Бывает ли цистит у беременных на ранних сроках

Цистит при беременности

Цистит — заболевание, которое нередко омрачает один из самых приятных периодов в жизни женщины — беременность. По данным статистики, каждая десятая беременная женщина сталкивалась с этим заболеванием. Медицина объясняет такую распространенность данной патологии среди будущих мам особенностями строения женского организма и происходящими в нем гормональными и физиологическими изменениями во время беременности. Так что же собой представляет цистит и как беременная женщина может справиться с этим недугом без вреда для себя и ребенка?

Что такое цистит во время беременности?

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря. Это наиболее частое урологическое заболевание инфекционного и неинфекционного происхождения.

Инфекционный цистит может спровоцировать условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др., а также такие возбудители как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, влагалищные трихомонады и др.

К неинфекционным циститам приводят: переохлаждение, переутомление, ослабление иммунитета, дисбактериоз кишечника и вагинальный дисбиоз, раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря химическими веществами, выделяющимися через его стенку (например, при бесконтрольном приеме лекарств), повреждение слизистой при медицинских манипуляциях и др.

Цистит на ранних сроках беременности

Цистит на ранних сроках беременности можно назвать даже некоторой закономерностью. Нередки случаи, когда женщина узнает о беременности случайно, обратившись к врачу из-за обострившегося цистита. Поэтому специалисты относят данное заболевание к условным признакам беременности на ранних сроках. Почему это происходит?

У беременных женщин цистит часто возникает из-за изменения гормонального фона и иммуносупрессии (естественного угнетения иммунитета беременной, необходимого для предотвращения иммунологического отторжения эмбриона). Ослабленная защита иммунитета позволяет активно размножаться инфекциям, которые в свою очередь, попадая в мочевой пузырь, вызывают воспаление.

Кроме того, уже с первых дней беременности начинают активизироваться давние болячки и недуги. Поэтому если у Вас в анамнезе есть хронический цистит, то существует довольно высокая вероятность его рецидива уже на ранних сроках беременности.

Признаки цистита при беременности

Существует две формы цистита: острая и хроническая. К симптомам острой формы цистита относятся:

• частое болезненное мочеиспускание;
• боли внизу живота (от тянущих болей внизу живота и незначительной болезненности в конце акта мочеиспускания до резких изнурительных болей и невозможности удержания мочи);
• выделение крови в моче;
• повышение температуры тела.

При обострении хронического цистита симптомы могут быть менее выражены и зависят от причин заболевания.

Цистит в начале беременности: чем опасен, как лечить

Женщинам репродуктивного возраста надо внимательно анализировать «сигналы» своего организма. Признаки зачатия ребенка иногда схожи с началом развития воспаления мочевыделительных органов. Цистит при беременности на ранних сроках мешает нормальному формированию эмбриона и осложняет вынашивание плода. Существуют несколько способов выявления болезни, а методы её лечения зависят от результатов экспресс теста по определению зачатия.

Что такое цистит

Циститом называют воспаление оболочки внутри мочевого пузыря. Заболевание может возникнуть у людей любого возраста на фоне инфекционного поражения мочеполовой системы, переохлаждения, побочного действия лекарств. Существуют и другие причины.

Различают острый и хронический цистит. Независимо от формы, патология сопровождается дизурией (нарушение выделения урины из пузыря).

Почему развивается цистит при беременности на ранних сроках

Зачастую цистит на ранних сроках беременности развивается на фоне гормональной перестройки. Железы после оплодотворения яйцеклетки усиленно продуцируют прогестерон. Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру матки, чтобы снизить её сократительную функцию и предотвратить выкидыш. Поскольку он не обладает избирательным свойством, уменьшается тонус всех структур организма, в строении которых есть гладкомышечные волокна.

Почему развивается цистит из-за повышения уровня прогестерона:

1. Просвет мочеточников расширяется, пузырь быстрее наполняется уриной. Это объясняет, почему часто хочется в туалет, хотя матка ещё не давит на орган.
2. Снижается тонус мочевого пузыря, вследствие чего урина может застаиваться в полости органа, раздражая его слизистую.
3. Расслабляются гладкомышечные волокна внутреннего и наружного сфинктера уретры. Поэтому условно-патогенной микрофлоре легче проникнуть в мочевой пузырь.
4. Расширяется просвет уретры. У женщин мочеиспускательный канал короткий, его выход близко расположен к преддверию влагалища и анальному отверстию. В сочетании с расслабленными сфинктерами инфекции легко забрасываются обратно в пузырь.

На ранних сроках прогестерон предупреждает выкидыш. Оплодотворённое яйцо содержит ДНК отца, а зародыш начинает вырабатывать ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Клетки женской защитной системы не могут их отличить от патогенов и атакуют эмбрион.

Гормон материнства целенаправленно ослабляет иммунитет женщины, чтобы предотвратить срыв беременности. У организма снижается сопротивляемость к настоящим инфекциям: кишечной палочке, трихомонадам, хламидиям, стафилококкам и так далее. Клетки перестают подавлять рост условно-патогенной микрофлоры влагалища, грибков, вирусов, энтеробактерий, поэтому возникает цистит, обостряются хронические болезни либо развиваются новые патологии.

Предрасполагающие факторы цистита у беременных

До задержки месячных женщины не знают об успешном зачатии. Многие пары продолжают активно заниматься близостью, не всегда используя презерватив.

В это время в уретру часто проникает условно-патогенная микрофлора из влагалища, а иногда и из кишечника. Угнетённый прогестероном иммунитет не справляется с инфекцией и у женщины развивается острый цистит.

Другие провоцирующие болезнь факторы:

• патологии влагалища (вагиноз и так далее);
• плохая гигиена тела;
• посещение грязного общественного туалета, обустроенного унитазами;
• частое пользование спермицидными средствами контрацепции;
• постоянное ношение синтетических стрингов;
• случайное занесение инфекции в процессе инструментального обследования;
• приём гормональных средств, антибиотиков;
• «сидячая» работа, провоцирующая застойные явления в органах малого таза;
• переохлаждение.

Хроническое воспаление слизистой мочевого пузыря возникает у людей с аномальным строением органа, при диабете, нарушении работы кишечника, иммунодепрессивных состояниях. Защитить себя от болезни можно элементарными профилактическими мерами.

Проявление цистита у беременных

Распознать острый цистит можно по ярко выраженным признакам дизурии. Это резь во время опорожнения пузыря, небольшая разовая порция оттока жидкости, боли в животе над лобком, повышение температуры тела, частые позывы в туалет, неестественный цвет и запах урины.

У женщины бывает и недержание мочи: она может писаться во время сна или не успевать добегать до унитаза днём. При хронической форме или неостром течении болезни эти признаки смазаны.

Сходство признаков цистита и беременности

На ранних сроках беременная женщина может неправильно определить причину дизурии. После оплодотворения яйцеклетки железы шейки матки усиленно продуцируют секрет, создавая слизистую пробку в цервикальном канале. Из-за прозрачных выделений мутнеет моча.

Частые позывы в туалет, распирающее ощущение в животе объясняются усиленной микроциркуляцией и отёчностью тканей матки, снижением тонуса гладкомышечных волокон, быстрым наполнением пузыря.

Умеренная боль и появление крови в урине связаны с имплантацией плодного яйца в стенку матки. При беременности температура тела повышается до 37─37, 4° C, создавая оптимальные условия для развития эмбриона.

Что делать при появлении симптомов цистита

Женщине рекомендуется сделать анализ на ХГЧ. Он уже на раннем сроке покажет наличие хорионического гонадотропина, выделяемого зародышем.

Домашние экспресс-тесты «две полоски» беременность определяют на 7─15 дней позже лабораторного исследования ХГЧ.

Затем надо проконсультироваться у врача. К гинекологу надо срочно обращаться, если появилось жжение и/или резь в процессе опорожнения мочевого пузыря, сильно ухудшилось самочувствие, боль и другие симптомы цистита держатся больше суток.

Чем опасен цистит

Самолечение цистита и неадекватный приём медикаментов провоцирует срыв беременности, открытие кровотечения либо нарушает нормальное развитие эмбриона. Если неправильно установлен тип инфекции, болезнь приобретёт хроническую форму из-за низкой эффективности используемых методов терапии.

Опасное последствие цистита – пиелонефрит или диффузное поражение всех структур мочевыделительной системы. Патология несёт угрозу жизни человеку любого возраста, а на позднем сроке беременности она оканчивается гибелью ребёнка.

Несвоевременное лечение цистита может осложниться флегмоной, некрозом тканей, тогда потребуется операция для удаления части или всего органа.

Как влияет цистит на внутриутробное развитие плода

Если цистит возник до закрытия цервикального канала слизистой пробкой, существует вероятность проникновения патогенов внутрь матки. Впоследствии происходит инфицирование эмбриона, срыв беременности. В единичных данных статистики указана причастность бактерий к развитию церебрального паралича у младенца.

Хронический цистит длительно изнуряет организм женщины, вынуждает её принимать антибиотики. На ранних сроках это грозит гибелью зародыша или задержкой развития плода, низким индексом массы тела ребёнка. В статистике зафиксировано много случаев появления детей на свет раньше срока из-за воспаления оболочек мочевыделительных органов. Наличие цистита после 37 недели беременности становиться причиной инфицирования слизистых младенца во время родов.

Диагностика болезни

При первых признаках цистита женщине надо обращаться к ведущему беременность гинекологу-акушеру и урологу. Врачи проводят первичный осмотр, собирают анамнез. Дальше назначают ряд лабораторных и аппаратных исследований:

Цистит при беременности на ранних сроках: лечение, симптомы, последствия

Цистит – это инфекционное заболевание нижних мочевыводящих путей, проявляющееся воспалением, нарушением функции органов мочеотведения и изменениями в осадке мочи. Цистит во время беременности на ранних сроках может протекать в острой и хронической форме.

У беременных, в связи с функциональной и гормональной перестройкой организма, патология возникает достаточно часто.Женщины жалуются на болезненное учащенное мочеиспускание, боли в гипогастральной области, субфебрильную температуру, слабость. Моча становится мутной с резким запахом, иногда с примесью крови. Прежде чем решить, чем и как лечить это состояние, необходимо пройти обследование. Лечение может быть назначено только врачом, оно обычно включает антибактериальную, противовоспалительную терапию, препараты улучшающие кровообращение в стенке мочевого пузыря.

Оглавление

Причины цистита в начале гестации

Цистит у беременных на ранних сроках может быть результатом обострения ранее существовавшего хронического заболевания, либо возникнуть впервые.

Основные причины заболевания:

1. Прогестерон, резко увеличивающийся с начала беременности, снижает мышечный тонус нижних мочевыводящих путей. Полное сокращение мочевого пузыря во время акта мочеиспускания становится невозможным. Оставшаяся в органе моча – благодатная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов.
2. Чтобы предотвратить отторжение эмбриона, как чужеродного тела, у беременных происходит резкое снижение иммунитета, что так же способствует развитию инфекции.

К способствующим факторам заболевания относят:

• гиповитаминоз;
• переохлаждение организма;
• постоянное недосыпание, переутомление, стрессы;
• злоупотребление жареной и острой пищей;
• несоблюдение гигиены половой жизни;
• ношение утягивающего белья.

Для того чтобы как можно быстрее вылечить болезнь надо исключить, способствующие заболеванию факторы.

Симптомы

Цистит при беременности на ранних сроках протекает с характерной симптоматикой:

• боли в гипогастральной области (в проекции мочевого пузыря);
• у беременных постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
• во время частых мочеиспусканий, больных беспокоят боль и жжение по ходу уретры.

Острый цистит

Острый цистит на ранних сроках чаще всего возникает внезапно.

1. Повышается температура, появляется резкая слабость, сонливость.
2. Беспокоит сильная боль в гипогастрии.
3. Чувство жжения в уретре, усиливающееся во время мочеиспускания.
4. Моча становится мутной с неприятным запахом.

При возникновении первых признаков острого цистита, больная должна обратиться к врачу.

Хронический цистит

Клиническая картина при хроническом воспалении обычно смазана. Хронический цистит во время беременности на ранних сроках часто переходит в стадию обострения.

• умеренная боль в надлобковой области;
• дизурические явления – нарушение мочеиспускания;
• небольшое жжение в уретре.

Главной опасностью хронического цистита является риск вовлечения почек в патологический процесс, что не только осложняет процесс вынашивания, но и ставит под угрозу жизнь матери.

Цистит на ранних сроках до задержки

С первых же часов гестации, еще до зафиксированной задержки месячных, у беременных происходят существенные гормональные и функциональные изменения в организме:

• растет продукция прогестерона;
• увеличивается кровенаполнение органов малого таза;
• снижается сократительная способность матки, нижних отделов кишечника, мочевого пузыря.
• происходит иммуносупрессия – подавление иммунной системы.

Все это приводит к созданию условий для инфицирования и роста патологических микроорганизмов, в том числе для инфицирования мочевого пузыря.

Итак, в самые ранние сроки беременности создаются условия для возникновения цистита, но воспринимать цистит как признак беременности на ранних сроках нельзя. Это инфекционное заболевание, требующее незамедлительного лечения.

Последствия воспаления мочевого пузыря на ранних сроках гестации

Цистит при беременности приносит массу неудобств: постоянные боли в животе, расстроенный ночной сон, дизурические явления – все это становятся причиной эмоциональных расстройств беременной женщины.

Но осложнения болезни – это несравнимо более тяжелые состояния, вот чем опасен цистит на ранних сроках гестации. При отсутствии лечения последствия при беременности цистита могут быть самыми тяжелыми.

Восходящая инфекция способна распространиться на почки с развитием пиелонефрита, ведущему нередко к гестозу, плацентарной недостаточности, внутриутробному инфицированию плода, развитию септического состояния у беременной. Последствия цистита при беременности могут даже поставить под угрозу жизнь женщины.

Диагностика

Прежде чем назначить максимально эффективное и безопасное лечение, определиться, чем лечить цистит на ранних сроках беременности, необходимо полное диагностическое обследование:

1. Общий анализ урины (определяют количество лейкоцитов, эритроцитов, белок, фиксируют наличие бактерий), при необходимости делают анализ по Нечипоренко и Зимницкому.
2. Бактериологическое исследование мочи, с целью определить микроорганизм, вызвавший болезнь и какие антибиотики на него действуют.
3. Ультразвуковое исследование мочевыводящей системы. Совершенно безопасный метод позволяющий выявить изменения в мочевом пузыре и установить, насколько в процесс вовлечены почки.
4. Цистоскопия – метод используется редко, особенно в стадии обострения, так как есть опасность вызвать генерализацию инфекции, а также спровоцировать тонические сокращения матки, что может привести к выкидышу.

Лечение

Важно! Лечение цистита у беременных на ранних сроках дело весьма трудное, даже для врачей. Тем более самостоятельное лечение при беременности категорически не рекомендуется.

Трудность заключается в том, что многие лекарственные препараты, применяемые для лечения циститов до зачатия, нежелательны в начале гестации, а некоторые строго запрещены при беременности. Каждый врач знает, что лечить больную в этой ситуации медикаментозно – это значит брать на себя ответственность за здоровье матери и ее ребенка.

Современная фармацевтика, предлагает использовать следующие группы препаратов:

• уросептики (Экофомурал, Монурал);
• антибиотики (Амоксиклав, Панклав, Экоклав);
• фитосредства (Канефрон).

Прежде чем лечить беременную антибиотиками или уросептиками, врач должен всесторонне рассмотреть ситуацию. Любой из этих препаратов будет назначен только в том случае, если польза для матери от его применения будет значительно превышать возможный тератогенный эффект.

На ранних сроках гестации часто вводят эти препараты местно методом инстилляции. Процедура дает возможность быстро снять симптомы воспаления, нежелательные побочные эффекты проявляются значительно реже.

Антибактериальные препараты

На ранних сроках цистит у беременных лечат следующими группами антибиотиков:

• полусинтетическими пенициллинами (Амоксиклав, Аугментин);
• цефалоспоринами (Цефорал, Супракс);
• фосфомицинами (Экофомурал, Монурал).

Монурал – препарат, который не связывается с белками плазмы крови. Накапливается преимущественно в моче, где достигает высокой концентрации. Терапевтическая концентрация препарата поддерживается на протяжении двух суток. Весьма привлекательно это лекарство для пациентов однодозным курсом лечения. Отзывы гинекологов и урологов о препарате самые хорошие.

Но какой конкретно антибиотик выбрать решает врач.

Растительные лекарственные средства

При лечении цистита часто используются фитопрепараты: Уролесан, Фитолизин, Цистон, Канефрон.

Но официально разрешенный на ранних сроках беременности среди них только один – Канефрон, употребление других препаратов в первые недели гестации официально не разрешено, так как отсутствуют научные данные по их тератогенным свойствам, влиянию на плод и течение беременности.

Таблица 1. Лекарственные средства на растительной основе

Источники:

http://beremennost.net/tsistit-pri-beremennosti
http://uromir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/raznovidnosti/cistit-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.html
http://stanumamoy.com.ua/tsistit-pri-beremennosti-na-rannih-srokah/