очень редко. В большинстве случаев грудничок становится искусственником, чтобы мама смогла избавиться от цистита и продолжать полноценный уход за ним.

Какие антибиотики применяются

Осуществлять лечение цистита у кормящей мамы врачи обычно предпочитают такими антибактериальными средствами:

Пенициллины

На сегодняшний день антибиотики из этой группы практически не используются ни для лечения цистита при грудном вскармливании, ни для лечения других инфекционных заболеваний.

Назначаются они только в том случае, если ко всем остальным препаратам бактерии оказались нечувствительны, пациентка страдает индивидуальной непереносимостью макролидов или цефалоспоринов, или же возбудитель цистита неизвестен.

Но при этом пенициллины попадают в грудное молоко лишь в небольшом количестве и при коротком курсе терапии этими средствами прерывание грудного вскармливания не потребуется.

Наиболее эффективны и популярны Амоксициллин и Амоксиклав. Эти препараты могут спровоцировать аллергию, дозировка и длительность лечения устанавливается всегда врачом.

Цефалоспорины

Антибиотики этой группы являются препаратами выбора, если нужно лечить цистит у женщины при грудном вскармливании. В грудное молоко они попадают в очень малых дозах, как правило, не требуют прерывания лактации.

Но мама должна наблюдать за самочувствием малыша – возможны кишечные расстройства и аллергические высыпания. В этом случае прием препарата следует прекратить и вместе с врачом определить аналоги. Чаще всего назначаются Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефуроксим.

Макролиды

Лекарственные антибактериальные средства из этой группы показаны в том случае, если возбудителями цистита при грудном вскармливании являются хламидии или микоплазмы.

Эти препараты относятся к очень агрессивным, они проникают в грудное молоко, поэтому, к сожалению, лактацию придется прекратить на время лечения.

Если пациентка будет регулярно сцеживать молоко, не допускать его перегорания и застоя, после окончания курса лечения грудное вскармливание можно будет продолжить.

Иногда врачи предпочитают лечить цистит при грудном вскармливании лекарственным средством Монурал. Это очень мощный антибиотик, обычно достаточно одной дозы ввиде одного пакетика с этим препаратом, чтобы полностью излечить цистит.

Но грудное вскармливание при этом воспрещено на сутки – пока остатки препарата не будут полностью выведены из организма.

Фитопрепараты при воспалении мочевого пузыря о время ГВ

Обойтись без антибиотиков, если требуется эффективно лечить цистит у кормящей матери, едва ли получится. Но можно сократить курс лечения, если принимать правильно подобранные фитопрепараты.

Они усилят действие антимикробных средств и при этом окажут общеукрепляющее, иммуностимулирующее действие.

Лучше всего зарекомендовали себя два препарата на растительной основе – Канефрон и Фитолизин. Канефрон выпускается в двух различных фармацевтических формах – каплях и таблетках.

Но поскольку капли изготовлены на основе спирта, при грудном вскармливании от цистита урологами назначается лекарство в форме таблеток.

Поскольку оно совершенно безопасно и не наносит ущерб малышу, его можно принимать регулярно и в профилактических целях, но только по назначению врача.

Фитолизин – это паста, в составе которой преимущественно натуральные растительные компоненты. Фитолизин быстро устраняет болевые ощущения, нормализует мочеиспускание, купирует воспалительный процесс.

Обычно это средство дополняет комплексную терапию цистита при грудном вскармливании. Прерывать лактацию не требуется.

Эти препараты на основе лекарственных растений могут успешно побороть цистит на ранних стадиях. Их можно заменить лечебными травяными чаями домашнего приготовления. Хорошо помогут отвары и настои листьев брусники, березы, тысячелистника, ромашки, зверобоя.

Также кормящая мать должна помнить о соблюдении щадящей диеты, избегать стрессов и переохлаждений. Лучше всего, если во время обострения цистита ей поможет кто-то из родственников.

Лечение будет быстрее и успешнее, если больная сможет соблюдать постельный режим и полноценно высыпаться.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самой себе назначая препараты. Ведь речь идет не только о здоровье кормящей мамы, а о ее малыше тоже.

Лекарства имеют множество противопоказаний, способны вызвать осложнения и аллергические реакции у малыша.

Правильное питание и спокойный образ жизни, соблюдение правил интимной гигиены, использование правильного сочетания медикаментозных средств и народных рецептов – вот основные моменты, ориентируясь на которые можно быстро и без осложнений вылечить цистит при грудном вскармливании.

Методы лечения цистита во время грудного вскармливания

Воспалительный процесс под названием «цистит» – заболевание, с которым хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая женщина. Некоторым «счастливицам» довелось перенести все неприятности заболевания в послеродовом периоде. Цистит после родов может омрачить радость материнства и кормления грудью неприятными симптомами, а иногда и поставить выбор перед кормящей мамой: продолжить ГВ, испытывая при этом дискомфорт, или прервать его, чтобы малыш не получил токсичных медикаментозных средств через молоко, и полноценно пролечиться?

Важно! Категорически нельзя откладывать лечение цистита при грудном вскармливании, поскольку болезнь стремительно переходит в хроническую форму, и будет беспокоить свою обладательницу значительно дольше, с более тяжелыми последствиями.

Как лечить цистит, не навредив грудным детям. Постараемся ответить на этот важный вопрос.

Воспаление мочевого пузыря в период кормления

Цистит во время грудного кормления – следствие проникновения в организм матери условно-патогенных бактерий, которые, проникая через уретру в мочевой пузырь, становятся возбудителем воспалительного процесса.

Как показывает практика лечить цистит в период лактации – задача сложная, ведь кормление малыша не позволяет провести терапию традиционными медикаментозными методами. Кроме того, клиническая картина осложняется еще и сниженным иммунитетом у кормящей матери в послеродовой период, и именно этот фактор является своего рода отправной точкой начала цистита.

Предшествовать заболеванию может и сама беременность, когда в результате расположения плода был нарушен кровоток в органах малого таза. Следствием такого нарушения становится нерегулярное мочеиспускание, что в итоге приводит к застою урины в мочевом пузыре.

Не меньшую опасность представляет собой сам родовой процесс, ход которого предугадать невозможно. Существует три распространенных фактора риска для заболевания циститом во время родов:

• ненамеренное занесение инфекции при установке катетера;
• нарушение целостности мочевого пузыря;
• переохлаждение при прикладывании льда после рождения малыша.

Наиболее распространенная причина заболевания – до и послеродовой стресс, или связанный с деторождением гормональный сбой.

Важно! Разобраться с причинами болезни поможет опытный врач.

Характер и формы заболевания

Характеризуемая чрезмерным ростом патогенных бактерий на слизистой мочевого пузыря, болезнь у представительниц прекрасного пола развивается значительно чаще и имеет более выраженную динамику, чем у мужчин. Именно поэтому к диагностике и лечению цистита у женщин следует отнестись с максимальной внимательностью, проанализировав возможные причины и характер заболевания.

Организм здоровой женщины способен самостоятельно контролировать и сдерживать рост патогенной флоры. При снижении защитных свойств организм теряет способность самостоятельно регулировать процесс размножения патогенных бактерий, и они начинают в буквальном смысле атаковать стенки мочевого пузыря.

Следует разделять два типа течения болезни:

Острый

Острый цистит появляется внезапно и болезненно, однако, при адекватном лечении не повторяется. Неосложненный цистит проявляется только на стенках мочевого пузыря, не задевая мочевой канал и уретру.

Хронический

Трансформация острого цистита в хронический наблюдается при некорректном выборе терапии. В результате у пациентки время от времени случаются рецидивы, а вспышки заболевания могут иметь разную интенсивность и размытую симптоматику.

При запущенности заболевания и отсутствии лечения цистита у женщин инфекция распространяется за пределы мочевого пузыря, и может затронуть почки, угрожая опасным для жизни пиелонефритом. Самый опасный – цистит при ГВ, когда организм женщины наиболее уязвим к различным бактериям, а риск всасывания в молоко действенных медицинских препаратов не позволяет устранить неприятные симптомы одной таблеткой.

Симптомы

Начало цистита невозможно не заметить, поскольку оно имеет ярко выраженную симптоматику. К наиболее распространенным признакам заболевания относится:

• частое мочеиспускание, сопровождаемое жжением и болезненностью;
• тяжесть в нижней части живота и надлобковой области;
• недержание/подтекание мочи;
• «фантомные» позывы или выделение небольшого количества мочи;
• повышение температуры тела;
• боль при наполнении мочевого пузыря;
• слабость.

Проявление хотя бы двух симптомов не должны остаться незамеченными, и являются поводом для незамедлительного обращения кормящей матери к урологу для диагностики и начала терапии.

Лечение

Учитывая бактериальное происхождение болезни, то и лечить цистит при грудном вскармливании необходимо антибактериальными препаратами. После осмотра и прояснения клинической картины врач назначит дополнительные анализы урины и крови, а в случае подозрений в изменении структуры мочевого пузыря – ультразвуковую диагностику.

Классическими при цистите у кормящих мам являются препараты канефрон и фитолизин, в состав которых входят растительные экстракты – золототысячник, розмарин и любисток. Такой натуральный состав помогает провести лечение цистита при кормлении мягко и эффективно. Оказывая противовоспалительное действие, эти препараты улучшают работу почек, устраняя болезненность и дискомфорт, а ребенок не получает через грудное молоко химических соединений.

Медикаментозные средства на основе растительных компонентов не только оказывают положительный эффект в лечении цистита при ГВ, но предотвращают образование камней в почках и обладают неярко выраженным мочегонным действием, поэтому помогают справиться с отеками.

Антибактериальная терапия

В зависимости от формы заболевания, наряду с травосодержащими препаратами, кормящим матерям может понадобиться антибактериальная терапия. Такое лечение может назначить только врач, и только после посева мочи и определения, какими микроорганизмами вызвано заболевание. Так, врач может порекомендовать антибиотики следующих групп:

1. Пенициллины.
2. Цефалоспорины (цефалексин, цефазолин).
3. Макролиды (препараты вильпрафен, эритромицин, ровамицин).
4. Нитрофураны (препарат монурал и его аналоги – нолицин, уролесан и амоксициллин).

Если первые две группы антибиотиков можно принимать, не прерывая кормлений грудью, то 3 и 4 группу препаратов нуждается в перерыве. Во время приема макролидов и нитрофуранов кормящей маме необходимо сцеживать молоко ровно столько раз, сколько кормлений было пропущено в сутки с тем, чтобы по окончании терапии продолжить грудное вскармливание.

Диетотерапия

Многие, особенно молодые мамы, начитавшись различных форумов и советов, пытаются самостоятельно избавиться от заболевания с помощью диет, воспринимая на веру отзывы «бывалых» кормящих мам. Для достижения максимального эффекта диету можно использовать лишь в качестве дополнения медикаментозной терапии.

Что можно и чего нельзя употреблять при цистите? Исключите соленую, копченую, жареную, жирную пищу, а также морепродукты и алкоголь, употребляйте щадящую паровую пищу из овощей и мяса. Такое меню не навредит маленьким животикам и поможет справиться с воспалением.

Кроме того, рацион кормящей можно дополнить морсами из клюквы и брусники, отварами из шиповника, джемами из малины и черной смородины – ягодами, богатыми витамином С. Однако, в целях безопасности, стоит обратить внимание именно на сезонные овощи и фрукты.

Что касается водного баланса, то больная циститом кормящая мать должна выпивать в день не меньше 2 литров чистой негазированной воды. Пейте не сладкие напитки – кофе, чай, газировку, компоты, а именно воду. Дело в том, что многие бактерии подпитываются именно сладкой средой, поэтому употребление напитков будет способствовать росту болезнетворных бактерий.

Можно пить морсы из свежих ягод – брусники, клюквы, черной смородины, которые способствуют частому мочеиспусканию, а это, в свою очередь, поможет максимально вывести патогенную флору из организма и тем самым снять воспаление.

Нетрадиционная медицина

Чем лечить цистит при кормлении грудью. Многие женщины, столкнувшиеся с коварным заболеванием, пытаются найти ответ на этот вопрос, пробуя на себе различные компрессы, ванночки и целебные отвары. Следует помнить о том, что народная медицина является не основным, а скорее вспомогательным методом для лечения цистита у кормящих.

Так, большой популярностью пользуются теплые сидячие ванны на отварах цветков календулы, шалфея, ромашки. При этом температура воды не должна превышать 37 градусов. Для выведения патогенных бактерий из организма широко применяются отвары листьев березы, эвкалипта и душицы. Такие средства не только не навредят здоровью ребенка, но и способствуют приливу молока у кормящих женщин.

Средства народной медицины в послеродовом периоде могут помочь снизить проявления болезни, однако, не следует увлекаться самолечением, и при отсутствии положительного эффекта, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

«Не все йогурты одинаково полезны» – именно так некогда гласила реклама. Этот принцип распространяется и на использование средств народной медицины в лечении цистита кормящих мам, и то, что для одного – лекарство, для другого может оказаться ядом.

Важно! Любой растительный отвар или компресс имеет противопоказания и может негативно сказаться на здоровье ребенка, поэтому применять их нужно строго под контролем врача.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить цистит без антибиотиков.

Лечение цистита во время грудного вскармливания, назначение определенных медикаментов и процедур, зависят от запущенности заболевания. Лечение антибиотиками требует только бактериальная форма цистита, а для ее подтверждения необходимо сдать анализы мочи и крови.

Кроме того, для лечения цистита используются таблетки, применение которых при грудном вскармливании менее опасно, чем отсутствие лечения болезни. Для уточнения диагноза и подбора терапии необходим осмотр и консультация специалиста.

Какое белье выбрать при цистите.

Следует отказаться от обтягивающего синтетического и кружевного белья в пользу свободного хлопчатобумажного. Такая рекомендация объясняется тем, что белье из натуральных тканей пропускает воздух, впитывает пот и не допускает растираний в районе гениталий.

Как расшифровать анализы и определить отклонения от нормы.

Цистит у кормящей мамы – распространенная проблема, требующая квалифицированного подхода. Диагностика заболевания проводится только лечащим врачом. Самым информативным при подозрении на цистит является анализ мочи по Нечипоренко, который проводится в комплексе с посевом урины на стерильность. При этом последний анализ помогает не только выявить патогенные микроорганизмы, но и подобрать наиболее эффективный лекарственный препарат для лечения болезни.

При заболевании моча приобретает тусклый цвет, становится мутной с примесью хлопьев или даже частичек крови. Такой внешний вид урины объясняется высокой активностью патогенных бактерий, которые вырабатывают продукты жизнедеятельности в виде слизи, крови и клеток эпителия. Присутствие крови яркой окраски в моче является свидетельством травмы мочевого пузыря.

При развернутом анализе крови количество лейкоцитов может достигать 50–60 клеток в поле зрения, – результат, который является сигналом для начала лечения цистита. При этом лечащий врач предусматривает факт грудного вскармливания, назначая медикаменты, которые не принесут вреда ребенку.

Важно! Чтобы предотвратить заболевание, следует обратить внимание на гигиену половых органов, а при первых симптомах острого цистита обращаться к урологу для назначения безопасной и эффективной терапии.

[Обзор препаратов] Чем лечить цистит после родов при грудном вскармливании

Дата публикации: 16.07.2018 | Просмотров: 15462

Цистит представляет собой воспаление слизистой мочевого пузыря, которое сопровождается характерными симптомами и расстройством работы этого органа. После перенесённых родов кормящая женщина часто подвержена этой проблеме, особенно если процесс деторождения сопровождался разрывами или другими осложнениями.
Грамотное лечение цистита при грудном вскармливании (ГВ), помогает не только сохранить лактацию, но и помочь маме избавиться от мучительных проявлений болезни, не навредив ребёнку.

Клинические проявления патологии

Специалисты выделяют различные виды цистита: острый и хронический, первичный и вторичный, аллергический и инфекционный. Для каждой из форм характерны свои признаки, но можно выделить общие черты, которые сопровождают любую форму воспалений мочевого пузыря:

• Частые позывы опорожнить мочевой пузырь. Интервал между позывами бывает разным: от 5-7 минут до получаса-часа. Этот симптом не позволяет женщине при болезни отлучиться из дома, поскольку сдержать мочеиспускание практически невозможно.
• Болевые ощущения во время мочеиспускания. При опорожнении пузыря боль может становиться невыносимой и распространяться в район живота и прямой кишки.
• Чувство неполного опустошения после акта мочеиспускания.
• Изменение цвета и прозрачности мочи. При цистите моча становится мутной, в ней появляются посторонние примеси, иногда на бельё или туалетной бумаге можно увидеть следы крови.
• Изменение общего состояния. У женщины поднимается температура от субфебрильных до фебрильных значений, в зависимости от формы цистита. Пациентки отмечают тянущие боли в животе, снижение аппетита, нарушение сна и другие симптомы общей интоксикации организма.

Специалист выставляет диагноз на основании характерной клинической картины заболевания. Кроме этого, в перечень обследований входит анализ мочи, её посев на флору и чувствительность, а также по показаниям анализы на инфекции, передающиеся половым путём, УЗИ органов малого таза, цистоскопия и др.

Причины и факторы, способствующие развитию болезни

Самой распространённой причиной цистита являются бактерии, среди них лидирующее место занимает кишечная и гемофильная палочки, а также стафилококки, пневмококки, хламидии, микоплазмы и др. Воспаление может начаться под действием вирусов или аллергенов.

Факторы, которые способствуют развитию цистита у женщин при грудном вскармливании:

• изменения гормонального фона, которое неизменно наступает у женщин во время беременности и лактации;
• переохлаждение, плохое питание. Для улучшения тонуса матки на живот нередко кладут пузырь со льдом, это может стать предпосылкой для развития воспаления;
• застой крови в органах малого таза;
• нарушение оттока мочи;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• гинекологическая патология и др.

У женщин в связи с особенностями строения мочеточника (он короткий и широкий) цистит развивается чаще, потому что инфекция быстро попадает на слизистую мочевого пузыря.

Принципы терапии цистита у кормящей мамы

Существует несколько направлений лечения цистита у кормящих женщин. В них входят:

1. Приём лекарственных средств, разрешённых при лактации. Определиться с выбором помогает врач, который наблюдает и лечит женщину (уролог, нефролог или терапевт);
2. Питьевой режим и диета.
3. Гомеопатические растительные препараты.
4. Методы народной медицины.
5. Физиолечение.

Для получения результата используют комплексный подход к лечению, который сочетает в себе приём таблеток, отваров, диету и другие методы.

Возможные осложнения

К осложнениям цистита можно отнести:

• Переход болезни в хроническую форму.
• Пиелонефрит – воспаление почек.
• Интерстициальный цистит. При этом воспаление захватывает все слои мочевого пузыря.

Лекарства от цистита, которые разрешены при ГВ

Поскольку цистит обычно вызывают бактерии, то для лечения используют антибактериальные средства. Рассмотрим, какие из них можно принимать кормящим мамам.

Пенициллины

Относительно безопасная группа средств, разрешённая для использования при грудном вскармливании. Имеют бактерицидные свойства и широкий спектр противомикробной активности. В последнее время к обычным пенициллинам многие бактерии вырабатывают ферменты, разрушающие их. Поэтому для лечения циститов выбирают защищённые пенициллины (в сочетании с клавулановой кислотой). Такие средства обладают устойчивостью и широким антибактериальным влиянием.

Амоксиклав (Amoksiklav ®)

Представитель пенициллинов — Амоксиклав [2] (аналоги: Амклав, Аугментин, Флемоклав, Панклав и др.). Это средство представляет собой комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой. Для взрослых выпускается в двух дозировках (875/125 — 2 раза в сутки или 500/125 — 3 раза в день). Препарат хорошо переносится, но может вызвать побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастрии, а также аллергические реакции, головокружение, головные боли и другие негативные реакции.

Амоксициллин в незначительных количествах проникает в грудное молоко, поэтому его назначают осторожно, после консультации с лечащим доктором. Если у ребёнка проявится аллергическая реакция или другие побочные действия, то грудное вскармливание прекращают на время лечения. Курс терапии и дозировки устанавливает только специалист.

Цефалоспорины

Средства этой группы по химическому строению сходны с пенициллинами. Они обладают широким спектром активности и уничтожают большинство бактерий, вызывающих цистит. При этом относительно безопасны и могут быть назначены кормящей матери. Выделяют 4 поколения цефалоспоринов, среди которых при ГВ разрешены следующие препараты.

Зиннат (Zinnat ®)

Зиннат [2] — одни из разрешённых при грудном вскармливании таблеток. Действующее вещество — цефуроксим аксетил, в дозировке 125 или 250 мг. Это цефалоспорин 2 поколения с активным бактерицидным влиянием на микробы. В следовых количествах попадает в грудное молоко, поэтому при ГВ его назначают, но с осторожностью.

Цефтазидим (Ceftazidime)

Цефалоспорин 3 поколения для парентерального введения [3] . Попадает в молоко в небольших концентрациях.

Препараты этой группы могут вызывать аллергические реакции, головные боли, расстройство работы желудочно-кишечной системы и другие побочные реакции. Появление желтушки или проявлений аллергии у малыша требует прекращения грудного вскармливания.

Монурал (Monural ®)

Это антибактериальное средство широкого спектра действия [4] . Отличительной чертой является способность создавать высокие концентрации именно в мочевом пузыре, что делает его эффективным в лечении циститов. Средство на основе фосфомицина трометамола. Обладает бактерицидными свойствами в отношении многих бактерий. Среди побочных реакций наблюдаются аллергия, сыпь, расстройство пищеварения.

Во время лечения специалисты рекомендуют увеличить объём потребляемой жидкости, чтобы привести к усилению диуреза .

Гомеопатические средства

Кроме антибиотиков кормящим мамам при цистите могут быть назначены гомеопатические средства, такие как Солидаго композитум С (Solidago compositum S) — это комплексный препарат, в основе которого более 10 натуральных компонентов (берберис, аргентум, ортосифон и др.). Средство обладает способностью снимать воспаление и ускорять процессы восстановления. Также оказывает спазмолитический, мочегонный и антисептический эффект. Препарат выпускается в форме ампул для внутримышечного введения. Используется в комплексном лечении хронических и острых циститов. Разрешён во время ГВ при отсутствии аллергии к компонентам лекарства.

В этом же разделе вспомним о двух популярных фитопрепаратах, разрешённых при кормлении.

Канефрон Н

Растительное средство, в составе которого любисток, золототысячник и розмарин. Выпускается в форме драже и капель для приёма внутрь. Обладает мягкими диуретическими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Фитолизин

Буро-зелёная паста для приёма внутрь со специфическим ароматом трав. В неё входит более 7 активных компонентов: полевой хвощ, золотарник, петрушка, пажитник, масла апельсина и др. Используется в комплексной терапии инфекционно-воспалительных болезней мочевыводящих путей.

Внимание! Эффективность гомеопатии имеет недостаточно доказательств, ещё меньше клинических испытаний проводилось по исследованию безопасности гомеопатических препаратов.

Средства, запрещённые при ГВ

Существуют препараты, активно применяющиеся для лечения циститов, но не рекомендованные при лактации. Если кормящей маме назначают это средство, то грудное вскармливание следует прекратить до полного выведения лекарства из организма.

Норфлоксацин (Norfloxacin)

Торговые названия Норфацин, Нолицин, Норбактин и др. Препарат из группы фторхинолонов. Это средство широко используется для лечения инфекции мочевыводящих путей, но запрещено при беременности и лактации.

Сультасин (Sultasin)

Сочетание ампициллина и сульбактама. Лекарство из группы пенициллинов с защитным компонентом – сульбактамом. Назначается внутримышечно и внутривенно и проникает молоко. Противопоказан в период ГВ.

Лонгидаза (Longidaza)

Ферментное средство, которое выпускается в форме ректальных свечей. Обладает противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Применяется в лечении циститов различной этиологии. Не используется у кормящих мам.

Тинидазол с Ципрофлоксацином

Показаны при остром и хроническом цистите. Это сочетание запрещено при беременности и в период лактации.

Альтернативные методы лечения

Народные методы в сочетании с режимом помогают быстрее устранить симптомы цистита у молодых мам. Такая терапия должна сочетаться с приёмом медикаментов. Самые эффективные методы:

• Диета. При болезни кормящая мама должна ограничить количество потребляемой соли, чтобы не провоцировать отёки. Из меню исключаются сладкие, копчёные, острые и жареные блюда. Такая диета не только поможет побороть болезнь, но и очень полезна для качественной выработки грудного молока.
• Питьевой режим. Кормящая женщина должна потреблять свыше 2 литров жидкости. Это могут быть морсы, компоты из сухофруктов, минеральная вода без газа или обычная вода. Исключаются кофе, газированные и сладкие напитки.
• Отвары целебных трав. Чаи и отвары на основе трав с антисептическими и диуретическими свойствами (ромашка, золотарник, берёзовые почки, клюква, толокнянка и др.) помогают успокоить раздражённую слизистую мочевого пузыря и победить болезнь.

Профилактика

Чтобы не допустить развития осложнений, лечение нужно начинать при первых проявлениях болезни после консультации с доктором. Для профилактики цистита следует соблюдать несложные правила:

1. Придерживаться принципов разумной диеты.
2. Соблюдать питьевой режим.
3. Не пренебрегать правилами интимной гигиены.
4. Вовремя лечить гинекологическую патологию.
5. Избегать переохлаждений и длительно не сдерживать позывы к мочеиспусканию.

Цистит у лактирующих мам хорошо поддаётся лечению на ранних сроках. Для терапии выбирают эффективные и безопасные средства, которые позволяют не прерывать грудное вскармливание. Лечение должно проходить под контролем врача.

Список литературы:

1. Antibiotics and Breastfeeding (Антибиотики и ГВ) – Chemotherapy 61(3):134-143, January 2016.
2. The safety of amoxicillin/clavulanic acid and cefuroxime during lactation – Ther Drug Monit 2005; 27: 499-502.
3. Ceftazidime – Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006.
4. Fosfomycin – Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006.

Источники:

http://mkb03.ru/mochevoj/cistit/chem-lechit-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
http://mycistit.ru/lechenie/pri-grudnom-vskarmlivanii
http://kormigrudyu.ru/lechenie-tsistita-pri-grudnom-vskarmlivanii