Кларитромицин при цистите у женщин список

Консервативное лечение — какие лекарства помогут при цистите

Консервативное лечение цистита делится на две группы. Первая включает в себя ликвидацию возбудителя (этиологическое лечение) и заключается в приеме антибиотиков, противовирусных средств или противогрибковых (антимикотические препараты). Во вторую группу включены лекарственные средства, которые влияют на основные механизмы развития цистита (патогенетическое лечение).

Этиологическое лечение

1. Антибиотики

В большей части случаев возбудителями цистита являются бактерии. От этого и препаратом выбора является антибиотик. Его назначают в зависимости от чувствительности к возбудителю и способности проникать в мочевыделительную систему. Максимальная чувствительность микроорганизмов, которые поражают мочевой пузырь, к нескольким группам антибиотиков:

• Фторхинолоны. Это Офлоксацин (200 мг 2 раза в сутки), Левофлоксацин (500 мг 1 раз в день), Ципрофлоксацин (250-500 мг 2 раза в день), Норфлоксацин (400 мг 2 раза в день). Курс лечения составляет 3 или 7 дней. Это зависит от выраженности клинических симптомов и от наличия осложнений.
• Макролиды. Это Азитромицин или Азицин (500 мг 1 раз в день или 250 мг 2 раза в день), Кларитромицин (250 мг 2 раза в день), Эритромицин (250 мг 4 раза в день). Курс лечения составляет 3-5 дней.
• Защищенные пенициллины. Это Амоксиклав (375 мг 3 раза в день), Аугментин (375 мг 3 раза в день), Флемоклав (500 мг 3 раза в день). Курс лечения составляет 7 дней.

2. Антимикотики (противогрибковые препараты)

В том случае, если возбудителем цистита являются грибки, то и лечить необходимо соответствующими препаратами. К наиболее распространенным антимикотическим средствам, которые проникают в слизистую оболочку мочевого пузыря, относятся:

• Флуконазол, или Дифлюкан. Назначается по 200 мг в день. Курс лечения 1-2 недели;
• Амфотерицин. Препарат вводится внутривенно из расчета 0,3-1 мг на 1 кг веса пациента в сутки. Курс лечения составляет от 1 дня до 1 недели.

Менее эффективные препараты, которые проникают в мочевой пузырь в меньших концентрациях:

• Итраконазол или Итракон, Орунгал. Принимать по 200 мг 2 раза в день в течение 1-2 недель;
• Натамицин или Пимафуцин. Принимать по 1 таблетке до 4 раз в день. Курс лечения не меньше 2 недель.

3. Противовирусные препараты

В том случае, когда возбудителями цистита являются вирусы, необходимо принимать противовирусные средства. К наиболее эффективным из них относятся:

• Рибавирин или Рибамидил, Виразол – по 200 мг 3 раза в день в течение 7-14 дней;
• Интерферон или Лаферон – можно вводить внутривенно, внутримышечно или внутрипузырно. Разовое введение составляет 1 млн МЕ. Курс лечения врач определяет индивидуально;
• Ацикловир, или Герпевир – 200-400 мг 3-4 раза в сутки. Курс лечения не менее 5 дней.

Патогенетическое лечение

К препаратам, направленным на устранение признаков цистита в зависимости от их возникновения, относятся следующие группы:

• Уроантисептики. Они производят обеззараживание мочи и мочевого пузыря. К ним относятся Фурагин (100 мг 3 раза в сутки), 5-НОК (100-200 мг 4 раза в день), Фурадонин (100-150 мг 3 раза в день);
• Иммуномодуляторы. С этой целью прекрасно справляются поливитамины. Например, Витрум, Мультитабс, Пиковит;
• Мочегонные препараты. Ускоряя и увеличивая выведение мочи, выводятся и микроорганизмы, которые вызвали цистит. К ним относятся Канефрон (обладает не только мочегонным эффектом, но и антибактериальным, принимать по 1-2 драже 3 раза в день), мочегонные сборы, медвежьи ушки. Принимать более сильные мочегонные препараты, основанные на химических веществах нецелесообразно, достаточно и растительных средств.
• При болезненных ощущениях и дискомфорте применяются нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол (325-500 мг 3 раза в день), Ибупрофен (200-400 мг 3 раза в сутки), Нимесулид (по 100 мг 2 раза в день).

Вам также будет интересно:

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Кларитромицин-тева

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: повидон – 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 324 мг, натрия кроскармеллоза – 40 мг, кремния диоксид коллоидный – 6 мг, магния стеарат – 10 мг.

Состав оболочки: Опадрай II белый – 20 мг (гипромелоза – 34.95%, лактозы моногидрат – 27.18%, титана диоксид – 25.24%, макрогол 4000 – 9.7%, натрия цитрата дигидрат – 2.93%).

7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кларитромицин является полусинтетическим макролидным антибиотиком широкого спектра действия. Антибактериальное действие кларитромицина осуществляется путем подавления синтеза белка вследствие связывания с 50s-субъединицей бактериальных рибосом. Кларитромицин обладает выраженной активностью в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных организмов. Минимальная подавляющая концентрация кларитромицина (МПК) вдвое ниже, чем у эритромицина для большинства микроорганизмов.

14-гидрокси-метаболит кларитромицина также обладает антимикробной активностью. Минимальные подавляющие концентрации этого метаболита равны или превышают МПК кларитромицина; в отношении H. influenzae 14-гидроксиметаболит вдвое активнее, чем кларитромицин.

Кларитромнцин проявляет активность in vitro в отношении следующих организмов – грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans и Listeria monocytogenes; грамотрицательные аэробные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoea, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni; преимущественно внутриклеточные микроорганизмы: Mycoplasma pneumonia, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumonia, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, M. kansaii, M. chelonae, M. marinum, M. fortitum; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes, Peptococcus species; Peptostreptococcus species. Кроме того, препарат активен по отношению к Toxoplasma species.

Бактерицидной активностью кларитромицин обладает в отношении некоторых бактериальных штаммов: Haemophilus influenzae; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes; Streptococcus agalactiae; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Neisseria gonorrhoeae; Helicobacter pylori и Campylobacter spp.

Фармакокинетика

Кларитромицин быстро и хорошо всасывается из ЖКТ после приема внутрь. Микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин образуется после первого прохождения через печень. Прием пищи не влияет на биодоступность кларитромицина, однако, несколько замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксиметаболита. Фармакокинетика кларитромицина носит нелинейный характер; при этом равновесная концентрация достигается через 2 суток после начала приема препарата.

Кларитромицин выводится с мочой, а также с каловыми массами, преимущественно через желчь. При приеме 250 мг кларитромицина 2 раза/сут 15-20% введенной дозы выводится в неизменненом виде с мочой. При приеме 500 мг 2 раза/сут экскреция с мочой составляет около 36%. 14-гидроксикларитромицин – основной метаболит, обнаруженный в моче, на его долю приходится около 10-15%.

При приеме 500 мг кларитромицина 3 раза/сут концентрация кларитромицина в плазме выше, чем при приеме этой дозы 2 раза/сут.

Содержание кларитромицина в тканях, включая железистую и легочную ткань, в несколько раз выше, чем в циркулирующей крови. В терапевтических концентрациях кларитромицин на 80% связывается с белками плазмы.

Кларитромицин проникает в желудочную слизь. Уровень кларитромицина в слизи и тканях желудка повышается при комбинированной терапии с омепразолом. Кларитромицин проникает в грудное молоко

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:

• инфекции нижних дыхательных путей (в том числе острый и хронический бронхит, пневмония);
• инфекции верхних дыхательных путей (в том числе синусит и фарингит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки для эрадикации Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии с ингибиторами протонной помпы).

Режим дозирования

Внутрь. Взрослым: обычная доза составляет 250 мг 2 раза/сут в течение 7 дней, при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 2 раза/сут в течение периода до 14 дней при тяжелых инфекциях.

Детям старше 12 лет: режим дозирования, как для взрослых.

Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Н. pylori (взрослым):

Схема тройной терапии (1-14 дней): кларитромицин 500 мг 2 раза/сут; лансопразол 30 мг 2 раза/сут; амоксициллин 1000 мг 2 раза/сут.

Схема тройной терапии (7 дней): кларитромицин 500 мг 2 раза/сут; лансопразол 30 мг 2 раза/сут; метронидазол 400 мг 2 раза/сут.

Схема тройной терапии (7 дней): кларигромицин 500 мг 2 раза/сут; омепразол 40 мг/сут; амоксициллин 1000 мг 2 раза/сут или метронидазол 400 мг 2 раза/сут.

Схема тройной терапии (10 дней): кларитромицин 500 мг 2 раза/сут назначается с амоксициллином 100 мг 2 раза/сут и омепразолом 20 мг/сут.

Схема двойной терапии (14 дней): кларитромицин 500 мг 3 раза/сутки, омепразол внутрь 40 мг 1 раз/сут.

При поражении функции почек обычно коррекции дозы не требуется, за исключением пациентов с тяжелыми поражениями почек (КК

Антибиотики при цистите у женщин

Цистит у женщин – воспалительный процесс в слизистых оболочках мочевого пузыря. Для ликвидации причины и симптомов патологии назначают комплексное лечение, в которое входит прием антибактериальных препаратов.

Цели и особенности антибиотикотерапии

Какое лекарство будет лучшим при цистите у конкретного пациента, зависит от типа возбудителя заболевания, уровня чувствительности к основному действующему веществу и особенностей общего здоровья. Также во внимание принимают присутствующие осложнения (кровь в моче, распространение инфекции на другие органы и т.д.).

Учитывая резистентность болезнетворных микроорганизмов к лекарственным препаратам, уровень безопасности приема средств и механизм действия антибиотиков, предпочтение отдают фторхинолонам.

Эффективные антибиотики из группы фторхинолонов – Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин и др.

Во время подбора лекарства врач учитывает риск появления негативных реакций и степень тяжести первичного воспалительного процесса. За счет того, что неосложненная инфекция в мочевом пузыре склонна к самоизлечению, в терапии не используют препараты, которые сопровождаются тяжелыми побочными симптомами (например, не назначают аминогликозиды за счет повышенной нефротоксичности).

Применение таблеток больными женщинами, находящимися на этапе вынашивания ребенка, возможно, так как существуют антибиотики, не наносящие вреда здоровью будущей матери и плода. К таксовым относят лекарства из группы цефалоспоринов и аминопенициллинов. В некоторых случаях назначают ко-тримоксазол и нитрофурантоин. Лечения цистита антибиотиками позволяет:

• быстро устранить симптомы заболевания и ликвидировать возбудителя;
• восстановить общее состояние, что способствует нормализации трудоспособности;
• снизить риск негативных последствий (например, восходящего инфицирования, вызывающего пиелонефрит);
• предотвратить рецидив воспалительного процесса.

Взрослым больным назначают пить антибиотики в пероральной форме (таблетки, капсулы, порошок). Парентерально вводят препараты при заболевании в тяжелом течении, а также при остром пиелонефрите (как осложнении цистита) и невозможности внутреннего приема лекарств.

По результатам исследований, у 30% больных после однократного приема антибиотика клиническая картина исчезает в первый день, у 50% – в течение 2 дней.

В большинстве ситуаций антибактериальные препараты при воспалении мочевого пузыря назначают на 7-14 дней. В некоторых случаях практикуют однократное введение лекарства, действие которого сопоставимо с терапевтической ценностью лечения на протяжении нескольких дней.

Однако при выборе такого метода терапии нужно принимать во внимание факторы риска, при наличии которых эффективность однократного приема снижается (беременность, развитие сахарного диабета и др.).

Эффективные препараты

Большинство препаратов из группы антибиотиков назначают на период от 7 до 10 дней. В тяжелых случаях срок терапии увеличивают до 14 дней. Если в течение первых 3 суток антибиотикотерапии не наблюдается улучшение общего состояния, требуется замена препарата за счет низкой чувствительности патогенов.

Фурадонин Авексима

Антибактериальный препарат Фурадонин Авексима выпускается в форме таблеток с одноименным действующим веществом – фурадонин (нитрофурантоина моногидрат). Относится к группе нитрофуранов.

• для взрослых: 0,1-0,15 г трижды в день;
• как средство профилактики рецидива: 1-2 мг в сутки;
• для детей от 3 лет и подростков: 5-8 мг/кг в день.

• индивидуальная непереносимость;
• хроническая почечная и сердечная недостаточность;
• цирроз печени, гепатит;
• беременность и лактация.

Среди возможных побочных реакций – тошнотно-рвотный синдром, симптомы аллергии на коже, головокружение и головная боль, слабость, диарея, боль в эпигастральном отделе.

Азитромицин

Лекарственное средство Азитромицин относится к группе макролидов и выпускается в форме таблеток и капсул. Действующее вещество – производное эритромицина.

При воспалительном процессе в мочевом пузыре чаще назначают однократный прием лекарства в дозировке 1000мг. Для профилактики нарушения работы органов пищеварительной системы и почек лекарство запивают большим количеством воды.

• гиперчувствительность к компонентам;
• тяжелое нарушение деятельности почек и печени (в том числе недостаточность работы органов);

Возможные побочные реакции – тошнотно-рвотный синдром, диарея, слабость, дискомфорт за грудиной, дисбактериоз влагалища и кишечника, аллергические проявления со стороны кожных покровов.

Амоксиклав

Препарат Амоксиклав выпускается в форме порошка для приготовления суспензии и таблеток. Основные действующие вещества – амоксициллин и клавулоновая кислота.

Взрослым чаще назначают лекарство в форме таблеток. При легком течении цистита требуется прием 1 таблетки 375 мг каждые 8 часов, при тяжелом – 1 таблетки 1 г каждые 12 часов.

• тяжелые заболевания почек;
• развитие желтушного синдрома на фоне антибиотикотерапии;

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится организмом. Редко возникает ухудшение аппетита, тошнота, диарея, нарушение кроветворной функции.

Бисептол

Лекарственный препарат Бисептол относится к антибактериальным препаратам, способствующим подавлению активности патогенных бактерий, но не считается антибиотиком, относящимся к соответствующей группе. Несмотря на это, его действие направлено на возбудителей цистита и за короткие сроки позволяет избавиться от симптомов инфекции.

Основные действующие вещества – сульфаметоксазол и триметоприм.

Дозировку рассчитывают в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев назначают по 960 мг дважды в день.

• гиперчувствительность к компонентам;
• периоды беременности и лактации;
• дети до 3 лет;
• тяжелые заболевания печени и почек, крови;
• с осторожностью – бронхиальная астма, патологии эндокринного характера.

Среди побочных реакций – тошнотно-рвотный синдром, боль в эпигастрии, диарея, аллергические симптомы на кожных покровах.

Левомицетин

Лекарственное средство Левомицетин содержит в составе сложное химическое соединение искусственного типа. По своей природе – это аналог природного вещества хлорамфеникол.

Суточная дозировка – 0,25 г трижды в день. Максимальный объем принимаемого средства – 2 г в сутки. При обострении цистита дозу увеличивают до 4 г.

• печеночная и почечная недостаточность;
• заболевания крови;
• беременность и лактация;
• гиперчувствительность к компонентам.

Побочные симптомы – аллергия на коже (сыпь, зуд и др.), отек Квинке, тошнотно-рвотный синдром, диарея.

Лекарство Монурал

Антибактериальный препарат широкого спектра действия Монурал содержит основное действующее вещество фосфомицин. Выпускается в форме гранул для приготовления перорального раствора. Суточная дозировка – 1 пакет в день однократно.

• гиперчувствительность к компонентам;
• развитие почечной недостаточности в тяжелой форме;
• дети до 5 лет.

Возможные побочные симптомы – тошнота, изжога, диарея, аллергия на коже (сыпь).

Нитроксолин

Препарат Нитроксолин относится к группе антибиотиков и включает в состав одноименное вещество (нитроксолин).

Таблетки принимают в суточной дозировке 400-800 мг, разделив на 4 приема. Среди противопоказаний – гиперчувствительность к компонентам, развитие тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится организмом. Редко возникает тошнота и рвота, диарея, аллергические проявления со стороны кожных покровов, головная боль, головокружение.

Другие

На самом деле представителей группы антибиотиков, используемых в лечении цистита, достаточно много. Не менее эффективны и следующие аналоги:

• Нолицин;
• Норбактин Солютаб;
• Нормакс;
• Невиграмон;
• Супракс;
• Трихопол;
• Флемоксин;

При грибковом кандидозном цистите часто используют свечи Флуконазол.

При беременности назначают антибиотики из группы тетрациклинов и сульфаниламидов. Как альтернативу, применяют инстилляции мочевого пузыря. Процедура заключается во введении лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь через катетер.

Дополнительные препараты, используемые при цистите

При легкой форме цистита можно ограничиться средствами с растительным составом. При наличии осложнений и вызванных таковыми симптомов назначают препараты из других групп.

Растительные средства

Препараты, имеющие природный состав, которые назнасреди пчают в лечении цистита у женщин, можно поместить в таблицу:

Источники:

http://pro-cistit.com/lechenie/konservativnoe/
http://yandex.ru/health/pills/product/klaritromicin-teva-21488
http://netbolezni.net/ginekologiya/819-antibiotiki-pri-cistite-u-zhenschin.html