Боль внизу живота как при месячных при цистите

Боли внизу живота при цистите

При цистите болит низ живота – это частая жалоба женщин, которые столкнулись с воспалением мочевого пузыря. Связано появление симптома с воспалением стенок органа и чрезмерным раздражением слизистой оболочки. Для того чтобы купировать болевой приступ, используются препараты с анальгезирующим спектром воздействия и народные методики.

С чем связана боль при болезни?

При цистите боль внизу живота является характерным признаком и одним из основных симптомов патологии. Мочевой пузырь тесно взаимосвязан не только с другими органами мочеполовой, но и пищеварительной системы. Его воспаление, соответственно, вызывает нарушение функционирования соседних внутренних органов.

Боли в животе, спровоцированные циститом, могут носить различный характер, который зависит от степени развития заболевания, его тяжести, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний мочеполовой системы. Боль бывает схваткообразной, тупой, ноющей.

Интенсивность симптоматики тоже может быть различной. В начале заболевания боли внизу живота носят умеренный характер, похожи на ощущения, возникающие перед месячными. Причина развития болезненного симптома – при воспалении мочевого пузыря отекают его стенки, что приводит к патологическому выпячиванию. Стенки начинают давить на корешки нервных окончаний, раздражая их.

Учитывая причины развития симптома, избавиться от боли можно только единственным путем – купировать воспалительный процесс. При развитии цистита, если женщина игнорирует проявления и не обращается своевременно за врачебной помощью, болезнь прогрессирует. Воспалительный процесс усиливается, происходит заражение соседних здоровых мягких тканей и внутренних органов, отчего боль в животе усиливается.

Часто появление признака связано с тем, что цистит без своевременного лечения провоцирует ряд осложнений, поражая мочеполовые органы, приводя к их дисфункции. Среди осложнений чаще всего развиваются следующие:

Такие болезни вызывают сильную болезненную симптоматику в животе, вследствие чего женщина не всегда может правильно оценить свое состояние, не зная, что признак вызван не только циститом, а серьезным осложнением. Если болит живот при цистите, необходимо немедленно обращаться к врачу, возможно, симптом вызван не только воспалением мочевого пузыря, но и осложнениями.

Диагностика болей при цистите

Болеть живот при воспалении мочевого пузыря может по разным причинам, а определить происхождение болевого синдрома сможет только лечащий врач после тщательной диагностики пациентки. Назначаются следующие исследования:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • сдача мочи (общеклинический анализ);
  • бакпосев урины;
  • обследование с помощью ультразвука органов мочевыделительной системы;
  • мазок из влагалища.

Если боль в районе живота возникает у мужчин, то пациенты мужского пола обязательно проходят осмотр проктологом, так как важно исключить осложнения в виде воспалений простаты.

В ситуациях, когда цистит вылечили и отсутствие патологического процесса подтверждается проведенной диагностикой, но пациенты предъявляют жалобы на остаточные боли в нижней части живота, это, скорее всего, признак защемления нерва. Для уточнения диагноза и проведения грамотного терапевтического курса пациенту назначается прохождение рентгена, обязательна консультация врача-невропатолога.

Если был диагностирован цистит, сопровождающийся очень сильными болями в нижней части живота, возможно, воспалительный процесс распространился на кишечник. Чтобы исключить или подтвердить патологию, назначается анализ на определение состояния болезнетворной микрофлоры.

Только после проведения тщательной диагностики и сдачи ряда лабораторных анализов, которые выявляют причину появления неприятной симптоматики в животе, врач подбирает оптимальный метод терапии.

Как определить, что болевой синдром вызван циститом, особенно если женщина впервые сталкивается с подобной патологией? Заболевание характеризуется специфическими симптомами. К ним относят:

  • учащенные позывы к опорожнению;
  • снижение объема мочи;
  • задержку урины;
  • сильную боль в процессе уринации;
  • жжение с зудом, возникающие в мочеполовых органах;
  • помутнение урины, появление осадка, изменение запаха;
  • присутствие в моче кровяных сгустков.

Признаки цистита постепенно увеличивают свою интенсивность. Первым признаком является частота уринации, за этим симптомом очень быстро развивается боль при опорожнении, рези и жжение. Возможно повышение температурных показателей, но незначительные. Боль, локализованная в животе, умеренная, ноющая.

При остро развивающемся цистите болевой симптом более выраженный. Однако считать, что интенсивная боль – это просто проявление цистита, нельзя. Ведь подобная симптоматика указывает на то, что воспалительный процесс распространился дальше на соседние мягкие ткани и затронул другие органы. Понять, какую болезнь спровоцировал цистит, без прохождения медицинского осмотра, невозможно.

Терапевтические мероприятия

Болезненные неприятные ощущения в животе при цистите нередко приводят к тому, что человек вынужден соблюдать постельный режим, снижается его уровень работоспособности, стремительно ухудшается общее состояние здоровья. Чтобы купировать болезненный симптом, необходимо вылечить заболевание – первопричину. Терапия патологии с болью, отдающей в нижнюю область живота, включает:

  • прием антибактериальных медикаментозных лекарств;
  • назначение лекарственных средств, оказывающих противовоспалительное действие;
  • употребление средств с обезболивающим действием.

Для снижения болевого синдрома в первую очередь назначают медикаменты с обезболивающим эффектом, выпускаемые в таблетированной форме. Если боль имеет очень сильную интенсивность, и назначенные лекарства не дают положительной динамики, обезболивающие препараты вводятся внутримышечно.

Категорически запрещено самостоятельно без назначения лечащего врача принимать какие-либо препараты. Цистит может быть вызван бактериальной, вирусной патогенной микрофлорой и грибками. В зависимости от причин развития цистита, врач назначает необходимые лекарственные средства.

Если болезнь и боль в животе вызвана попаданием внутрь организма патогенных бактерий, назначаются антибиотики. Какие именно препараты понадобятся, решает врач, исходя из результатов анализов на определение вида патогенной микрофлоры. Вирусная природа цистита лечится противовирусными лекарственными средствами.

Помимо медикаментозной терапии, назначается комплекс физиотерапевтических процедур, которые способствуют быстрейшему купированию воспалительного процесса, выведению из организма патогенной микрофлоры.

В обязательном порядке пациенту назначается специальная диета, которая включает продукты питания, оказывающие мочегонное действие. Из рациона питания необходимо исключить различные специи и пряности, жирные блюда, которые действуют раздражающе на слизистую оболочку мочевого пузыря.

Читать еще:  Как отличить цистит от беременности на ранних сроках дома

Пациентке назначаются различные отвары на основе лекарственных трав и ягод, характеризующихся мочегонным эффектом и ускоряющими процесс оттока мочи – ромашка, зверобой, брусника. Несмотря на эффективность народных средств в борьбе с циститом, использовать их можно только после назначения лечащего врача.

Во время лечения необходимо соблюдать определенные правила – категорически запрещено посещать сауны и бани, солярий, так как высокие температуры спровоцируют стремительное развитие воспалительного процесса на мочевом пузыре.

Чтобы избежать повторного проникновения болезнетворной микрофлоры, на момент лечения необходимо отказаться от посещения общественных бассейнов, не рекомендуется купаться в естественных водоемах. Летом следует ограничить время нахождения на открытом солнце.

Народные методы для снятия боли

Цистит – болезнь, которая, возникнув один раз, может время от времени обостряться под влиянием провоцирующих факторов. В случае хронического течения заболевания, интенсивность симптоматической картины значительно ниже, нежели при острой форме патологического процесса, но постоянная, ноющая боль внизу живота причиняет массу неудобств.

Основная ошибка большинства больных состоит в том, что, однажды переболев циститом и пройдя лечение, они считают, в случае обострения болезни нет необходимости посещать больницу вновь, ведь они прекрасно знают, какие препараты им назначал врач. Такое поведение абсолютно неверно.

Если первый раз цистит возник из-за патогенных бактерий, нет гарантии, что во второй раз болезнь будет иметь ту же природу. Антибиотики окажутся абсолютно бесполезными, если заболевание вызвано вирусом, и, наоборот, противовирусные препараты не дадут положительной динамики, если воспаление мочевого пузыря спровоцировано болезнетворными бактериями.

Использование средств народной медицины полезно в качестве вспомогательного средства для лечения цистита. Различные отвары из лекарственных трав помогают купировать воспаление, уменьшить проявление болезненной и неприятной симптоматической картины.

Для приготовления лечебных отваров используются следующие травы – василек, ромашка, бузина. Ингредиенты можно заваривать по отдельности либо готовить травяные сборы. Сырье заливается закипевшей водой, оставляется на 1 час, чтобы настояться. Отвары можно использовать для внутреннего применения. Если напиток получился кислым, добавлять сахар в него нельзя, допускается чайная ложка меда.

Часто целебные отвары используют для приема сидячих ванночек. В таких случаях литр полученного отвара необходимо развести в 5 литрах воды. Вода для ванночек не должна быть горячей. Оптимальная температура 38 градусов. Для ванночек рекомендуется готовить отвар на основе хвоща полевого и ромашки. Такое сочетание поможет уменьшить воспалительный процесс, купировать симптоматическую картину, успокоить ноющую боль в животе.

Сидячую ванночку с травяными отварами лучше всего принимать перед сном, чтобы потом лечь и отдыхать. Отдых и полноценный сон очень полезен для пациентки с циститом, которая испытывает боли в нижней части живота.

Профилактические меры

Цистит – болезнь, которую можно предупредить. Меры профилактики очень просты и должны соблюдаться всеми женщинами, которые не хотят столкнуться с очень неприятным и достаточно болезненным проявлением воспалительного процесса на мочевом пузыре.

Основная профилактическая мера – тщательное соблюдение интимной гигиены. Обязательно нужно проводить гигиену интимных мест перед и после интимной близости. Патогенная микрофлора, провоцирующая развитие цистита, может проникнуть во время интимной близости, поэтому с непроверенными партнерами необходимо в обязательном порядке использовать презерватив.

Не рекомендуется постоянно носить тесное нижнее белье, стринги из искусственных тканей, которые вызывают прение, раздражение и создают хорошую среду для развития болезнетворной микрофлоры. Прохождение медицинского осмотра не реже 1 раза в год – обязательное условие по предупреждению недуга.

Многие воспалительные процессы и патологии, которые передаются при незащищенном сексе, способствуют возникновению цистита, но не имеют ярко выраженной и специфической симптоматической картины на начальных этапах развития. Если появилась боль, дискомфортные ощущения, рези в мочеполовых органах и частота позывов к мочеиспусканию, необходимо немедленно обращаться к врачу.

Боль внизу живота при цистите: схожие болезни

Боль сопровождает любую патологию воспалительного характера. При воспалении развивается отек, который оказывает давление на нервные окончания, находящиеся в области патологического процесса. Цистит не исключение.

Боль при цистите

Боль естественный защитный механизм организма. Это своеобразный сигнал организму о том, что имеется проблема.

В норме локализуется в той области, где возникла болезнь. Иногда распространяется по ходу нерва.

В строении центральной нервной системы выделяют отдельную структуру, которая отвечает за восприятие болевых ощущений, называется ноцицептивной системой.

Такая защитная система функционирует благодаря тому, что в органах и тканях имеются рецепторы — ноцицепторы.

Эти рецепторы реагируют на появление ферментов и медиаторов, которые образуются при воспалении.

Болит живот при цистите симметрично, охватывая нижнюю часть передней брюшной стенки. Это связано со строением органа и расположением. Болезненные ощущения носят различный характер:

Какие боли при цистите зависит от типа воспаления, причины болезни, а также глубины поражения стенки мочевого пузыря.

Появление боли внизу живота является показанием к незамедлительному обращению к медицинским работникам, ведь не только цистит может быть причиной, но и другие болезни.

Чаще при цистите низ живота болит не сильно. Возникает периодами и связана с наполнением мочевого пузыря.

Выраженный болевой синдром характерен поражением нижних отделов мочевого пузыря. В такой ситуации воспаленный участок подвергается воздействию агрессивных компонентов мочи.
Если же у пациента с циститом болит поясница, то это свидетельствует о распространении инфекционного процесса в почечные лоханки.

Почему болит низ живота

Если у человека появились боли внизу живота, то проходят обследование которое будет направлено не только на обследование мочевого пузыря, но и других органов малого таза. Причиной становятся такие болезни:

  • Аднексит. Двустороннее воспаление придатков вызывает боль схожую с циститом. При лечении воспаления мочевика, можно пропустить поражение яичников и маточных труб. Сочетание цистита и аднексита встречается часто, в особенности если появились после сильного переохлаждения.
  • Аппендицит. Расположение червеобразного отростка у каждого человека индивидуально. У некоторых располагается в малом тазу. При воспалении будет появляться клиническая картина цистита.
  • Эндометрит. Боль при воспалении внутренней оболочки матки схожа по характеру с циститом.
    Проведение инструментальных исследований дает с точностью определить локализацию воспалительного процесса.
Читать еще:  Что делать если цистит не лечится антибиотиками

Симптомы цистита

Воспаление мочевого пузыря сопровождается такими симптомами:

  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Повышение температуры тела
  • Изменение цвета и запаха мочи
  • Жжение и рези по ходу мочеиспускательного канала.

Эти проявления считаются классической клинической картиной, но учитывая особенности каждого организма, могут варьироваться.

У женщин может наблюдаться частичное недержание мочи. Это проявляется в виде незначительных по количеству выделений мочи при напряжении передней брюшной стенки во время кашля, смеха, физических нагрузок.

Недержание мочи происходит в результате воспаления сфинктера мочеиспускательного канала. Как результат такого процесса, замыкающие мышцы сфинктера теряют нормальный тонус и не выполняют свою функцию.

Как бороться с болью

Чтобы устранить боль, воздействуют непосредственно на причину болезни. Использование только болеутоляющих препаратов недопустимо, так как проявления болезни устраняются, а причина остается.

Применяют анальгетики в сочетании с этиотропной терапией. Терапия при цистите состоит из таких групп лекарственных средств:

  1. Антибиотики. Антибактериальная терапия является основой лечения, так как бактерии чаще являются причиной развития. Уничтожение бактерий дает предотвратить распространение патологического процесса.
  2. Противовоспалительные. Нестероидные противовоспалительные средства являются вспомогательным лечением. Устранение воспаления приводит к обратному развитию отека, что нейтрализует излишнее давление на нервные окончания мочевого пузыря. Использование этих лекарственных средств, целесообразно, чтобы купировать боль, нежели анальгезирующие препараты.
  3. Мочегонные средства. Как и антибиотики, мочегонные средства используются для уменьшения количества бактерий в полости мочевика. Мочегонные препятствуют попаданию возбудителей в почки.

По окончанию острой фазы болезни для устранения используют такие методы:

  • Горячие сидячие ванны. Воздействие тепла приводит к местному расширению кровеносных сосудов. Такое воздействие помогает улучшить кровоснабжение мочевого пузыря, что ускоряет обратное развитие отека и снижает болезненность.
  • Грелка. Механизм действия грелки идентичен ваннам.
  • Занятия легкими видами спорта, в которых оказывается нагрузка на ноги. Движения ногами рефлекторно улучшают кровоток в органах малого таза. Артерии питающие нижние конечности и органы малого таза, отходят от одних магистральных сосудов.

Противопоказанием к применению перечисленных способов является геморрагическая форма, так как расширение сосудов приводит к появлению обильного кровотечения.

Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от тяжести поражения, выраженный болевой синдром при цистите является признаком серьезного поражения стенки мочевика.

Попытки самостоятельно вылечить патологию приводят к ухудшению состояния и экстренной госпитализации.

Видео

Боли во время цистита

Боли при цистите у женщин сигнализируют о развитии воспалительного процесса. В зависимости от локализации неприятных ощущений можно говорить о тяжести заболевания, а также развитии осложнений. На что следует обратить внимание при возникновении боли, и какие способы можно применять для устранения неприятного симптома, рассмотрим подробнее.

Причины болей

Причина неприятных ощущений при цистите заключается в развитии воспалительного процесса, который поражает слизистую оболочку мочевого пузыря. При этом на месте образуется отек, который может быть достаточно обширным. Увеличившиеся в размерах ткани начинают давить на нервные окончания и вызывают неприятные ощущения. По месту дислокации колик можно определить, где именно находится эпицентр воспаления.

Виды болей при цистите

В зависимости от места расположения эпицентра воспаления, а также от особенностей развития осложнений, боли при цистите могут отзываться в разных частях тела. Чаще всего при этом женщины жалуются на болевой синдром, возникающий в следующих местах:

  • нижняя часть живота;
  • поясница;
  • правый или левый бок.

Для постановки точного диагноза следует определить, что болит при цистите у женщины конкретно.

Важно! Иногда боли при цистите путают с такими серьезными состояниями, как аппендицит, воспаление кишечника или пиелонефрит. Именно поэтому, при наличии болевого синдрома следует как можно раньше посетить специалиста, который сможет установить точную причину симптома.

В почках

Почки являются частью мочевыделительной системы и тесно связаны с мочевым пузырем. В некоторых случаях при отсутствии лечения или при неправильно подобранной терапии воспаление может подниматься вверх и достигать почек. Так как внутренняя среда почек стерильна, то любое вторжение патогенной микрофлоры сопровождается сильной реакцией. Кроме того, колика в почках может указывать на развитие пиелонефрита.

В нижней части живота

Боль внизу живота характерна для цистита, так как именно в этой части располагается мочевой пузырь. Многие женщины, столкнувшиеся с подобной проблемой, говорят о том, что испытывают ощущения, похожие на ощущения во время месячных. Воспаленный мочевой пузырь начинает давить на нервные окончания, что и провоцирует приступ.

В зависимости от степени поражения мочевого пузыря и запущенности процесса ощущения могут иметь следующий характер:

  1. Ноющий.
  2. Схваткообразный.
  3. Тянущий.
  4. Острый.
  5. Отдающий в пах.

Также стоит отметить, что усиление болей в нижней части живота может происходить на фоне переполненности мочевого пузыря. Если при цистите, длительное время болит низ живота, важно также сдать анализ на наличие заболеваний матки.

В пояснице

Боли в районе поясницы указывают на то, что воспаление вышло за пределы мочевого пузыря и перешло на соседние органы. Обычно в первую очередь при этом страдают почки. Кроме того, боли, отдающие в поясницу, могут возникать в результате сдавливания нервных окончаний. Понять, что ситуация требует немедленного медицинского вмешательства, можно по следующим признакам:

  • боль в пояснице постепенно усиливается (один из самых распространённых признаков при цистите);
  • неприятные ощущения распространяются и принимают «опоясывающий» характер;
  • наличие высокой температуры свыше 38,5 градусов;
  • трудности с мочеиспусканием.

Если у вас болит поясница, это серьезный повод обратиться к нефрологу, который сможет исключить риск развития поражения почек.

Читать еще:  Чем мазать половые органы при цистите

В спине

Если самостоятельно локализовать точное месторасположение источника неприятных ощущений не удается, то в этом случае необходимо проведение комплексного обследования. Сильные боли в спине при цистите могут указывать на:

  1. Серьезные поражения почек.
  2. Наличие второстепенных инфекций, которые возникли на фоне цистита.

Если у вас болит спина необходимо определить точное место дислокации болевого синдрома. После этого можно делать выводы о наличии тех или иных осложнений.

В правом боку

Когда болит правый бок, у специалистов возникают подозрения на такие проблемы, как аппендицит, заворот кишок, обострение язвы и нарушения работы кишечника. Именно поэтому, если вы неуверены в том, что неприятные ощущения спровоцированы циститом, следует немедленно посетить врача.

В некоторых случаях боль при цистите справа указывает на такое заболевание, как аднексит — воспаление придатков. Этот недуг очень часто возникает в совокупности с циститом, осложняя лечение. При этом женщине может потребоваться квалифицированная помощь как уролога, так и гинеколога.

В левом боку

В левой стороне находится огромное количество жизненно важных органов, именно поэтому неприятные симптомы слева вызывают у врачей больше всего опасений. Так же как и в предыдущем случае, боли в левой части могут указывать на воспаление придатков или почек. Данная ситуация требует обязательной сдачи анализов и прохождения ультразвукового исследования. Обычно циститные боли сопровождаются дополнительными симптомами.

Боли при мочеиспускании

Боли при мочеиспускании связаны с женской физиологией и особенностями развития цистита. Дело в том, что патогенная микрофлора проникает в мочевой пузырь восходящим путем, поднимаясь по уретре вверх. При этом происходит воспаление мочевыводящего канала, который является достаточно коротким и широким. Продвигаясь по нему, моча вызывает сильное раздражение и жжение.

Кроме того, жжение при мочеиспускании может быть симптомом таких заболеваний, как вагинит или уретрит. В отличие от цистита уретрит имеет несколько иные симптомы. Отличить данное заболевание можно по следующим признакам:

  • при уретрите общее самочувствие женщины находится в пределах нормы, температура тела не повышается;
  • ощущения имеют точную локализацию и не могут отзываться в других органах;
  • моча не меняет запаха (хотя и в этом случае возможно наличие кровянистых и гнойных выделений).

Особенно сложно диагностировать боли при мочеиспускании и цистит у детей, которые могут жаловаться на то, что у них болит животик или желудок. Лечить воспаление у детей следует только после консультации с педиатром.

Боли при цистите во время беременности

Подобные боли вызывают больше всего опасений, так как могут указывать на развитие опасных осложнений. Кроме того, важно понимать, что именно во время беременности чаще всего происходит обострение болезни. Так как иммунная система не может в полной мере противостоять патогенной микрофлоре, развивается риск возникновения пиелонефрита.

Также сильная боль, которая не проходит длительное время, может вызвать тонус матки и тренировочные схватки.

Понять, что женщина столкнулась именно с воспалением мочевого пузыря, можно по следующим симптомам:

  1. Болезненное и частое мочеиспускание. При этом очень часто возникают ложные позывы, которые сопровождаются неприятными ощущениями.
  2. Незначительное выделение мочи. Чаще всего у беременных подобное состояние возникает ночью или при переполненности мочевого пузыря.
  3. Изменение цвета мочи. Связано это с наличием примесей крови или слизи. Иногда моча приобретает бурый цвет.
  4. Наличие неприятно пахнущих выделений. Подобное состояние указывает на начало гнойного воспаления, которое крайне опасно в период беременности.

У беременных боли при цистите могут иметь следующий характер:

Как купировать боль в домашних условиях

Эффективными лекарствами для устранения неприятных ощущений являются анальгетики. Они дают быстрый результат и избавляют от любых типов болей, в том числе отдающих в позвоночник, паховых и поясничных. К распространенным препаратам, позволяющим снять боль, относят таблетки:

Чтобы обезболить место воспаления, можно принимать суспензии и свечи, но они пользуются гораздо меньшей популярностью. Быстро снизить уровень боли помогут суппозитории:

Важно! Обезболивающее купирует приступ боли, но не устраняет его причину. Чрезмерное увлечение анальгетиками приведет к тому, что осложнение зайдет слишком далеко, вызвав серьезные изменения в работе организма!

Народные средства для борьбы с болями

Для купирования болевого синдрома с помощью народных методов используют следующие рецепты:

  1. Ванны на отваре трав. Используют отвары сосновых шишек или хмеля: они снимают боль и воспаление. При этом важно помнить, что продолжительность процедуры не должна превышать 20 минут, а температура воды должна быть около 36–37 градусов. Недопустимо принимать слишком горячие ванны.
  2. Компрессы. К больному месту прикладывают компрессы, которые также готовятся на основе травяных отваров или овса. При этом температура компресса должна быть 35–37 градусов.
  3. Сидячие ванночки. Готовятся по аналогии с обычными ваннами. Подходят для тех, кто испытывает боль при мочеиспускании.

Профилактика цистита

Для того чтобы избежать неприятных ощущений, связанных с воспалением мочевого пузыря, следует придерживаться простых профилактических правил. Вот их перечень:

  • своевременно лечить гинекологические заболевания и регулярно посещать специалиста;
  • носить удобное белье и теплую одежду в период холодов;
  • пить каждый день достаточное количество чистой воды;
  • не сдерживать позывы к мочеиспусканию длительное время;
  • тщательно следить за гигиеной половых органов;
  • правильно питаться и следить за иммунитетом.

Несмотря на то, что боли во время цистита возникают у 90% женщин, столкнувшихся с данной проблемой, в ряде случаев неприятные ощущения указывают на развитие серьезных осложнений. Поэтому крайне важно осуществлять терапию заболевания под наблюдением специалиста. Не стоит заниматься самолечением, лучше уйти на больничный и потратить свободное время на укрепление иммунитета.

Источники:

http://domurolog.ru/voprosi/boli-vnizu-zhivota-pri-cistite.html
http://cistitstop.ru/vse-o-cistite/bolit-niz-zhivota.html
http://mycistit.ru/diagnostika/boli

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: