Пимафуцин курс лечения молочницы у женщин
Пимафуцин курс лечения молочницы у женщин
Возбудителями молочницы или вульвовагинального кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Самым распространенным является вид Candida albicans. Он вызывает около 80-90% всех случаев заболевания. Оставшиеся 10-20% приходятся на долю других видов рода Candida.
Пути передачи инфекции
Исследования говорят о том, что инфекция не может передаваться при интимном контакте от мужчины к женщине 1 .
А вот возможная передача от женщины мужчине и развитие в последующем у него кандидозного баланопостита не отрицается.
Как же возникает воспаление? Дрожжевые грибы, которые могут присутствовать во влагалище, кишечнике, полости рта или на коже женщины при определенных условиях начинают массово размножаться и вызывают воспаление кожи и слизистых оболочек половых органов.
Факторы риска
- беременность (риск заболевания возрастает на 10-20%) – в среднем каждая третья будущая мама сталкивается с молочницей;
- снижение иммунитета;
- применение антибиотиков, например, при лечении простудных заболеваний;
- применение местных антибактериальных препаратов на основе йода, клиндамицина, метронидазола;
- прием оральных контрацептивов;
- внутриматочная контрацепция;
- хронический кандидоз кожи и желудочно-кишечного тракта (очаг грибов рода Candida);
- сахарный диабет, патология щитовидной железы и некоторые другие хронические заболевания. 1-6
Симптомы
- зуд, жжение, отечность, раздражение в области наружных половых органов;
- усиление зуда в ночное время, после водных процедур, после интимного контакта;
- белые или желтовато-белые творожистые выделения из влагалища;
- болезненность во время интимного контакта;
- появление неприятного кислого запаха, который усиливается после интимного контакта.
Заболевание нередко начинается перед менструацией. При этом все чаще врачи наблюдают бессимптомное протекание кандидозов половых органов. В этих случаях выраженных «классических» симптомов нет, но наличие очага инфекции подтверждается лабораторно.
Выделяют три формы молочницы:
Лечение
Для лечения молочницы необходимо уничтожить грибок, тогда здоровая флора влагалища восстановится естественно. При этом важно сохранить микрофлору влагалища здоровой для быстрого восстановления после заболевания.
Поэтому нужно, чтобы противогрибковое средство действовало прицельно – только на патогенный грибок, не уничтожая и не подавляя нормальную флору влагалища.
Не менее важным требованием является безопасность препарата – он должен подходить беременным и кормящим женщинам, у которых молочница встречается очень часто.
Кроме того, препарат должен обеспечивать воздействие на все основные очаги инфекции – не только во влагалище, но и в кишечнике, и на поверхности кожи.
Всем этим требованиям полностью отвечает Пимафуцин ® – оригинальный европейский препарат, который выпускается в виде трех лекарственных форм:
Его противогрибковый компонент имеет широкий спектр противогрибковой активности и к нему редко развивается резистентность (устойчивость) возбудителей заболевания – грибов рода Candida 1,2,3 .
Накоплен многолетний опыт успешного клинического применения препарата Пимафуцин ® при лечении всех форм молочницы как в России, так и за рубежом, в том числе у беременных пациенток 6-8 .
2018 © ООО «ЛЕО Фармасьютикал Продактс».
Все права защищены. MAT-20910 11.2018.
РУ П N013552/01, РУ П N013552/02, РУ П N013552/03
Все претензии по содержанию данного промоционного материала, а также сообщения о нежелательных явлениях направляются в ООО «ЛЕО Фармасьютикал Продактс» по адресу: 125315, Россия, Москва, Ленинградский проспект, 72, корпус 2 или по телефону +7 (495) 789 11 60 . E-mail: info.ru@leo-pharma.com
1. Буданов П.В. Современные подходы к лечению и профилактике генитального кандидоза // Гинекология / Том 9 №2 2007. С. 48.
2. Буслаева Г.Н, Каск Л.Н. Роль грибковой инфекции в структуре причин смерти плодов и детей первого года жизни. 2001.
3. А.Ф.Куперт, Н.В.Акудович, О.В.Хороших, С.А.Верещагина, Т.В.Хмель Особенности клиники и лечения вагинального кандидоза у беременных в зависимости от вида грибов рода Candida. Гинекология. т. 05, N 5б, 2003.
4. О.М.Кантин, Н.И.Сюч, И.М.Корсунская Влияние кандидоносительства беременных на заболеваемость у детей первого года жизни. Гинекология, т. 9, №5, 2007, с. 26 – 28.
5. Werner Mendling. Guideline: Vulvovaginal Candidosis (AWMF 015/072), S2k (excluding chronic mucocutaneous candidosis). Mycoses, 2015, 58 (Suppl. 1), 1–15.
6. Прилепская В.Н., Пикуза В.В. Применение Пимафуцина в лечении вагинального кандидоза // Клиническая фармакология и терапия 1994 – № 3. – с85.
7. Герасимова Н.М., Кениксфест Ю.В., Кохан ММ. и соавт. Тактика врача при урогенитальном кандидозе у беременных и кандидозе кожи и слизистых у новорожденных детей (терапевтические и профилактические аспекты). В помощь практическому врачу. 2005. №3. С. 68–73.
8. Малова И.О., Кузнецова Ю.А. Современные особенности клинического течения урогенитального кандидоза и анализ антимикотической чувствительности грибов рода Candida. Вестник дерматологии и венерологии 2015 (2): с. 68—75.
Лечение молочницы Пимафуцином
Пимафуцин (непатентованное название Натамицин) – полиеновое антибактериальное средство из группы макролидов. Является активным фунгицидом.
Благодаря тому, что к нему чувствительны грибки рода Candida (особенно Candida Albicans), Пимафуцин при молочнице используется с немалым успехом. Кроме этого, препарат активен против многих других дрожжеподобных грибков (торулопсис и вида родоторула) и плесневых форм (аспергилл и представителей пенициллиновых грибков). Он считается действенным при лечении болезней, вызванных некоторыми дерматофитами (грибками «любителями» кожи), например, трихофитоном, микроспорумом и эпидермофитоном.
Эффективность
Эффективность лекарственного средства (ЛС), независимо от формы выпуска, объясняется способностью натаминица (активного компонента лекарства) необратимо связываться с холестериноподобными веществами (стеролами). Эти вещества входят в состав оболочки микробной клетки. Связываясь с ними, Пимафуцин словно бы сжимает оболочку, вызывая, в конце концов, ее разрушение и гибель клетки в целом.
Несомненным достоинством препарата, обеспечивающим его высокую эффективность, является неспособность микробных клеток обрести к нему резистентность. Во всяком случае подобные прецеденты не были зафиксированы в клинической практике.
Используется для лечения грибковых инфекций у представителей обоих полов и пациентов любого возраста, в том числе детей.
Форма выпуска
Пимафуцин имеет несколько лекарственных форм. Его выпускают в виде:
- Средства для местного применения (суппозиториев вагинальных).
- Средства для наружного и местного применения (крема).
- Средства для общего применения (кишечнорастворимых таблеток).
Свечи и таблетки содержат по 100 мг Натамицина в каждой единицы, 1 грамм крема содержит 20 мг активного компонента.
Есть информация, что препарат выпускается в еще одной пероральной форме – в виде суспензии. Но отечественный фармацевтический рынок не балует своих покупателей этой формой.
Особенности и достоинства
Препарат считается достаточно эффективным. Опыт клинического применения свидетельствует, что при грамотном лечении с его помощью можно добиться стойкой ремиссии. Не исключены случаи рецидива молочницы. Риск обострения кандидамикоза возрастает при прекращении приема средства, сразу после исчезновения ярких симптомов недуга. Основными достоинствами средства считаются:
Любопытнейший факт, касающийся этого антимикотика, это отсутствие системного влияния на организм. Если для местных и наружных форм малая абсорбция в системный кровоток не вызывает удивления, то такое качество Натамицина, поступающего в организм в виде кишечнорастворимых таблеток может и удивить, и порадовать.
В системе пищеварения активный компонент таблеток не всасывается, благодаря этому практически отсутствуют побочные эффекты, характерные для большинства лекарств с антибактериальными качествами. Собственно, поэтому он используется не только для лечения вагинальной молочницы или поражения ротовой полости. Кишечный кандидоз хорошо поддается лечению с его помощью.
Еще одним приятным моментом при применении этого ЛС является то, что для легких форм кандидамикозов не нужен длительный срок лечения. Например, для лечения вульвовагинитов достаточно 1 упаковки средства (3 суппозиториев) для достижения стойкого эффекта.
Не зафиксировано случаев его передозировки. И о какой-либо негативной реакции при приеме больших доз лекарства в официальной аннотации к средству не сообщается.
Хронические и часто рецидивирующие вульвиты и вагиниты могут потребовать длительного курсового лечения (10–20 дней). В этом случае таблетки Пимафуцин при молочнице обычно назначают дополнительно к местным средствам для санации естественных резервуаров Кандиды. Санация кишечного резервуара позволяет добиться стойкой ремиссии, то есть надолго защитить себя от обострений.
Показания
Грибок рода Кандида может поражать кожу и слизистые оболочки полости рта, влагалища, ЖКТ. Он может «селиться» даже на ногтях. Наиболее привычна для любого человека молочница, то есть вульвит, вульвовагинит или баланопостит.
Все эти патологии прекрасно лечатся с помощью Пимафуцина – используются как местные формы, так и таблетированное ЛС. Поражение ЖКТ хорошо поддается лечению с помощью кишечнорастворимых таблеток. Наружные отиты грибковой природы (отомикозы) либо бактериальные отиты, осложненные грибком, успешно лечатся с помощью этого медикамента.
Препарат, благодаря минимуму негативного влияния на организм, может применяться для лечения людей, страдающих иммунодефицитом. Рекомендуется и страдающим от дисбиозов (дисбактериозов) после химиотерапии, лечения кортикостероидами и антибактериальными средствами. Лекарство может применяться и для кожных поражений, хотя в этой ситуации опыт его применения меньше.
Противопоказания и побочное действие
По поводу противопоказаний и побочных эффектов сказать практически нечего. Причем большая их часть касается таблеток:
Одним из немногих побочным эффектов, который можно ожидать от приема ЛС – это аллергическая реакция. При использовании местных средств это:
При применении ЛС системного действия аллергическая реакция может проявиться в виде сыпи или ангионевротического отека. У некоторых пациентов в первые дни приема таблеток наблюдается легкая диспепсия, тошнота, может быть расстройство стула. Эти явления бывают нечасто, и обычно самочувствие быстро восстанавливается и не требует отмены лечения.
Если появились какие-либо побочные эффекты, описанные в инструкции или отсутствующие в ней, нужно обратиться к лечащему врачу за консультацией.
Правила приема
Препарат не предназначен для самолечения. Длительность терапии при молочнице регулируется врачом. Каждая форма ЛС имеет свои тонкости приема. Для применения лекарства в детском возрасте дозу лекарства определяет педиатр.
Лечение таблетированной формой
Как принимать лекарство и в каких дозах должен определить специалист. Но стандартной дозой, указанной в аннотации к медикаменту, при лечении упорно-текущей молочницы считается 100 мг или 1 таблетка 4 раза/сутки. Курс должен быть не менее 10 суток, но не более 20 суток. Точно обозначить курс лечения может только врач.
Прием пищи никак не влияет на активность ЛС. Поэтому пить его можно независимо от того, успел ли поесть пациент или нет.
Особенностью его применения считается необходимость продлить курс терапии на несколько суток (2–3 дня) после исчезновения основных симптомов:
- Зуда.
- Жжения.
- Болезненности при акте мочеиспускания.
- Характерных бело-творожистых выделений.
Препарат рекомендуется принимать еще несколько дней для закрепления эффекта. Важно чтобы симптомы действительно исчезли, а не снизилась их интенсивность. Прекращение приема лекарства на фоне кажущегося выздоровления влечет за собой быстрое возвращение симптомов молочницы.
Лечение местными формами
Свечи от молочницы – это самое популярное средство для борьбы с этой болезнью у женщин. Длительность курсовой терапии определяет лечащий врач. Средний курс, указанный в аннотации – 6 суток. В большинстве случаев этого курса довольно для устранения обострения кандидамикоза. Для лечения легких форм вульвитов и вульвовагинитов обычно достаточно 3 суппозиториев. При тяжелом течении недуга врач может назначить 9 свечей для каждодневного введения в сочетании с таблетками Пимафуцин.
Суппозитории удобны тем, что вводят их 1 раз в сутки (на ночь). Вводятся свечи в положении лежа, после всех привычных гигиенических процедур. Девушкам до 16 лет рекомендуется воздержать от применения вагинальных суппозиториев, вообще, Пимафуцина в частности.
При появлении грибковых колоний на внешних половых органах дополнительно к суппозиториям может быть назначен крем. Его наносят несколько раз в сутки (от 1 до 4) в зависимости от роста колоний грибка.
Крем используется для лечения баланопостита. Средство наносится таким же образом, как и при вагинитах. После исчезновения признаков заболевания рекомендуется еще некоторое время крем наносить для закрепления эффекта.
Что касается крема, его применение допустимо не только при грибке наружных половых органов. Он эффективен при отомикозах, грибковых поражениях ногтей, обсеменении опрелостей грибками у детей. Перед применением крема для лечения слухового прохода его (слуховой проход) нужно тщательно очистить от ушной серы.
Что следует учитывать?
При лечении молочницы Пимафуцином в любой лекарственной форме важным моментом является:
- Терапия обоих половых партнеров (у мужчин Кандида вызывает грибковый баланопостит).
- Использование барьерных методов контрацепции на период лечение.
- Использование свечей после секса и интимной гигиены, а не до.
У мужчин может не быть грибкового баланопостита, даже если у женщины наблюдается «махровый» вульвовагинит. Мужчина может вообще не испытывать никакого дискомфорта. Но лечение все равно должно проводиться для пары. Иначе, вылечившись, женщина снова будет заражена Кандидой. И лечение придется начинать с нуля.
Очень часто постоянные рецидивы заболевания и низкая эффективность терапии молочницы у женщин связаны с тем, что они лечатся сами, но убедить полового партнера принимать лекарство не удается.
Принятый внутрь препарат, равно как введенный в суппозиториях либо нанесенный на поверхность кожи или слизистой не конфликтует с другими медикаментами (по крайней мере, такой информации нет). На вождение транспортных средств ЛС не влияет. Но вместе с тем принимать его самостоятельно не следует. Неправильная оценка тяжести состояния, ошибочный выбор дозы и длительности курса может привести не к исцелению, а к хронизации процесса. Получить консультацию специалиста в этом случае все равно придется. И лечение может затянуться, потребовав применения более агрессивным медикаментов.
Наибольший терапевтический эффект при лечении грибкового вульвовагинита отмечается при комплексном применении местных средств и таблеток. Для увеличения эффективности медикаментозного лечения специалисты рекомендуют исключить вредные факторы, способствующие росту грибка (переохлаждение, употребление большого количества сладостей, стрессы и другие).
Свечи Пимафуцин от молочницы: как использовать и будет ли эффект?
С симптомами кандидоза сталкивается практически каждая женщина того или иного возраста. Стандартная схема лечения этой инфекции предлагает применять свечи Пимафуцин от молочницы, имеющие много положительных отзывов разных слоев населения.
Состав и механизм действия
Вагинальные суппозитории Пимафуцин изготавливаются на основе натамицина и ряда вспомогательных компонентов:
- полисорбат;
- адипиновая кислота;
- гидрокарбонат натрия;
- цетиловый спирт;
- триолеат сорбитана;
- твердый жир.
Состав каждой свечки включает 100 мг натамицина.
При борьбе против молочницы свечи Пимафуцин проявляют сильный противогрибковый эффект. Натамицин способствует разрушению связей в клетках тел бактерий, в связи с чем последние теряют свою активность.
Препарат противодействует большинству патогенных грибков. Особенно он активен относительно вредителей рода Candida, вызывающих молочницу.
Значительную устойчивость к лекарству проявляют дерматофиты, поражающие кожу стоп, ногти, складки между пальцами.
Резистентность к действующему веществу натамицину до сих пор не была отмечена.
Свечи Пимафуцин: инструкция по применению
Свечи Пимафуцин при кандидозе у женщин применяются интравагинально. Форма суппозиториев позволяет без затруднений ввести лекарство внутрь влагалища. В гигиенических целях можно использовать полиэтиленовый напальчник. После введения свечи необходимо некоторое время провести в горизонтальном положении.
Растворяясь под воздействием повышенной температуры тела, средство принимает пенистую консистенцию, обеспечивающую покрытие всех уголков пораженной слизистой оболочки для лучшей ее дезинфекции. При разжижении остатки свечи могут вытекать из влагалища. Для защиты белья нужно использовать прокладки.
Пимафуцин не оказывает системного воздействия на организм.
На вопрос, сколько свечей включает курс лечения, ответит гинеколог. Стандартная схема предполагает введение одной единицы лекарства внутрь влагалища единожды за сутки, желательно на ночь.
Курс может продолжаться в течение трех или шести суток в зависимости от того, как протекает заболевание. Сколько дней применять Пимафуцин, нужно проконсультироваться у гинеколога.
Если вагинит имеет запущенный характер, предусматривается прием таблеточной формы (одна таблетка принимается через равные промежутки времени четырежды в день на протяжении 2-3 недель).
Половому партнеру также рекомендуется пройти курс лечения.
Согласно инструкции во время использования лекарства нет необходимости прерывать половую жизнь. Нужно лишь пользоваться барьерными контрацептивами (например, презервативами).
В период менструаций применение средства нужно прекратить и возобновить его после окончания кровотечений. Лучше планировать курс терапии таким образом, чтобы он не прерывался. Тогда лекарственный эффект от лечения проявится быстрее.
Случаи передозировки до сих пор не зарегистрированы. В медицинской практике нет упоминаний о взаимодействии действующего вещества натамицина с другими лекарственными средствами.
Не влияет применение Пимафуцина на способность управлять автомобилем и другими сложными механизмами.
Описание
Суппозиторий выполнен в виде торпеды, имеет желтовато-белую или коричневато-желтую окраску. Свечи упаковываются по контурным ячейкам из алюминиевой фольги по три штуки. В картонную коробочку помещается 3 или 6 единиц лекарства.
Срок годности средства составляет 24 месяца. Пимафуцин нужно хранить при температуре воздуха не больше +25ºC. Запрещен допуск к препарату детям.
Кому показаны?
Средство проявляет местный противогрибковый эффект. Инструкция по применению свечей Пимафуцин при молочнице содержит перечень заболеваний, в период лечения которых они применяются. Лекарство помогает в борьбе против вагинитов, вульвитов, вульвовагинитов, провоцируемых дрожжеподобными грибками, в том числе и возбудителями рода Candida.
Свечи также показаны при профилактике молочницы.
Противопоказания и побочные эффекты
Пимафуцин противопоказано применять лицам, у которых наблюдается повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата.
В начале курса лечения пищеварительная система может испытывать некоторое расстройство, возможна тошнота, диарея. Побочные эффекты вызываются приемом таблеточной формы. Через несколько дней эти симптомы должны прекратиться.
Вагинальные суппозитории у некоторых пациентов вызывают небольшое раздражение или зуд. Такого рода реакции объясняются наличием цетилового спирта в составе свечей и его взаимодействием со слизистой оболочкой влагалища.
Как использовать свечи Пимафуцин против молочницы?
Для успешной терапии молочницы нужно следовать рекомендациям гинеколога. Самолечением нельзя заниматься ни в коем случае.
Обычно курс Пимафуцина составляет 3-6 дней. В некоторых случаях на полное излечение может понадобиться до 10 дней.
Каждый день во влагалище вводится один суппозиторий. Лучше это делать перед сном. Если кандидоз протекает в острой или особо тяжелой форме, врач может назначить двукратное применение препарата в сутки.
После исчезновения симптомов молочницы можно в течение 2-3 дней продолжить лечение в целях предупреждения рецидивов.
Можно ли при беременности?
Кандидоз развивается на фоне понижения защитных свойств организма. Снижение иммунитета характерно и для беременности. Поэтому молочница – частое явление при вынашивании плода. Гинекологи считают вполне безопасным методом лечения заболевания применять свечи Пимафуцин от молочницы при беременности.
Препарат не принесет вреда ни самой беременной женщине, ни ее вынашиваемому ребенку.
Обычно в этот период препарат назначается в форме вагинальных суппозиториев.
Где купить?
Свечи Пимафуцин можно приобрести в аптеках и аптечных пунктах по всей стране.
Препарат можно заказать в сети Интернет с доставкой или самовывозом. В каталоге сразу указывается, сколько стоят свечи Пимафуцин от молочницы. При заказе в Интернет-аптеках стоимость лекарства может быть ниже, чем в розничной сети. Кроме того, в сети удобнее следить за действующими акциями и скидками.
Сколько стоят свечи Пимафуцин от молочницы?
Цена на свечи от молочницы Пимафуцин может быть неодинаковой в разных аптеках. Упаковка с 3 суппозиториями стоит в пределах от 270 до 320 рублей. Шесть свечей в упаковке будут стоить от 460 до 530 рублей.
Чтобы узнать, где приобрести свечи подешевле, можно предварительно посмотреть в Интернете.
Отзывы
Эффективные лекарственные свойства препарата объясняют популярность свечей Пимафуцин.
Отзывы при молочнице имеют положительный характер благодаря:
- возможности дополнительной терапии другими видами (таблетки, крем);
- сильному противогрибковому эффекту;
- возможности применения в качестве профилактического лекарственного средства;
- отсутствию резистентности (устойчивости) к действующему веществу натамицину у возбудителей грибковых инфекций;
- отсутствию эффекта привыкания;
- возможности применения во время беременности и в течение лактационного периода;
- возможности лечения различных форм кандидоза, в том числе и хронических;
- отсутствию строгих предписаний в отношении использования препарата по времени.
К числу минусов Пимафуцина пациенты относят высокую стоимость свечей, необходимость прерывания курса лечения во время менструаций, использование прокладок для защиты от протекания.
Дарья, 27 лет, г. Электросталь: «Вылечила молочницу Пимафуцином достаточно быстро. Пока симптомы не появлялись повторно. Хотя слышала, что не всем эти свечи помогают. Возможно, кому-то просто не подходит такая форма лекарства».
Светлана, 35 лет, г. Иркутск: «Во время беременности на позднем сроке появилась жуткая молочница. Врач посоветовал купить Пимафуцин. Купила и не пожалела. За три дня все как рукой сняло, и последствий никаких не было, радует».
Людмила, 56 лет, г. Чебоксары: «С приходом климакса навалилась куча болячек. Вот и молочница еще прицепилась. По совету врача проставила свечи Пимафуцин. Очень быстро вылечила ими «заразу». Рекомендую всем женщинам за 50».
Аналоги суппозиториев Пимафуцин
В настоящее время аптечные сети предлагают широкий выбор лекарственных средств, применяемых при терапии кандидоза.
Аналоги свечей Пимафуцин от молочницы обладают тем же эффектом, что и рассматриваемый препарат. Ближайшим по составу является Натамицин. Свечи имеют то же название, что действующее вещество, входящее в их состав. Также на основе натамицина изготавливается Прифунгин. Эти препараты обладают широким спектром антимикотического (противогрибкового) действия, разрешены во время беременности и при кормлении грудью. Цена суппозиториев варьируется от 200 до 300 рублей за 3 единицы лекарства.
Дешевым аналогом Пимафуцина является Клотримазол с одноименным действующим веществом. На основе клотримазола производят Кандид Б6, Канестен, Кандизол. При низкой цене (до 60 рублей за 6 свечей) препараты имеют относительно большой список побочных эффектов. При долгом применении грибковые возбудители вырабатывают иммунитет к лекарству.
Источники:
http://pimafucin.ru/info/molochnica/
http://flovit.ru/medicina/molochnica/pimafucin-pri-molochnice.html
http://lechenie-molochnicy.info/svechi-pimafutsin-ot-molochnitsyi.html