Глисты вызывают цистит у женщин

Какие паразиты могут вызывать цистит

Цистит, или воспаление мочевого пузыря — крайне распространённое явление, особенно часто встречающееся у женщин: так, согласно статистике, до 20–40% женского населения планеты хотя бы раз за жизнь болеет циститом. Это, однако, справедливо лишь для бактериального цистита, возбудителем которого выступает, например, кишечная палочка. Цистит паразитарного характера, возбудителями которого становятся несколько весьма распространённых видов гельминтов и простейших, одинаково угрожает и женщинам, и мужчинам, а также не поддаётся обычному лечению. Попытаемся разобраться, какие виды гельминтов и протистов провоцируют воспаление мочевого пузыря, как проявляет себя цистит из-за глистов или одноклеточных паразитов и как его лечить.

Какие виды паразитов способны спровоцировать цистит

Паразитарный цистит — достаточно редкое явление для жителей северного полушария, поскольку наиболее часто вызывающие его паразиты — шистосомы — встречаются лишь в тропиках. Ни аскариды, ни острицы, ни цепни или какие-либо другие распространённые кишечные паразиты не имеют к циститу никакого отношения. Всего известны два вида гельминтов и один вид одноклеточных паразитов, могущих выступать причиной цистита:

• шистосомы вида Schistosoma haematobium;
• свайники-великаны;
• влагалищные трихомонады.

Мочеполовой шистосомоз, вызываемый трематодой вида Schistosoma haematobium, невозможно подхватить ни в России, ни в какой-либо другой стране постсоветского пространства. Более того, в отличие от кишечного шистосомоза, распространённого в Африке, на Ближнем Востоке, в Южной и Центральной Америке, Китае и Юго-Восточной Азии, мочеполовой шистосомоз встречается исключительно на Ближнем Востоке и в Африке.

Тем не менее благодаря популяризации и повышению доступности экзотического туризма сотни семей ежегодно возвращаются в Россию, страны Европы и США с этими гельминтами в организме.

Взрослые шистосомы вида Schistosoma haematobium представляют собой небольших червей длиной от 4–15 мм (самцы) до 20 мм (самки) и шириной от 0,25 мм (самки) до 1 мм (самцы). Интересно, что большую часть жизни самка проводит в специальной складке на теле самца — гинекоморфном канале.

Особое коварство всех видов шистосом заключается в способе их заражения окончательного хозяина. Для того, чтобы стать носителем этих гельминтов, достаточно просто зайти в заражённый водоём. Церкарии (одна из личиночных стадий) шистосом самостоятельно внедряются в кожу человека; также возможно заражение через употребление воды из такого водоёма.

Попав в ближайший лимфатический или кровеносный сосуд, личинки добираются до органов малого таза. Там самки Schistosoma haematobium откладывают в просвете вен яйца, каждое из которых обладает т.н. терминальным шипом (основной поражающий фактор этого гельминтоза).

Проникнув сквозь стенку сосуда, яйца оказываются в подслизистой оболочке мочевого пузыря. При сокращении мускулатуры пузыря яйца своим шипами пробуравливают его слизистую оболочку, чтобы выйти с мочой из организма. Именно на этом основан патогенез (т.е. механизм развития симптомов) шистосомоза.

Вокруг яиц развивается воспаление, образуются гранулёмы (узелки). Непрекращающееся воспаление (а шистосомы продолжают выделять яйца на протяжении всех 3–10 лет своей жизни) может вызывать не только хронический цистит, но и обструкцию мочевых путей, гидроуретер, гидронефроз, увеличение печени и селезёнки, интоксикацию и т.д.

Наиболее опасен мочеполовой шистосомоз для ребёнка, поскольку самая яркая симптоматика наблюдается в первые 10–15 лет жизни. Паразитология выделяет четыре формы шистосомоза: от лёгкой до очень тяжёлой. Последняя нередко заканчивается летальным исходом.

Второй паразит в списке — свайник-великан — провоцирует редкое для человека паразитарное заболевание диоктофимоз, берущее своё название от латинского названия этого гельминта — Dioctophyme renale.

В силу низкой медицинской грамотности населения об этом гельминтозе знают считанные единицы, однако именно диоктофимоза следует опасаться жителям России и Европы, поскольку он распространён в северном полушарии и к тому же нередко приводит к полной деструкции почек.

Наибольший процент заражений зарегистрирован в Казахстане, Румынии, Польше, Болгарии, Франции, Бразилии, Египте и США. В РФ диоктофимоз встречается в Воронежской области и на Дальнем Востоке.

Свайник-великан отличается внушительным и необычным для гельминтов видом: круглый червь кроваво-красного цвета длиной от 14–40 см (самцы) до 20–100 см (самки). Поражает и толщина этого гельминта: 4–7 мм у самцов и 5–12 мм у самок, что делает его самой крупной нематодой, паразитирующей в человеческом организме.

Заразиться личинками свайника можно двумя путями: случайно проглотив во время купания или питья промежуточного хозяина гельминта — малощетинкового червя Lumbriculus variegatus, а также съев без термической обработки рыбу, лягушку или рака, заражённых личинками паразита.

Проглоченные личинки мигрируют в почечные лоханки, гораздо реже — в другие органы. Так, известны случаи паразитирования свайников-великанов в мочевом пузыре, мочеточнике, брюшной полости, печени, сердце и даже кровеносных сосудах.

Эти крайне неприятные и опасные глисты способны вызвать цистит, уретрит, пиелит, почечные колики, боли в области поясницы, субфебрильную температуру. На фоне этих вполне терпимых симптомов прогрессирует атрофия тканей поражённых почек, что в конечном итоге приводит к их полному разрушению.

Третий паразит из списка относится не к гельминтам, а к протистам — т.е. одноклеточным организмам. Влагалищная трихомонада провоцирует трихомониаз — самое распространённое из заболеваний мочеполовой системы и ЗППП.

По размерам этот микроскопический паразит примерно соответствует лямблиям, достигая длины 13–18 мкм. Трихомонады приспособлены для обитания исключительно в мочеполовых органах: в желудке, кишечнике или вне организма они быстро погибают. Это, однако, не помешало трихомонадам распространиться по всему миру. Согласно статистике, ими заражены 10% населения планеты.

В подавляющем большинстве случаев трихомониаз передаётся половым путём, крайне редко — через полотенца или постельные принадлежности. После проникновения в организм человека трихомонады фиксируются на слизистых оболочках органов мочеполовой системы и механически разрушают эпителиальные клетки, питаясь их фрагментами. Это провоцирует воспаление и дистрофические изменения плоского эпителия.

При длительном течении трихомониаз ведёт к целому ряду осложнений — от цистита, уретрита, эндометрита, цервицита и бартолинита у женщин до цистита, простатита, эпидидимита, везикулита и пиелита у мужчин.

Могут ли трихомонады спровоцировать цистит у детей? Однозначно могут. По понятным причинам заражение происходит не половым, а контактно-бытовым путём — через полотенца и постельное бельё при наличии больного взрослого в семье. Кроме того, около 5% новорождённых заражаются трихомониазом во время родов при прохождении по родовым путям заражённой матери.

Как лечить цистит, спровоцированный гельминтами или простейшими

Цистит, вызванный паразитами, нуждается в этиотропной терапии, т.е. устранении основной причины заболевания — гельминтов или простейших.

В случае с мочеполовым шистосомозом единственным эффективным антигельминтиком считается празиквантел (Бильтрицид), однократно принимаемый в дозе 30 мг/кг. Препараты для выведения остриц, аскарид и прочих нематод в данном случае совершенно бесполезны. Эффективность народных средств (в том числе и покупных вроде Тройчатки) не изучалась.

Гораздо более неблагоприятен прогноз при диоктофимозе, поскольку вызвавшие цистит свайники-великаны нечувствительны к антигельминтным препаратам. Сообщается о некоторой эффективности ивермектина, однако в большинстве случаев требуется извлечение этой огромной нематоды хирургическим путём.

Трихомониаз в данном случае является наименее опасным паразитарным заболеванием и легко поддаётся лечению множеством противопротозойных препаратов, таких как:

• орнидазол (самое популярное из торговых названий — Тиберал);
• ниморазол (Наксоджин);
• метронидазол (Трихопол);
• клотримазол (Клотримазол);
• тинидазол (Тинидазол);
• фуразолидон (Фуразолидон);
• фентиконазол (Ломексин);
• нифурател (Макмирор);
• ацетарсол (Осарбон);
• бензидамин (Тантум Верде);
• тенонитрозол (Атрикан 250).

Цистит от глистов или одноклеточных паразитов — весьма редкое осложнение, к которому не могут привести аскариды, острицы, власоглавы и большинство других распространённых видов гельминтов. Тем не менее жители северных широт также не защищены от паразитарных заболеваний, ведущих к развитию цистита — диоктофимоза и урогенитального трихомониаза.

Цистит. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Что такое цистит

Симптомы и признаки цистита

Симптомы цистита включают в себя:

• Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию
• Ложные позывы на мочеиспускание
• Жжение при мочеиспускании
• Частые мочеиспускания, малым количеством мочи
• Кровь в моче (гематурия)
• Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом
• Дискомфорт в области малого таза
• Чувство давления в нижней части живота
• Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов)
• У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).

Когда обращаться к врачу

• Боль в спине или в боку
• Лихорадка и озноб
• Тошнота и рвота
• Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов
• Кровь в моче.

Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас.

Причины и факторы риска возникновения цистита

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).

Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

1. Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить.
2. Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку.
3. Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
4. Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит.
5. Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление – вызывает типичные симптомы цистита.
6. Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга.

• Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал.
• Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем – чаще болеют циститом.
• Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
• Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП.

К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся:

• Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин).
• Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита.
• Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря.

У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов – цистит бывает редко.

Осложнения цистита

При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания.

Подготовка к визиту врача

• Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом
• Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете
• Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу

Например, вы можете спросить врача:

• Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания?
• Какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
• Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита?
• Какой лечебный подход вы порекомендуете?
• Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше?
• Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения?
• Каков риск того, что эта проблема будет повторяться?
• Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива?
• Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога?

Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом.

• Когда вы впервые заметили эти симптомы?
• Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее?
• Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
• Как часто вы мочитесь?
• После мочеиспускания, сколько длятся рези?
• Есть ли у вас боли в пояснице?
• Была ли у вас повышенная температура?
• Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
• Вы сексуально активны?
• Вы используете кремы для контрацепции? Какие?
• Вы не беременны?
• Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания?
• Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?

Диагностика цистита

Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:

• Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты.
• Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество.
• Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП).
• Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп – тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления.

При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом.

Лечение цистита

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины.

Лечение бактериального цистита

• Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.
• Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта.
• Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков.

Лечение интерстициального цистита

• Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь.
• Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом
• Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания

Лечение других форм неинфекционного цистита

Образ жизни и домашние средства

• Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза.
• Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу – до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию.
• Принимайте сидячую ванну. Погружайте промежность в горячую воду на 15-20 минут, это заметно облегчит боль и дискомфорт.
• При рецидивирующих ИМВП обсудите с врачом вашу личную оптимальную тактику терапии и симптоматического лечения.

Профилактика цистита

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря некоторых женщин. Тем не менее, последние исследования показывают, что эти методы не так эффективны, как считалось ранее.

• Пейте много жидкости, особенно воды. Это особенно важно, если вы получаете химиотерапию или лучевую терапию.
• Мочитесь чаще. Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета.
• После дефекации протирайте промежность спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий с анальной области во влагалище и мочеиспускательный канал.
• Принимать душ, а не ванну. Если вы склонны к рецидивам ИМВП будет лучше, если вы откажетесь от ванн, а будете принимать душ, поскольку стоячая вода в ванне может способствовать проникновению инфекции в уретру.
• Осторожно омывайте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте раздражающие мыла, и не прилагайте энергичных усилий. На нежной коже вокруг этих областей легко возникает раздражение.
• Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. Выпейте полный стакан воды, чтобы вскоре сходить в туалет еще раз.
• Избегайте использования дезодорантов и аэрозолей, а также иной женской косметики на область половых органов. Эти вещества могут раздражать уретру и мочевой пузырь.

Паразитарный цистит: причины и симптомы

• 1. Паразитарный цистит
• 2. Причины паразитарного цистита
• 3. Симптомы паразитарного цистита
• 4. Если вовремя не прибегнуть к лечению

Паразитарный цистит

Паразитарный цистит – редкое заболевание в наших широтах. Но не менее болезненное. Какие проблемы могут возникнуть вследствии этого заболевания ?

Существует, пожалуй, самый экзотичный вид цистита, вызываемый не бактериями или грибками и не в виде реакции на аллергены или химические вещества. Его причиной являются «звери» покрупнее обычной кишечной палочки – тропические паразиты. И называют такую разновидность заболевания, соответственно, паразитарным циститом.

Следует знать, что только один вид паразитов способен его спровоцировать, и это не обычные отечественные глисты и прочая мелкая живность. Паразитарный цистит вызывает кровяная шистосома, которая ни в одних российских широтах не водится – климат ей не подходит в нашей стране. Но это не означает, что для наших соотечественников она не представляет опасности. Как раз, наоборот.

Причины паразитарного цистита

Кровяная шистосома – это плоский червь, средой обитания которого являются водоемы в жарких странах: в Ливане, Сирии, Египте, Саудовской Аравии, Израиле и т.д. Вернее, в водоемах живут ее личинки – церкарии. Они обладают способностью проникать в тело человека сквозь кожу, сквозь слизистые, при этом им даже ранки на теле человека не нужны – их вполне устраивают здоровые ткани.

Кроме того, их можно случайно проглотить вместе с водой из водоема. Для местных жителей эти паразиты особой опасности не представляют. Болеют из-за них, как раз, туристы, люди, приехавшие в южные края издалека. А при туристической активности наших соотечественников возможность привезти из тропиков вместе с сувенирами внутри себя эдакого червячка после купания в экзотическом водоеме довольно велика.

Симптомы паразитарного цистита

На первых порах, когда церкарии кровяной шистосомы только что проникли в тело человека, они могут вызывать аллергические реакции: зуд, отечность, высыпания на коже или слизистой. В течение следующих 4 – 6 месяцев паразиты мигрируют по артериальным и венозным сосудам в теле пораженного человека, вызывая при этом повышение температуры, потливость, недомогания, утомляемость, боли в области спины и головные боли.

Способность легко маневрировать внутри кровеносных сосудов, по-видимому, и определила название этого вида шистосом – кровяные.

Перечисленные выше симптомы еще не говорят о начале паразитарного цистита. Это лишь его предвестники. Примерно через полгода или несколько ранее кровяные шистосомы проникают в вены мочевого пузыря своего носителя, где превращаются к этому моменту во взрослых паразитов, созревших для размножения, чем и начинают активно заниматься.

Отложенные самками паразитов яйца, снабженные острыми шипами, прокалывают стенки сосудов и проникают в подслизистый слой мочевого пузыря. Там они образуют инфильтрат, на котором начинают откладываться соли кальция.

С этого момента стенка мочевого пузыря начинает воспаляться и появляется первый симптом паразитарного цистита: при мочеиспускании в моче появляется кровь, причем, только в последней порции мочи. Иногда при этом больной может испытывать незначительную боль, но чаще всего на раннем этапе заболевания болезненных ощущений не наблюдается.

Примешивание крови к моче говорит о том, что вместе с мочой выходят наружу яйца паразитов, вооруженные колючками. В дальнейшем наблюдаются как стандартные симптомы, свойственные прочим разновидностям цистита, так и следующие проявления, характерные для паразитарного цистита: мочевой пузырь начинает сморщиваться, уменьшаться в объеме, причем, этот процесс прогрессирует, к тому же, сужаются просветы мочеточников.

Если вовремя не прибегнуть к лечению

Последствия паразитарного цистита, запущенного до хронической формы, могут быть самыми серьезными для пациента. Болезнь может оказать негативное влияние на почки, привести к развитию гидронефроза, пиелонефрита, хронической почечной недостаточности. Кроме того, в результате постоянных воспалений, вызываемых кровяной шистосомой, вероятно развитие рака мочевого пузыря.

Стоит ли объяснять, насколько важна роль диагностики паразитарного цистита в профессиональных условиях? Методы борьбы с тропическим паразитом известны медикам, лекарства тоже существуют, но самодиагностика и самолечение в этом случае просто немыслимы. Определить наличие паразитов можно довольно просто, пройдя такое исследование, как овоскопия.

Обнаружив яйца кровяной шистосомы, врач назначит лечение, в результате которого быстро от них избавит. Остальные меры принимаются, в зависимости от того, насколько кардинально паразиты успели «похозяйничать» в теле человека и какие последствия возымела их жизнедеятельность.

Источники:

http://gelmintov.net/oslozhneniya/cistit-ot-parazitov.html
http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=2124
http://med100.pro/urologiya/parazitarnyy-cistit.html