Хронический цистит у мужчин на что влияет

Хронический цистит у мужчин

Воспалительное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря инфекционной этиологии редко наблюдается у мужчин молодого возраста, если они соблюдают элементарные правила личной гигиены, не допуская проникновения патогенной микрофлоры из урогенитальной области в мочевыводящие пути, и практикуют защищенный секс в любом виде для предотвращения заболеваний передающихся половым путем. Цистит у сильной половины человечества чаще всего фиксируется как последствие застойных явлений в мочевом пузыре, обусловленных структурой мочевыделительного канала или заболеваниями мочеполовой системы, а также инфекционных заболеваний различного характера.

Этиология и разновидности

Инфекционный цистит у представителей сильного пола вызывают те же бактерии, вирусы и грибы, что и у женщин. В силу строения мочеиспускательного канала у мужчин редко наблюдается восходящий путь проникновения патогенных микроорганизмов. Стафилококки, гонококки, протей, синегнойная и кишечная палочки, клебсиелла, грибы Кандида и другие инфекции проникают в лимфу, кровь, и вместе с физиологическими жидкостями разносятся по органам и системам организма при наличии у мужчины следующих патологий:

• инфекций, передающихся половым путем – хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, кандидоза, уреаплазмоза, генитального герпеса и др.;
• инфекционных заболеваний мочеполовой системы – трихомониаза, бактериального простатита, уретрита;
• воспалительных заболеваний мочеполовой системы – эпидидимита, везикулита;
• хронических инфекционных болезней – туберкулеза, тонзиллита, пиелонефрита;
• воспалительных процессов с гнойными очагами (в том числе – из отдаленных органов) – синуситов, пародонтоза, пульпита, фурункулеза.

Поддерживающими развитие болезни факторами являются сахарный диабет, оперативные вмешательства в урогенитальную область, травмы позвоночника, переохлаждения, вредные привычки – курение, злоупотребление крепкими спиртными напитками.

Но наиболее частой причиной цистита у мужчин являются урологические патологии, которые вызывают нарушения анатомии мочевыделительного канала, что затрудняет нормальный отток мочи, вызывает застойные явления с накоплением токсичных веществ и как результат – острый или хронический цистит. По классификации эти виды относятся к первичным формам заболевания, но часто воспаление слизистой мочевого пузыря у мужчин носят вторичный характер, сопровождая какую-либо урологическую патологию, в том числе – из перечисленных выше.

Цистит может возникать в острой форме в следующих разновидностях:

• термический – при травмирующем ожоге;
• химический – под воздействием химических веществ или вдыхания паров;
• медикаментозный – неконтролируемый прием лекарственных средств, в частности – антибиотиков, антивирусных препаратов, которые уничтожают благоприятную и условно благоприятную микрофлору, позволяя развиваться патогенной;
• токсический – воздействие токсических веществ;
• алиментарный – при нарушении питании.

Острая форма заболевания провоцируется простатитом, уретритом, эпидидимитом, везикулитом.

В зависимости от локализации цистит классифицируется как тотальный, очаговый и шеечный.

По структурным изменениям тканей классифицируются следующие формы воспаления мочевого пузыря у мужчин:

• катаральная – воспалительный процесс протекает в пределах слизистой;
• гранулематозная – формирование гранулярных образований;
• геморрагическая – мочевыделение сопровождается гематурией (наличием крови);
• фибринозная – сопровождается образованием фибринозного налета на очагах воспаления;
• язвенная – с изъязвлением слизистой;
• флегмонозная – гнойное воспаление с пропитыванием других слоев;
• гангренозная – воспалением охвачены все слои с полным или частичным некрозом слизистого слоя;
• некротическая – некроз слизистой оболочки;
• кистозная – дегенеративные изменения с образованием кист;
• полипозная – формирование доброкачественных образований и др.

Хроническая форма болезни развивается или на основе невылеченного острого цистита или вызывается урологическими патологиями, которые вызывают застойные явления в мочевом пузыре:

• стриктуры мочевыводящего канала (сужение просвета уретры);
• песок и камни в уретре вследствие мочекаменной болезни;
• опухоли мочевыделительного канала (злокачественные или доброкачественные);
• фимоз различной этиологии;
• аденома предстательной железы;
• рак простаты;
• острый простатит;
• сгустки крови в уретре.

Задержку мочи и цистит как следствие могут вызывать психоэмоциональные расстройства, дисфункциональные патологии, вызванные нарушением сократительных функций стенок мочевого пузыря, дистрофией тканей или иными причинами.

Цистит у мужчин: особенности заболевания

Цистит у мужчин — это воспалительное заболевания слизистой оболочки мочевого пузыря.

Следует отметить, что строение женской мочеполовой системы значительно отличается от мужской. Так, у женщин протяженность уретры значительно короче, она шире, из-за этого частота встречаемости заболевания цистит у женщин значительно выше, чем у мужчин.

Мужской мочеиспускательный канал узкий, достаточно длинный и имеет два физиологических изгиба. Все эти факторы создают механический барьер на пути восходящей инфекции. Поэтому цистит у мужчин по данным статистики встречается очень редко и чаще в зрелом возрасте.

Бывает ли у мальчиков цистит? Бывает, но гораздо реже, чем у девочек, в силу определенного физиологического строения организма мужского и женского пола.

Клинические проявления при цистите у мужчин включают в себя следующие группы симптомов:

1. Признаки интоксикации, такие как увеличение температуры до субфебрильных цифр. Также она может быть и значительно высокой. Отмечаются вялость, слабость, снижение работоспособности.
2. Признаки раздражения мочевого пузыря — возникновение непостоянных болей, рези внизу живота, частых позывов к мочеиспусканию, которые имеют императивный характер. Мочеиспускание проводится часто и мелкими порциями.
3. Изменения мочи: лейкоцитурия, пиурия, гематурия. Моча теряет свою прозрачность, в ней определяются слизистые или гнойные примеси, она может приобретать неприятный запах.

Хронический и острый цистит у мужчин

Классификация циститов принадлежит О.Л. Тиктинскому. Цистит различается по форме протекания заболевания: он может иметь острое течение и хроническое.

• Острый цистит у мужчин начинается остро, протекает с симптомами интоксикации и выраженной клинической картины острого воспаления слизистых оболочек мочевого пузыря.
• Хронический цистит у мужчин, напротив, характеризуется вялым течением, стертостью клинической картины, чередованием периодов ремиссии и обострения.

Цистит бывает первичным, когда воспаление возникает при воздействии инфекции на слизистую мочевого пузыря. Вторичный цистит развивается вследствие других воспалительных и невоспалительных заболеваний.

По локализации воспаления встречается цистит диффузный и локальный, когда воспаление локализуется в области шейки и соединении с уретрой.

По морфологии и характеру изменений цистит бывает:

• катаральным с развитием гиперемии и слизистого отделяемого;
• гнойным с формированием гнойного отделяемого;
• язвенным или фиброзно-язвенным с формированием и фиброзированием язвы в стенке органа;
• гангренозным с преобладанием некротических процессов;
• геморрагическим с эррозированием сосудов и кровотечением;
• интерстициальным;
• опухолевым;
• инкрустирующим.

Причины возникновения цистита у мужчин

Причины цистита у мужчин, как и у женщин, делятся на две большие группы:

Первая группа: инфекционные

К ним относятся бактериальные, вирусные, паразитарные циститы. К редким формам относится актиномикоз.

Самые частые возбудители цистита:

• кишечная палочка;
• энтерококк;
• протей вульгарис;
• бактерии группы стафидлококков и стрептококков.

Редко возбудителями данного недуга бывают грибки, не только кандида, но и актиномицеты.

Также к развитию цистита могут приводить заболевания, передающиеся половым путем. Выделяют таких возбудителей, как бледная трепонема, трихомонада, уреаплазмоз, нейссерия гонореи, хламидии и микоплазмы.

Еще, в редких случаях отмечаются случаи туберкулезного цистита.

Вторая группа: неинфекционные

В эту группу входят лучевые, химические, аллергические, застойные, обменные, нейрогенные, ятрогенные и инволюционные циститы.

При заболевании вторичным циститом у мужчин причины возникновения делятся на две большие группы — пузырные и непузырные.

• К пузырным причинам, способствующим вызывать цистит, относятся инородные агенты в мочевом пузыре, к которым относят инородные тела, в том числе шовный материал, применяемый при операциях на мочевом пузыре, камни мочевого пузыря и мигрирующие камни из почек. К этой группе относят опухоли, аномалии строения мочевого пузыря, а также ранения как бытовые, так и ятрогенные.
• К непузырным причинам относят влияние других заболеваний. Это могут быть заболевания органов мочеполовой системы, восходящая и нисходящая инфекция при уретрите, уремии, заболеваниях почки. Цистит нередко развивается при стриктуре уретры, аденоме предстательной железы, простатите, способствующих застою мочи, а также при заболеваниях органов таза. Нередки циститы при травмах и заболеваниях позвоночника.

Наиболее подверженные циститу группы: беременные, ослабленные и лежачие больные. В патогенезе цистита пусковым фактором является нарушение защитных свойств поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря.

Этап 1. Для развития воспалительного процесса у здорового человека недостаточно только контакта с инфекцией. Как правило, полную клиническую картину должны дополнять ослабленные защитные силы слизистой, что происходит вследствие провоцирующих факторов — переутомления, переохлаждения, гиповитаминозов, общих хронических и системных заболеваний, в том числе обменных и гормональных.

Этап 2. Позже присоединяется инфекция, в очаг воспаления устремляются представители клеточного иммунитета — нейтрофилы, макрофаги, лимфоциты, которые и обеспечивают патоморфологическую картину воспаления, которая имеет свои нюансы в зависимости от повреждающего агента и типа возбудителя. Воспаление склонно к распространению.

Этап 3. Серозное воспаление характеризуется формированием на слизистой оболочке мочевого пузыря в месте воспаления слизистого отделяемого, гнойное — наличием желтовато зеленоватого отделяемого со специфическим запахом.

Особенности геморрагического цистита состоят в изменением проницаемости сосудистой стенки и обильным пропотеванием эритроцитов в полость мочевого пузыря.

Туберкулезный цистит характеризуется формированием на слизистой структурных элементов туберкулезного воспаления — туберкулезных бугорков.

Лучевой и химический циститы характеризуются формированием трофических нарушений стенки органа вплоть до формирования хронической трофической язвы.

Детский цистит у мальчиков разных возрастов

Цистит у детей — это достаточно частое заболевание. Каждый ребенок переболевает им хотя бы один раз. Тем не менее, детский цистит у мальчиков является редкой патологией. Заболевание циститом более характерно для девочек в связи с анатомическими особенностями. Известно, что широкая и короткая уретра у девочек в сочетании с близостью прямой кишки и влагалища, могут способствовать инфицированию.

Отмечено изменение частоты встречаемости болезни в зависимости от возраста.

• Мальчики первого года жизни болеют циститом так же часто, как и девочки, затем статистические показатели изменяются, и девочки болеют циститом чаще.
• Основной возраст заболевания циститом от 4 до 12 лет, тем не менее, цистит у мальчика 4 лет вероятен в пять раз меньше, чем у девочки того же возраста.
• Отмечено, что дети, находящиеся на грудном вскармливании болеют циститом меньше из-за факторов повышенного иммунитета, получаемых с молоком матери.

Цистит у мальчиков чаще проявляется в условиях сочетанных изменений строения мочеполовой системы. Такие особенности, как врожденная стриктура уретры, гипоспадия, синехии сами по себе не вызывают цистит, но могут создать для него условия.

Уретрит и фимоз опасны в плане восходящей инфекции, а хронические заболевания желудочно-кишечного тракта могут обеспечить инфицирование через контакт с каловыми массами при диарее.

Также провоцируют заболевание переохлаждения, причем не обязательно сильные, иногда ребенку достаточно походить несколько часов в мокрых штанишках или посидеть на холодном.

Цистит у маленьких детей часто пропускают из-за того, что его диагностика в детском возрасте затруднена, ребенок не жалуется и зачастую не осознает, что у него болит.

• Цистит у новорожденных мальчиков может проявляться беспокойством, малыш плохо спит, во время мочеиспускания может поднимать ножки, громко плакать. Ребенок может держаться ручками за низ живота. При этом повышается температура до субфебрильных значений, а моча становится мутной.
• Цистит у мальчика в 2 года можно диагностировать по беспокойству, болезненной реакции ребенка на мочеиспускание, стремлению положить руки на низ живота, а также по тому, как часто ребенок просится на горшок.
• Цистит у мальчика в 3 года проявляется также, плюс ребенок может показать на низ живота и сказать, что у него болит.
• Несколько проще диагностировать цистит у мальчика 5 лет. В этом возрасте дети связно разговаривают и могут выражать свои ощущения при помощи слов, также в этом возрасте ребенок может контактировать с врачом, позволить себя осмотреть и сможет рассказать, что и где болит.
• Цистит у мальчиков-подростков может быть вызван не только обычной инфекцией и переохлаждением, но и ранними половыми контактами и быть венерической природы. Это обязательно следует учитывать при диагностике, так как лечение цистита в случае половых инфекций значительно отличается от лечения цистита обычного.

Последствия цистита у мужчин и основные меры профилактики

Диагностика цистита проводится на основании анамнеза, жалоб и клинической картины.

Поводом для обращения к врачу могут стать частые позывы к мочеиспусканию, рези внизу живота, изменения качества мочи.

• Для диагностики проводятся анализы мочи, в которых обнаруживается снижение прозрачности, лейкоцитурия, гематурия, пиурия, иногда встречаются специфические признаки возбудителя заболевания, например друзы актиномицет, или сам возбудитель.
• Инструментальная диагностика представлена УЗИ, может быть проведена цистоскопия.

Неосложненная форма цистита не является показанием к госпитализации, ее можно лечить дома.

Лечение цистита должно быть этиотропным, с учетом чувствительности инфекционного агента. Применяют антибиотики, антибактериальные, противогрибковые и другие препараты.

На весь период лечения показана растительно-витаминная диета для уменьшения симптомов интоксикации, обильное питье и отказ от половых контактов. Также проводятся мероприятия, направленные на восстановление защитных сил организма, лечение и коррекцию основного заболевания при вторичном цистите.

Лечение проводится как общее, путем введения лекарственных препаратов перорально в виде таблеток и с помощью инъекций, так и местно, с помощью промываний и инстилляций лекарства в мочевой пузырь. У мужчин может для этого потребоваться установка катетера в связи со сложностью анатомического строения мужской уретры, а также при наличии сопутствующей патологии.

При цистите возможно включение, по согласованию с врачом, в комплексное лечение домашних средств на основе трав, обладающих антисептическим и мочегонным действием, применяемых как вовнутрь, так и в виде ванночек.

Критерием излечения является нормализация общего состояния, исчезновение клинических симптомов, нормальные анализы мочи в течение полугода после исчезновения симптомов цистита.

Обычный бактериальный острый цистит, вовремя обнаруженный и вылеченный с соблюдением всех требований, проходит без осложнений в течение 7-10 дней. Осложнением недостаточного лечения может быть переход его в хроническую форму.

Основные последствия от невылеченного цистита у мужчин

Последствия цистита у мужчин также связаны с этиологическим фактором заболевания, степенью повреждения мочевого пузыря и особенностями протекания основного заболевания при вторичном поражении.

Цистит может оказать негативное влияние на развитие простатита, хотя и не является его непосредственной причиной. Также хронические воспалительные заболевания органов малого таза, включая цистит, могут способствовать развитию аденому простаты.

Из-за проблем с мочеиспусканием может развиться половая дисфункция психологического характера. Хронический цистит имеет высокий риск развития рецидива, когда симптоматика возвращается после нарушения диеты, переохлаждения и других факторов. Это серьезно снижает качество жизни и может сказаться на половой функции.

• Нередки случаи восходящего распространения инфекции, когда возбудитель из мочевого пузыря попадает в почки, вызывая воспаление почечных лоханок — пиелонефрит, который в дальнейшем может осложниться нефролитиазом.
• Также хроническая инфекция в мочевом пузыре может стать провоцирующим фактором для развития онкологии.

При гнойно-некротических формах цистита могут формироваться свищи в близлежащие органы, например пузырно-прямокишечный, а также развиваться воспаление парапузырной клетчатки с последующим возможным развитием воспаления брюшины малого таза и локальным перитонитом.

Меры профилактики при цистите у мужчин

Профилактика цистита у мужчин включает в себя гигиенические мероприятия по содержанию половых органов в чистоте и сухости, своевременном лечении других заболеваний, в том числе простатита и аденомы, а также комплекс общеукрепляющих мероприятий.

• Необходимо заботиться о здоровом образе жизни, употреблять достаточное количество витаминов и жидкости, избегать задержки мочи и застоя в органах малого таза, то есть больше двигаться и следить за своевременностью мочеиспускания.
• Также мужчина для профилактики цистита должен соблюдать общие рекомендации по предохранению от половых инфекций.

Цистит у мужчин после секса всегда имеет венерическую природу, требует обращения к врачу и длительного и тщательного лечения с вовлечением половых партнеров.

Профилактические меры недороги, доступны любому и помогают защитить организм от неприятного заболевания и его осложнений.

Цистит у мужчин

Цистит у мужчин – это воспаление, поражающее слизистую мочевого пузыря и приводящее к нарушению функций органа. Симптомами заболевания являются частые болезненные мочеиспускания, боли в надлобковой области, появление в моче патологических примесей. Диагностический комплекс включает исследование мочи (микроскопическое, бактериологическое), УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, цистографию, МСКТ. Лечение предусматривает назначение противомикробной терапии, фитотерапии, физиотерапии, симптоматических препаратов.

МКБ-10

Общие сведения

Распространенность цистита среди мужчин гораздо ниже, чем среди женщин. В практической урологии цистит диагностируется у 0,5% мужчин, преимущественно старше 40 лет. Низкая встречаемость объясняется особенностями мужской уретры: длинный, узкий, изогнутый мочеиспускательный канал в большинстве случаев задерживает инфекцию и препятствует ее восхождению в мочевой пузырь. Развитие цистита у мужчин чаще бывает обусловлено инфравезикальной обструкцией – подпузырным сдавлением мочевых путей (на уровне уретры или шейки мочевого пузыря), препятствующим свободному оттоку мочи.

Причины

Основными причинами заболевания считаются урологические проблемы, сопровождающиеся инфравезикальной обструкцией, и присоединившиеся инфекционные факторы.

• Застой мочи. Механические препятствия для оттока мочи могут создаваться инородными телами и камнями мочевого пузыря, опухолями, дивертикулами, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры. У мальчиков цистит довольно часто сопутствует фимозу – сужению крайней плоти или наблюдается при нейрогенном мочевом пузыре.
• Воспаление мочеполовых органов. Инфекционные циститы, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита. Возбудителями преимущественно выступают неспецифические бактерии – E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15 %), синегнойная палочка, дрожжеподобные грибки Candida и др. Специфические воспалительные процессы вызываются микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, микобактериями туберкулеза, гонококком. К редким формам цистита у мужчин относятся актиномикоз, пурпура, шистосомоз и др.
• Наличие удаленных инфекционных очагов. Инфекционные циститы могут развиваться в результате восходящего, нисходящего, лимфогенного, гематогенного. При восходящем пути проникновения возбудители попадают в мочевой пузырь из уретры, предстательной железы, яичка или его придатка, семенных пузырьков. Нисходящий механизм чаще отмечается при туберкулезе почек, пиелонефрите, пионефрозе. Гематогенный занос болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь происходит из отдаленных гнойных очагов при имеющемся тонзиллите, гайморите, фурункулезе, пульпите.
• Травмы и повреждения. Непосредственное инфицирование, как правило, связано с проведением эндоурологических манипуляций – катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии. Также прямое попадание патогенов в мочевой пузырь может произойти при наличии свищей мочевого пузыря, вскрытии в полость мочевого пузыря аппендикулярного инфильтрата, абсцесса предстательной железы.

Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.

Классификация

По этиофакторам выделяют первичные и вторичные процессы.

1. Первичные циститы. К ним относят острые и хронические поражения мочевого пузыря. Острые циститы могут быть инфекционными (неспецифическими и специфическими), вызываться термическими, химическими, лекарственными, токсическими и алиментарными факторами. Первичные хронические воспаления могут иметь инфекционную, посттравматическую, паразитарную этиологию.
2. Вторичные циститы. Чаще цистит у мужчин носит вторично-хронический характер и развивается на фоне сопутствующей урологической патологии пузырной или внепузырной локализации.

По степени распространенности воспаления в мочевом пузыре различаются шеечный, очаговый и диффузный циститы. С учетом характера клинико-морфологических изменений и эндоскопической картины различают катаральную, грануляционную, геморрагическую, фибринозную, язвенную, флегмонозную, гангренозную, некротическую, кистозную, полипозную, инкрустирующую и интерстициальную формы заболевания.

Симптомы цистита у мужчин

Острый цистит

Ведущими проявлениями острого цистита служат частые мочеиспускания (в т. ч. никтурия), императивные позывы, затрудненный и болезненный характер мочеиспускания (странгурия), терминальная гематурия, помутнение мочи. Сопутствующими симптомами могут являться лихорадка и ознобы, снижение трудоспособности. Боль в процессе мочеиспускания, особенно в его начальной и конечной стадии, сопровождается резью и жжением в уретре. Вне микции ощущается болезненность в надлобковой области, паху, мошонке, половом члене.

Объем разовой порции мочи уменьшается до 10-20 мл, в ряде случаев возможно развитие недержания мочи. Типичными признаками болезни служат лейкоцитурия и пиурия, микроскопическая или макроскопическая гематурия. При тяжелых формах цистита (геморрагическом, флегмонозном, гангренозном) развивается интоксикация, обусловленная высокой температурой тела, олигурия. Моча имеет мутный цвет, гнилостный запах, содержит примеси крови, фибрина, пласты отторгнутой слизистой оболочки.

Хронический цистит

Хронический цистит характеризуется более скудной симптоматикой, может иметь волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеиспускание не столь частое и мучительно болезненное; сохраняется лейкоцитурия, протеинурия, периодическая микрогематурия, примесь слизи в моче. Осложнениями могут являться:

• парацистит (воспаление околопузырной клетчатки)
• пиелонефрит
• склероз стенок мочевого пузыря с резким уменьшением его емкости.

Диагностика

Мужчины с подозрением на цистит должны проходить комплексное обследование у врача-уролога. Обязательным является осмотр гениталий, пальпация мошонки, исследование предстательной железы через прямую кишку. Данные исследования позволяют подтвердить или исключить связь цистита с фимозом, орхоэпидидимитом и простатитом.

• Лабораторные исследования. Для определения патологической флоры выполняется бактериологический посев мочи и уретрального мазка, ПЦР-исследование соскоба на половые инфекции. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, слизь и эпителий в большом количестве; для туберкулезного цистита характерна кислая реакция мочи.
• Уродинамические исследования. Для исключения органической обструкции, нередко сопутствующей циститу, назначается урофлоуметрия; с целью подтверждения или исключения детрузорно-сфинктерной диссинергиии – уродинамическое обследование.
• Сонография. Проведение УЗИ мочевого пузыря при остром цистите у мужчин затруднено, поскольку пациенты не могут накопить мочу, позволяющую визуализировать стенки пузыря в расправленном состоянии. Поэтому первостепенное значение приобретают УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи и УЗИ почек, позволяющие выявить патологические изменения мочевых путей.
• Цистоскопия. При макрогематурии и хроническом цистите показана цистоскопия. В ходе эндоскопического обследования удается распознать характер и форму воспаления, выявить камни, опухоли, инородные тела мочевого пузыря, произвести забор биопсии.
• Рентгенодиагностика. В сомнительных ситуациях, а также в целях дифдиагностики проводится цистография, мультиспиральная цистоуретрография.

Лечение цистита у мужчин

В острой фазе необходимо соблюдение постельного режима, обильное питье (не менее 2-2,5 л жидкости в сутки), исключение острых, пряных, соленых, кислых продуктов, алкоголя, воздержание от половой близости. При острой задержке мочи или некупируемой боли показана госпитализация. При цистите показаны:

• Медикаментозная терапия. Этиотропное лечение требует приема противомикробных средств: чаще фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов; реже – пенициллинов, в течение 5-7 дней. Рекомендовано назначение фитотерапии, растительных уросептиков. Для снятия болевого синдрома используются инъекционные и таблетированные формы НПВС, спазмолитиков.
• Лечебные манипуляции. В некоторых случаях проводятся промывания мочевого пузыря антисептиками, предпузырные, внутрипузырные, пресакральные новокаиновые блокады.
• Физиолечение. После купирования острого воспаления лечение дополняется физиотерапией: сеансами индуктотермии, электрофореза, УВЧ-терапии, ультразвука, магнитотерапии и магнитолазеротерапии, грязевых аппликаций. спазмолитиков.

При выявлении сопутствующих циститу урологических заболеваний, необходимо их устранение – терапия пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита, мочекаменной болезни, аденомы простаты, аденомэктомия. При деформациях шейки мочевого пузыря показана ТУР мочевого пузыря; при стриктурах уретры выполняется ее бужирование. Рубцовый склероз мочевого пузыря может потребовать выполнения односторонней нефростомии, наложения уретероуретероанастомоза, уретеросигмоанастомоза, проведения илеоцистопластики.

Прогноз и профилактика

При своевременном начале лечения прогноз при остром цистите благоприятный. При хроническом воспалении существует опасность рецидивов. Предупредить развитие заболевания позволяет соблюдение интимной гигиены, профилактика ЗППП, исключение стрессогенных факторов и переохлаждения, своевременное лечение заболеваний мужской половой сферы, пиелонефрита, санация гнойных очагов. При выполнении эндовезикальных исследований и манипуляций необходимо тщательное соблюдение асептики, заблаговременная антибиотикопрофилактика.

Источники:

http://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/urologiya/chronic-cystitis-man/
http://impotencija.net/cistit-u-muzhchin/
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/men-cystitis