Этиология хронический цистит у детей

Хроническая форма цистита у детей

Согласно статистическим данным, среди всех пациентов, страдающих длительным воспалительным поражением слизистых и подслизистых тканей мочевого пузыря, ХЦ у детей (хронический цистит у детей) диагностируется в более 21% случаев от общего числа пациентов. К тому же до достижения десятилетнего возраста, риску развития инфекционно-воспалительных патологий в мочевыделительной системе подвергаются до 3% девочек и 1% мальчиков.

Критерием длительного течения цистита являются два фактора – периодические обострения воспалительных процессов в стенках моче-пузырного резервуара баз количественного их контроля, либо проявление двух и более обострений заболевания за год. Исследования показывают, что в более 50% случаев от проявления различных форм ХЦ у детей, диагностируется лейкоплакия (плоскоклеточная метаплазия эпителия) к счастью, не склонная к малигнизации.

Этиология развития

Хроническое течение цистита у детей протекает обычно из-за несвоевременности диагностики болезни, неадекватного лечения цистита и как следствие функционально-обструктивных нарушений уродинамики, врожденных пороков развития и приобретенных патологий нижних и верхних путей мочевыделения:

• пузырно-мочеточникового рефлюкса;
• уретерогидронефроза;
• гидронефроза;
• нейрогенной дисфункции моче-пузырного органа;
• поражения уретрального клапана.

ХЦ у детей развивается не вследствие инфекционного фактора как такового, а вследствие наступивших воспалительно-дистрофических изменений в моче-пузырных тканях. «Посодействовать» развитию болезни способны самые различные факторы (соматические и инфекционные заболевания, слабый иммунитет, хронические расстройства пищеварения и питания, гиповитаминоз, лекарственная аллергия и прочие факторы.), непосредственно не связанные с системой мочевыделения, но способные негативно влиять на работу всего организма.

Если острую форму инфекционно-воспалительного поражения моче-пузырных тканей относят к первичным патологиям, то стадию хронического течения цистита считают вторичным процессом. Благодаря слабовыраженным доминирующим признакам, ремиссии, при латентной фазе течения болезни, сменяются регулярными фазами обострения.

Самостоятельно хронический цистит у ребенка не исчезает. Болезнь слабо реагирует на медикаментозное лечение и способна в будущем осложняться развитием различных патологий. У 80% малышей с хронической патологией моче-пузырных тканей диагностируют пиелонефрит, 95% маленьких пациентов страдают от системных нарушений оттока урины.

Клиника ХЦ у детей

В зависимости от характера и степени тяжести клинических признаков у детей с ХЦ их условно разделяют на группы: в первую группу входят дети, у которых клиника заболевания протекает волнообразно с этапами обострений – по принципу острой или подострой формы заболевания с периодичными рецидивами и ремиссиями (без каких-либо клинических признаков, лабораторного и бактериологического подтверждения активного воспалительного процесса). Ко второй группе относят маленьких пациентов со стабильными клинико-лабораторными данными.

Признаки ХЦ обусловлены формой заболевания, клиническим течением и возрастом пациентов. Базовая симптоматика хронического цистита у ребенка проявляется:

1. Вариацией – от незначительных проявлений дискомфорта при микциях (мочеиспускании) и легких болей в нижней области живота, до резко выраженной болевой симптоматики в зоне проекции моче-пузырного резервуара.
2. Развитием поллакиурии (учащенные микции).
3. Дизурией (нарушения в оттоке мочи).
4. Сильными бесконтрольными позывами к мочеиспусканию.
5. Болезненностью микций.

У детишек 4–12 лет и старших возрастных групп отмечается болезненность в надлобковой зоне живота с иррадиированием боли в промежность, усиливающуюся при наполнении пузыря и попытке его пальпации.

Особенности ХЦ у девочек

Хорошо известно, что именно женская анатомо-топографическая особенность системы мочевыделения (короткая уретра, близкое ее расположение к анусу) способствует быстрому внедрению патогенов в МП. По этой причине женщины, а соответственно и девочки чаще подвержены циститу, хотя хроническая форма болезни развивается реже, чем острая.

Основной инфекционный фактор – различные штаммы кишечной палочки «колли» и необходимые для заболевания предпосылки, обусловленные наличием аномалий, ведущих к нарушениям в оттоке урины из моче-пузырного резервуара – врожденные или приобретенные дивертикулы (грыжевые выпячивания – кармашки в пузыре, способствующие сбору и застою урины), уретральные стриктуры (сужения канала), рефлюксы и иные патологии.

При отсутствии аномалий, наиболее распространенным фактором хронизации цистита у девочек является – недостаточная интимная гигиена, что способствует внедрению инфекционного возбудителя и переохлаждение на фоне ослабленного иммунитета. Это совершенно не означает, что, походив босиком по холодному полу или земле, кроха обязательно подхватит инфекцию. Вероятность заболеть крайне мала.

Ситуация может измениться кардинально, если ребенок будет попой сидеть на холодной земле или камне. В этом случае, сосуды в «пятой точке» не способны сужаться, как на стопах и происходит стремительное снижение тепла тела.

• частыми болезненными микциями;
• мутностью урины;
• появлением в моче небольших примесей крови;
• постоянными позывами в туалет;
• дневным недержанием урины и ночным энурезом.

Обострение заболевания вызывает у детей повышение температуры, слабость, общее недомогание и потерю аппетита.

Клиника латентного цистита почти бессимптомна. Может проявляться периодическими императивными позывами, частичным дневным и ночным недержанием урины, часто списываемых на возраст ребенка, либо его нервную возбудимость. Внимательные родители сразу заметят изменения в поведении ребенка, да и дети в возрасте 2–4 лет уже смогут по-своему сказать, что их беспокоит.

Особенности ХЦ у мальчиков

Анатомия мужской уретры не располагает к быстрому инфицированию, поэтому острая форма цистита отмечается у мужчин и мальчиков очень редко. Однако диагностирование хронической его формы педиатрами отмечается чаще, именно у мальчиков.

Кроме описанных этиологических факторов, наиболее частый генезис обусловлен наличием у ребенка патологических стриктур уретры и фимоза (сужение крайней плоти).

Признаки болезни у мальчиков аналогичны с проявлением симптомов у девочек. Но, чем ребенок младше, тем в большей мере отмечаются общие признаки, не зависящие от процессов мочеиспускания. Наличие температуры и отсутствие, какой-либо характерной симптоматики дает полное основание для обследования мочи ребенка – подтверждение или опровержение инфекции в системе мочевыделения.

Особенности ХЦ у грудных младенцев

Груднички подвержены циститу не меньше, чем более взрослые дети. Только их беспокойство и плач относят к естественным процессам, часто списывая на прожорливость ребенка и требование им внеурочного кормления или связывают с прорезыванием первых зубов. Лишь когда ребенок изматывает и себя и родителей, последние отваживаются на диагностический поиск причины. Который увы, часто диагностирует запущенную форму цистита.

Даже при наличии патологических аномалий в системе мочевыделения, требуется частое обострение заболевания, чтобы поставить верный диагноз. Родителям грудничков необходимо акцентировать внимание на процессы мочеиспускания ребенка, если они сопровождаются плачем, это основной показатель вероятного воспаления моче-пузырных стенок у малыша. Кроме этого, у ребенка могут отмечаться:

• беспричинная раздражительность, капризность и беспокойство;
• увеличение частоты микций, либо их резкое снижение;
• потемнение урины;
• иногда – субфебрилитет (до 38,0°).

При обнаружении у детей симптомов хронического цистита, обследование и лечение ребенка нельзя откладывать, либо заниматься им самостоятельно. Лишь правильная постановка диагноза с выявлением истинной причины болезни способна дать правильное направление в подборе комплексной терапии.

Методики диагностики и лечения ХЦ у детей

Диагностический поиск при обследовании детишек с подозрением на наличие инфекций в нижних отделах мочевыводящих путей проводится поэтапно, с учетом комплексной оценки анамнеза заболевания, имеющихся жалоб и результатов клинико-лабораторного обследования мочи и крови – общего и биохимического, результатов посева и проб урины по Зимницкому и Нечипоренко, проведении регистрации ритма спонтанных микций.

Кроме стандартных анализов в современной детской урологии существует ряд инструментальных методик обследования:

1. УЗИ МП с применением допплерографии, для выявления количественного объема остаточной урины.
2. В качестве функциональных методик обследования МП, выявляющих нейрогенную дисфункцию моче-пузырного органа применяются методы урофлоуметрии, цистометрии, электромиографию мышц в промежностной зоне и профилометрию уретры.
3. Для выявления нейрогенных признаков и вероятных причин ХЦ выполняется микционная цистоуретрография
4. С помощью экскреторной урографии выявляются сочетанные патологии системы мочевыведения.
5. Основной метод исследования – цистоскопическое исследование резервуарной полости пузыря с забором биоптата. Что позволяет объективно оценить степень и характер внутрипузырных поражений.

Основные методы лечения

Принципы патогенетического и комплексного лечения хронического цистита у детей подразумевают местное и общее воздействие на патологию. Это:

• терапия антибактериальная и противовоспалительная с применением антимикотиков и противовоспалительных препаратов;
• назначение препаратов, устраняющих нарушения уродинамики и микроциркуляции;
• иммуномодулирующая терапия («Генферон» или «Виферон» курсами);
• коррекцию ЖКТ (назначения про и пребиотиков, либо их комбинации – «Аципол», «Линекс», «Наринэ»);
• фито и витаминотерапия;
• внутрипузырные инстилляции лекарственных препаратов («Тизоль с «Диоксидином», монотерапии «Гепарина», либо в сочетании с «Диметилсульфоксидом»).

При этом, лечение должно быть систематическим, многократными курсами и с индивидуальным подбором медикаментозных средств. По показаниям, возможно назначение физиотерапевтического лечения с применением УВЧ, ионофореза с антисептиками, индуктотермии или грязевых аппликаций.

Лечение деток с хроническим циститом лучше проводить в условиях стационара, где для этого есть все необходимые условия. Заболевание очень коварно.

При запущенности процесса, поражению подвергаются глубокие слои моче-пузырных тканей. Если полностью не купировать болезнь, войти во взрослую жизнь ребенок может с серьезными проблемами или с инвалидностью. Помните, что здоровье малышей зависит от внимательности и заботы родителей.

Цистит у детей

Цистит у детей – мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите – цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Общие сведения

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Причины

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции.

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.

Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.

У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей), пузырно-мочеточниковом рефлюксе, стриктурах уретры, фимозе у мальчиков, дивертикулах мочевого пузыря. Факторами риска развития цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, мочекаменная болезнь, инородные тела мочевого пузыря, инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.), лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.). Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют дисбактериоз, гельминтозы, кишечные инфекции, гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты), гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии) и пр.

Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).

С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».

При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы. Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Цистит у детей

• Беспокойность
• Болезненное мочеиспускание
• Боль в области половых органов
• Жжение при мочеиспускании
• Кровь в моче
• Непроизвольное мочеиспускание
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
• Плаксивость
• Повышенная температура
• Потемнение мочи
• Редкое мочеиспускание
• Резкий запах мочи
• Частое мочеиспускание

Цистит у детей – это заболевание инфекционного характера, которое поражает слизистую оболочку мочевого пузыря и его подслизистый слой. Следует отметить, что для начала воспалительного процесса такого характера вполне достаточно переохлаждения или длительного пребывания в сырости. Однако установить точную причину развития такого заболевания может только врач.

Признаки цистита у детей довольно специфичного характера, поэтому, как правило, с диагностикой проблем не возникает. Однако даже при таком характере клинической картины настоятельно не рекомендуется самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение – такие мероприятия могут привести к развитию осложнений.

Диагностика цистита у детей основывается на проведении физикального осмотра и лабораторно-инструментальных методах исследования. Лечение, как правило, комплексное – медикаментозная терапия сочетается с физиотерапевтическими процедурами и диетой (при необходимости).

При условии, что лечение будет начато своевременно, осложнений можно избежать. В обратном случае возможно присоединение вторичной инфекции с поражением почек.

Чётких ограничений, относительно возрастной группы и пола нет, однако, чаще всего диагностируется острый цистит у детей женского пола в дошкольном и младшем школьном возрасте.

Этиология

Острый или хронический цистит у детей возникает вследствие таких этиологических факторов:

• попадание бактерии или инфекции в мочеиспускательный канал;
• воспалительный процесс в мочеполовой системе из-за инфицирования;
• проникновение внутрь мочевого пузыря грибковых организмов;
• стриктура уретры;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• фимоз – такая причина острого цистита может быть только у мальчиков;
• дивертикул мочевого пузыря;
• снижение защитных функций мочеполовой системы;
• проведение инвазивных методов диагностики;
• нарушение работы гормонального фона;
• кишечные инфекции;
• элементарное несоблюдение личной интимной гигиены (в силу возраста ребёнка это также должны контролировать и родители);
• изменение кислотно-щелочного баланса в моче;
• гиповитаминоз.

Кроме этого, следует выделить группу этиологических факторов, которые являются предрасполагающими для развития такого заболевания у детей:

• снижение иммунитета на фоне перенесённых ранее инфекционных или воспалительных заболеваний;
• переохлаждение;
• недостаточное количество необходимых витаминов и минералов в детском организме;
• хронические запоры;
• посещение общественных бассейнов или пляжей;
• недостаточное количество физической активности;
• слишком раннее начало половой жизни.

Следует отметить, что острый цистит может возникать у детей даже годовалого возраста. Определить точный этиологический фактор может только врач, путём проведения необходимых диагностических мероприятий.

Классификация

Цистит у детей классифицируется по нескольким параметрам – по этиологии, по характеру течения и по патологическим изменениям в мочевом пузыре.

Так, по характеру течения недуг может быть:

По этиологическому фактору, то есть характеру происхождения патологического процесса:

• инфекционный (встречается чаще всего);
• неинфекционный.

Неинфекционный тип цистита у ребёнка, в свою очередь, разделяется на такие типы:

По характеру патологических изменений в мочевом пузыре выделяют следующие формы болезни:

• фолликулярный цистит;
• кистозный;
• геморрагический цистит (у детей встречается довольно редко);
• катаральный;
• буллезный цистит;
• язвенный;
• полипозный цистит.

Установить, какая именно форма патологического процесса имеет место, что касается изменений в мочевом пузыре, врач может только при помощи инструментальной диагностики.

Симптоматика

Ввиду того что ребёнок не всегда может точно обрисовать клиническую картину, а в некоторых случаях может вовсе умалчивать о беспокоящих его признаках, диагностика довольно часто осуществляется несвоевременно.

В целом проявляется цистит у ребёнка следующим образом:

• моча становиться темно-жёлтого цвета;
• ребёнок становится беспокойным, часто просыпается ночью, плачет;
• повышенная температура (однако следует отметить, что температура при цистите повышается не всегда);
• слишком частые или, напротив, слишком редкие мочеиспускания;
• ребёнок непроизвольно может мочиться под себя;
• в моче может присутствовать кровь;
• боль в паховой области;
• каждый процесс мочеиспускания может сопровождаться резкой болью и жжением, при этом остаётся ощущение, что мочевой пузырь не опустошён полностью;
• моча может иметь резкий, неприятный запах.

Следует отметить, что если в клинической картине присутствует повышение температуры и приступы лихорадки, то вполне возможно, что патологический процесс затронул почки и развивается пиелонефрит. Однако точно могут это показать только анализы.

Диагностика

Диагностика при подозрении на цистит подразумевает проведение лабораторных анализов и инструментальных методов исследования. Первоначальным этапом является физикальный осмотр ребёнка, в ходе которого выясняется общий анамнез и текущая клиническая картина.

Лабораторная часть диагностической программы подразумевает проведение таких анализов:

• ОАК и БАК;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ мочи;
• рН мочи.

Инструментальная диагностика подразумевает проведение следующих манипуляций:

• УЗИ мочевого пузыря;
• УЗИ почек;
• цистография;
• цистоскопия.

Ввиду того что клиническая картина, в этом случае, носит скорее неспецифический характер, может потребоваться проведение дифференциальной диагностики относительно таких патологических процессов:

Дополнительно может понадобиться консультация детского гинеколога и детского хирурга.

По результатам диагностических мероприятий можно определить форму заболевания и, следовательно, определить наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Как вылечить цистит у ребёнка врач может сказать только после точной постановки диагноза. В целом проводится терапия консервативными методами – приём медикаментов, соблюдение диеты и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная часть лечения в домашних условиях подразумевает приём следующих препаратов:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные;
• обезболивающие;
• диуретики;
• уроантисептики;
• производные фосфатной кислоты.

Антибиотики при цистите у детей назначаются строго индивидуально. Самостоятельно принимать такие препараты нельзя, так как это может нанести непоправимый вред детскому организму. В целом таблетки от цистита для детей назначают в минимальных количествах или по возможности полностью исключают.

Также врач может назначить следующие физиотерапевтические процедуры:

• сухое тепло на низ живота;
• сидячие ванночки от отваров трав – ромашка, эвкалипт, зверобой, полевой хвощ;
• магнитотерапия;
• УВЧ.

Диета при цистите у детей подразумевает под собой следующее:

• исключается раздражающая пища – острое, кислое, слишком солёное;
• в рационе должны преобладать растительные и молочные продукты;
• объем выпиваемой в сутки жидкости нужно увеличить на 50%. Для этого хорошо подойдут морсы, компоты, травяные отвары, минеральная вода без газа.

В целом при условии соблюдения всех рекомендаций врача острая симптоматика стихает через 2-3 дня, полное выздоровление наступает через 1-2 недели, в зависимости от индивидуальных показателей организма.

Лечение цистита у детей народными средствами допускается, но только как дополнение к основному курсу терапии и по согласованию с лечащим врачом. Традиционное медикаментозное лечение остаётся в приоритете.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения может привести к таким осложнениям:

Также возможно распространение инфекции на другие системы организма.

Профилактика

Профилактика цистита у детей заключается в следующих рекомендациях:

• следует укреплять иммунную систему ребёнка;
• не допускать переохлаждение и промокание ног;
• следить за интимной гигиеной ребёнка.

Дети, которые перенесли острую форму цистита, должны наблюдаться у детского уролога/гинеколога и проходить профилактические медицинские осмотры.

Источники:

http://mycistit.ru/vid/hronicheskaya-forma-u-detej
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/cystitis
http://simptomer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/2631-tsistit-u-detei-simptomy