Бывает ли у малышей цистит

Цистит у детей: клиническое течение, причины, симптомы и тактика лечения

Цистит у детей – воспаление мочевого пузыря с характерной симптоматикой: болью, резями при мочеиспускании, признаками интоксикации

Основные причины

Типичная причина цистита – поражение органов урогенитальных путей патогенными микроорганизмами: кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, энтерококками, грибком. Преимущественный путь инфицирования – восходящий, из нижних половых органов в мочевой пузырь.

Особенности цистита у девочек

Учитывая принципиальные анатомические различия между полами, цистит возникает у девочек почти в 4-10 раз чаще, чем у детей противоположного пола. Предрасполагающими факторами к воспалению мочевого пузыря являются:

нарушение оттока мочи различной природы;
нейрогенный мочевой пузырь;
врожденные анатомические аномалии мочеполовой системы и мочевыводящих путей;
длительное медикаментозное лечение;
снижение иммунитета;
переохлаждение, частые простудные заболевания.

Способствовать развитию цистита у мальчиков может фимоз головки полового члена, аномалии развития уретры, аутоиммунные заболевания, патологии почек и мочевыводящей системы. Зачастую воспалительный процесс возникает из-за неадекватной гигиены половых органов и хронических респираторных заболеваний.

Причины возникновения цистита у грудничков

Лечение цистита всегда комплексное, направлено на устранение боли, воспаления, предупреждение рецидивов

Специфичность клинической ситуации обусловлена возрастом ребенка. Частыми причинами младенческого цистита являются:

внутрибольничные инфекции при недостаточной асептике помещений, антисептике рук;
карантин в послеродовом отделении;
гломерулонефрит;
обострение мочеполовых инфекций у матери в момент родов;
необходимость длительной катетеризации.

Длительное течение воспалительного процесса приводит к его хронизации, особенно на фоне неадекватной терапии и анатомо-физических факторов, которые способствуют инфицированию мочевого пузыря.

Симптомы

Симптоматические проявления цистита у детей всегда яркие, сопровождаются выраженными дизурическими расстройствами. Типичные симптомы патологического процесса выражаются в следующих состояниях:

болезненность во время мочеиспускания;
изменение интенсивности струи;
частые позывы;
гипертермия и общее недомогание;
видимые изменения характера мочи, присоединение примесей.

Дети проявляют капризность, которая усиливается во время мочеиспускания, опорожнения кишечника. Одновременно нарушается аппетит, появляется тревожность при необходимости садиться на горшок из-за страха боли, жжения, резей.

В отличие от активной формы, хронический рецидивирующий цистит протекает с менее выраженной клинической картиной. Об обострении говорят эпизоды энуреза вне зависимости от времени суток. Болезненность при мочеиспускании может быть эпизодической, что осложняет первичную диагностику. Чем младше ребенок, тем выраженнее симптомы интоксикации: тошнота, сонливость, недомогание, “предболезненное” состояние.

Диагностика

Диагностика цистита у детей – важный этап в скорейшем восстановлении здоровья ребенка. К сожалению, ранний детский возраст практически всегда осложняет диагностику из-за отсутствия конкретных жалоб. В основе диагностики лежит целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. Назначают следующие анализы при цистите:

анализ мочи: общий, по Нечипоренко, на стерильность, бакпосев;
анализ крови: общий, развернутый биохимический;
полимеразная цепная реакция на определение основных типичных возбудителей;
мазок на микрофлору половых органов.

Среди инструментальных методов выделяют цистоскопию с возможностью биопсии, проведения лечебно-диагностических мероприятий, а также УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза.

Эндоскопические методы и цистография целесообразны при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения, а также при неясной природе воспалительного процесса. При осложненном течении цистита может потребоваться МРТ, компьютерная томография, рентгенконтрастные методы.

Окончательный диагноз устанавливают по следующим критериям: лейкоциты до 60 единиц в поле зрения, помутнение мочи, выщелоченные эритроциты около 15 единиц, белок более 0,033 г/л. Воспаление мочевого пузыря у детей отличают от воспаления аппендикса, пиелонефрита, опухолевых новообразований, парапроктита, гинекологических патологий у девочек.

Традиционная терапия

Симптомы цистита всегда явные, значительно ухудшают качество жизни маленького пациента

Лечением цистита занимается врач-уролог, педиатр. При необходимости требуются консультации детского нефролога, хирурга, гинеколога. Схема консервативной терапии заключается в назначении следующих препаратов:

антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов, комбинированных сульфаниламидов;
уросептики длительного применения после антибактериальной терапии на основе нитроксолина;
спазмолитики для уменьшения болезненного синдрома;
препараты для симптоматической терапии: жаропонижающие, железосодержащие препараты, витаминные комплексы.

При рецидивирующем цистите показана иммуномодулирующая терапия для улучшения иммунитета ребенка. Высокой терапевтической эффективностью обладают физиопроцедуры: прогревания, электрофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации. Продолжительность лечения обычно определяется формой патологического процесса, варьирует от нескольких дней до 2 недель.

Клинические рекомендации

Клинические рекомендации при цистите у детей стандартны, требуют выполнения следующих условий:

постельный режим при остром цистите;
обильный питьевой режим, включая натриево-хлоридные минеральные воды;
применение сухого тепла с наложением компресса на лобковую область;
растительно-молочная диета с исключением агрессивных продуктов, окисляющих мочу;
теплые сидячие ванны для снижения болевого синдрома;
адекватная гигиена половых органов.

Соблюдение клинических рекомендаций обеспечивает создание благоприятных условий, которые способствуют быстрому восстановлению детского организма. Если цистит у малышей возникает вторично, как осложнение патологий почек и органов урогенитальных путей, назначают индивидуальный режим и лечебную схему. Хирургическое вмешательство и инстилляции мочевого пузыря назначаются редко, всегда по серьезным показаниям.

Читать еще: Какое лекарство пить при цистите детям

Народные рецепты

Лечение народными средствами в педиатрии назначается в качестве вспомогательного метода и только после врачебной консультации. Популярными рецептами для терапии в домашних условиях являются:

Теплые ванночки на основе шалфея, ромашки, календулы, череды, зверобоя. 2 ст. л. смеси лечебных растений заливают кипятком, настаивают в течение получаса, процеживают и соединяют с теплой водой. После сажают ребенка на 10-15 минут так, чтобы вода полностью скрывала низ живота. Курс лечения – 10 суток по 2-3 раза в день.
Сухое тепло. Камень раскаляют в духовом шкафу, кладут в ведро, поверхность которого обкладывают полотенцем, чтобы получилось удобное сидение. Усаживают ребенка на 10 минут. Важно контролировать температуру сидения.
Теплые компрессы. Гречку или рис разогревают на сухой сковороде, помещают в хлопковый мешочек или носок, теплым прикладывают к лобковой зоне ребенка на 10-15 минут.
Обильное питье. Детям полезно пить отвары на основе ромашки, ягод шиповника, несладкие компоты из сухофруктов, а также теплую минеральную воду. Питье помогает выводить токсины, патогенные среды.

Все известные рецепты помогают снять болезненность, уменьшить спазмы. Комплексное лечение цистита предупреждает развитие осложнений, снижает риск рецидива болезни. Если у ребенка острый тяжелый цистит, то ни в коем случае нельзя начинать прогревания без предварительного врачебного осмотра. Самодеятельность может привести к усилению симптомов и распространении инфекции в почечные структуры.

Осложнения

Первичный ограниченный цистит у детей при своевременной терапии редко приводит к осложнениям. Типичными осложнениями инфекционного процесса в полости мочевого пузыря у детей разного возраста являются:

гематурия – появление крови в моче и развитие железодефицитной анемии;
заброс мочи или пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
деструктивные изменения слизистых оболочек мочевого пузыря;
пиелонефрит.

Инфекционные осложнения на почки и почечные структуры приводит к тяжелым последствиям, вплоть до развития хронической почечной недостаточности. Воспаление почечных тканей и вторичный цистит характерны, преимущественно, для мальчиков.

Профилактика и прогноз

Профилактика цистита заключается в адекватной гигиене половых органов детей обоих полов, контроле за диурезом, своевременном лечении инфекций внутренних органов, систем. Больные с рецидивирующей формой цистита обязательно наблюдаются у детского уролога, систематически сдают анализы мочи, крови.

Прогноз при цистите у детей обычно благоприятный, заболевание завершается абсолютным выздоровлением. При соблюдении всех клинических рекомендаций риски рецидивов снижаются в разы.

Цистит у детей

Причины, признаки и лечение цистита у детей

Цистит у детей возникает столь же часто, что и у взрослых, и причины его возникновения во многом схожи. Попробуем разобраться что это за заболевание, что его провоцирует, как оно проявляется и лечится.

Причины и симптомы цистита

Данное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. И чаще возникает у женского пола из-за анатомии их мочеполовой системы. Признаки цистита у детей довольно ярко проявляются ближе к подростковому возрасту. Это учащенное болезненное мочеиспускание, моча темного цвета или даже появление в ней крови, боли в нижней части живота, в некоторых случаях повышение температуры тела. Цистит у детей симптомы имеет не менее яркие у младших деток, но диагностика в данном случае осложнена, особенно если дело касается малыша, еще не умеющего говорить и четко выражать свои эмоции. Мама может подумать, что у ребенка болит живот из-за кишечной колики, тогда как истинной причиной этого является это неприятное заболевание. Запомните, что цистит у детей до года может проявляться учащением мочеиспусканий, значительным учащением и тем, что при мочеиспускании ребенок плачет. Уважаемые мамочки, если вы заметили такие симптомы у своего малыша — срочно отправляйтесь к педиатру и сдайте анализ мочи.

Причины цистита у детей — это различные инфекционные возбудители, которые могут проникнуть в мочевой пузырь из влагалища (в случае с девочками), анального отверстия, а также из почек. Переохлаждение, несмотря на расхожее мнение, не является первопричиной воспаления мочевого пузыря, а провоцирует снижение защитных сил организма, в результате чего активизируются в первую очередь уже имеющиеся в организме инфекции. Это может быть пиелонефрит (воспаление почек), кандидоз (грибковое заболевание), кишечная палочка, стафилококк и др.

Интересное наблюдение – острый цистит у детей встречается намного чаще хронического. В хроническую форму он переходит только в очень запущенных случаях, когда родители мало интересуются здоровьем ребенка, либо ребенок (чаще подросток) стесняется или по каким-либо другим причинам не хочет рассказать родителям о недомогании.

Лечение цистита

Традиционно это заболевание лечится медикаментозными средствами с умелым сочетанием их с народными. В целом тактика избавления от заболевания зависит от его первопричины. Так, если это кандидоз (молочница), то назначение антибиотиков (антибактериальных препаратов) может не дать желаемый эффект, так как антибактериальные препараты провоцируют рост грибков — возбудителей кандидоза. В таких случаях ребенка ведут одновременно гинеколог и уролог. Гинеколог выписывает противогрибковые препараты. Вот как лечить цистит у детей правильно.

Читать еще: Что делать если боли внизу живота при цистите

Если причиной заболевания является использование неподходящих для подмывания средств гигиены или неправильное подмывание, даже сильные антибиотики дадут только временный эффект. Такой же непродолжительный эффект дадут препараты, если ребенок привык терпеть, не ходить в туалет при позывах – это тоже провоцирует воспаление. Особенно это касается девочек-школьниц. Мамы обязательно должны им объяснять как важно посещать своевременно туалет и что совсем не нужно стесняться этого в школе.

Но вернемся к методикам избавления. Лечение цистита у детей народными средствами не менее популярно. Традиционно для этого используются травы, обладающие мочегонным эффектом и противовоспалительным. К таким относится ромашка, шалфей (с ними делают ванночки), толокнянка. Внутрь принимают минеральные воды с небольшой минерализацией и пьют много чистой питьевой воды. Но нужно помнить, что далеко не всегда цистит у детей лечение приемлет такое же, как у взрослых. Так, ромашка может привести к иссушению слизистых оболочек половых органов, а в результате — появление на них язвочек. Так часто используемая грелка может спровоцировать распространение воспаления вверх по мочевыделительной системе, в почки. Потому от грелок, а также принятия теплых и горячих ванн нужно отказаться. В крайнем случае можно положить бутылку с теплой водой между ног (на живот нельзя!) при сильном приступе, чтобы снять спазм, но только на несколько минут. Лучше снимать спазмы с помощью медикаментозных средств — спазмолитиков (Но-шпа и ее аналогов). Плюс к этому обязательно постельный режим.

Про травы также нужно сказать отдельно. Толокнянку, к примеру, не стоит принимать одновременно с антибиотиками, так как эта трава обладает мочегонным действием и потому может ослабить эффект от лечения антибактериальными препаратами.

Очень важно не прекращать лечение, когда исчезнут основные симптомы цистита, это заболевание очень коварно и нередко даже после исчезновения признаков продолжает оказывать негативное влияние на мочевой пузырь и почки.

Осталось разобраться с вопросом — когда начинать лечение. Запомните — никакого самолечения! Вам необходимо обратиться к урологу и сдать анализ мочи, причем сдать правильно. Моча нужна утренняя, собирать ее следует в чистую стеклянную емкость или специальный стерильный контейнер (можно приобрести в аптеке), сдать следует в течение 1-2 часов после сбора. Желательно собирать среднюю мочу. Причем перед сбором следует обмыть половые органы, мальчикам уделить особое внимание чистоте полости крайней плоти. Девочкам следует следить, чтобы в контейнер не попали выделения из влагалища. Сдавать анализ во время менструации не стоит.

По симптоматике и результату анализа мочи врач ставит диагноз. При цистите в моче определяется большое количество эпителиальных клеток, лейкоцитов (свидетельствующих о о воспалительном процессе). Белка нет, удельная плотность в норме.

Питание при цистите, профилактика

Во время лечения и желательно после него по возможности нужно следить за питанием ребенка. Приступы цистита могут провоцировать острые блюда, кислое, жареное, копченое, сладкое, цитрусовые. Не стоит добавлять в пищу специи, соевый соус. Из овощей следует временно отказаться от спаржи, чеснока, перца, помидоров. Также на столе не должно быть шоколада, орехов, корейских блюд и солений, так как в них содержится уксус. Все это раздражает мочевой пузырь. Чай следует ограничить. Не следует пить кофе, даже с молоком.

Приветствуются молочные (если пищеварительная система их нормально принимает) и кисломолочные продукты, несоленый сыр, овощи (за исключением вышеперечисленных), приготовленные на пару, отварное мясо, жидкие блюда, овощные салаты, макароны. Соки следует пить в ограниченном количестве и в разбавленном виде.

К профилактике цистита можно отнести правильное соблюдение личной гигиены, исключение переохлаждения и общезакаливающие процедуры, которые способствуют укреплению иммунитета. Сюда же можно отнести занятия спортом, сбалансированное питание, правильный режим труда и отдыха.

Доктор Комаровский о лечении цистита у детей

Нет такого ребенка, который хотя бы раз в жизни не заболел циститом. Для некоторых это весьма неприятное заболевание является частым гостем. Мучительные боли при мочеиспускании доставляют малышам огромные страдания. Но избавить детей от этого помогут советы доктора Евгения Комаровского, популярного детского врача и автора книг о детском здоровье.

О заболевании

Цистит — это воспаление слизистой и околослизистой оболочки мочевого пузыря, иногда распространяющееся и на по мочевыводящие пути. Чаще всего в начале воспалительного процесса «повинны» кишечные бактерии. По медицинской статистике, цистит в 5-6 раз чаще случается у девочек, чем у мальчиков. Это связано с физиологическими особенностями строения мочевого канала: у девочек он короче, поэтому бактерии успевают пройти путь до мочевого пузыря гораздо эффективнее и с меньшими потерями.

Читать еще: Как раз и навсегда избавится от цистита в домашних условиях

Цистит у детей бывает острым и хроническим.

Хроническим он становится, если в острой стадии ребенку не было оказано правильное лечение. Пропустить и не заметить цистит сложно — ребенок обязательно сообщит о своих неприятных ощущениях.

Трудности с диагностикой есть только у грудных малышей. Они болеют циститом не меньше старших детей, но сказать ничего не могут, а постоянный плач мамы будут списывать на что угодно: на зубки, которые режутся, на младенческие колики, на голод, холод или жару, на плохое настроение младенца и на его капризный характер. Между тем истинная причина такого поведения останется неизвестной, и острый цистит довольно быстро перерастет в хронический.

Симптомы

Проявления цистита довольно характерны и специфичны. У детей любого возраста они одинаковы:

сильная режущая боль при мочеиспускании, особенно после окончания процесса;
частота мочеиспусканий вырастает, а количество мочи — уменьшается;
цвет мочи — мутный, иногда в ней можно разглядеть примеси крови;
иногда наблюдается повышением температуры тела;
недержание мочи;
появление режущей боли внизу живота по центру.

Мамы грудных младенцем должны быть особенно внимательны: единственный симптом, по которому они могут заподозрить цистит у малышей – усиление плача сразу после мочеиспускания.

Причины

Наиболее частая причина детского цистита — переохлаждение. Причем, если ребенок ходит по дому или даже по улице босиком, у него практически нет шансов заболеть циститом, говорит Евгений Комаровский. Но все меняется, когда кроха пытается сидеть попой на полу, на земле, на холодном камне. Сосуды этой части тела не сужаются, как это происходит у стоп, потеря тепла становится стремительной.

Еще одна причина возникновения недуга — нарушение правил гигиены, в результате которых становится возможным проникновение в мочевыводящие пути кишечных бактерий. Развитию заболеваний способствует ослабленный иммунитет, заболевания почек и лекарственная аллергия, при которой цистит возникает как реакция на прием тех или иных медицинских препаратов.

Лечение

Лечить цистит нужно обязательно, считает Евгений Комаровский. Попытки подождать, пока все пройдет – плохая тактика. Еще хуже начинать лечить воспаление мочевого пузыря с помощью народных средств. Самолечение в данном случае неуместно.

При первых признаках цистита Комаровский советует обратиться к врачу, который попросит сдать мочу на анализ.

Бактериальный посев позволит понять, какой именно микроб или грибок вызвал поражение мочевого пузыря. После этого врач назначит нужные антибиотики, эффективные именно против этого конкретного возбудителя.

Вероятно будут прописаны и мочегонные препараты, поскольку чем чаще ребенок будет испражняться, тем больше болезнетворных микроорганизмов вместе с мочой покинут его организм. В связи с назначением мочегонных средств разумно как можно больше поить ребенка теплым питьем: хорошо подойдут компоты, морсы, отвар петрушки, чай. Жидкость не должна быть холодной и горячей: только когда ее температура приближается к температуре тела, жидкость начинает всасываться и усваиваться значительно быстрее.

На время лечения следует отказаться от острой, соленой, маринованной пищи, специй, кислых ягод и фруктов, газированных напитков.

В домашних условиях мамы могут проводить ребенку процедуры местного значения — сажать его в теплую ванночку, чтобы облегчить болевой синдром. Температура воды при этом не должна превышать 36-37 градусов. Если перегреть воспаленный мочевой пузырь, патологический процесс лишь усугубится.

При остром цистите, протекающем с повышением температуры, ребенку желательно обеспечить постельный режим.

Профилактика

Не сидеть на холодном, не переохлаждаться (к хождению босиком это не имеет отношения).

Научить ребенка правильно подмываться, а малышей — правильно подмывать. Особенно это важно для маленьких девочек — подмывать их нужно обязательно под проточной водой от половых органов к анусу, а не наоборот. Мальчиков нельзя подмывать с мылом, открывая самопроизвольно крайнюю плоть — химический ожог может вызвать не только цистит, но и заболевания, куда более серьезные.

Нужно повышать детский иммунитет. Делать это следует не разными для того выпускаемыми фармацевтами таблетками и сиропами, а закаливанием, правильным питанием, богатым витаминами, регулярными прогулками.

Подробнее о лечении цистита у детей, вы узнаете из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источники:

http://m.baby.ru/wiki/cistit-u-detej-kliniceskoe-tecenie-priciny-simptomy-i-taktika-lecenia/
http://www.missfit.ru/mammy/baby_sick/tsistit-u-detey/
http://o-krohe.ru/komarovskij/cistit/