Что делать если у мальчика цистит

В чем особенности симптомов и лечения цистита у мальчиков

Цистит — заболевание, при котором происходит воспаление в мочевом пузыре и нарушение его функций. Родителям необходимо быть внимательным и вовремя распознать воспаление мочевого пузыря у детей, иначе болезнь может принять форму, в которой ее очень трудно побороть. Детский цистит чаще всего диагностируют у девочек и очень редки случаи, когда возникает цистит у мальчиков.

Родителям не следует заниматься самостоятельным лечением ребенка и затягивать с походом к врачу, так как болезнь может стать хронической. Особенно это касается случаев цистита у мальчиков. У них это заболевание часто проходит в острой форме и с ярко выраженными симптомами. Цистит

Циститы разделяются по разным классификациям и характеризуются разными признаками:

• по типу формы (бывают острая и хроническая);
• по природе происхождения (первичный и вторичный);
• по месту, где есть воспаление (шеечный, диффузный или тригонит).

Симптомы

Воспаление мочевого пузыря может возникнуть даже у самых маленьких детей (даже у годовалого ребенка), но признаки разняться в зависимости от пола и возраста ребенка.

Проявления болезни коррелируются в определенных возрастах, и важно вовремя обнаружить ее. Также по мере роста ребенка симптоматика может стать менее явной (ребенок в 5 лет будет переносит патологию несколько легче, чем в 3 года).

Цистит у детей — это опасное заболевание, так как оно может стать хроническим или повлечь за собой еще более серьезные заболевания, например, пиелонефрит.

Признаки цистита выражаются не сразу и могут выявиться только при анализе мочи. Видео с подробностями об анализах можно посмотреть у доктора Комаровского. В них педиатр разъясняет все нюансы и объясняет, как толковать значения анализов мочи.

Но возникновение цистита у мальчиков выражается сразу острыми симптомами. Игнорирование симптомов заболевания может повлечь развитие хронического заболевания.

Хроническое заболевание не поддается полному излечению, поэтому дети будут вынуждены проходить курсы терапии всю жизнь.

Первым признаком всегда является повышение температуры тела, потому как организм начинает бороться с инородными телами (бактериями) или с инфекцией.

До 1-го года

Помимо общих симптомов в виде повышения температуры и плаксивости ребенка, у него может измениться цвет мочи. Родителям необходимо быть внимательным и не списывать все на детские капризы, так как ребенок еще не может сказать, что с ним что-то не так, или что конкретно у него болит.

При обнаружении этих симптомов стоит сразу обратиться к врачу, потому как цистит может приобрести хроническую форму.

От 1-го года до 3-х лет

Повышается температура, частые позывы к мочеиспусканию, ребенок может плакать во время мочеиспускания. В этом возрасте цистит для детского организма особенно опасен тем, что на его фоне может развиться еще и пиелонефрит.

При появлении крови или кровяных прожилок в моче, необходимо обследовать не только уретру, но еще и почки.

От 3-х лет до 8-ми лет

Боли в нижней части живота, ложные позывы к мочеиспусканию или наоборот недержание, возможны спазмы мочевого пузыря, которые влияют на ухудшение оттока мочи.

Все симптомы ярко выражены, так как детскому иммунитету еще тяжело с ними справляться.

От 8-ми лет до 16-ти лет

У более взрослых детей и подростков иммунная система более крепкая и не позволяет симптомам цистита проявляться так ярко, как у младших возрастов. Отмечается частое мочеиспускание. Существует опасность воспаления уретры и яичек у мальчиков при обострении болезни.

Помимо визуальных симптомов или жалоб ребенка на боль, немаловажным является анализ мочи. Доктор Комаровский подробно разобрал эту тему.

Также Комаровский рассказывает об определении типа возбудителя и о том, что наличие белка и эритроцитов в моче указывает на возникновение цистита. Комаровскому удалось в своих видео легко рассказать обо всех нюансах лечения цистита в зависимости от его локализации, формы и других факторов.

Лечение

Существует комплекс мероприятий для лечения цистита. Эти методы совпадают с лечением цистита у взрослых мужчин. Он состоит из лечения медикаментами, особого диетического питания и гигиенических мер.

Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, так как от симптомов определяется, чем лечить болезнь у мальчика, точный ход лечения, какие будут применяться терапевтические методы.

Родителям необходимо проследить за точным следованиям этим мерам, дабы предотвратить развитие хронической формы заболевания. Хронический цистит лечить гораздо сложнее и требуется несколько курсов лечения при каждом обострении.

Существует перечень общих рекомендаций, которые облегчают симптомы и благотворно влияют на организм, помогая в лечении мальчика. При обнаружении заболевания эти рекомендации необходимо соблюдать всем вне зависимости от пола и возраста.

Общие рекомендации

1. соблюдение постельного режима на весь период лечения болезни;
2. следить за условиями в помещении, половые органы и область мочевого пузыря должны находиться в тепле;
3. необходимо поддерживать гигиену половых органов;
4. возможно применение народных средств лечения в виде ванночек из противовоспалительных трав (необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, если пациент хочет использовать народные способы).

Эти рекомендации помогают вылечить заболевание и предотвратить его рецидивы. Однако одно исполнение общих рекомендаций не даст полного выздоровления ребенка, необходимо проходить полный курс лечения.

Если игнорировать или не выполнять все правила, то может развиться хроническая форма (особенно при быстром течении болезни у мальчиков), на фоне которой появятся заболевания других органов, связанные с мочевой и половой системами.

Медикаментозное лечение

Главным в лечении выступают медикаменты, так как цистит может носить инфекционный характер. Врач может назначить три вида препаратов:

1. антибиотики — нужно принимать для борьбы с воспалением, однако нельзя выбирать первое попавшееся лекарство, консультация со специалистом обязательно. Для разных возрастов подходят разные антибиотические медикаменты. Следует помнить, что многое зависит и от типа возбудителя заболевания;
2. спазмолитики — устраняют симптомы заболевания, а именно: облегчают мочеиспускание и болевые ощущения;
3. анальгетики — назначаются при острой форме, чтобы купировать болевые ощущения полностью.

Диетическое питание

Во время диеты необходимо составить рацион так, чтобы полностью исключить жирную, соленую, острую и маринованную пищу. Это необходимо потому, что такие продукты раздражают мочевой пузырь или почки.

Рекомендуется также усиленный питьевой режим. Потребление воды в сутки зависит от возраста мальчика. Помимо питьевой негазированной воды, можно пить морсы из кислых ягод.

Физиотерапевтические процедуры

При лечении применяются специальные процедуры для устранения этой болезни:

1. магнитотерапия — позволяет купировать симптомы воспалений. При хронической форме заболевания избавляет от обострений, стимулирует иммунитет ребенка и обменные процессы в организме;
2. короткоимпульсная электроаналгезия — имеет анальгетическое свойство и уменьшает рост и развитие болезнетворных бактерий. Однако при инфекционной природе заболевания или ее острой форме может быть опасна и не применяется;
3. лазерная терапия — помогает при воспалении и обладает анальгетическими свойствами. Улучшает кровообращение, а следовательно влияет на улучшение оттока мочи. Также стимулирует восстановительные процессы, что полезно при поражении тканей.

При хроническом цистите рекомендуется проходить эти процедуры для снижения риска и силы обострений.

Народные методы

При цистите часто рекомендуют использовать помимо общего лечения еще и народные способы. Однако такое лечение не должно мешать основному курсу терапии.

При применении следующих методов необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом, так как можно нанести вред ребенку.

При цистите рекомендуется употреблять отвары трав, которые обладают противовоспалительным эффектом. Наиболее эффективными являются:

1. липа;
2. зверобой;
3. подорожник;
4. шалфей;
5. сельдерей.

Из выше перечисленных трав можно делать специальные ванны, которые облегчат боль и будут обладать дезинфицирующими свойствами.

Нужно помнить, что ребенку может быть опасно давать некоторые травы, потому как они не только лечат, но и обладают токсичными свойствами, что в итоге может обострить болезнь и усилить интоксикационные симптомы, поэтому средства лечения народными методами должен подбирать лечащий врач.

Самостоятельное назначение растительных рецептов может привести к возникновению осложнений, которые приведут к развитию хронических заболеваний.

Признаки и лечение цистита у мальчиков

Циститом называются острые или хронические процессы воспаления, возникающие в стенках мочевого пузыря.

Причиной болезни являются микроорганизмы, попавшие в орган разными способами. Признаки цистита не всегда выражены явственно, по этой причине болезнь требует диагностирования урологом.

Лечится она медикаментозным способом, физиотерапией, массажами, ЛФК, порой требуется даже операционное вмешательство. Используются и народные методы, но они должны носить лишь вспомогательный характер.

Признаки патологии у ребенка

Они зависят от формы заболевания и возрастной категории ребенка. Считается, что детишки в раннем возрасте не способны осознавать и выражать жалобы определенного характера, как это случается у ребят постарше.

К основным признакам цистита у годовалого ребенка относят:

• беспокойное поведение, частый плач;
• потемнение мочи (оттенок можно оценивать по подгузникам);
• высокая температура (может достигать 39 С).

Клиническая картина болезни

У мальчиков дошкольной и подростковой возрастной группы основные симптомы цистита:

• частые испускания мочи (два – три раза в течение одного часа);
• недержание мочи (характерно для тех, кто ранее подобными проблемами не страдал);
• болевые ощущения в нижней части живота. Во время заболевания они существенно усиливаются в момент испускания мочи;
• боли в области промежности и прямой кишки;
• высокая температура;
• мутный оттенок мочи.

Различия в симптомах могут быть основаны на возрасте ребенка. Годовалый малыш ведет себя беспокойно, мочеиспускание у него происходит не менее двух десятков раз в течение суток, цвет мочи меняется.

Для детей от 5 до 8 лет и подростков симптомы цистита следующие:

• частые желания к мочеиспусканию;
• озноб;
• энурез;
• боли внизу живота;
• кровяные прожилки в конце испускания мочи;
• болевые ощущения в конце полового органа.

Проявление болезни может зависеть и от ее вида. Фолликулярное воспаление имеет такие же симптомы. Но когда патологические процессы проходят болезненно или носят некротический характер, ухудшается общее самочувствие, появляется рвота, болит низ живота.

При геморрагическом цистите одновременно могут случиться нарушения в мочеиспускании, ставшем частым и болезненным процессом, повышения температуры тела.

Малыш старше трех лет уже в состоянии пожаловаться, что ему часто хочется писать, пяти- и шестилетние дети заявляют, что оттенок мочи приобрел красный цвет.

Несколько позднее, когда канал для тока мочи закупоривается кровяными сгустками, и образуются задержки, ребенок проявляет волнение. Он часто испытывает желание сходить в туалет, но у него при этом ничего не получается.

Детки в один-два года плачут, поднимают ножки. Когда им надавливают над лобком, они начинают плакать. Более старшие при этом жалуются на боли и сильное желание помочиться.

Каким образом выявляется заболевание?

При первых подозрениях рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту урологии. Он проведет диагностику, назначит лечебный курс и будет держать под контролем его проведение и результаты.

Чтобы диагноз подтвердился, порой хватает сданной на общий анализ крови и мочи. Но зачастую делают такую проверку по Каковскому, тестируют венозную кровь на биохимию (общий белок, мочевина, электролиты, нитриты), делают УЗИ почек и мочевого пузыря.

Для определения формы заболевания проводится цистоскопия. Этот метод диагностирования для детей, не достигших шести лет, выполняется под общим наркозом.

Терапия заболевания

Определение того или иного способа лечения зависит от причин, вызвавших цистит у мальчиков. Не следует лечиться самостоятельно и использовать методы, помогающие взрослым.

Дело в том, что лечебные курсы для детей существенно отличаются. В особо сложных ситуациях пациент госпитализируется, но чаще всего у мальчиков лечение цистита проводится на дому и контролируется педиатром.

Покой

На период наиболее острых проявлений следует соблюдать постельный режим, ограничить нагрузки и строжайшим образом выполнять требования личной гигиены.

Следует отказаться от подгузников и как можно чаще проводить смену белья.

Как правило, такой режим длится не более трех-четырех дней.

К сожалению, на это время следует отказаться от прогулок и подвижных игр.

Прием лекарственных препаратов

Назначение курса антибиотиков – обычное дело, с помощью которого от заболевания избавляются достаточно оперативно. Чаще всего, если родители своевременно выявили симптомы болезни и посетили врача, ребенка могут вылечить полностью.

Случается, что по завершению лечебного процесса ребенка тестируют второй раз, чтобы выявить зараженность почек либо мочевого пузыря. Подобные решения принимаются врачом с учетом возраста пациента, степени тяжести инфекции и того факта, бывали ли ранее такие заболевания.

Антибиотики придется принимать в течение нескольких дней. В это время рекомендуется употреблять как можно больше жидкости, чтобы организм не обезвоживался, что случается довольно часто.

Если мальчик не желает часто посещать туалет и постоянно высказывает жалобы на боли при испускании мочи, разрешается давать ему Парацетамол. Он облегчает боли, понижает температуру.

В особо тяжелых формах заболевания маленьким пациентам лечебные препараты вводятся в вену с помощью капельниц.

Соблюдение диеты

Этому отводится особое внимание, так как необходимо исключить жареные и жирные продукты, копчености и солености. Будет лучше, если ребенок начнет употреблять кисломолочные продукты, фрукты, овощи, не слишком жирное мясо, каши, приготовленные на молоке.

Питьевой режим

Следует примерно в полтора раза увеличить количество потребляемой жидкости, как только исчезнут болевые ощущения. Рекомендуются фруктовые соки, компоты, морсы, молоко, слабый чай, минеральная негазированная вода.

Тепло

При лечении цистита у мальчиков могут назначаться теплые сидячие ванночки из шалфея, ромашки, календулы. Неплохо снимают воспалительные процессы в мочевом пузыре молочные ванночки.

Их можно делать для ног или сидячие, только во втором случае молока следует наливать ребенку до уровня пояса.

Если мочевой пузырь воспалился в результате переохлаждения, врач может приписать горчичники на стопы ног.

Отлично облегчит общее состояние и снимет боли грелка, приложенная со стороны мочевого пузыря.

Лечебная физкультура

Как только утихнет острота процесса, врач, чтобы предотвратить хронизацию заболевания, назначает лечебный физкультурный комплекс, включающий в себя упражнения Кегеля. Необходимо лечь на спину, приподняв таз, сделать вдох и втянуть живот на несколько секунд.

Массаж

Выполняется надавливание на область биологически активных точек, которые находятся на ушных раковинах, в сантиметре выше лобка, между завитком и ножкой.

Оперативное лечение

В таких случаях в воспаленный мочевой пузырь вводят дренаж, с помощью которого промывается орган. Кристаллизованные зоны выскабливают. Если форма болезни носит некротический характер, тоже устанавливается стома, выполняется удаление омертвевших участков пузыря. В случае, когда его большая часть покрыта язвами, ее следует удалить, закрыв дефектное место при помощи кишки.

Народные средства

Средства народной медицины используют в качестве дополнительных мер к терапевтическому курсу, чтобы ускорить выздоровление ребенка.

1. Используют настой зверобоя, давая его ребенку перед приемами пищи.
2. Отлично зарекомендовали себя настойки на соцветиях василька, смесь из ромашки, череды, календулы.
3. Прекрасно помогает отвар из листа базилика с добавлением меда.

Профилактика

Для предупреждения цистита у мальчиков нужно придерживаться мер профилактики:

1. Одевать по погодным условиям, не допуская переохлаждений.
2. С раннего возраста приучать к правилам личной гигиены, включив ежевечерние купания.
3. Строго соблюдать режим питания, своевременно лечить болезни пищеварительной системы.
4. Стараться максимально разнообразить пищу ребенка, чтобы она включала необходимое количество витаминов и полезных компонентов.
5. Закаливать малыша, вовремя лечить у него болезни инфекционного характера.
6. Регулярно показываться врачу, проходить обследование на предмет наличия в организме паразитов.

Следите за состоянием ребенка, чтобы своевременно определить болезнь и принять необходимые к лечению меры.

Цистит у детей: клиническое течение, причины, симптомы и тактика лечения

Цистит у детей – воспаление мочевого пузыря с характерной симптоматикой: болью, резями при мочеиспускании, признаками интоксикации

Основные причины

Типичная причина цистита – поражение органов урогенитальных путей патогенными микроорганизмами: кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, энтерококками, грибком. Преимущественный путь инфицирования – восходящий, из нижних половых органов в мочевой пузырь.

Особенности цистита у девочек

Учитывая принципиальные анатомические различия между полами, цистит возникает у девочек почти в 4-10 раз чаще, чем у детей противоположного пола. Предрасполагающими факторами к воспалению мочевого пузыря являются:

• нарушение оттока мочи различной природы;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• врожденные анатомические аномалии мочеполовой системы и мочевыводящих путей;
• длительное медикаментозное лечение;
• снижение иммунитета;
• переохлаждение, частые простудные заболевания.

Способствовать развитию цистита у мальчиков может фимоз головки полового члена, аномалии развития уретры, аутоиммунные заболевания, патологии почек и мочевыводящей системы. Зачастую воспалительный процесс возникает из-за неадекватной гигиены половых органов и хронических респираторных заболеваний.

Причины возникновения цистита у грудничков

Лечение цистита всегда комплексное, направлено на устранение боли, воспаления, предупреждение рецидивов

Специфичность клинической ситуации обусловлена возрастом ребенка. Частыми причинами младенческого цистита являются:

• внутрибольничные инфекции при недостаточной асептике помещений, антисептике рук;
• карантин в послеродовом отделении;
• гломерулонефрит;
• обострение мочеполовых инфекций у матери в момент родов;
• необходимость длительной катетеризации.

Длительное течение воспалительного процесса приводит к его хронизации, особенно на фоне неадекватной терапии и анатомо-физических факторов, которые способствуют инфицированию мочевого пузыря.

Симптомы

Симптоматические проявления цистита у детей всегда яркие, сопровождаются выраженными дизурическими расстройствами. Типичные симптомы патологического процесса выражаются в следующих состояниях:

• болезненность во время мочеиспускания;
• изменение интенсивности струи;
• частые позывы;
• гипертермия и общее недомогание;
• видимые изменения характера мочи, присоединение примесей.

Дети проявляют капризность, которая усиливается во время мочеиспускания, опорожнения кишечника. Одновременно нарушается аппетит, появляется тревожность при необходимости садиться на горшок из-за страха боли, жжения, резей.

В отличие от активной формы, хронический рецидивирующий цистит протекает с менее выраженной клинической картиной. Об обострении говорят эпизоды энуреза вне зависимости от времени суток. Болезненность при мочеиспускании может быть эпизодической, что осложняет первичную диагностику. Чем младше ребенок, тем выраженнее симптомы интоксикации: тошнота, сонливость, недомогание, “предболезненное” состояние.

Диагностика

Диагностика цистита у детей – важный этап в скорейшем восстановлении здоровья ребенка. К сожалению, ранний детский возраст практически всегда осложняет диагностику из-за отсутствия конкретных жалоб. В основе диагностики лежит целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. Назначают следующие анализы при цистите:

• анализ мочи: общий, по Нечипоренко, на стерильность, бакпосев;
• анализ крови: общий, развернутый биохимический;
• полимеразная цепная реакция на определение основных типичных возбудителей;
• мазок на микрофлору половых органов.

Среди инструментальных методов выделяют цистоскопию с возможностью биопсии, проведения лечебно-диагностических мероприятий, а также УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза.

Эндоскопические методы и цистография целесообразны при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения, а также при неясной природе воспалительного процесса. При осложненном течении цистита может потребоваться МРТ, компьютерная томография, рентгенконтрастные методы.

Окончательный диагноз устанавливают по следующим критериям: лейкоциты до 60 единиц в поле зрения, помутнение мочи, выщелоченные эритроциты около 15 единиц, белок более 0,033 г/л. Воспаление мочевого пузыря у детей отличают от воспаления аппендикса, пиелонефрита, опухолевых новообразований, парапроктита, гинекологических патологий у девочек.

Традиционная терапия

Симптомы цистита всегда явные, значительно ухудшают качество жизни маленького пациента

Лечением цистита занимается врач-уролог, педиатр. При необходимости требуются консультации детского нефролога, хирурга, гинеколога. Схема консервативной терапии заключается в назначении следующих препаратов:

• антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов, комбинированных сульфаниламидов;
• уросептики длительного применения после антибактериальной терапии на основе нитроксолина;
• спазмолитики для уменьшения болезненного синдрома;
• препараты для симптоматической терапии: жаропонижающие, железосодержащие препараты, витаминные комплексы.

При рецидивирующем цистите показана иммуномодулирующая терапия для улучшения иммунитета ребенка. Высокой терапевтической эффективностью обладают физиопроцедуры: прогревания, электрофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации. Продолжительность лечения обычно определяется формой патологического процесса, варьирует от нескольких дней до 2 недель.

Клинические рекомендации

Клинические рекомендации при цистите у детей стандартны, требуют выполнения следующих условий:

• постельный режим при остром цистите;
• обильный питьевой режим, включая натриево-хлоридные минеральные воды;
• применение сухого тепла с наложением компресса на лобковую область;
• растительно-молочная диета с исключением агрессивных продуктов, окисляющих мочу;
• теплые сидячие ванны для снижения болевого синдрома;
• адекватная гигиена половых органов.

Соблюдение клинических рекомендаций обеспечивает создание благоприятных условий, которые способствуют быстрому восстановлению детского организма. Если цистит у малышей возникает вторично, как осложнение патологий почек и органов урогенитальных путей, назначают индивидуальный режим и лечебную схему. Хирургическое вмешательство и инстилляции мочевого пузыря назначаются редко, всегда по серьезным показаниям.

Народные рецепты

Лечение народными средствами в педиатрии назначается в качестве вспомогательного метода и только после врачебной консультации. Популярными рецептами для терапии в домашних условиях являются:

1. Теплые ванночки на основе шалфея, ромашки, календулы, череды, зверобоя. 2 ст. л. смеси лечебных растений заливают кипятком, настаивают в течение получаса, процеживают и соединяют с теплой водой. После сажают ребенка на 10-15 минут так, чтобы вода полностью скрывала низ живота. Курс лечения – 10 суток по 2-3 раза в день.
2. Сухое тепло. Камень раскаляют в духовом шкафу, кладут в ведро, поверхность которого обкладывают полотенцем, чтобы получилось удобное сидение. Усаживают ребенка на 10 минут. Важно контролировать температуру сидения.
3. Теплые компрессы. Гречку или рис разогревают на сухой сковороде, помещают в хлопковый мешочек или носок, теплым прикладывают к лобковой зоне ребенка на 10-15 минут.
4. Обильное питье. Детям полезно пить отвары на основе ромашки, ягод шиповника, несладкие компоты из сухофруктов, а также теплую минеральную воду. Питье помогает выводить токсины, патогенные среды.

Все известные рецепты помогают снять болезненность, уменьшить спазмы. Комплексное лечение цистита предупреждает развитие осложнений, снижает риск рецидива болезни. Если у ребенка острый тяжелый цистит, то ни в коем случае нельзя начинать прогревания без предварительного врачебного осмотра. Самодеятельность может привести к усилению симптомов и распространении инфекции в почечные структуры.

Осложнения

Первичный ограниченный цистит у детей при своевременной терапии редко приводит к осложнениям. Типичными осложнениями инфекционного процесса в полости мочевого пузыря у детей разного возраста являются:

• гематурия – появление крови в моче и развитие железодефицитной анемии;
• заброс мочи или пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• деструктивные изменения слизистых оболочек мочевого пузыря;
• пиелонефрит.

Инфекционные осложнения на почки и почечные структуры приводит к тяжелым последствиям, вплоть до развития хронической почечной недостаточности. Воспаление почечных тканей и вторичный цистит характерны, преимущественно, для мальчиков.

Профилактика и прогноз

Профилактика цистита заключается в адекватной гигиене половых органов детей обоих полов, контроле за диурезом, своевременном лечении инфекций внутренних органов, систем. Больные с рецидивирующей формой цистита обязательно наблюдаются у детского уролога, систематически сдают анализы мочи, крови.

Прогноз при цистите у детей обычно благоприятный, заболевание завершается абсолютным выздоровлением. При соблюдении всех клинических рекомендаций риски рецидивов снижаются в разы.

Источники:

http://andrologmed.ru/bolezni-mochevogo-puzyrya/cistit-u-malchika
http://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/cistit/u-malchikov.html
http://www.baby.ru/wiki/cistit-u-detej-kliniceskoe-tecenie-priciny-simptomy-i-taktika-lecenia/