Если запустить цистит что будет

Запущенный цистит

Запущенный цистит – рецидивирующий цистит, симптоматика которого сохраняется на протяжении двух недель. К болезни чаще склонны женщины ввиду особенностей анатомического строения органов выделения. В отличие от мужчин, мочеиспускательный канал женщины короче и шире, поэтому бактериям проще проникнуть в мочевой пузырь. Кроме того, немало женщин, отдавая дань моде, игнорируют теплую одежду и обувь в холодное время года.

Симптоматика запущенного цистита

В целом заболевание практически сразу дает о себе знать. Как минимум один из симптомов дает о себе знать.

Основные симптомы запущенного цистита у женщин и мужчин проявляются похоже:

• Устойчиво частый позыв к мочеиспусканию с небольшим количеством мочи.
• Ощущение жжения при мочеиспускании.
• Гематурия – присутствие кровяных телец в моче.
• Помутнение, появление неприятного и выраженного запаха испражнения (моча здорового человека практически без запаха, а ее окрас светло-соломенный).
• Дискомфорт внизу живота в надлобковой части.
• Незначительное увеличение температуры тела.

У детей такая форма заболевания проявляется дневным недержанием мочи (ночное недержание провоцируется иными причинами).

Поскольку запущенная форма цистита протекает в скрытой форме, у больного проявляются не все симптомы. Но если не начать лечение, имеющиеся проявления болезни усилятся и появятся другие симптомы, говорящие о том, что недуг уже запущен, и нужно срочно принять меры, чтобы избежать осложнений.

Что касается осложнений, наиболее популярным является пиелонефрит и другие поражения почек.

Причины заболевания и факторы риска

Главная причина запущенной формы цистита – отсутствие своевременного лечения данной болезни при первых признаках ее проявления. Но также есть и ряд прочих причин, провоцирующих развитие хронической формы:

• Регулярное переохлаждение.
• Травмы мочевого пузыря.
• Снижение иммунитета (у людей с низким иммунитетом часто микрофлора патогенная, и малейшая провокация приводит к болезни).
• Нарушение работы мочевого пузыря, врожденные аномалии в строении и функционировании органа.
• Активная интимная жизнь после долгого воздержания, частые воздержания либо наоборот слишком активная, частая смена партнеров, случайные связи.
• Несоблюдение личной гигиены (особенно людьми, ведущими активную половую жизнь).

Наряду с основной симптоматикой есть специфические проявления заболевания, которые отличаются в зависимости от разновидности болезни:

• Интерстициальный цистит чаще возникает у женщин. Обусловить его причины медики на данный момент не могут.
• Лекарственный – возникает в результате повышенной чувствительности организма к некоторым лекарствам, слишком длительный и неправильный прием медикаментов.
• Химический – развивается на фоне повышенной чувствительности к некоторым веществам. Группа риска – люди, работающие на вредных предприятиях, склонные к аллергии, живущие в мегаполисах либо в близкой удаленности от промышленных зон.
• Лучевой – развивается, как побочная реакция на лучевую терапию при лечении онкологии.
• Цистит постороннего тела развивается на фоне частой или длительной терапии с применением катетера.
• Как осложнение других заболеваний, в частности, сахарный диабет, травмы позвоночного столба, мочекаменная болезнь, гипертрофия предстательной железы у мужчин, болезни почек.

Помимо причин, существуют факторы риска, которые усугубляют ситуацию. К таким относятся: применение диафрагм и препаратов, содержащих спермициды, которые меняют микрофлору мочеиспускательного канала, увеличение предстательной железы, что затрудняет мочеиспускание и приводит к застойным явлениям, беременность, изменение гормонального фона. Также сюда относится старший возраст, когда происходит перестройка гормонов организма на другой режим работы.

Диагностика заболевания

Чтобы подобрать адекватное лечение запущенного цистита, необходимо пройти диагностику, которую назначит врач-уролог. Обращаться к специалисту необходимо при появлении первых симптомов, любого дискомфорта при мочеиспускании, половом акте и так далее.

Диагноз ставится на основании результатов такого обследования:

• Лабораторный анализ мочи. При наличии симптоматики либо субъективных подозрений заболевания, необходимо сдать анализ мочи на бакпосев, эритроциты, лейкоциты и белки.
• Цистоскопия. Диагностика, позволяющая распознать наличие воспаления в клетках слизистой оболочки мочевого пузыря в результате проведения биопсии (берется фрагмент слизистой оболочки на анализ).
• УЗИ мочевого пузыря, компьютерная диагностика (опционально) позволяет выявить не только наличие патогенной микрофлоры, а и опухоли, различные изменения в полости органа.

В зависимости от результатов лабораторных исследований доктор принимает решение о необходимости продолжения диагностики.

Терапия запущенного цистита

После получения результатов анализа доктор назначает методику, как лечить запущенный цистит, выписывая рецепт и график приема лекарств, посещения консультаций для контроля эффективности назначенной терапии.

При оперативном реагировании на болезнь, даже запущенной формы, слизистая оболочка мочевого пузыря достаточно быстро восстанавливается и болезнь отступает. Важно не прекращать лечение при наступлении улучшения самочувствия. Курс нужно пройти полностью, чтобы закрепить полученный результат.

Современная фармакология предлагает большой выбор эффективных препаратов для лечения заболевания. Причем речь идет не только об устранении симптомов, а о полном стойком выздоровлении. Кроме того, препараты нового поколения позволяют сократить период лечебной терапии. Благодаря способу их действия – концентрируются в мочевом пузыре и воздействуют локально на бактерии – удается избежать отравления других органов метаболитами лекарства.

Одним из таких препаратов является Монурал. Это лекарство широкого спектра действия, направленного на подавление разных видов бактерий одновременно. Средство включает высокую концентрацию активных веществ, благодаря чему достаточно разового приема для выздоровления. Конечно, если говорить про очень запущенную форму болезни, то может потребоваться несколько приемов.

Кроме этого, есть и другие препараты, зарекомендовавшие себя, как эффективные в лечении хронического цистита у мужчин, женщин:

• Бактрим.
• Левофлоксацин.
• Офлоксацин.
• Ципрофлоксацин.
• Фурадонин.

Чтобы терапия была эффективной, она должна быть комплексной, правильной и завершенной. Поэтому, помимо антибактериальных лекарств, назначаются обезболивающие средства, например, Нурофен, спазмолитики, физиотерапия. Наряду с лечением необходимо соблюдать правила личной гигиены и половой жизни.

Народные способы лечения

Наряду с медикаментозной терапией современными препаратами по-прежнему многие прибегают к «бабушкиным рецептам». Сразу отметим, что если вам интересно, как лечить запущенный цистит у женщин и мужчин народными средствами, нужно приготовиться, что выздоровление наступит не так быстро, как в результате приема аптечных лекарств.

Приготовить настой из 2 столовых ложек сушеных брусничных листьев и 2 стаканов кипятка. Настаивать полчаса, после чего процедить и принимать по полстакана 3 раза в день. Курс лечения – 6 месяцев.

Две столовые ложки березового листа, предварительно измельченного, настоять в 2 стаканах кипятка не менее получаса. Принимать небольшими порциями в перерывах между приемами пищи. Курс лечения: не менее 6 месяцев.

1,5 столовые ложки измельченного сырья залить 2 стаканами кипятка и проварить смесь 7 минут на низком огне. Процедить и перелить в термос. Принимать по полстакана напитка три раза в день через час после приема пищи. Это средство хорошо очищает и оказывает мочегонный эффект. Курс лечения: до полного исчезновения симптомов и дискомфорта.

Одну столовую ложку сушеного измельченного сырья залить стаканом кипятка и настоять 10 минут. Процедить напиток и принимать по полстакана (около 100 мл) пять раз в день. Средство не только поможет вылечить цистит, а и оздоровит почки, выведет камни. Курс лечения: до полного выздоровления.

Помимо питья, народная медицина рекомендует принимать сидячие ванны с отварами/настоями трав. Обратите внимание, что вода не должна быть горячей либо холодной.

Приготовьте сырье из таких растений: сушеной коры дуба, листьев шалфея и травы хвоща полевого, взятых в равных пропорциях по 50 грамм. Затем 6 столовых ложек смеси залить 2 литрами кипятка и проварить 5-10 минут на низком огне, накрыв емкость крышкой. Готовый отвар процедить и вылить в ванну или таз (в который вы сможете сесть), наполненный небольшим количеством воды. Принимать ванну не более 15 минут. Сразу после ванночки лечь в постель и приложить теплую грелку на нижнюю часть живота (только для женщин, если нет противопоказаний).

Прежде чем начать лечение народными методами, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните, что в отличие от таблеток, дозировка активных веществ, содержащихся в травах, точно не известна. Выбирайте качественное сырье. Покупайте только свежие травы и только в аптеке, где они проходят радиологическую проверку.

Профилактика

Чтобы предупредить запущенный хронический цистит и помощь медиков не понадобилась, соблюдайте профилактические меры:

• Следите за гигиеной промежности, соблюдайте правила подтирания (от уретры к анусу, а не наоборот).
• Не сдерживайте позывы к мочеиспусканию, чтобы не провоцировать застой и воспаление.
• Носите качественное белье из натуральной ткани, следите за его чистотой.
• Избирательно подходите к выбору средств для стирки, не допускайте, чтобы остатки моющего вещества оставались после стирки на белье.
• Используйте личное полотенце для интимной гигиены.
• Употребляйте достаточное количество жидкости в день.
• Соблюдайте гигиену интимной жизни.
• Сделайте свое питание сбалансированным, поддерживайте иммунную систему.

Если признаки заболевания уже есть, прекратите употребление алкоголя, острой пищи, напитков с высоким содержанием кофеина и цитрусовых. Сразу обращайтесь в медицинское учреждение к урологу.

Чем опасен цистит у женщин

Цистит считается женским заболеванием, так как именно представительницы слабого пола в большей степени ему подвержены. Патология инфекционного характера поражает слизистую мочевого пузыря, вызывая неприятные симптомы. Негативные последствия цистита у женщин возникают чаще всего в случае некорректно составленной схемы лечения, что в первую очередь грозит хронизацией болезни. Однако частые рецидивы не единственное, чем опасен цистит. Инфекция может пойти вверх по мочеточникам и поразить почки.

Провоцирующие факторы осложнений

Хроническое течение заболевание принимает не только при отсутствии адекватной терапии. Рецидивы болезни могут спровоцировать:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• гормональные сбои в организме;
• патологии органов малого таза;
• ослабленный иммунитет.

Именно хроническая форма опасна возникновением многих осложнений. Часто заболевание принимает хроническое течение при беременности из-за гормональных скачков и отсутствии антибактериальной терапии.

Осложнения цистита у женщин

Если не лечить цистит, последствия могут быть самыми непредсказуемыми. На фоне недолеченного воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря чаще всего возникают следующие осложнения и его формы:

• хронический;
• геморрагический;
• интерстициальный;
• гангренозный;
• тригонит;
• парацистит;
• пиелонефрит.

Опасен ли цистит и его последствия поможет судить характеристика каждого из осложнений в отдельности.

Опасность хронического течения

Последствия хронического цистита прежде всего выражаются рецидивами заболевания. Период ремиссии сменяется обострением, которое может возникать 1-2 раза в год и более. Больной, страдающий этой формой патологии, нуждается в коррекции питания и профилактике рецидивов в весенний и осенний периоды.Длительное течение болезни, к которому приводит отсутствие адекватного лечения и профилактики, становится причиной поражения глубоких слоев стенок мочевого пузыря. Это в свою очередь грозит изменениями в соединительной ткани органа, что неизбежно ведет к его деформации и сморщиванию. При этом стенки мочевого пузыря теряют свою эластичность и способность к растяжению. Такое состояние нередко приводит непроизвольному выделению мочи (недержанию).

Геморрагическая форма

Недолеченный цистит может стать причиной развития геморрагической формы заболевания. Осложнение возникает при неправильно подобранной антибактериальной терапии и повторном инфицировании возбудителями патологии. Основные симптомы проявляются в следующем:

• урина с кровью;
• неприятный запах мочи;
• боли в области живота;
• учащённая микция;
• повышение температуры тела.

Микрокровотечения являются следствием повреждения кровеносных сосудов мочевыделительного органа.

Отсутствие адекватной терапии опасно ухудшением функционирования мочевого пузыря и развитием железодефицитной анемии.

Интерстициальная форма

Эта разновидность чаще всего является следствием хронизации болезни. Последствия цистита интерстициальной формы приводит к развитию застойных явлений в мочевом пузыре. Воспалительный процесс поражает не только слизистую, но и стенки органа мочеполовой сферы. При остром течении характерны частые позывы в туалет и болезненные ощущения.

Гангренозная форма

При отсутствии терапии острого течения болезни возбудители патологии начинают активный процесс размножения, проникая через слизистую в более глубокие слои мочевого пузыря. Патогенные микроорганизмы в ходе своей деятельности приводят к отмиранию клеток мочевого пузыря. Это одно из наиболее серьезных осложнений, чем опасен цистит у женщин.

Основной симптоматикой гангренозной формы выступают наличие крови в моче, частые позывы к микции, а после мочеиспускания не наступает облегчения.

Гангрена мочевого пузыря требует обязательного и незамедлительного хирургического вмешательства, так как грозит разрывом органа.

Тригонит

Одним из осложнений после цистита у женщин является возникновение тригонита. Симптоматика двух этих заболеваний имеет множество сходств и различается лишь спецификой локализации. Патология поражает так называемый треугольник Льето, который расположен между мочеточниками и в области отверстия мочеиспускательного канала.

Из-за специфики расположения воспалительный процесс нередко затрагивает сфинктер, следствием чего становится недержание мочи. Деформация клапана также может стать причиной развития пузырно-мочеточникового рефлюкса, который приводит к обратному забросу мочи. На фоне такого состояния нередко возникает пиелонефрит – одно из самых опасных инфекционных заболеваний почек.

Парацистит

Последствие недолеченной инфекции мочевого пузыря проявляется в частых позывах к мочеиспусканию, боли в области низа живота, ознобом, повышением температуры тела и слабостью. При протекании воспалительного процесса на задней стенке мочевыделительного органа наблюдается болезненный акт дефекации.

Лечение проводится с помощью антибиотиков широкого спектра действия и физиотерапии.

Пиелонефрит

Осложнения после цистита у женщин нередко проявляются пиелонефритом. Чаще патология развивается на фоне острого течения провоцирующего заболевания. Инфекция по мочеточникам продвигается вверх и поражает почечные лоханки. Основными симптомами пиелонефрита выступают:

• внезапное повышение температуры тела до 40 градусов;
• озноб и повышенное потоотделение;
• спастические боли в области брюшины;
• скудное выделение мочи при микции.

Скопившийся гной и экссудат в области почечных лоханок опасен возникновением почечной недостаточности и разрывом органа, что может стать причиной летального исхода.

Связь между циститом и бесплодием

Осложнения цистита опасны прежде всего для женщин детородного возраста. Некоторые специалисты считают, что на фоне хронического течения заболевания у девушек может развиваться бесплодие. Однако сам воспалительный процесс мочевого пузыря не может спровоцировать неспособность у женщины к зачатию. Часто хронизация болезни возникает из-за имеющихся уже проблем со здоровьем в области мочеполовой сферы и сигнализирует об их наличии в организме. Своевременное лечение женских патологий поможет избежать рецидивов воспаления мочевого пузыря и зачать здорового, полноценного ребенка.

Лечение острой и хронической формы

Запущенный цистит и его острая форма нуждаются в разном подходе к лечению. При хроническом течении терапия более продолжительная и направлена в первую очередь на снижение риска возникновения обострений.

Выбор препаратов при остром течении заболевания зависит степенью выраженности симптомов и наличии сопутствующих патологий. Полное восстановление оболочки мочевого пузыря происходит только в случае правильно подобранных лекарств и осуществлении своевременного лечения. Наиболее эффективным антибиотиком выступает Монурал его аналоги на основе фосфомицина. К действующему веществу чувствительны большинство возбудителей, вызывающих воспалительный процесс мочевого пузыря. Прием лекарства допустим и в период беременности.

Во время лечения важно соблюдать питьевой режим (не менее 2 литров воды в сутки) и диету. Дополнительно рекомендуется принимать мочегонные травы с противовоспалительным эффектом. К этой категории относятся листья толокнянки, брусники и др.

Хроническая форма требует более щепетильного подхода к лечению. Терапия может занимать от 1 до 4 недель и проводится с помощью антибактериальных препаратов, к которым чувствителен возбудитель болезни.

После курса антибиотиками врач может назначить применение нитрофуранов (Нитроксолин, Фурадонин и др), лечение которыми проводится в течение нескольких месяцев в зависимости от тяжести протекания хронической формы.

Во избежание осложнений назначают иммуномодуляторы и препараты, улучшающие кровообращение в малом тазу. К последней категории относятся антиагреганты и венотоники. Для обогащения органов малого таза кислородом прописывают антигипоксанты.

Хроническая форма не поддается полному излечению, однако правильно составленная схема терапии и выполнение предписаний врача позволяет снизить риск рецидивов патологии и ее последствий. Соблюдение всех правил терапии позволяет также улучшить качество жизни больного.

Чтобы не задумываться над тем, какие последствия способен вызвать цистит у женщин, следует своевременно обращаться за помощью к специалисту с целью диагностики и составления правильной схемы лечения.

Профилактика осложнений

Осложнения после цистита, как показывает практика, являются следствием отсутствия терапии или самолечения. Именно поэтому, чтобы избежать последствий инфекционного заболевания, требуется своевременное обращение к врачу и сдача всех необходимых анализов. Проведение клинического исследования поможет выявить возбудителя инфекции и провести дифференцирование между другими видами болезней органов малого таза. Какое назначить лечение, уролог определяет после получения результатов анализов, которые также помогают выявить форму заболевания.

Не допустить хронизации болезни помогут следующие правила:

• своевременное лечение сопутствующих внутренних патологий;
• профилактические меры, направленные на укрепление иммунитета;
• избегание переохлаждения и соблюдение личной гигиены;
• устранение частых запоров и диареи.

Комплексный подход к терапии поможет свести к минимуму риск возникновения тяжких последствий.

Цистит у женщин: чем опасен, что будет, если не лечить, осложнения

Что будет, если не лечить цистит, пройдет ли он сам или перейдет в хроническую форму. Стоит ли обращаться к врачам или переждать, пока исчезнут симптомы.

Какие последствия могут быть у цистита и что в дальнейшем грозит девушкам, не обратившим внимания на грозные признаки инфекции. Эти вопросы мы осветим в данной статье.

Причины и механизмы развития цистита

Цистит — воспаление стенок мочевого пузыря. Самые распространенные симптомы: частые позывы в туалет, боли в пояснице, животе при мочеиспускании. 90% женского населения это заболевание знакомо не понаслышке.

Запускает механизм развития цистита кишечная палочка, каким-либо образом попавшая в питательную среду. Это происходит в 80% случаев. Реже заболевание провоцирует уреаплазма, грибы Кандида или хламидии.

Путей проникновения инфекции несколько:

• через кровь;
• после начала воспалительного процесса в почках;
• через уретру;
• через медицинские инструменты.

Однако просто попадания инфекции недостаточно, чтобы началось воспаление. Необходимо совпадение нескольких негативных факторов, которые способствуют падению иммунитета и снижению сопротивляемости болезням. Это могут быть недавние хирургические операции, интимная близость, переохлаждение, стресс, аллергия и др.

Виды болезни

В медицине существует обширная классификация видов цистита.

Он различается в зависимости от:

• морфологии заболевания;
• причины возникновения;
• характера течения болезни;
• стадии развития;
• распространенности воспалительного процесса.

Возьмем более популярное разделение для общего представления.

1. По природе происхождения воспаления, по видам возбудителей: вирусный, бактериальный, грибковый, аутоиммунный, травматический.
2. Обращается внимание на тип воспалительного процесса: гормональный, кандидозный, шеечный, лучевой, герпетический, дефлорационный, посткоитальный, геморрагический, нейронный, интерстициальный.
3. Характер течения воспаления: хронический и острый.

Опасность отсутствия лечения

Цистит — очень коварное заболевание. Даже если пропали симптомы, это не значит, что инфекция прошла. Она просто затаилась в организме и ждет своего часа. Данное заболевание требует полного излечения, иначе оно грозит перейти в хроническую форму.

Чем опасен цистит при отсутствии лечения:

1. Может возникнуть мочеточниковый рефлюкс — патологический процесс, при котором происходит обратное поступление мочи в мочеточники и чашечно-лоханочный аппарат почки.
2. Развитие геморрагической формы, регулярная хроническая потеря крови.
3. Развитие сепсиса.
4. Воспаление ткани почек.
5. Уретрит — развитие воспаления мочеиспускательного канала.
6. Уменьшение объема мочевого пузыря из-за формирования спаек.

Поэтому необходимо как можно быстрее посетить врача, сдать все необходимые анализы и пройти курс лечения.

Осложнения

Осложнения при цистите возникают не сразу. Для этого необходимо некоторое время.

Причины возникновения осложнений:

• самолечение или врачебная ошибка;
• отказ от антибактериальной терапии, проведение только согревающих процедур;
• отказ от лекарств при исчезновении первых симптомов;
• нарушения в процессе лечения, несоблюдение дозировки;
• слишком частые рецидивы болезни.

Хронизация процесса

Если цистит не лечить правильно, то со временем начинается хронизация процесса. Она состоит в том, что происходят сложные патологические изменения стенок мочевого пузыря.

Подобные осложнения цистита у женщин могут протекать практически незаметно, изредка возникают рецидивы, симптомы бывают смазанными. Если долго тянуть с лечением, то в какой-то момент может понадобиться хирургическое вмешательство.

Самое грустное, что женщины и молодые девушки часто пускают все на самотек, даже не пытаясь лечиться, пока не наступают настолько серьезные последствия, что избежать визита к врачу уже нельзя.

Уретрит

Последствием уретрита может стать сужение стенок мочеиспускательного канала. В тяжелом случае возникают спайки, и он перекрывается. Один из ранних признаков — болезненность при мочеиспускании.

У женщин он осложняется воспалением стенок мочевого пузыря. Если не лечить, то уретрит может перейти в гнойную стадию. Вероятно образование кисты уретры.

Пиелонефрит

Воспаление почек или же пиелонефрит ведет к тяжелейшим нарушениям деятельности выделительной системы. Инфекция может захватить как одну, так и две почки. Точно так же болезнь может быть острой или хронической.

Последствия воспаления почек очень тяжелы:

• почечная недостаточность с вероятным летальным исходом;
• риск образования раковой опухоли;
• мочекаменная болезнь.

Простатит

Простатит — это последствия цистита у мужчин. Характеризуется воспалением предстательной железы.

Кроме мучительных симптомов у 98% больных игнорирование врачей может закончиться раком простаты.

Бесплодие

Обычно бесплодие никак не связывают с циститом, перенесенным в детском или подростковом возрасте.Но запущенная инфекция может захватить мочевой пузырь и распространиться дальше — на другие мочеполовые органы. Поэтому так важно вовремя начать лечение. Матерям подрастающих девочек необходимо быть очень внимательными к ним и научить соблюдать меры профилактики.

Лечение

Для успешного лечения необходимо точно выявить возбудителя заболевания, очень важна диагностика.

Для этого необходимо провести следующие исследования:

• общий анализ мочи и крови;
• анализ мочи на бакпосев;
• цитоскопия;
• в крови определяется количество антител к каждому микроорганизму.

Для больных крайне важно при проведении лечения соблюдать все рекомендации и пройти полный курс. Ни в коем случае нельзя сокращать срок приема лекарств или делать пропуски в терапии.

Современные препараты гораздо эффективнее тех, что были ранее и сокращают сроки лечения.

Лечение необходимо завершить, заново сдать анализы и только после того, как они покажут, что инфекция исчезла, можно говорить о полной победе над болезнью.

Однако необходимо избегать факторы, провоцирующие возникновение заболевания и старательно придерживаться профилактических мер.

Профилактика

Существует профилактика хронического цистита. Она включает в себя ряд мер — это превентивные курсы терапии, назначаемые врачом и своевременное выявление возникающих патологий в организме.

Для предупреждения обострений болезни уролог назначает растительные диуретики, антибиотикотерапию и др.

Также необходимо предупреждать и устранять гнойные процессы, которые сопутствуют урогенитальным патологиям, и гормональные нарушения.

Не следует забывать о соблюдении гигиены половой жизни и интимного ухода.

Видео

Из этого видео вы можете узнать, чем опасно хроническое воспаление мочевого пузыря.

Источники:

http://tsistit-lechenie.ru/zapushhennyj-tsistit/
http://1labhealth.ru/tsistit/simptomyi-i-prichinyi/chem-opasen-tsistit-u-zhenshhin.html
http://prostatu.guru/lechenie/lechit-tsistit.html