Гранулярный цистит у детей фото

Гранулярный (гранулированный, гранулезный) цистит

Согласно единой Международной классификации болезней (МКБ-10), цистит стоит в первой строке реестра заболеваний системы мочевыделения под кодовым номером – 30,0. Учитывая разнообразные формы его проявления, они зашифрованы дополнительной цифрой. К примеру, гранулярный цистит, особенности развития которого рассмотрим ниже, обозначен в классификации МКБ-10 под кодом — №30,8 в категории «циститы другие».

Особенности развития цистита гранулярной формы

Сами по себе, воспалительные процессы в мочевом пузыре уже давно ни у кого не вызывают удивления и особого беспокойства, так как заболевание довольно быстро и успешно поддается излечению. Но следует отметить, что возможно это, лишь при двух непременных условиях – своевременном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Не многие заболевания характеризуются разнообразием морфологических форм, как при цистите. Его хроническое течение способно проявляться совершенно неожиданными формами поражения тканевой структуры моче-пузырного органа, одна из которых, носит название – гранулематозный цистит и характеризуется:

• пассивным гиперемированным процессом в тканевой структуре МП;
• проявлением выраженных экссудативно-пролиферативных изменений;
• обильными процессами гранулярных высыпаний на слизистых тканях резервуарной полости пузыря.

Переход хронического воспаления из пассивной стадии в прогрессирующую, вызывает в МП (особенно в зоне моче-пузырного треугольника, в устьях его обоих мочеточников и внутрипузырных их отделах) процессы диффузной инфильтрации в тканях пузырной оболочки с формированием фибринозных и гранулематозных образований. Что приводит в дальнейшем, к развитию склеротических изменений и частичной атрофии мышечных тканей (детрузора).

Частота воспалительных процессов именно в этих зонах, обусловлена происхождением их тканевой структуры (развивается из ранней зародышевой ткани – мезодермы), которая особенна чувствительна к бактериям и проявляет к ним высокую фагоцитарную активность.

Она первая реагирует на раздражитель, развитием воспалительных реакций во всех слоях тканевой оболочки (слизистая, подслизистая, мышечная) и распадом ее на множественные зернистые (образование ямок) слои, лимфоидной (фиброзной) и гистиоцитарной (уплотнение тканей в воспалительном очаге) инфильтрацией.

Патологические структурные изменения в тканях этих зон усугубляет скопление урины в зернистых тканевых полостях, где из-за сниженного фагоцитоза уротелия идет бурный процесс бактериального размножения.

Причины развития патологии

У 40% пациентов, согласно исследованиям, грануляционный цистит является следствием поражения палочковидной кишечной бактерии (E. Coli), в остальных случаях, в роли возбудителей выступают – кокковые представители, клебсиелла и иные ассоциации микробов.

Наиболее благоприятное время развития заболевания обусловлено определенными периодами жизни:

• наибольший риск развития гранулярного цистита у детей отмечается до 5 летнего возраста, когда рецепторное взаимодействие МП с ЦНС еще несостоятельно;
• в периоде пубертата;
• начальный период развития сексуальных отношений;
• детородный возраст и период беременности;
• период возрастной перестройки биологических функций (климакс).

Основной спусковой механизм, для агрессивных воспалительных реакций в различных тканевых слоях моче-пузырной оболочки – снижение иммунитета на фоне сопутствующих патологий:

1. Заболеваний эндокринного характера.
2. Хронических почечных патологий.
3. Серьезных урологических нарушений.

К примеру, гранулезный цистит у ребенка (начальная стадия), вполне способен развиваться на фоне поллакиурии (частые мочеиспускания) различной этиологии, императивного недержания урины (неконтролируемое мочеиспускание), на фоне различных сочетаний урологических нарушений с энурезом, и на фоне нейрогенной дисфункции МП.

Способствуют проявлению патологического процесса:

• частые переохлаждения организма;
• недостаточная гигиена;
• определенная группа, самостоятельно назначенных лекарственных средств.

Признаки заболевания

В самом начале воспалительных реакций в различных слоях моче-пузырной оболочки, когда влияние бактериальных токсинов и продуктов распада воспаленных тканей вызывают клеточную инфильтрацию с преобладающими признаками отечности, происходит сильный раздражающий рефлекс интерорецепторов в различных тканях и сосудах мочевого резервуара.

Происходит постоянный раздражающий эффект в их рецепторах, что провоцирует непрерывную передачу импульсов в ЦНС, создавая для моче-пузырного органа стрессовую ситуацию, приводящую к дисфункции детрузора, проявляясь у пациентов:

• частыми позывами к мочеиспусканию;
• болью при мочеиспускании;
• дискомфортом, вызванным повышенным внутрипузырным давлением.

Острый воспалительный процесс сопровождается:

1. Лихорадочным состоянием и ознобом.
2. Слабостью и изменением консистенции урины.
3. Острой болезненностью внизу живота и поясничной зоне.

Длительная, хроническая клиника гранулярного цистита характеризуется:

• низкой максимальной скоростью выхода урины;
• значительно удлиненным временем мочеиспускания;
• чувством неполного выхода мочи из мочевого резервуара;
• геморрагическими признаками – кровь в моче.

Гранулированный цистит – опасная патология. Хроническое течение воспалительных процессов в моче-пузырном резервуаре, распространившись на предпузырную и интрамуральную ткань мочеточников, может привести к их морфологическим изменениям и проявиться нежелательным осложнением в виде признаков ПМР (пузырно-мочеточниковый рефлюкс), развитием пиелонефрита, обширной гематурией, полной несостоятельности почечных функций.

Методики диагностики

Обследование начинается с физикальной диагностики – осмотра, выявления патологий в анамнезе, уточнения патологической симптоматики.

Назначаются стандартные анализы мочи и крови – общий развернутый и бактериальный. Более детальное обследование назначается после УЗИ обследования органов мочевой и половой системы. При выяснении характера воспалительного процесса назначается комплекс уродинамических обследований.

Особое внимание уделяется:

• урофлоуметрическому обследованию, отражающему всю динамику мочеиспускательного процесса;
• цистометрии, регистрирующей функциональные изменения моче-пузырного резервуара (средне-функциональный объем, эластичность, выраженность рефлективности);
• биопсии – световая микроскопия полученного биоптата (гранул слизистой), подтверждения хронического воспалительного процесса, выявляет наличие в тканях лимфоплазмоцитарной инфильтрации, что является подтверждением предположительного диагноза.

Лечебная терапия

Из всех разновидностей хронического цистита, наиболее труден в лечении – грануляционный цистит, особенно, если его развитие идет на фоне нейрогенных нарушений МП. Но в любых случаях, эта разновидность воспалительного поражения моче-пузырных тканей, требует комплексного консервативного лечения.

По показаниям, назначаются препараты уроантисептиков и системных антибиотиков – «Цефтриаксон», «Амикацин», «Цедекс», «Палин», «Нитроксолин» и т. д, в сочетании с препаратами антисептиков – «Фурадонина» или «Фурагина».

Чтобы предотвратить скопление урины в зернистых ямках моче-пузырной оболочки и развитие в ней инфекции, назначаются препараты фитотерапии – «Канефрон Н», отвары на полевом хвоще, толокнянки, почечный чай. Их действие направлено на образование частых актов мочеиспускания (диуреза), что способствует вымыванию патогенов из полости пузыря, и предотвращает их ретроградное продвижение с мочой в почки.

Рекомендуется: местное применение тепла на моче-пузырную область, исключение из рациона питания острых и раздражающих блюд.

В курс комплексного лечения могут быть включены внутрипузырные инстилляции и сеансы физиотерапии (по индивидуальным показаниям). Курс терапии – не менее 21 дня.

По статистике ряда исследований, проведенных за последние годы. Доказано, что комплексная терапия по показателям клинико-уродинамической диагностики не дает желаемого эффекта и в большинстве эпизодах выздоровление ложное (кажущееся). Купирование симптоматики дисфункции процессов мочеиспускания, совсем не означает функциональное восстановление МП.

У многих пациентов нестабильность мышечных тканей пузыря сохраняется, хотя выраженность патологии снижается.

Под влиянием различных методик лечения, заболевание принимает скрытое течение и в любой момент может рецидивировать. В результате клинических исследований, предложена схема альтернативного лечения:

1. «Везикар» + парафиновые, грязевые или нафталановые аппликации.
2. «Ацеклидин» + «Цитохром», «Рибофлавинфосфат» или «Флавин».
3. Метаболическая терапия «Пантогам».
4. Препараты для форсирования мочеиспусканий.
5. Электра и циклическая стимуляция запирательного клапана ануса (сфинктера) и уретро-везикального сегмента.
6. Ультразвуковые процедуры на область мочевого пузыря.

Естественно, предложенное лечение не может быть панацеей во всех случаях. Протокол лечения, схема медикаментозной терапии и ее продолжительность подбираются врачом индивидуально для каждого конкретного пациента. Только правильный диагноз и верно подобранное лечение смогут предотвратить рецидивы и полностью устранить патологию.

Диагностика и лечение циститов у детей

Млынчик Елена Вячеславовна

К.м.н., детский уролог-андролог, Центр урологии-андрологии и патологии тазовых органов Детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанского г. Москва

На семинаре «Мочевой синдром и пиелоэктазия у детей», прошедшего в стенах Морозовской детской больницы, к.м.н., детский уролог-андролог Елена Вячеславовна Млынчик (Центр урологии-андрологии и патологии тазовых органов Детской городской клинической больницы №9 им. Г. Н. Сперанского г. Москвы) рассказала о подходах к диагностике и лечению рецидивирующего цистита у детей.

Особенности цистита у детей

Известно, что острый цистит легко поддается лечению, в отличие от него рецидивирующий цистит требует многоэтапной терапии под динамическим контролем. Под циститом подразумевается воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря, сопровождающиеся нарушением его функции. Статистика демонстрирует, что у девочек заболевание встречается до 6 раз чаще, чем у мальчиков.

Предрасполагающими факторами являются нарушения уродинамики нижних мочевых путей, заболевания наружных половых органов и органов малого таза, а также снижение местной иммунологической защиты, нарушений целостности эпителиального слоя мочевого пузыря в результате воздействия различных факторов (охлаждение, травмы, хирургические вмешательства, конкременты, радиация, токсические вещества).

Наиболее частыми возбудителями циститов являются кишечная палочка E. coli (50–80% случаев), клебсиелла, протей, сапрофитный стафилококк, энтерококки, синегнойная палочка, а также микробные ассоциации (кишечная палочка + стрептококк фокальный или стафилококк эпидермальный и т. д.). Циститы подразделяются по этиологии на инфекционные и неинфекционные, которые, в свою очередь, делятся на специфические и неспецифические. По форме — на первичные и вторичные.

По течению — на острые и хронические. По характеру изменений слизистой — на катаральные, кистозные (буллезные), гранулярные, фибринозные, язвенные, полипозные, также выделяется интерстициальный и некротический цистит. По распространенности выделяют очаговый (пришеечный, тригонит) и диффузный цистит. Заболевание может протекать с осложнениями или без таковых.

Алгоритм антибактериальной терапии острого и рецидивирующего цистита

1 Цистит в сочетании с аномалиями и/или обструкцией мочевыводящих путей, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом
2 Не применять в регионах с высоким уровнем устойчивости Е. Coli (>20%) к фторхинолонам

Клиническая картина и дифференциальная диагностика

Во всех случаях, особенно у детей раннего возраста, необходимо проводить дифференциальную диагностику острого цистита с острым пиелонефритом. Так, при цистите температура редко поднимается выше 38 гр С, могут отсутствовать симптомы интоксикации и боли в пояснице, которые всегда наблюдаются при остром пиелонефрите. Вместе с тем всегда присутствует дизурия, зачастую — гематурия. Лейкоцитурия чаще умеренная, тогда как при пиелонефрите — от умеренной до выраженной. Истинная бактериурия наблюдается в обоих случаях.

В некоторых случаях требуется дифференциальная диагностика с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (нормальные анализы и посевы мочи, снижен объем мочевого пузыря, особенно при бодрствовании), вульвовагинитом, простатитом и дисметаболической нефропатией (оксалурия, уратурия). При этом стоит, однако, помнить, что эти заболевания могут и сопровождать цистит, что случается примерно в 40% случаев. В целом при хроническом цистите у детей обострения не всегда сопровождаются повышением температуры тела и явлениями интоксикации.

Часто наблюдаются бессимптомные лейкоцитурия и бактериурия, дизурические явления могут отсутствовать. Может иметь место недержание мочи. Для диагностики в острый период раз в 5–7 дней проводится анализ мочи (общий или по Нечипоренко), также берется клинический анализ крови. При рецидивах проводится посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и уросептикам, а также биохимическое исследование мочи. Назначается УЗИ органов мочевой системы с определением остаточной мочи.

Определяется ритм мочеиспускания за два дня (дневник мочеиспусканий). По возможности и при необходимости выполняются урофлоуметрия и цистоуретроскопия. При затяжном течении цистита, отсутствии эффекта от традиционной терапии, отягощенном анамнезе или подозрении на микстинфекцию проводят исследование мочи на хламидии, микоплазму, уреаплазму, грибы, вирусы и микробактерии туберкулеза (посев мочи трехкратно). К дополнительным методам обследования при хроническом рецидивирующем цистите относятся цистоуретрография, исследования уродинамики, нефросцинтиграфия, а также исследования иммунного статуса.

При необходимости показана консультация специалистов: уролога, нейроуролога, невролога, фтизиатра, гастроэнтеролога, проктолога, гинеколога и андролога. Показаниями к цистоскопии являются более двух эпизодов острого цистита, бессимптомная лейкоцитурия или бактериурия, эпизоды гематурии, а также резистентность к обычной терапии.

Особенности лечебной тактики

Лечение острого цистита должно быть направлено на устранение болевого синдрома, нормализацию расстройств мочеиспускания, ликвидацию возбудителя и воспаления. Пациентам назначается лечебная диета №5, щадящий режим питания с исключением острых и пряных блюд, специй и экстрактивных веществ, обильный питьевой режим. При выраженном болевом синдроме показаны спазмолитики, а также сидячие ванночки с растворами антисептических трав. Местно могут назначаться тепловые процедуры, магнитотерапия. Антимикробная терапия назначается на 7–10–14 дней, в зависимости от состояния пациента.

Среди уросептиков к терапии первой линии относится фуразидин. При его неэффективности применяются препараты пипемидиевой или налидиксовой кислоты, либо фосфомицин однократно или двукратно. Вторая линия терапии — защищенные пенициллины, амоксициллин/клавулановая кислота, а также цефалоспорины 2, 3 и 4 поколений. По стихании симптоматики назначается фитотерапия. Для профилактики рецидивов рекомендуется иммунотерапия – препарат Уро-Ваксом, назначаемый на 3 месяца.

К осложнениям цистита относятся острый пиелонефрит, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, часто сопровождаемая недержанием мочи, формирование пузырно-мочеточникового рефлюкса, редко — стеноз уретры и склероз шейки мочевого пузыря.

Выделяется ряд основных принципов лечения рецидивирующего цистита:

• антибактериальная терапия и уроантисептики;
• по показаниям — внутрипузырные инстилляции при различных формах рецидивирующего цистита;
• различные виды физиотерапии терапии;
• улучшение пузырного кровообращения, восстановление функций мочевого пузыря;
• лечение и профилактика вульвита;
• нормализация функции толстой кишки, исключение эпизодов энкопреза;
• по показаниям — иммуномодулирующая терапия.

При катаральном цистите назначаются чередующиеся 10-дневные курсы уросептиков в течение 1 месяца, при буллезном — от 1 до 3 месяцев, при фибринозном — не менее 3 месяцев. Поддерживающая доза препарата может назначаться для приема до 6–12 месяцев. Может назначаться медикаментозная терапия, улучшающая пузырное кровообращение.

К этой категории относятся антигипоксанты (производные янтарной кислоты, цитохром С), метаболитная терапия (кофементы, препараты группы В, карнитин), при нейрогенной дисфункции — ноотропы (гопантен, производные никотиновой кислоты), при выраженной гиперрефлексии детрузора — М-холиноблокаторы (оксибутинин, троспиум, толтеродин, беллатаминал). Эти препараты имеют ограничения по возрасту и должны применяться под контролем остаточной мочи.

Для внутрипузырного введения при буллезном, буллезно-фибринозном и фибринозном цистите применяются раствор диоксидина 0,5–1%, мирамистина 0,01% или диоксидин 1% + экстракт алоэ + новокаин 0,5% + гидрокортизона ацетат, а также препараты гиалуроновой кислоты. При буллезном, а также гранулярном цистите в стадии обострения — деринат 0,25% или раствор колларгола 1:1000 – 1:100 либо азотнокислого серебра 1:5000 – 1:500 по схеме №10.

Внутрипузырные инстилляции противопоказаны при остром цистите, катаральном и геморрагическом цистите, а также неинфицированных формах буллезного. С осторожностью их стоит назначать при пузырно-мочеточниковом рефлюксе. Физиотерапия проводится курсами по 3–4 раза в год. Назначаются парафиновые и озокеритовые аппликации, сухое тепло, грязи. При катаральном и буллезном цистите может применяться магнитотерапия.

При катаральном и буллезном бактериальном цистите — квантовая (лазерная) терапия. Во всех случаях, кроме острого и геморрагического цистита, может назначаться ТНЧ-терапия. При любых формах заболевания — электрофорез (цинк-йод, гидрокортизон, уротропин). Возможно применение виброакустического воздействия (прибор Витафон) и гипербарической оксигенации. Главными факторами лечении, как подчеркнула Елена Вячеславовна, являются его этапность и регулярность

Цистит у детей: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Принято считать, что цистит — чисто женское заболевание. Однако на практике оно может быть выявлено и у детей дошкольного возраста. С патологией нередко сталкиваются девочки в возрасте от 4 до 12 лет. Цистит в детском возрасте отличается выраженной симптоматикой, по которой его легко распознать.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «цистит»?

Цистит — воспалительная патология, поражающая слизистую оболочку мочевого пузыря и его подслизистый слой. Патология способна возникнуть из-за самых незначительных причин. Так, спровоцировать начало ее течения способно небольшое переохлаждение.

Выделяют хроническую и острую формы цистита. В первом случае течение заболевания менее выражено. Если у ребёнка констатировали острый цистит, наблюдается нарастающая интоксикация организма.

Отдельно выделяют катаральную форму заболевания. В этом случае воспалительный процесс отличается ограниченной расположенностью. Он локализован только в пределах слизистой оболочки. Катаральный тип цистита у детей начинается спонтанно и имеет острое течение. На первой стадии заболевания наблюдается образование бесцветной жидкости, которая носит название экссудат. Затем происходит сгущение воспалительного секрета. В нём наблюдается большое количество распадающихся клеток. Последнюю стадию заболевания именуют гнойным катаром. В этот период экссудат становится желтовато-зеленым. Чаще всего заболеванию предшествуют активная деятельность патогенных микроорганизмов.

Отдельно выделяют интерстициальный цистит. Это достаточно редкая форма патологии. Она появляется у девочек в возрасте от 10 лет. Развитию заболевания способствует присутствие врожденных пороков мочевого пузыря. Разновидность цистита плохо поддается лечению.

Буллезный цистит приводит к развитию сильного отека слизистых оболочек. Процесс сопровождается выделением сывороточной жидкости.

Если в первые дни жизни у ребенка развился геморрагический тип заболевания, это несет в себе опасность для жизни больного. Воспаление поражает все ткани мочевого пузыря. Затрагиваются и кровеносные сосуды. Это приводит к тому, что их стенки становятся более проницаемыми. Размер просвета расширяется. Первым симптомом заболевания выступает выделение мочи с кровью.

Гранулярный цистит выявляется практически у каждого 4 ребенка. Воспаление сопровождается сильными высыпаниями на слизистой мочевого пузыря. Это аллергическая разновидность патологии. Она появляется в результате проникновения в ткани раздражающих веществ. Повторное появление цистита характеризуется наличием слабовыраженных симптомов.

Чаще всего к появлению заболевания приводит инфекционная патология. Воздействуя на мочеполовую систему ребенка, бактерии и вирусы способны вызвать воспалительный процесс в мочевом пузыре. Если речь идет о детях в возрасте до 5 лет, наблюдается восходящий способ инфицирования. В этой ситуации инфекция заносится из половых путей. Обычно патология протекает в острой форме. В хроническую стадию заболевание может перейти только в том случае, если присутствуют предрасполагающие факторы. Сюда входят:

• хронические патологии внутренних органов;
• аномалии, приобретенные и врожденные;
• сахарный диабет.

Мальчики в возрасте 7-8 лет болеют циститом значительно реже, чем девочки.

Как выглядит цистит у детей с фото

Внешне цистит обычно никак не проявляется. Выявить наличие патологии удастся только по сопутствующим признакам и симптомам. Однако из правила бывают исключения. Так, если у ребенка развился гранулярный цистит, патология может сопровождаться сильными высыпаниями. Они появляются на слизистой мочевого пузыря. Чтобы лучше понять, как выглядит патология, рекомендуется ознакомиться с фото.

Первые признаки цистита

Первые признаки цистита напрямую зависят от формы, в которой он протекает. Если у ребенка наблюдается острая патология, она характеризуется быстрым развитием проблемы. Главным признаком выступает мочевой синдром. Ребенок испытывает желание опорожнить мочевой пузырь каждые 10-20 минут. Это связано с усилением рефлекторной возбудимости пузыря и раздражением окончаний нервов. Дополнительно ребенок может начать жаловаться на появление боли в области над лобком. Неприятные ощущения могут отдавать в промежность. Боль усиливается при пальпации живота и в случае легкого наполнения мочевого пузыря.

Наблюдаются и общие признаки интоксикации организма. Ребёнок испытывает слабость. У него может кружиться голова. Нередко присутствует тошнота и рвота. Температура поднимается до 37-37,5 градусов по Цельсию. Иногда значение показателя может доходить до 39 градусов. Всё зависит от иммунитета ребенка и присутствия сопутствующих заболеваний. Если болеют маленькие дети, наблюдается повышенная раздражительность. Больной постоянно плачет. Более взрослые дети становятся нервными.

Симптомы цистита у детей

При цистите наблюдаются боли внизу живота. Они могут носить следующий характер:

При опорожнении мочевого пузыря, пациент ощущает жгучую боль. Наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. Если патологией страдает девочка, может возникнуть недержание. Возраст пациента не важен. У мальчиков подобный симптом не возникает. Присутствует ощущение полного мочевого пузыря. Акт опорожнения не приносит физиологического удовлетворения. Ребенок нередко не знает, что делать. Он может начать отказываться сходить с унитаза, дожидаясь, когда наступит облегчение.

Наблюдается визуальное изменение цвета мочи. Жидкость становится мутной и приобретает зеленоватый оттенок. Это говорит о том, что развился гнойный процесс. Моча имеет зловонный запах.

Продолжительность течения заболевания напрямую зависит от его формы. Если наблюдается острое воспаление слизистой мочевого пузыря, его продолжительность составляет от 2 недель до 2 или 3 месяцев. Наблюдается яркая симптоматическая картина. Присутствует резкая боль и жжение. Патологией нередко болеют дети в возрасте до 1 года. Однако существует и риск заболевания в возрасте 11 лет. В период полового созревания и полного физического формирования болезнь перестает проявляться. В этот период времени иммунная система выстраивает сильный защитный барьер.

Если острый цистит не лечили, он может перерасти в хроническую форму. Неправильная терапия или понижение деятельности иммунной системы также способны привести к подобному. Симптомы цистита у детей в хронической стадии сходные. Наблюдается вялая клиническая картина. Чтобы уточнить фазу и точную локализацию очага инфекции, необходимо проводить лабораторные и инструментальные исследования.

Причины и профилактика цистита

Причин, способных привести к возникновению цистита в детском возрасте, довольно много. Отдельно стоит отметить, что девочки страдают заболеванием чаще, чем мальчики. Эта особенность вызвана анатомическим строением мочеиспускательного канала. У мальчиков он значительно длиннее и уже. Это приводит к возникновению дополнительных препятствий для попадания инфекции. Именно она в 60% случаев приводит к появлению первичной формы заболевания. Чаще всего цистит у детей и подростков возникает из-за:

• переохлаждения;
• у ребенка наблюдается общее снижение уровня иммунитета;
• появление патологии спровоцировало употребление ряда препаратов — стероидов, сульфаниламидов или уротропина;
• присутствует недостаток ряда витаминов или наблюдается их полное отсутствие;
• зона половых органов плохо вентилируется. Подобное способно произойти из-за постоянного ношения подгузников. У ребенка могут возникнуть опрелости. Кроме того, фекальные массы и моча способны проникнуть через мочеиспускательный канал и привести к возникновению воспаления;
• за половыми органами ребенка осуществляется недостаточный гигиенический уход;
• наблюдаются аллергические симптомы и проявления;
• присутствует инфекционное поражение мочевого пузыря. Спровоцировать цистит способна кишечная палочка, стафилококки или стрептококки;
• имеется наследственная предрасположенность.
• цистит спровоцировали заболевания, передающиеся половым путем. Возникновение патологии возможно у подростков старших возрастных групп. К появлению заболевания могут привести гонорейные, хламидийные или трихомонадные микроорганизмы;
• наблюдаются вирусные и грибковые поражения. Фактор приводит к возникновению цистита не очень часто;
• в мочевом пузыре присутствуют инородные тела. Хирургическое вмешательство также может спровоцировать цистит.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения цистита у детей, рекомендуется проводить профилактические мероприятия. В их перечень входят общеукрепляющие здоровье действия. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не переохладился. Воспалительные заболевания мочеполовых органов нужно лечить своевременно. Родители должны тщательно следить за половой гигиеной у ребенка. Необходимо часто менять нижнее белье. Дополнительно рекомендуется постоянно употреблять жидкость, особенно если у детей присутствует соль в моче.

Лечение цистита у детей

В первую очередь проводятся диагностические исследования, позволяющие составить представление о состоянии ребенка. Лечение подразумевает комплексную терапию. Она предполагает строгое соблюдение ряда рекомендаций. Оптимальным вариантом считается госпитализация больного в стационар. Однако присутствие неосложненных форм патологии позволяет производить лечение дома. Препараты подбираются в зависимости от тяжести заболевания, возраста пациента, а также индивидуальных особенностей его организма. Обычно назначают:

1. Спазмолитики. Они позволяют нейтрализовать выраженный болевой синдром. В перечень входят папаверин, дротаверин, платифиллин. Чаще всего препараты назначаются в форме инъекций. Для детей более старшего возраста возможно использование таблеток.
2. Уросептики. Сюда включают антибактериальные препараты, которые применяются для уничтожения патогенной микрофлоры, спровоцировавшей появление воспаления. Представителями группа являются амоксициллин, тримоксазол, ципрофлоксацин.
3. Мочегонные диуретики. Обычно используется диакарб, гипотиазид, фуросемид, верошпирон.
4. Дополнительно назначается применение витаминно-минеральных комплексов.

Если у ребенка выявлен цистит, в обязательном порядке необходимо соблюдать постельный режим. Если выявлена острая форма патологии, его продолжительность должна составлять минимум трое суток. Это позволяет уменьшить количество мочеиспусканий и снизить болевой синдром. Кроме того, постельный режим позволит максимально контролировать проведение терапии.

Назначается употребление натриево-хлоридной минеральной воды без газа. Ее количество не должно превышать 1 л в сутки. Жидкость дает легкий противовоспалительный эффект. На лобковую область прикладывается сухое тепло. Дополнительно врач может посоветовать начать принимать теплые ванны. Рекомендуемый температурный режим при этом составляет 37,5 градусов. Обычно проводятся две процедуры, продолжительность каждой из которых составляет 15-20 минут ежесуточно. Принимать ванну дольше не рекомендуется.

Осуществляется коррекция схемы питания. В рацион включается молочная и кисломолочная продукция. Дополнительно добавляются блюда на растительной основе. Острое, специи и пряности, сладкое, маринованное и сильно жареное необходимо исключить. Если наблюдается фоновый вторичный процесс, или заболевание перешло в хроническую стадию, применяется индивидуальная схема лечения. В редких случаях возможно хирургическое вмешательство.

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Заболевание переходит в хроническую форму, если с ним столкнулся ребёнок, имеющий анатомо-функциональные предпосылки для прогрессирования инфекции.

Источники:

http://mycistit.ru/vid/granulyarnyj
http://www.uroweb.ru/news/diagnostika-i-lechenie-tsistitov-u-detey
http://zdorrov.com/bolezni/tsistit-u-detej.html