Молочница у девочек лечение гинекология

Молочница у девочки: мама должна быть начеку!

Молочница (кандидоз) – грибковая инфекция половых органов, которая возникает из-за грибов рода Кандида. Она принадлежит к наиболее распространенным заболеваниям женской половой сферы. Бывает ли молочница у девочек или же заболевание развивается только у взрослых женщин?

Кандидоз в детском возрасте не является редким и необычным явлением. Возбудитель заболевания можно обнаружить на слизистых практически каждого человека, но спровоцировать рост и развитие грибка могут только определенные факторы. Воспалительные заболевания половых органов у детей встречаются в любом возрасте. Они являются наиболее частой причиной посещения детского гинеколога.

Причины болезни в разном возрасте

У новорожденных и детей до года

Мать может заразить кандидозом своего будущего ребенка еще во время беременности. В этом возрасте молочница чаще возникает в ротовой полости. Провоцирующими факторами могут быть недоношенность малыша, период прорезывания зубов, пребывание ребенка на искусственном вскармливании, рахит, анемия.

У младенца наблюдаются:

творожистый налет на языке, гландах, деснах;
отечность слизистых;
наличие «заедов» в уголках губ;
плохой сон, потеря аппетита, постоянный плач;
частые срыгивания;
жидкий стул, вздутие живота.

Возможно проявление симптомов болезни в паховой области (зуд, творожистые выделения из влагалища), появление сыпи на коже, особенно в области ягодиц.

Девочки в 2-3 лет

Подвержены риску заболевания в случае недостаточного соблюдения правил интимной гигиены или под влиянием пищевых аллергенов. В возрасте 5 лет и старше причинами могут быть:

ослабление иммунитета, вызванное частыми инфекционными заболеваниями;
заражение паразитами;
кишечный дисбактериоз;
пренебрежение правилами гигиены половых органов.

Период полового созревания

Период, когда девочке исполняется 10-12 лет – это время начала полового созревания, для которого характерна гормональная перестройка всего организма. Изменения затрагивают и микрофлору влагалища, вызывая тем самым повышенный риск кандидоза. У большинства девочек в 12-13 лет начинаются месячные, которые при ослабленном иммунитете тоже могут стать провоцирующим толчком.

Среди причин развития молочницы у девочки подросткового возраста можно выделить:

эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
использование прокладок с ароматическими вставками;
дефицит минералов (цинка, железа, магния);
нарушения в работе системы кровообразования;
период после антибиотиков;
ношение тесного синтетического белья;
раннее начало половой жизни.

Наиболее подвержены риску дети с нарушениями углеводного обмена (сахарный диабет, ожирение). Спровоцировать интенсивность развития болезни может прием не только антибиотиков, но и цитостатиков, кортикостероидов и некоторых других групп лекарств.

Молочница у девочек-подростков протекает примерно так же, как и у взрослых женщин. Ее симптомы:

зуд и жжение в области влагалища;
сильные выделения творожистого характера с неприятным запахом;
отечность половых губ;
резь при мочеиспускании.

При отсутствии лечения грибы Кандида могут поражать внутренние органы. Впоследствии это грозит возникновением спаек, которые ведут к бесплодию. Проявления также оказывают негативное влияние на психологическое состояние девочки, вызывая у нее опасения за свое здоровье.

К другим негативным последствиям относятся:

эрозия шейки матки;
воспаления яичников, почек и мочевого пузыря;
расстройство полового влечения;
повышенный риск развития злокачественных новообразований половых органов.

Главные пути заражения молочницей – это бытовой (через посуду, полотенца, предметы домашнего обихода) и пищевой (немытые овощи, фрукты). Новорожденные могут заразиться во время родов при прохождении через зараженные родовые пути.

У девочек-подростков следует отличать молочницу от венерических заболеваний, которые имеют похожую симптоматику. Грибы Кандида могут также передаваться половым путем, но такое инфицирование не является главным.

Диагностика

Заподозрив кандидоз, нужно незамедлительно показать дочь детскому гинекологу. Необходимо подготовить ребенка к первому походу к гинекологу и объяснить важность осмотра для избавления от проблемы.

Для диагностики производят гинекологический осмотр и взятие мазка на анализ для определения возбудителя и исключения наличия других инфекций. Возможно проведение УЗИ органов малого таза.

Чем лечить кандидоз у девочек?

Лечение молочницы у девочек предусматривает назначение следующих групп препаратов:

местное лечение (противокандидозные мази и кремы);
системные препараты, чаще назначают девочкам при сильно выраженных симптомах или при повторном инфицировании;
средства для коррекции естественной микрофлоры влагалища;
препараты для укрепления иммунитета.

Местная терапия подразумевает использование противогрибковых и антисептических средств. Рассмотрим использование некоторых из них.

Клотримазол

Препарат с одноименным активным веществом выпускают в форме таблеток, кремов и жидкого раствора. Крем используют наружно, нанося его на пораженные участки кожи. Возможно влагалищное применение, в этом случае использую аппликатор. Раствором орошают кожные покровы (например, внутри ротовой полости).

Таблетки препарата вводят внутрь влагалища, предварительно смочив их водой. Длительное применение средства может вызывать аллергические реакции, такие как зуд, покраснение и жжение кожи, поэтому он противопоказан при повышенной чувствительности к активным компонентам средства.

Пимафуцин

Данный крем можно рекомендовать для лечения кандидоза девочкам в любом возрасте, в том числе и новорожденным. Его главный действующий компонент – натамицин. Он эффективно устраняет основные симптомы заболевания – зуд, отечность, жжение в области половых органов, а также боли и дискомфорт при мочеиспускании.

Пимафуцин хорошо переносится и очень редко вызывает побочные эффекты. У него нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к активному веществу.

Свечи Гексикон Д

Насколько приемлемо использовать для девочек свечи от молочницы? Специально для маленьких пациенток были разработаны свечи Гексикон Д. Применение препарата дает ряд преимуществ:

наличие хлоргексидина в составе, который эффективно устраняет болезнетворные бактерии;
сохранение полезной микрофлоры;
оптимальный размер свечи, учитывающий особенности детской анатомии;
отсутствие антибиотиков в составе;
быстрое действие в очаге поражения.

Применение хлоргекседина позволяет преодолеть чувство жжения и боли, устранить неприятные выделения. Многие родители опасаются вводить свечи совсем юным девочкам. Однако, эти опасения не имеют оснований, поскольку размер свечи меньше диаметра девственной плевы. Перед введением необходима определенная психологическая подготовка пациентки.

Читать еще: Народное средство лечения молочницы рецепты

Вводить свечу необходимо в положении лежа, ноги девочки должны быть слегка согнуты в коленях. Чтобы свеча была пластичнее, и ее было легче вводить, перед процедурой нужно подержать ее в помещении при комнатной температуре.

Препарат хорошо переносится, не вызывает дискомфорта и боли при введении.

Системные препараты

Эти лекарственные средства в форме таблеток оказывают быстрое и эффективное действие. Их применение позволяет блокировать рост и деление клеток грибка. К наиболее известным средствам принадлежат Дифлюкан, Флюкостат, Микофлюкан, Дифлазон.

Обычная дозировка составляет 100-150 мл в сутки и принимается однократно. Параллельно можно использовать свечи и мази. Препараты могут вызывать некоторые побочные эффекты, а именно:

тошноту, рвоту, вздутие живота;
расстройства дефекации;
головную боль и приступы головокружения;
кожные высыпания;
снижение аппетита.

Несмотря на эффективность препаратов, их можно применять только после согласования с врачом, который определит длительность лечения и подберет оптимальную дозировку. При этом учитывают вес девочки и ее возраст.

Пробиотики

Данные препараты оказывают не только лечебный эффект, но и обеспечивают организм живыми бактериями, баланс которых может быть нарушен под воздействием болезнетворных грибков. Эти средства назначают в комплексной терапии. Наибольшей популярностью пользуются:

Ацилакт – ацидофильные лактобактерии;
Флорин Форте – возможно использование в любом возрасте, в том числе и грудном;
Бификол – бифидобактерии, показаны детям от 2 лет;
Линекс – назначают при хронических формах заболевания в период ремиссии.

На протяжении всего периода лечения используют иммуномоделирующие средства для усиления защитных сил организма.

Лечебные ванночки

Применение сидячих ванн относится к вспомогательным методам лечения. Они особенно полезны при наличии зуда и жжения. В приготовленную воду добавляют соду, отвар из ромашки, эфирные масла. Время пребывания в ванне составляет 15-20 минут с постоянным добавлением теплой воды. Ванночки принимают два раза в день на протяжении 10 дней.

Диета

Организация правильного питания расценивается как необходимое условие избавления от болезни. Инфицирование грибками происходит не только при сниженном иммунитете, но и при погрешностях в рационе. Соблюдение специальной диеты необходимо не только во время лечения, но и в течение нескольких недель по его завершению.

В меню должны быть включены продукты, которые препятствуют развитию грибов Кандида:

мясо и рыба нежирных сортов;
натуральные кисломолочные продукты;
каши;
квашеная и морская капуста;
ягоды брусники, клюквы, смородины;
чаи на основе травяных отваров, шиповника, ягод рябины.

В готовые блюда рекомендовано включать такие приправы как чеснок, лавровый лист, гвоздику, черный перец. Блюда лучше запекать и готовить на пару.

Из рациона следует исключить орехи, грибные блюда, сыры с плесенью, острые приправы и соусы, маринады, соленья, копченые продукты, крепкий кофе и чай. Главный продукт, которого не должно быть в рационе на период лечения от молочницы – это хлебобулочные изделия из дрожжевого теста. Вредны квас и сладкие газированные напитки.

Профилактика

Заболевание хорошо поддается лечению, но может время от времени возвращаться. Для того, чтобы предотвратить вторичное заражение, необходимо соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

Тщательное соблюдение правил общей и интимной гигиены с ежедневным принятием душа.
Ограничение пищи с высоким содержанием жиров и углеводов.
Ежедневная смена нательного белья с предпочтением изделий из натуральных тканей.
Своевременное выявление и лечение инфекционных и вирусных заболеваний, недопущение их перехода в хроническую форму.
Правильное и тактичное половое воспитание подростков, включающее предоставление информации об опасности ранних половых связей и воспалительных заболеваний половых органов.
Соблюдение режима дня, проведение закаливающих процедур, занятия спортом.

К специфическим профилактическим мерам для девочек грудного возраста относится ограничение пребывания ребенка в подгузниках. В теплую погоду лучше обходиться без них. После того, как ребенок научится сидеть, его нужно постепенно приучать к горшку.

Девушку, у которой уже установился менструальный цикл, необходимо научить правильному выбору и использованию гигиенических прокладок и тампонов.

Молочница у девочек: как избавиться от недуга?

Молочница у девочек на сегодняшний день не является редкостью. Заболевание возникает, когда количество кандидозных грибков превышает допустимую норму, но бояться данной патологии не стоит – при своевременном лечении особых опасностей она не несет.

Candida albicans являются представителем естественной микрофлоры человека, но при определенных условиях численность их многократно увеличивается. Рассмотрим основные причины, вызывающие болезнь, а также методы лечения.

Пути проникновения инфекции

Молочница не является инфекцией, которая может передаться только половым путем, поэтому заболевание встречается как у взрослых женщин, так и у девочек до 12 лет и тех, которые еще не живут сексуальной жизнью.

Заражение способно произойти:

в процессе родов при прохождении через родовые пути, если у матери в период беременности не было проведено лечение патологии;
при неудовлетворительном гигиеническом уходе за половыми органами;
при низком иммунитете;
через общее мыло и полотенце.

Причины

Что же может вызвать увеличение роста колоний грибка рода Кандида и привести к возникновению молочницы у девочек и как проходит лечение этого заболевания?

Сперва рассмотрим наиболее распространенные причины:

общесоматические инфекционные процессы;
нарушение кровоснабжения органов малого таза;
патология эндокринного генеза;
агранулоцитоз;
развитие анемических состояний;
нарушение микрофлоры кишечника;
дисбактериоз влагалища.

Если же у ребенка не выявлены перечисленные болезни, то возможной причиной развития кандидоза может быть прием некоторых медикаментов: антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков и оральных контацептивов, что иногда актуально для девушек 17 лет и более раннего возраста, которые живут половой жизнью. Данные лекарства угнетают продуцирование иммуноглобулинов, обеспечивающих защиту организма от инфекций.

Читать еще: Недорогие свечи при лечении молочницы

Еще одной причиной, приводящей к необходимости лечения молочницы, особенно у подростков, является ношение нижнего белья из синтетических материалов.

Симптомы

Зачастую молочница проявляется в виде вульвовагинита, поражающего преддверие влагалища, половые губы и вульву.

Болезнь приносит сильный дискомфорт ребенку, что проявляется в следующем:

жжение и сильный зуд, ощущаемый в районе гениталий;
отечность и припухлость слизистой оболочки влагалища;
гиперемия наружных половых органов;
появление бело-желтых творожистых выделений, имеющих неприятный запах;
образование светлого налета на половых органах;
иногда возникает боль в процессе мочеиспускания.

Хроническая молочница

Кандидоз, протекающий в хронической форме, отличается менее выраженным проявлением симптомов заболевания. Если у девочки не было проведено своевременного лечения либо она вовсе не обращалась к врачу, то процесс обычно усиливается перед критическими днями.

Хронические формы молочницы имеют следующие признаки: кожные покровы и слизистые обретают красно-бурую окраску, а на половых губах возникает морщинистость. У детей с такими симптомами нередко можно обнаружить проявления болезни других органов — кишечника, полости рта либо миндалин.

К какому врачу обратиться?

Если мама подозревает наличие молочницы у своей девочки, то для консультации и лечения следует обратиться к детскому гинекологу. Если же в вашей поликлинике нет такого специалиста, то необходимо посетить педиатра.

Диагностика

Перед тем как вылечить молочницу у маленькой девочки или подростка, доктору необходимо провести комплексное обследование, которое включает в себя:

гинекологический осмотр;
взятие мазков на анализы;
ультразвуковую диагностику органов малого таза.

Если при внешнем осмотре специалист обнаруживает покраснение или отечность слизистых оболочек влагалища, то подтвердить наличие кандидоза можно при помощи микроскопического и лабораторного исследования (ИФА, ПЦР, бактериологический посев).

Благодаря таким методам удается обнаружить кандидозные грибки, а также провести дифференциальную диагностику с другими возможными видами возбудителей.

Ультразвуковое исследование дает возможность определить степень распространенности заболевания и вовлеченность других органов.

Лечение

Как и в случае с любым другим заболеванием, лечение молочницы у девочек должно проводиться только под контролем врача. Самостоятельно предпринятые меры способны привести к усугублению процесса, а порой и к возникновению осложнений.

Существует несколько направлений в терапии кандидоза:

Местное лечение. Обычно назначаются противогрибковые лекарственные средства и антисептики, которые используются для обработки наружных половых органов. Среди них Хлоргексидин, Мирамистин, Леворин, Клотримазол.
Системное лечение. Назначается при тяжелой форме кандидоза и его рецидивах. Для лечения рекомендован прием внутрь Дифлюкана (из расчета 3-7 мг на 1 кг массы тела) или других противогрибковых средств.
Укрепление иммунитета. Проведение иммунокоррекции курсом не менее 28 дней. Прием внутрь элеутерококка или настоя радиолы розовой по 30 капель не менее 2 раз в сутки.
Влияние на микрофлору. Детям для восстановления микробного баланса обычно пробиотики не требуются, но в некоторых ситуациях после ярко выраженного заболевания гинекологи назначают Лактобактерин, Ацелактат или подобные препараты.

Народные методы

Чтобы убрать симптомы молочницы, можно в комплексе с традиционным лечением кандидоза использовать народные методы, но только после консультации врача.

Наиболее эффективны следующие отвары для подмывания наружных половых органов:

Настой ноготков лекарственных. 20 гр сухих цветов залить литром кипятка и поставить в темное место для настаивания.
Отвар зверобоя. 3 ст. л. сухого сбора насыпать в эмалированную кастрюлю, добавить 2 литра воды, поставить на огонь и довести до кипения.
Отвар из липы и дубовой коры. На 3 части цветков взять 1 часть коры дуба, залить кипятком. После настаивания применять для подмываний.

Возможные осложнения

Развившаяся молочница у девочки любого возраста при своевременном обнаружении легко поддается лечению.

В запущенных же ситуациях способны возникнуть некоторые осложнения:

изменение работы кишечника;
распространение инфекции и возникновение новых очагов воспаления;
появление спаек, что в более зрелом возрасте может стать причиной бесплодия;
тромбоэмболия.

Если было проведена неверная терапия болезни, то признаки осложнений могут возникнуть уже в следующем менструальном цикле.

Профилактика

Лучшим способом предотвращения необходимости лечения молочницы у подростков и девочек в любом возрасте является профилактика кандидоза.

Выполнение простых гигиенических процедур и следование определенным правилам снизит вероятность развития этого заболевания.

Необходимые меры включают:

Ношение белья из натуральных материалов.
Избегание приема антибиотиков без рекомендаций врача, так как это способно погубить не только патогенную, но и полезную микрофлору организма.
Сбалансированное питание с ограниченным употреблением сахара.
Полное исключение никотина и алкоголя, пагубно влияющего на растущий организм.
Воздержание от ранних сексуальных контактов.
Соблюдение ухода за половыми органами.

Каждая мама должна привить своей дочери основы личной гигиены, что обеспечит защиту от различных заболеваний, поражающих половую систему.

Если же патология возникла, то своевременное обращение к доктору позволит быстро остановить развитие процесса и предотвратит осложнения.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru

Молочница у девочек симптомы, причины и лечение

Молочница – распространенное заболевание взрослых и детей обоих полов, которое чаще встречается у женщин и девочек. Это обусловлено особенностями строения женского организма и физиологическими процессами в нем. Молочница может возникнуть уже у новорожденных девочек, нередки случаи заболевания в младшем дошкольном периоде жизни, и всплеск заболеваний появляется в подростковом возрасте, когда происходит смена гормонального фона.

Возбудитель болезни

Молочница относится к кандидозам – болезням, вызываемым грибковым возбудителем. Дрожжеподобные Candida albicans являются единственной причиной патологии.

Важно! Грибки, вызывающие данное заболевание, сами по себе безобидны и являются частью естественной микрофлоры кожи и слизистых. Их наличие в организме не является основанием для постановки диагноза молочницы. Болезнь возникает только при чрезмерном разрастании колоний этих грибов, что связано с определенными состояниями организма.

Предрасполагающие факторы

Молочница развивается при некоторых условиях. Среди распространенных причин чаще всего называют:

Снижение иммунитета – ослабленный длительными болезнями организм уже не так безупречно регулирует баланс микрофлоры на коже и слизистых;
Длительный прием антибиотиков – противобактериальные препараты устраняют не только патогенные микроорганизмы, но и вполне безобидные, а также полезные для поддержания здоровья бактерии;
Нарушение гигиенических правил ухода – при скоплении на отдельных участках кожи и слизистых клеток отмершего эпителия, наличии длительно существующих загрязнений создаются условия для размножения грибов, в том числе и вызывающих молочницу;
Неправильный выбор белья – синтетические ткани, часто используемые для производства товаров этой категории, плохо пропускают воздух и практически не впитывают влагу, что создает благоприятную среду для развития грибов;
Дисбактериоз – в кишечнике, влагалище, рото- и носоглотке нарушается правильное соотношение кислот и щелочей с преобладанием последних, что способствует развитию большого количества грибов;
Системные патологии – сахарный диабет, болезни щитовидной железы, длительная анемия, дефицит витаминов в связи с их плохим усвоением, хронический недостаток микроэлементов, поступающих в организм, снижают реактивность иммунного ответа, способствуют ухудшению состояния покровов;
Химиотерапия и рентгенологическое лечение – в ходе этих курсов обязательным является прием противогрибковых препаратов.

Читать еще: Лечение содой при молочнице у детей

Локализация

Молочница не возникает на здоровом эпителии. Высыхание губительно для грибов, поэтому даже попадание некоторого количества возбудителя на неповрежденную кожу не вызывает заболевание.

Наиболее частыми местами локализации воспаления являются:

Ротовая полость – нередкое явление у младенцев, питающихся преимущественно молочной пищей;
Естественные складки на теле – пах, подмышечные впадины, устойчивые «замины» жировых складок, область под грудью;
Влагалище и наружные половые органы, кишечник.

Молочница половых органов у детей – распространенное, но не повсеместное явление. Девочки, в отличие от мальчиков, более подвержены возникновению молочницы: строение их половых органов предрасполагает к легкому проникновению инфекции и имеет большую поверхность слизистых.

Важно! При обнаружении явлений молочницы в определенном месте следует осмотреть и другие участки, которые могут подвергаться грибковому поражению – возможна множественная локализация воспаления.

Симптоматика

Проявления болезни довольно специфичны, но не все характерны исключительно для молочницы:

Зуд в области поражения;
Боль при приеме пищи (при локализации во рту) и при мочеиспускании (при расположении на половых органах);
Творожистый налет, при снятии которого обнаруживают воспаленную покрасневшую поверхность;
Выделения из половых органов – обильными они становятся только в крайне запущенных случаях острого кандидоза, в начальной или хронической стадии явление слабо выражено, проявляясь наличием небольших пятен на нижнем белье;
Отечность половых губ, при молочнице половых органов;
Общетоксические явления – потеря аппетита, лихорадка (чаще умеренная), бессонница, плаксивость и раздражительность.

При обнаружении у девочки даже одного из специфических признаков следует обратиться к педиатру, который может назначить лечение или направить к специалисту.

Терапевтические мероприятия

Лечение молочницы у девочек в большинстве случаев не связано с принятием системных препаратов, легко переносится и заканчивается излечением.

Важно! Назначенный курс необходимо пройти в точности с рекомендациями врача. Преждевременное прерывание приема лекарственных средств или прекращение процедур (даже на фоне значительного улучшения состояния) может вызвать резистентность (устойчивость) микроорганизмов, присутствующих в организме, к контрагентам, в нормальных условиях устраняющим их.

В незапущенных случаях лечение ограничивается местными мероприятиями:

Орошение и обмывание места поражения (рот или половые органы) противогрибковыми растворами, например, содовым;
Нанесение мазей на наружные половые органы и преддверие влагалища – их назначает врач;
Применение влагалищных и анальных суппозиториев (свечей).

Важно! Не следует применять противогрибковые препараты до назначения врача. Далеко не всегда воспаления в типичных местах вызваны возбудителями молочницы, но благодаря рекламе фармацевтических препаратов первая мысль возникает о них. Только квалифицированное обследование определяет возбудителя.

Профилактика молочницы у девочек

Предотвратить появление молочницы у девочек помогут простые правила. Они не специфичны, и соблюдение их станет залогом общего укрепления здоровья:

Разумная гигиена – своевременное мытье рук и тела, чистка зубов и полоскание рта, тщательный уход за интимными областями – основа основ. Научить этому девочку следует с первых лет жизни, но чрезмерное усердие с применением моющих средств также чревато ослаблением защитных механизмов;
Здоровое питание с первых дней – ограничение пищи с повышенным содержанием жиров, простых углеводов и продуктов, произведенных промышленным способом, сохраняет баланс кислот и щелочей на коже и слизистых, создавая естественное препятствие для разрастания колоний грибов;
Правильный выбор нательного белья и одежды в целом – предпочтение натуральным тканям (с ежедневной сменой трусов);
Ограничение времени использования подгузников – этот предмет гигиены необходимо снимать несколько раз в день, а по достижении ребенком года активно приучать его к горшку, с целью изъять подгузники из обихода как можно раньше;
Предупреждение ранних половых связей у подростков – установка на правильное половое поведение предотвращает случайные связи, связанные с ними риски и исключает необходимость применения гормональных контрацептивов;
Своевременное лечение острых инфекций дает возможность избежать возникновения хронических и вялотекущих заболеваний, сохраняет устойчивый иммунный статус;
Общеукрепляющие мероприятия – закаливание организма, правильный режим дня, полноценный отдых и посильные нагрузки сохраняют здоровье.

Молочница у девочек – неопасное заболевание, в острой стадии способное, однако, значительно снизить качество жизни, а также привести к осложнениям в функционировании мочеполовой сферы (в случае хронизации процесса). Заложить хорошее здоровье будущей женщины можно только в детстве, и это по силам всем родителям.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Источники:

http://ginekolog-i-ya.ru/molochnica-u-devochek.html
http://mama66.ru/detskie-bolezni/molochnica-u-devochek
http://lechenie-baby.ru/deseases/urinary-diseases/molochnitsa-u-devochek.html