Молочница у ребенка во рту методы лечения
Молочница у детей во рту: лечение, симптомы, причины
Молочница полости рта – это заразное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Кандида. Оно может развиваться в любом возрасте, и у детей, начиная с дошкольного возраста, является своеобразным маркером снижения иммунитета или развития сахарного диабета.
В возрасте же до года оно возникает чаще всего из-за вынужденного приема ребенком или его кормящей матерью антибиотиков, а у новорожденных – при прохождении в родах через колонизированные Кандидами родовые пути.
И хоть заболевание регистрируется у каждого пятого грудничка, в этом возрасте оно лучше поддается лечению. Главное – вовремя обратить на него внимание и выполнять только те действия, которые рекомендовал в вашем случае участковый педиатр.
О возбудителе
Кандиды, вызывающие молочницу – это целая группа различных грибов: Candida albicans, Candida krusei, Candida tropicalis и pseudotropicalis, Candida guilliermondi. Они живут в окружающей среде, а также во рту, во влагалище и толстой кишке человека, мирно сосуществуя с другими микроорганизмами и, пока иммунитет силен, не вызывая признаков болезни. Как только в организме создаются особенные условия (снижается общий иммунитет или повышается pH слизистой оболочки), Кандиды начинают активно размножаться – развивается молочница. Такая же ситуация может развиться, если к человеку из окружающей среды попадает довольно большое количество грибов более «агрессивного» подвида.
«Любимые» условия для развития гриба Кандида – кислая среда и температура 30-37 градусов. Тогда они внедряются в ткани человека поглубже, выделяя ферменты, растворяющие тканевые составляющие (в основном, белки), и начинают размножаться. К тканям слизистых оболочек рта и полости глотки подходят многочисленные нервные окончания, и когда клетки повреждаются, по нервам идет сигнал к мозгу, и он дает команду оповестить об этом самого человека, чтобы были предприняты какие-то меры. Так возникают симптомы молочницы: боль, жжение в полости рта, из-за чего ребенок отказывается от еды и питья.
Когда для микроба Кандиды создаются благоприятные условия, он активно размножается, образуя длинные цепочки клеток со слабой связью между ними – псевдомицелий. Эта структура, а также разрушенные клетки слизистой, остатки пищи и вещества под названием фибрин и кератин – и есть тот белый налет, который обнаруживается на слизистых оболочках при молочнице.
Размножившись в достаточном количестве, микробы приобретают способность распространяться вдоль здоровых тканей – кожи и слизистых оболочек. Так, осложнением нелеченной молочницы полости рта может стать поражение глотки, пищевода и других внутренних органов. Грибок может попадать и в кровь, вызывая заражение крови – сепсис.
Кандида отлично передается от человека к человеку при прямом контакте зараженной кожи или слизистой с незараженной тканью. А если в определенный момент микроб попадает в неблагоприятные для собственной жизни и размножения, он покрывается двойной защитной оболочкой и впадает «в спячку», которая может длиться неопределенно долго.
Причины заболевания
Молочница у ребенка в полости рта возникает при попадании грибка на его слизистые оболочки:
Лечение молочницы во рту у детей до года
Молочница – синоним медицинского термина «кандидоз». Он применяется относительно грибковых поражений слизистой рта и половых органов. Среди детей первого года жизни распространена оральная форма молочницы (во рту). При своевременной диагностике малыши легко переносят болезнь и быстро выздоравливают.
Почему болеют новорожденные
Кандидоз вызывают дрожжеподобные грибки (представители рода Candida). Они всегда есть на теле и слизистых оболочках у взрослых людей. Первый контакт малыша с грибками может произойти еще в первые часы после рождения при общении с мамой. С этой минуты ребенок становится носителем.
В норме кандиды не доставляют неприятностей. Их количество слишком мало, чтобы вызвать болезнь. Однако при благоприятных условиях микробы размножаются, образуют колонии и провоцируют заболевание – кандидоз. Молочницу в ротовой полости у детей также называют кандидозным стоматитом.
Хорошие условия для жизнедеятельности грибков возникают при:
- ослаблении иммунитета;
- лечении антибиотиками (и некоторых других лекарств);
- попадании на кожу большого количества грибковых бактерий;
- высокой питательности среды (например, если малышу дают подслащенную воду).
Основная причина молочницы во рту у новорожденных – естественные несовершенства в работе иммунитета. Организм малыша еще не может отторгать инфекции на уровне со взрослым. Большое количество кандид может попасть в его ротовую полость:
- с сосков матери;
- с поверхности игрушек;
- вместе с прикормом.
Заболевание нередко проявляется на фоне антибиотикотерапии. Если кроха заболела гриппом и или ОРВИ, а педиатр назначил антибиотики, родителям следует внимательно следить за состоянием ротовой полости чада.
Симптоматика
Первое явление, по которому можно заподозрить молочницу у ребенка – ухудшение аппетита без видимых на то причин. Еще вчера кроха играл, улыбался, тянулся к груди или бутылочке с питанием, а сегодня капризничает, отворачивается от груди или начинает плакать вскоре после начала «трапезы». Это призыв для родителей внимательно осмотреть ротик малыша.
Дети первого года жизни не могут открыть рот и задержаться в таком положении. Следует взять чайную ложку и небольшой фонарик. Открыть рот младенца можно, надавив большим пальцем на нижнюю часть подбородка. Именно так придется удерживать маленького во время осмотра ротовой полости. Разглядывать нужно все поверхности – язык, под ним, внутреннюю поверхность щек, небо, десна, пространство под губами. Очаги молочницы могут быть единичными, в таком случае есть риск упустить их из виду и не отреагировать на заболевание вовремя.
Молочница во рту у новорожденного выглядит как белый творожистый налет на слизистых оболочках. Его легко спутать с молочным налетом или остатками отрыжки. Не ошибиться поможет простой тест – остатки молока легко снимаются или передвигаются по слизистой с помощью ложечки. Снять плотный налет при кандидозе намного сложнее.
Чаще всего творожистые выделения скапливаются в одном месте, формируя бляшки. Вокруг такого образования заметен красный ореол – признак воспалительного процесса. Если случайно или намеренно удалить белый слой с бляшки, покажется алая подложка. Не исключено выделение капелек крови.
Кроме налета, у новорожденного могут быть и другие симптомы — сонливость, незначительное повышение температуры, жжение и боль, о которых дитя заявляет плачем.
Чем опасна болезнь
При отсутствии правильного лечения болезнь прогрессирует. Бляшки увеличиваются в размерах, нарастает воспаление и связанный с ним дискомфорт. Ребенок может вовсе отказаться от воды и питья. В первый год жизни это очень опасно.
Творожистый налет способен трансформироваться в плотные белесые пленки.
Они постепенно распространяются по всей ротовой полости, поражают зев. Такие процессы чреваты осложнениями – фарингитом, тонзиллитом. Кроме того, эрозии во рту – это входные ворота для других бактерий и вирусов. Кроме грибка, дитя может заразиться возбудителями посерьезнее, что также повлечет за собой неблагоприятные последствия (например, бактериальный или вирусный стоматит).
Что делать родителям
При выявлении у новорожденного признаков молочницы во рту, следует показать ребенка педиатру. Это необходимо, чтобы специалист объективно оценил интенсивность симптомов, общее состояние малыша. Ориентируясь на общее самочувствие ребенка, специалист решит, нужна госпитализация или ребенка можно лечить дома.
Кандидоз в ротовой полости можно определить по внешним признакам. Врач поставит предварительный диагноз и предложит лечение уже при первом осмотре. Однако микроскопическое исследование мазка также будет назначено. Анализ подтвердит или опровергнет грибковую природу проблемы, а при необходимости – заменит лекарственные препараты, назначенные прежде.
Как быстро вылечить малыша
Лечение молочницы во рту у новорожденного требует регулярности. Все элементы кандидоза нужно обрабатывать содовым раствором или лекарственными препаратами. Раствор можно применять самостоятельно, уже при первых подозрениях на кандидоз. Необходимость применения медикаментов следует обсудить с врачом.
Лечение содой
Чайную ложку соды растворяют в стакане кипяченной, не совсем остывшей воды. На палец наматывают бинт или сворачивают его в плотный тампон. Бинт опускают в раствор, слегка отжимают, прикасаются ко всем поверхностям в ротовой полости малыша. Важно смочить раствором всю слизистую. Повторять обработки следует 4-6 раз в день с интервалом в 2.5-3 часа.
Сода ощелачивает среду в ротовой полости и кандиды прекращают размножаться. Вполне вероятно, что вылечить молочницу удастся только этим простым средством. Содовые обработки тем эффективнее, чем раньше начато лечение.
Нистатин
Таблетки Нистатин используют для лечения кандидоза кишечника у взрослых. Однако им можно лечить и кандидоз во рту у детей. Для этого половину таблетки Нистатина измельчают в порошок, смешивают с 1 ампулой Цианокоболамина (витамина В12).
Раствор используют сразу после приготовления. В нем смачивают бинтик и тщательно обрабатывают поверхность белесых бляшек. Достаточно легких прикосновений, с бинта не должно капать. Достаточно 2-3 обработок в сутки. Состояние полости рта улучшается уже на второй день лечения.
Средство уничтожает грибок, а также ускоряет заживление повреждений на слизистой. Нистатин, который случайно проглатывается ребенком, не оказывает влияния на организм, так как не всасывается в системный кровоток.
Кандид раствор
В аптеке можно купить специальный раствор, предназначенный для лечения молочницы во рту. Препарат предназначен для лечения взрослых, однако в серьезных ситуациях педиатры назначают его детям. Средство имеет водную основу, потому не раздражает слизистую. Действующим веществом выступает клотримазол. Это противогрибковое соединение, активное против многих грибков, в том числе и против кандидобактерий.
Чтобы вылечить кандидоз пару капель раствора наносят на ватную палочку. Ею аккуратно протирают все бляшки во рту. Капать средство прямо в ротовую полость нельзя. Воздействие должно быть ограниченным – только в зоне налета. Повторять обработку следует 3 раза в сутки. Кандид убивает грибок, за счет чего быстро снимает неприятные симптомы.
Фуцис ДТ
Лекарственная форма Фуцис ДТ предназначена для лечения грибковых заболеваний у детей старше 5 лет. Таблетки растворяют в небольшом количестве воды и дают выпить ребенку. Средство имеет приятные вкусовые качества, что упрощает процесс лечения.
Действующее вещество в Фуцисе – флуконазол. Это противогрибковое соединение, активное против большинства известных грибков.
Иногда врачи назначают данную лекарственную форму новорожденным, при молочнице во рту. Они рекомендуют готовить раствор из таблетки, смачивать в нем ватную палочку и обрабатывать зоны скопления налета на слизистой. Повторять манипуляцию нужно 2-3 раза в день, с интервалом в 4 часа.
Применение любого лекарства для лечения молочницы у новорожденного следует согласовать с врачом. Полностью безопасен только содовый раствор. Все медикаменты имеют противопоказания и способны оказывать побочные действия. Их применение должно быть обоснованным.
Чего нельзя делать
Во-первых, не следует паниковать. Маленькие дети хорошо переносят кандидоз и выздоравливают за несколько дней. Во-вторых, единственное правильное решение – консультация с врачом.
До встречи с педиатром нельзя обрабатывать слизистые ничем, кроме раствора соды. Спиртовые растворы, травы и мед могут только усугубить проблему. Нельзя самостоятельно давать ребенку препараты для приема внутрь. Вне врачебных назначений родители могут дать малышу сироп от температуры (если она повысилась до 38°). Нельзя соскабливать и снимать налет любыми приспособлениями (бинтом, ложкой, шпателем). Так можно травмировать слизистую и занести инфекцию. В норме оболочки очищаются от грибкового налета самостоятельно с помощью слюны.
Если малыш отказался от груди или питания, не следует заставлять его есть или пить воду. Это усиливает неприятные ощущения. Однако предлагать питание и воду все же стоит. Вполне вероятно, что через несколько часов симптомы ослабнут и дитя снова начнет кушать.
Дополнительные рекомендации
Если у грудного ребенка кандидозный стоматит, маме следует усиленно ухаживать за грудью.
До кормления грудь нужно мыть теплой чистой водой. После кормления, соски можно обработать содовым раствором.
Во время лактации вагинальная кандидоз поражает не только слизистую влагалища, но и соски. В таком случае есть риск передать инфекцию грудничку. При появлении зуда, жжения в интимных зонах и творожистых выделений, следует обратиться к гинекологу. Чем раньше мать пройдет лечение, тем больше шансов, что дитя не заболеет.
В уходе за детками на искусственном вскармливании, очень важно соблюдать гигиену бутылочек и сосок. Их следует кипятить или стерилизовать после каждого использования. Нельзя давать малышу питание, оставшееся после прошлого кормления.
Кипятить или обдавать кипятком следует все те предметы (игрушки, погремушки, грызунки) с которыми контактирует ребенок. Все вещи, которые нельзя подвергать температурной обработке, нужно промывать в содовом растворе.
Предотвратить молочницу у грудничка крайне сложно. Слишком много источников инфекции и провоцирующих факторов у этого заболевания. Однако это не повод для паники. Гигиена, теплый влажный воздух и частые прогулки на свежем воздухе – это лучшие способы укрепить иммунитет ребенка. Уже в 6 месяцев риск развития кандидоза снижается вдвое.
Молочница во рту у ребенка: что собой представляет и как лечить?
Кандидоз полости рта – заболевание, спровоцированное размножением грибков рода Candida. В младенческом возрасте молочница во рту у ребенка регистрируется достаточно часто, в более же старшем – может стать сигналом снижения работы иммунной системы. В любом случае, болезнь следует «захватить» на ранней стадии, так как это существенно ускорит излечение и предотвратит последующие рецидивы.
Причины возникновения
Важно понимать, что причины возникновения кандидоза варьируются в зависимости от возраста. Молочница у ребенка во рту до года легко поддается терапии и возникает у каждого 5 ребенка. В более позднем возрасте признаки болезни могут говорить о серьезных патологиях. Соответственно, если в недавнем времени не проводилась антибиотикотерапия, рекомендуется скорейшее обследование.
Микрофлора во рту у грудного ребенка подвержена частым изменениям, а эпителий слизистой еще не до конца сформировался. Это является благоприятными условиями для размножения дрожжеподобного грибка.
Причины появления болезни у детей в 1 месяц жизни:
- Внутриутробное заражение через плаценту или во время прохождения через родовые пути, если мать страдает генитальным кандидозом.
- Заражение во время кормления, если инфицирован сосок.
- Передача патогенных бактерий через руки человека, страдающего одной из форм молочницы.
- Прием антибиотиков кормящей матерью может снизить иммунитет ребенка, так как лекарственные вещества, как правило, попадают в организм младенца с молоком.
- Постоянные срыгивания или рвота приводят к тому, что в ротовой полости остаются остатки молока, создающие благоприятную среду для размножения грибка.
У детей от 1 месяца до 1 года причинами появления молочницы могут быть также факторы, описанные выше, но к ним прибавляются и следующие:
- Грязные соски бутылочек и пустышек. Candida может попасть на руки ребенка, свободно ползающего по квартире, с плохо вымытого пола. Малыш тянет грязные кулачки в рот, и заражается бактериями.
- Сухой воздух в комнате и недостаточное питье приводит к недостатку слюны, которая обладает защитными свойствами от различного рода патогенных микроорганизмов.
- Простудные вирусные заболевания, аллергический дерматит, необходимость антибиотикотерапии могут повлиять на появление молочницы во рту ребенка.
- Дети на искусственном вскармливании заражаются чаще, так как не получают с молоком матери необходимых веществ, защищающих организм от разных болячек.
Дети до 3 лет могут заразиться молочницей вдобавок из-за:
- Грязных фруктов или овощей, воды из-под крана, сырого молока;
- Вдыхания пыли;
- Плохо помытой посуды, использования зубной щетки взрослого человека;
- Недостатка витаминов;
- Инфекций ротовой полости и травм слизистой в случае неправильного роста зубов;
- Заболеваний ЖКТ.
Молочница в этом возрасте может свидетельствовать о возможном развитии эндокринных заболевания или онкопатологий крови.
В более старшем возрасте кандидоз во рту у ребенка возникает еще и вследствие неправильного питания. У подростков молочница во рту может появиться из-за гормональных перепадов и частого переохлаждения.
Курение, употребление алкоголя или наркотиков, оральные контрацептивы также могут спровоцировать развитие болезни.
Как выглядит молочница у ребенка во рту: симптомы и фото
Общие признаки, при которых следует насторожиться и осмотреть ротовую полость ребенка:
- Нежелание есть;
- Остановка или снижение набора веса;
- Беспокойный сон;
- Постоянные срыгивания;
- Жалобы ребенка на дискомфорт во рту и в горле.
Болезнь может протекать по-разному. Легкая форма поддается быстрому излечению и характеризуется:
- Покраснением и отечностью слизистой рта (может напоминать высыпания);
- Образование «островков» белого налета, который легко счищается ложкой.
Средняя тяжесть протекания молочницы выражается в:
- Творожистоподобных бляшках, которые постепенно сливаются и поражают всю слизистую;
- Наличии кровоточащих язвочек;
- Большом пласте налета на языке;
- Трещинках в уголках рта;
- Отказе от еды и частом плаче.
При тяжелом течении заболевание поражает большую область. На фото молочницы у детей во рту, в горле и на губах отчетливо различим серый или желтоватый налет.
Отмечаются следующие признаки:
- Повышение температуры тела, иногда до 39 градусов;
- Общая вялость;
- Полное отсутствие аппетита;
- Сильная болезненность.
В этом случае необходимо принимать скорейшие меры: запущенный кандидоз может привести к инфекциям дыхательных путей и проникновению грибка в пищеварительную систему ребенка.
Лечение молочницы у детей во рту
Крайне важно вовремя начать терапию, если возникла молочница у ребенка во рту. Чем лечить заболевание может решить только врач-педиатр.
Помимо приема медикаментозных препаратов, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиеной, стерилизовать все предметы, с которыми взаимодействует ребенок. Для взрослых также рекомендована противогрибковая терапия, чтобы исключить риск повторного заражения.
И рацион питания требует коррекции. Кормящей матери или ребенку необходимо питаться овощами, несладкими фруктами, нежирным мясом или рыбой, гречкой, вареными яйцами.
Полностью исключаются: кофе и черный чай, сладкие и сдобные продукты; молоко, грибы.
Препараты
Терапия и подбор лекарств всегда зависят от остроты протекания болезни и возрастных особенностей.
Для детей с первого дня рождения и до полугода лечение заключается в местной обработке полости рта раствором соды (1 чайная ложка на 1 л воды). Противогрибковые лекарства назначаются в редких случаях.
После 6 месяцев лечение молочницы во рту может включать использование таких препаратов, как:
- Кандид. Лекарственный раствор, которым необходимо обрабатывать полость рта 3-4 раза в день.
- Фуцис ДТ. Таблетки, которые необходимо растворить в воде, и полученной жидкостью смазывать пораженные места. Дозировка назначается педиатром.
- Мирамистин. Антибактериальный препарат, продающийся в форме мази или раствора. Применяется для обработки участков слизистой, покрытых налетом, и трещин на губах.
- Флуконазол, Дифлюкан. Медикаменты для системного лечения в случае острого протекания заболевания. Необходимая доза препарата зависит от веса ребенка.
Терапия кандидоза у детей старше года включает медикаментозные средства, описанные выше. К ним могут добавиться:
- Феррум-Лек. Сироп, содержащий железо.
- Фенистил. Антигистаминный гель, который необходимо наносить на кожу вокруг рта при сильном зуде.
- Гексорал. Спрей с антисептическим действием для обработки рта. Назначается только после 3 лет.
- Раствор Люголя. Рекомендуется в случае отсутствия аллергических реакций на йод. Применяется для смазывания трещин на губах.
- Витамины группы В.
- Нистатиновая мазь. Целесообразно использовать не ранее, чем в 12 лет. Служит для обработки кожных покровов.
Народные средства
Лечение народными методами допустимо в случае легкого течения заболевания. Самые распространенные средства:
- Настои и отвары трав (зверобой, шалфей, ромашка, эвкалипт, календула). Применяются для полоскания в старшем возрасте или для обработки ротовой полости у малышей.
- Сок алоэ. Обладает заживляющими свойствами, но очень горчит. По этой причине больше подходит для детей от двух лет. Для использования необходимо разводить в воде.
- Облепиховое масло. Эффективно в комплексе с травяными настоями. После полоскания или обработки полости рта следует смазать им пораженные области.
Методика Комаровского
Основной причиной появления такого заболевания, как молочница во рту у ребенка, Комаровский считает нарушение защитных функций слюны. С его точки зрения, можно говорить о развитии болезни, если образуется налет не только на языке, но и на внутренней стороне щек.
Основные принципы лечения:
- Необходимо регулярно поить ребенка, особенно после кормления;
- Поддерживать в комнате оптимальные условия – температуру около 20 градусов и влажность не менее 50%;
- Своевременно очищать носовые проходы, чтобы ребенок не дышал ртом;
- Часто гулять и не перегревать младенца;
- Не допускать продолжительного плача – из-за этого пересыхает слизистая рта.
Все эти меры помогут нормализовать необходимые свойства слюны, что приведет к излечению болезни. В крайнем случае, можно обрабатывать полость рта раствором пищевой соды.
Профилактика детского кандидоза
Меры профилактики детской молочницы заключаются в:
- Своевременном лечении матери от вагинального кандидоза;
- Стерилизации сосок и бутылочек, обработке игрушек;
- Соблюдении матерью правил личной гигиены;
- Раннем приучении к чистке зубов;
- Исключении контактов с людьми, имеющими грибковые заболевания;
- Приеме лактобактерий во время антибиотикотерапии;
- Введении прикорма, который содержит в составе кефир, творожки, овощи и фрукты;
- Тщательном контроле общего состояния здоровья малыша.
Источники:
http://zdravotvet.ru/molochnica-u-detej-vo-rtu-lechenie-simptomy-prichiny/
http://gribokexpert.ru/molochnitsa/lechenie-molochnitsy-vo-rtu-u-detej-do-goda
http://lechenie-molochnicy.info/molochnitsa-vo-rtu-u-rebenka.html