Как избавиться от рецидивов цистита

Рецидивирующий цистит: причины и лечение

Статью о рецидивирующем цистите можно начать с предисловия из фильма: «Если у мужчин есть другие дела, они могут спокойно ими заняться». Эта патология касается женщин.

Что такое рецидивирующий цистит? Почему у некоторых пациенток эпизод заболевания становится единственным в жизни, а у других регулярно повторяется, как «день сурка»? Почему существует более 40-а методик лечения этого заболевания, а эффективные способы находятся не всегда?

Эти вопросы, а также принципы диагностики и лечения будут подробно освещены в данной статье.

Эпидемиология рецидивирующих циститов

Обычно к врачам приходят пациенты уже не с первым эпизодом цистита. К сожалению, эти визиты зачастую становятся регулярными.

Исходя из статистических данных, каждая третья-четвертая женщина в самом активном репродуктивном и трудоспособном возрасте (20-40 лет) переживает острый цистит, и у трети он становится рецидивирующим. Чаще повторное обострение возникает в течение первых трех месяцев после первого эпизода.

Другое исследование, охватившее более широкий возрастной диапазон женщин (17-82 лет), показало еще более глобальные масштабы проблемы: рецидивирующим цистит становится у 45% пациентов в течение первого года. У женщин старше 55 лет от повторных обострений страдает каждая вторая.

Персистенция инфекции или реинфицирование?

Диагноз рецидивирующего цистита ставится, если в течение полугода было не меньше двух обострений заболевания или в течение года – три и более.

1. Персистенция инфекции. В этом случае инфекционный агент попадает в слизистую оболочку мочевого пузыря или уретры и спокойно паразитирует там, регулярно вызывая обострения процесса.
2. Реинфицирование. При этом механизме происходит повторное заражение. Первое обострение заболевания заканчивается полной элиминацией микроорганизма, а причиной рецидива становится новый инфекционный агент. Это может быть тот же или другой вид бактерий, но попал в мочевые пути он заново.

Понимание природы рецидива важно с точки зрения диагностики и лечения: если микроорганизм один и тот же, то нет смысла проводить повторно диагностику в виде выделения вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам. Можно лечить его теми же методами.

Однако при рецидивирующем цистите редко бывает персистенция инфекции. Этот механизм развивается, если в мочевыводящих путях есть хронический очаг инфекции:

• камни (нефролитиаз);
• инородные тела (например, катетер);
• дивертикулы (выпячивания стенки, похожие на кармашки) уретры;
• хронический инфекционный процесс в почках.

В большинстве случаев очаг инфекции отсутствует, и рецидив цистита возникает в процессе реинфицирования, поэтому к каждому обострению нужно относиться, как к новому.

Важно при каждом обострении до начала лечения делать посев мочи для выявления инфекционного агента и перечня антибиотиков, которые эффективно могут его устранить.

При остром цистите первый курс антибиотикотерапии назначают, не дожидаясь результатов данного анализа, а иногда и не делая его. При неэффективности первого, эмпирического курса, проводят второй, основанный на определении индивидуальной чувствительности.

При рецидивирующем цистите эмпирическую терапию считают неадекватной мерой и рекомендуют, по возможности, избегать.

Почему острый цистит становится рецидивирующим?

Путь инфицирования при цистите восходящий. Бактерии попадают в мочевой пузырь из перианальной области или, реже (при ЗППП и гинекологических заболеваниях), из влагалища.

У здоровых женщин есть целый комплекс защитных механизмов от внедрения инфекционного агента в нижние мочевыводящие пути:

• неповрежденный уротелий (слизистая оболочка мочевыводящих путей) обладает значительной фагоцитарной активностью (способен «пожирать» и обезвреживать микробы);
• даже если бактерии попали в мочевой пузырь, достаточно вовремя опорожнить его, и микроорганизм не успеет внедриться;
• слизистая мочевого пузыря вырабатывает специфические вещества, которые угнетают адгезию (прилипание к стенкам), рост и размножение бактерий;
• моча содержит иммуноглобулины А и G, которые помогают справиться с микробами.

Таким образом, здоровый иммунитет и нормальные мочевыводящие пути вполне способны справиться с бактериальным «нашествием», поэтому острый цистит считают достаточно банальным заболеванием (ну, у кого не бывает!).

Для любого рецидивирующего процесса есть определенные предпосылки. Выявление и, по возможности, устранение истинной причины цистита является залогом избавления от него. Специалисты с большим опытом утверждают, что рецидивирующий цистит — почти всегда вторичная патология.

Причины рецидивирующего цистита

Мы не будем говорить о том, что более короткая и широкая уретра, близкое расположение ануса и влагалища ведут к более частым эпизодам цистита у женщин, чем у мужчин.

Понятно, что такая анатомическая предпосылка есть у всех особей женского пола, но она не отвечает на вопрос: почему цистит рецидивирует у одних и никогда не бывает у других.

Возбудители цистита

Из других особенностей строения следует выделить следующие причины рецидивов инфекции:

• врожденные аномалии. Самый частый вид — дистопия наружного отверстия уретры: оно располагается почти на передней стенке влагалища, что является причиной посткоитальных циститов. Самый редкий вид – эктопия мочевого пузыря и мочеточников, при котором передняя стенка пузыря отсутствует, есть множество сопутствующих нарушений. Также возможна гипермобильность уретры (в силу ее строения), уретро-гименальные спайки, которые способствуют забросу в уретру вагинального содержимого. Этот диагноз может поставить уролог после осмотра и выполнения некоторых несложных исследований;
• опущение мышц тазового дна (чаще в постклимактерический период). Такая патология ведет к накоплению остаточной мочи в пузыре, что инициирует цистит. Этот диагноз гинеколог установит сразу после осмотра;
• неврологические нарушения, связанные с травмой спинного мозга любой этиологии либо диабетической нейропатией. Такая патология требует более длительной диагностики;
• препятствия для прохождения мочи в виде стриктуры (сужения) уретры, камней в мочевыводящих путях.

Помимо анатомических предпосылок, важное значение имеет акушерско-гинекологический анамнез в виде частой смены половых партнеров, незащищенных половых контактов и возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, ИППП. Гормональные нарушения в постменструальный период также могут способствовать активизации патогенной микрофлоры.

Кроме того, следующие поведенческие факторы (привычки) могут провоцировать развитие рецидивов:

• хроническое несоблюдение правил личной гигиены;
• использование спермицидов в качестве контрацепции;
• совершение половых актов с наполненным мочевым пузырем.

Возможно, на приеме врач не будет выявлять все перечисленные факторы риска по развитию рецидивирующего цистита, однако каждый из них имеет доказательную базу.

О чем говорит универсальная фраза «наследственная предрасположенность»? Исследования, проводимые в этом направлении, пока не закончены: изучают влияние группы крови, изменений иммунитета и других факторов. Однако есть неоспоримые доказательства роли наследственности: при наличии инфекции мочевых путей у матери риск развития цистита у дочери значительно возрастает.

Лечение рецидивирующего цистита

Стандарты терапии рецидивирующего цистита, с одной стороны, не сильно отличаются от лечения острых циститов. При обострении рекомендуется обильное питье, поддержание кислой реакции мочи с помощью клюквенных и брусничных морсов, антибактериальная и симптоматическая терапия.

С другой стороны, когда рецидивы возникают часто, появляются сложности в лечении:

• во-первых, невозможно все время принимать антибиотики как из-за возможных нежелательных реакций, так и по причине формирования устойчивости всей микрофлоры организма, а не только мочевыводящих путей;
• во-вторых, симптоматическая терапия (например, НПВС) также имеет свои ограничения по побочным эффектам;
• в-третьих, частые рецидивы ведут к негативным последствиям для морфологической структуры мочевого пузыря. В результате хронического воспаления происходит замещение соединительной тканью, то есть склероз пузыря. Следствием становится нарушение резервуарной функции мочевого пузыря.

Поэтому основной принцип в лечении рецидивирующего цистита – предотвратить развитие рецидива. С этой целью выделяют два направления:

1. Выявление и устранение возможной причины рецидива;
2. Профилактика обострений.

Устранение причины рецидива

Выявление хронического очага инфекции, провоцирующее рецидивы, подразумевает его дезинфекцию, иногда хирургическим путем.

Если воспаление мочевого пузыря возникло на фоне аномалий строения, то, возможно, предстоит оперативное лечение. В настоящее время врачи могут предложить ряд эффективных операций при дистопии наружного отверстия уретры, эктопии мочевого пузыря.

Опущение мышц тазового дна также может лечиться хирургическим путем. Из новых методов лечения пролапса тазового дна стоит выделить лазерное вагинальное омоложение: оно эффективно при 1-2 стадии.

Если причина цистита – эстрогенный дефицит, то поможет заместительная гормональная терапия, если ИППП – то применение схем лечения с макролидами, доксициклином.

При нарушении микробиоценоза влагалища и другой хронической гинекологической патологии врач-гинеколог назначит специальное лечение.

Из поведенческих рекомендаций, входящих в стандарты терапии, можно отметить опорожнение мочевого пузыря сразу после полового акта (эта рекомендация касается посткоитальных циститов), соблюдение правил личной гигиены, наличие постоянного полового партнера и защищенные половые контакты.

Антибактериальная терапия в лечении и профилактике рецидивирующих циститов

В лечении обострений рецидивирующего цистита лучше избежать эмпирического назначения антибактериальных препаратов. Если позволяет острота клинических симптомов, рекомендуется дождаться результатов посева мочи (48 часов) и выявления патогенной культуры возбудителя.

С другой стороны, в рекомендациях существуют профилактические схемы длительного приема антибиотиков (от полугода до года) низкими дозами с доказанной эффективностью.

Анализ 108 исследований показал, что в результате профилактического применения антибактериальных препаратов вероятность рецидивов снизилась в 8 раз, однако после окончания курса у 60% пациенток в течение 3-х месяцев опять возникало обострение. Кроме того, развивались побочные эффекты в виде дисбактериоза кишечника и кандидоза ротовой полости и влагалища.

В настоящее время относительно этого метода профилактики сложилось определенное мнение: если возможно обойтись другими способами, к приему антибиотиков не прибегают.

При их безуспешности для предотвращения сезонных обострений рекомендуют курсы по 10 дней каждые 6 месяцев, а при четкой связи с половым актом – профилактический прием антибиотика сразу после этого. С этой целью применяют следующие суточные дозы препарата: ципрофлоксацин 125 мг, нитрофурантоин 50 мг, норфлоксацин 200 мг, фосфомицин 3 г.

Поскольку в вопросе назначения антибактериальных препаратов как в лечебных, так и в профилактических целях, определяющим фактором является клиническая ситуация, стадия хронического цистита, наличие осложнений и сопутствующей патологии, самоназначение препаратов не только вредно, но и опасно. Следует четко выполнять рекомендации врача.

Методы профилактики рецидивирующего цистита

Помимо антибиотиков, существует несколько направлений профилактики рецидивов цистита:

1. Внутрипузырное введение препаратов;
2. Иммунопрофилактика;
3. Фитотерапия;
4. Препараты клюквы;
5. Пробиотики;
6. Бактериофаги.

О них будет подробнее сказано в статье о профилактике цистита.

Таким образом, если в течение полугода обострение цистита возникло дважды, стоит обратиться в диагностический центр для подробного выявления причины рецидивов. Если ее вовремя не устранить, можно стать жертвой постоянных обострений цистита.

Иногда, несмотря на скрупулезную диагностику, нет очевидных поводов для рецидива. В таком случае нужно активно использовать меры профилактики, чтобы не допустить развития склероза мочевого пузыря.

К какому врачу обратиться

Если острый цистит может с успехом вылечить терапевт, то при рецидивирующем воспалении лучше сразу обратиться к урологу. Он проведет дополнительное исследование, при необходимости назначит консультацию невролога, эндокринолога, гинеколога, нефролога, венеролога, инфекциониста.

Рецидивирующий цистит у женщин: симптомы, лечение

Цистит является воспалением мочевого пузыря и как правило, вызван попаданием инфекции в мочеиспускательный канал.

Некоторые женщины страдают рецидивирующим циститом (симптомы цистита возникают повторно) – два эпизода болезни в течение шести месяцев, или три эпизода в год. Во многих случаях нет никакой видимой на то причины.

Что такое цистит

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Причиной цистита у женщин, как и у мужчин является бактериальная инфекция (чаще всего вызывается кишечной палочкой). Типичными симптомами цистита являются боли при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию. Вы также можете испытывать боль в нижней части живота, высокую температуру, а также может наблюдаться кровь в моче. Помимо этого, ваша моча может стать мутной и иметь ужасный запах.

Около половины всех женщин, в течении жизни, по меньшей мере один раз страдают от цистита. Многие женщины испытывают только один или два эпизода цистита за всю жизнь. Тем не менее, некоторые женщины имеют повторные (повторяющиеся) приступы цистита или хронический цистит. Это наиболее часто встречается у женщин за 20 и у женщин в возрасте старше 55 лет.

Этот материал предназначен для женщин, склонных к рецидивирующему циститу. Цистит называется рецидивирующим в том случае, если у женщины случается два случая инфекции в течение шести месяцев или три случая инфекции в течение года.

Понимание области мочевого пузыря и половых органов

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются микробами (бактериями), которые обычно держат путь из вашего собственного кишечника в мочеиспускательный канал (уретру), а затем в мочевой пузырь. Они не причиняют вреда, находясь в кишечнике, но могут вызвать инфекцию, если попадают в другие части вашего тела. Некоторые бактерии начинают бурно размножаться, находясь в моче, что становится причиной возникновения инфекции.

Некоторые бактерии находятся в области ануса после посещения туалета. Эти бактерии могут иногда распространиться в уретру и мочевой пузырь. Некоторые бактерии бурно размножаются в моче, что естественно вызывает цистит.

Цистит у женщин возникает гораздо чаще, чем у мужчин, так как их мочеиспускательный канал (уретра) значительно короче и располагается близко к анусу.

Почему у некоторых женщин возникают рецидивы цистита?

Ваш организм обладает защитой, для предотвращения бактериальных инфекций, вызывающих цистит. Слизь вокруг влагалища и уретры является слабокислой, что предотвращает размножение бактерий. Несмотря на то, что бактерии могут процветать в моче, регулярное опорожнение мочевого пузыря, очищает его от них. Помимо этого, клетки, выстилающие внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, оказывают сопротивление бактериям.

В большинстве случаев, нет никаких видимых причин того, почему возникают рецидивы цистита у женщин. При повторных эпизодах цистита, в большинстве случаев не выявлены какие-либо проблемы с мочевым пузырем или иммунной системой. Возможно имеет место быть незначительное изменение в способности организма противостоять бактериям, попавшим в мочевой пузырь, что и вызывает инфекцию. Небольшое изменение в защитной функции организма может склонить чашу весов в пользу бактерий. Аналогичным образом, некоторые люди более склонны к простудам, тонзиллиту, и т.д.

У некоторых женщин одно из следующих состояний может способствовать возникновению рецидивов цистита:

• Проблемы мочевого пузыря или почек могут способствовать возникновению рецидивов цистита. Например, камни в почках, или состояния, при которых происходит неполное опорожнение мочевого пузыря. Ваш врач может направить вас на обследование, если есть подозрения на какую-либо из проблем.
• Половые акты увеличивают риск возникновения цистита у некоторых женщин (смотрите ниже).
• Гормоны. Ваше влагалище, мочевой пузырь и уретра реагируют на химическое вещество (гормон) под названием эстроген. Когда уровень эстрогена в организме уменьшается, ткани этих органов становятся тоньше, слабее и суше. Эти изменения могут увеличить риск возникновения рецидивирующего цистита, когда вы приближаетесь к менопаузальному периоду или вы уже столкнулись с проблемой климакса. Цистит также чаще развивается во время беременности из-за изменений в мочевых путях. Читайте подробно о цистите при беременности.

Узнать больше о причинах возникновения цистита у женщин вы можете здесь – Цистит: причины возникновения у женщин, виды, факторы риска.

Что я могу сделать, чтобы помочь предотвратить цистит?

Если у вас цистит возникает только время от времени, вам нет необходимости ничего предпринимать или менять свой образ жизни. Если у вас возникают регулярные рецидивы цистита, один или несколько из следующих рекомендаций могут вам помочь:

Гигиена

На самом деле, не существует достаточного количества доказательств того, что плохая гигиена может приводить к циститу. На самом деле, некоторые женщины моют задний проход (анус) и влагалище слишком тщательно, что может принести больше вреда, чем пользы. Слишком старательное очищение половых органов может в незначительной степени повредить их кожу. Микробы (бактерии) лучше себя чувствуют и размножаются на поврежденной коже. Промывания влагалища (спринцевания) могут изменить нормальный баланс защитной слизи, что ослабляет бактериальную защиту и делает возможным возникновение цистита и других инфекционных заболеваний. Лучше всего мыть анус и близлежащие кожные покровы умеренно, один раз в день с мылом и водой. Не трите половые органы и не делайте спринцевания во влагалище.

Всегда вытирайте ваш анус таким образом, чтобы туалетная бумага с частичками кала не имела возможности касаться ваших гениталий. Важно, чтобы бактерии убирались в обратную сторону от уретры, а не к ней.

Питьевой режим

Ежедневно пейте достаточно большое количество воды – это поможет интенсивно вымывать бактерии из мочевого пузыря. Нормой считается употребление 30 мл воды на каждый килограмм вашего тела. Всегда исходите не из своего реального веса, а из нормального веса при вашем росте, т.к. вы можете иметь избыточную массу тела или наоборот ее недостаток.

Это является действенным методом для предотвращения возникновения симптомов цистита. Также этот метод обычно советуют использовать для лечения цистита, если его симптомы уже присутствуют. Этот метод в какой-то мере может помочь очистить воспаленный мочевой пузырь от бактерий, но также может вызвать больше болезненных хождений в туалет.

Нижнее белье

Носите хлопковое нижнее белье и меняйте его ежедневно. Не носите плотно облегающие брюки или колготки. Это позволяет избежать возникновения теплой, влажной, безвоздушной среды в области половых органов, которую так любят некоторые виды бактерий.

Лечение рецидивирующего цистита у женщин

Существует несколько вариантов лечения, которое необходимо начать незамедлительно. К ним относятся:

• Короткий курс антибиотиков;
• Долгосрочное лечение антибиотиками в незначительных дозах;
• Ежедневное употребление сока клюквы;
• Прием разовой дозы антибиотика после полового акта (в том случае, если вы наблюдаете возникновение цистита каждый раз после секса).

Как самостоятельно лечить приступы цистита?

При лечении рецидивирующего цистита у женщин (особенно средней и высокой степени тяжести) обычно необходимы антибиотики. Если ваши симптомы слабо выражены, то, как правило, рекомендуется дождаться результатов анализа мочи, чтобы понять, какие антибиотики необходимы. Однако, если ваши симптомы сильно выражены или происходит ухудшение, то вам необходимо начать принимать антибиотики без промедления.

Некоторым женщинам с рецидивирующим циститом рекомендуют сделать некоторый запас антибиотиков, чтобы они всегда были под рукой. Вы можете начинать лечение цистита, не дожидаясь обращения к врачу, как только симптомы начинают проявляться. Трехдневный курс антибиотиков является обычным лечением каждого приступа цистита.

В идеале, вы должны сдать образец мочи на анализ, который отправят в лабораторию, прежде чем начать курс приема антибиотиков. Вам необходимо обратиться к врачу, если ваши симптомы не проходят в течение нескольких дней или если они ухудшаются.

Долгосрочная профилактика антибиотиками

В некоторых случаях может быть показан регулярный прием антибиотиков в низких дозах. Один прием каждую ночь, как правило, позволяет уменьшить количество приступов цистита. Обычно назначается шестимесячный курс антибиотиков.

При приеме антибиотиков в низких дозах, вы все еще можете страдать приступами цистита, но они возникают намного реже. Если воспаление все же возникает, то, как правило, оно вызывается бактериями устойчивыми к этому антибиотику. В этом случае, необходимо сдать повторно мочу на анализ, для определения нового типа антибиотика, способного подавить инфекцию. В связи с тем, что антибиотики угнетают иммунную систему, разрушая микрофлору вашего кишечника, также показан прием пробиотиков. Читайте о том, зачем и как принимать пробиотики при приеме антибиотиков.

Цистит, связанный с сексом

Некоторые женщины считают, что в течение дня после полового акта, у них развивается цистит. Это может быть отчасти связано с тем, что во время движений во время секса, бактерии могут попадать через уретру в мочевой пузырь. Также может возникать незначительные повреждения мочеиспускательного канала, что дает возможность бактериям размножаться более интенсивно, и вызывать воспаление. Это случается чаще, если влагалище во время секса не увлажнено. Нормальное увлажнение слизью внутри и вокруг влагалища также может быть усложнено в том случае, если используются спермицидные контрацептивы или влагалищная диафрагма. Что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность развития цистита после секса:

• После полового акта вам следует сходить в туалет, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.
• Если ваше влагалище сухое, используйте смазочные желе во время секса.
• Одним из вариантов является прием одной дозы антибиотика в течение двух часов после полового акта.
• Не используйте спермициды и / или диафрагму для контрацепции. Обратитесь к врачу или медсестре за рекомендацией по поводу других форм контрацепции.

Клюквенный сок

Существует противоречивые данные о том, что продукты на основе клюквы предотвращают цистит у женщин. Клюква не является антибиотиком и не убивают бактерии. Считается, что химические соединения в клюкве, предотвращают прикрепление определенных бактерий к клеткам, выстилающим мочевой пузырь. В теории, это помогает предотвратить бактериальное заражение мочевого пузыря. Поэтому, клюква может помочь предотвратить (а не вылечить цистит).

В 2011 году было проведено исследование, в котором в течение шести месяцев наблюдались 319 студентов, страдающих рецидивирующим циститом. Они были разделены на две группы:

1. Те, кто ежедневно выпивал стакан клюквенного сока
2. Те, кто не делал этого

Результаты показали, что количество женщин, имевших рецидив цистита в течение этих шести месяцев не отличается в этих двух группах.

Факт налицо – клюквенный сок, это не волшебное лекарство, способное предотвратить все приступы цистита. Но, его употребление возможно может помочь уменьшить количество рецидивов цистита у женщин. Также, помимо клюквенного сока, вы можете использовать следующие продукты на основе клюквы:

• Экстракт клюквы в виде капсул, напитков и т.д. – продаются в супермаркетах, аптеках и магазинах здоровья.
• Оптимальная доза пока не определена. Считается, что прием концентрата клюквы в капсулах (содержащих по меньшей мере 200 мг экстракта клюквы) является лучшим решением, так как это средство, вероятно, будет более эффективным, чем употребление клюквенного сока. Должно быть, вот почему более поздние исследования (с использованием сока клюквы) не показывают никакой пользы.
• Клюква может взаимодействовать с определенными лекарствами. В частности, нельзя принимать добавки клюквы и клюквенный сок, если вы принимаете лекарство под названием варфарин.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Можно ли вылечить цистит навсегда: эффективные способы терапии

Женщины, страдающие частыми рецидивами цистита, нуждаются в комплексном подходе к лечению воспалительного процесса в области малого таза. Прежде чем искать способы, как навсегда вылечить цистит, необходимо пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы. Только установив истинную причину заболевания можно избавиться от него раз и навсегда.

Причины развития патологии

Предрасполагающим фактором развития цистита выступает снижение местного иммунитета, в результате чего органы мочевыделительной системы не способны справляться с болезнетворными бактериями, которые попали на слизистую извне. Главным возбудителем болезни выступает кишечная палочка, средой обитания которой является кишечник. Причиной ее попадания в мочевой пузырь является недостаточное соблюдение правил личной гигиены, комбинирование анального и вагинального секса и т.д.

Привести к снижению местных защитных функций организма способны следующие факторы:

• гиподинамический образ жизни;
• дефицит йода и витаминов в организме;
• нарушения в работе эндокринной железы;
• мочекаменная болезнь;
• патологии почек;
• сахарный диабет;
• частые стрессовые ситуации.

Сидячий образ жизни приводит к застою венозной крови в малом тазу. Нарушение местного кровообращения становится причиной недостаточного обеспечения тканей органов малого таза кислородом и питательными элементами. В результате мочевыводящие пути становятся более уязвимыми по отношению к патогенным бактериям.

Привести к полному излечению болезни поможет устранение причины, по которой цистит возвращается вновь и вновь.

Диагностика заболевания

Первичная диагностика включает в себя помимо сбора анамнеза следующие виды исследований:

• бакпосев мочи;
• мазок из влагалища;
• анализ крови;
• анализ чувствительности к антибиотикам.

При частых рецидивах заболевания пациент помимо гинеколога и уролога в обязательном порядке должен посетить эндокринолога.

Хронический цистит является поводом проведения инструментальной диагностики, которая включает в себя цистоскопию, цистографию, УЗИ.

Цистоскопия проводится при помощи эндоскопа, позволяющего исследовать стенки мочевого пузыря. В результате данного вида диагностики можно выявить камни, язвы и новообразования, которые могли появиться в мочевыделительном органе.

Цистография представляет собой рентгеновское обследование, позволяющее оценить величину, форму и положение мочевого пузыря.

Ультразвуковое исследование помогает выявить патологии органов малого таза, на фоне которых мог появиться цистит.

Лечебные меры

Чаще всего цистит имеет бактериальную природу, поэтому основная терапия заключается в прохождении курса антибиотикотерапии. Однако применение одних антибиотиков при хроническом течении заболевания недостаточно. Особую роль в лечении инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре следует отводить укреплению иммунитета. С этой целью пациенту следует уделить особое внимание следующим лечебным мероприятиям:

• прохождение физиопроцедур;
• занятие лечебной физкультурой;
• прием витаминов и фитопрепаратов;
• соблюдение правильного питания.

При частых обострениях болезни на фоне эндокринных нарушений дополнительно понадобится прием гормональных препаратов, которые назначает эндокринолог.

Если инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре возникает на фоне другой патологии, то параллельно проводится терапия основного заболевания, которое вызывает рецидивы цистита.

Антибиотикотерапия

Для устранения патогенных бактерий из органов мочевыделения назначаются антибиотики. К наиболее эффективным относят Монурал, Фосфорал, Палин, Невиграмон.

Монурал и Фосфорал являются аналогами. Главным действующим веществом этих препаратов является фосфомицин, обладающий широким спектром действия. Лекарство относится к наиболее безопасным и эффективным современным средствам, применяемым в лечении цистита.

Палин – уроантисептик, созданный на основе пипемидовой кислоты, активной по отношению к кишечной палочке, клебсиелле и другим патогенным возбудителям, вызывающих инфекционно-воспалительный процесс в мочевыводящих органах. Часто назначается при хроническом течении заболевания, как в лечебных, так и профилактических целях. При приеме лекарственного средства необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями, возможными побочными реакциями и лекарственным взаимодействием с другими препаратами.

Невиграмон производится на основе налидиксовой кислоты, которая также обладает широким спектром действия против возбудителей инфекционно-воспалительных процессов в эпителии мочевого пузыря.

В комплексной терапии бактериального цистита важная роль отводится противомикробным препаратам. Таковыми являются Фурагин, Фурамаг, Нитроксолин, Фурадонин, Нолицин и др.

Одним из наиболее эффективных препаратов с противомикробным действием, который применяют при частых обострениях выступает Нолицин. Лекарство группы фторхинолонов содержит норфлоксацин, имеющий выраженное бактерицидное действие. Его применение позволяет предотвратить дальнейший рост патогенной микрофлоры. Препарат с профилактической целью может применяться от полугода до нескольких лет.

Физиотерапия

Одним из способов, как вылечить цистит навсегда у женщин, является прохождение физиопроцедур, которые должны быть включены в обязательном порядке в комплексную терапию. Они помогают улучшить местное кровообращение, что способствует укреплению иммунитета. Проведение процедур показано только в стадии ремиссии заболевания.

Выделяют следующие эффективные виды физиолечения:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• КВЧ-терапия;
• ультразвук.

Электрофорез заключается в воздействии переменного тока на органы малого таза. Попавший в ткани ток преобразуется в ионы, которые помогают наиболее быстрее доставлять лекарственные и питательные вещества к пораженному органу, тем самым способствуя снятию воспалительного процесса и ускорению периода полного выздоровления.

Магнитотерапия способствует улучшению местного кровообращения за счет расширения сосудов. Процедура помогает устранению воспалительного процесса в тканях, устранению отечностей и спазмов.

КВЧ-терапия позволяет воздействовать непосредственно на пораженные ткани при помощи электромагнитных импульсов высокой частоты. Помимо противовоспалительного эффекта процедура также оказывает противомикробное действие.

Ультразвуковая терапия способствует массированию внутренних органов путем ультразвука различной частоты. В результате кровеносные сосуды укрепляются, улучшается местное кровообращение, что способствует повышению местных защитных функций организма.

Длительность физиопроцедур определяется лечащим врачом. В среднем курс состоит из 10 сеансов. При рецидивирующем цистите показано прохождение физиолечения несколько раз в год.

Физиотерапия противопоказана при инфекционно-воспалительных заболеваниях в стадии обострения, высокой температуре, патологиях крови и сердечно-сосудистой системы, новообразованиях различной этиологии, эпилепсии.

ЛФК при цистите

Хронический цистит в стадии ремиссии требует проведения лечебной гимнастики, основные цели которой заключаются в следующем:

• устранение застойных явлений в малом тазу;
• насыщение органов малого таза питательными веществами;
• укрепление местного иммунитета;
• снижение риска рецидивов болезни.

Проводить ЛФК можно в домашних условиях. Однако перед началом занятий следует получить консультацию врача.

Витамины при цистите

Среди способов, как вылечить цистит навсегда, следует уделить внимание и витаминотерапии. Препараты этой категории повышают защитные функции организма и его сопротивляемость к инфекциям. При хроническом течении заболевания укрепить иммунитет можно при помощи следующих витаминов:

К натуральным препаратам с содержанием витамина С относятся Журавит и Монурель. Помимо данного вещества они содержат концентрат клюквы. К витаминным препаратам также относится Урофорте Крэнберри, включабщий в себя проантоциды клюквенных плодов, а также аскорбиновую кислоту и токоферол.

Фитотерапия

Рецидивирующий цистит требует применения препаратов на растительной основе, как с лечебной, так и профилактической целью.

При хроническом течении заболевания для снижения частоты рецидивов применяется препарат Канефрон. Фитолекарство считается одним из наиболее эффективных среди лекарств на растительной основе. Активные компоненты средства действуют сразу в нескольких направлениях:

• снимают спазм;
• уменьшают воспаление;
• оказывают антисептический эффект;
• нормализуют мочеиспускание.

Длительность применения зависит от тяжести протекания болезни и определяется лечащим врачом.

В качестве дополнительно терапии показан прием травяных сборов, которые можно приобрести в аптеке или сделать заготовку самостоятельно. Особенно полезны при лечении болезни отвары из клюквы, толокнянки, брусники и т.д. Они помогают быстрее вывести из организма микробы, оказывают противовоспалительный, противомикробный и иммуномодулирующий эффект.

Вылечить цистит только народными средствами быстро не получится, однако с помощью них возможно добиться скорейшего наступления ремиссии.

Диетотерапия

Лечение инфекционно-воспалительного процесса в мочевыделительных органах обязательно должно сопровождаться соблюдением диетотерапии. При хроническом течении заболевания важно ограничить употребление некоторых видов продуктов.

Из рациона в обязательном порядке устраняются острые, копченые, жареные и пряные блюда. Следует также ограничить потребление рыбной продукции.

В период обострения из меню исключаются фрукты и овощи, способные раздражающе воздействовать на мочевой пузырь. К этой категории относятся лук, чеснок, петрушка, лимон, помидоры, щавель, шпинат.

Из напитков полностью устраняются чай, кофе и алкоголь в любом виде. Необходимо употреблять как можно больше жидкости в виде обычной воды, клюквенных морсов, компотов, некислых соков и травяных отваров.

Дополнительные лечебные и профилактические меры

В период обострения болезни необходимо соблюдать тщательную гигиену и половой покой. Несоблюдение этих мер может привести к ухудшению состояния больного и возникновению осложнений.

Предупредить рецидивы заболевания и повысить шансы вылечить цистит навсегда также поможет соблюдение следующих советов:

• избегайте переохлаждений;
• занимайтесь физическими упражнениями;
• проводите профилактику запоров;
• лечите своевременно эндокринные патологии;
• питайтесь правильно и сбалансированно.

Основная цель вышеперечисленных мер направлена на укрепление иммунитета. Только в этом случае можно надеяться на положительный результат при лечении патологии мочевыделительного органа.

Заключение

Можно ли вылечить цистит навсегда во многом зависит от того, насколько ответственно пациент подходит к необходимой терапии. Проведение полной диагностики, выявление причины заболевания, комплексное лечение и соблюдение профилактических мер повышают шансы вылечить цистит навсегда.

Источники:

http://myfamilydoctor.ru/recidiviruyushhij-cistit-prichiny-i-lechenie/
http://www.magicworld.su/zdorove/zdorove-zhenshchiny/430-retsidiviruyushchij-tsistit-u-zhenshchin-simptomy-lechenie.html
http://1labhealth.ru/tsistit/sposobyi-lecheniya/mozhno-li-vyilechit-tsistit-navsegda-effektivnyie-sposobyi-terapii.html