Как пить амосин при цистите

Амоксициллин при цистите

Медицинский эксперт статьи

С какой бы опаской мы не относились к антибиотикам, но побороть воспалительные процессы в организме, вызванные различными инфекциями, часто удаётся только с их помощью. В фармацевтической отрасли производится немало антибактериальных препаратов и одним из эффективных считается амоксициллин. Можно ли его применять при цистите и поможет ли он побороть воспаление слизистой мочевого пузыря?

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению Амоксициллина при цистите

Действие амоксициллина направлено на инфекции, бактерии которых под влияние активного вещества поддаются разрушению. Показанием к его применению являются следующие патологии, затрагивающие:

• мочевыводящие и половые органы (уретриты, циститы, пиелонефриты, простатиты, гонорею и др.);
• нижние дыхательные пути (бронхит, пневмония);
• верхние (ангина, тонзиллит, фарингит, синусит, отит);
• протоки, осуществляющие транспорт желчи (холангит, холецистит);
• суставы;
• кости;
• эпидермис, мягкие ткани.

Амоксициллин одобрен FDA для лечения инфекций мочеполовых путей, инфекций уха, горла и носа, инфекций нижних дыхательных путей, инфекций Helicobacter pylori, фарингитов, тонзиллитов и инфекций кожи и структуры кожи. Рекомендуется как лечение первой линии Американским обществом по инфекционным заболеваниям (IDSA), для лечения острого бактериального риносинусита и в качестве одного из методов лечения внебольничной пневмонии. [1]

Форма выпуска

Препарат производится в:

• гранулах, которые преобразуют в жидкую консистенцию;
• таблетках;
• капсулах.

Два последних вида лекарства имеют дозировку 250 и 500 мг действующего вещества. Для получения 5мл суспензии используется 250мг амоксициллина и вспомогательные компоненты, в том числе сахароза, фруктовые и ягодные ароматизаторы.

В зависимости от производителя препарат имеет и другие торговые названия, но одно активное вещество — амоксициллин. Среди них: амотит, амоксон, амоксикар, гоноформ, куксациллин, раноксил, хиконцил, флемоксин.

Фармакодинамика

Данное антибактериальное средство относится к полусинтетическим антибиотикам из класса пенициллинов широкого спектра влияния, когда для построения молекулы лекарства за основу которой берётся штамм бактерии и применяются химические методы. Под него попадают как грамположительные, так и грамотрицательные аэробные микроорганизмы (Listeria monocytogenes и Enterococcus, Haemophilus influenzae, некоторые Escherichia coli, Actinomyces, Clostridial, Salmonella, Shigella и Коринебактерии). Он убивает некоторые ферменты, присутствующие в клетках бактерий, и без которых те гибнут. [2]

Благодаря присутствию гидроксилов препарат имеет высокую биодоступность при пероральном приёме, устойчив к действию желудочного сока.

Фармакокинетика

Амоксициллин при попадании внутрь легко всасывается, достигая максимальной концентрации в крови спустя 1-2 часа. В печени практически не преобразуется. Выводится из организма в большей степени с мочой, частично через печень.

Использование Амоксициллина при цистите во время беременности

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) назначает амоксициллин категории беременности B (исследования по репродукции животных не продемонстрировали риск для плода, и нет адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин). Использование амоксициллина на ранних сроках беременности может быть связано с повышенным риском расщепления полости рта. [3]

Во время беременности лучше всего избежать приёма амоксициллина, как и любых других антибиотиков, т. к. он проникает в плацентарный барьер и может навредить плоду. Если же при реальной угрозе здоровью нельзя его избежать, то оправдание этому заключается в приоритете жизни женщины.

Ограниченная информация указывает на то, что амоксициллин віделяется в грудное молоко в низких уровнях, которые, как ожидается, не вызывают побочных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании. Иногда сообщалось о сыпи и нарушении желудочно-кишечной флоры младенца, что приводило к диарее или молочнице, но эти эффекты не были адекватно оценены. Амоксициллин приемлем для кормящих матерей.

После однократного перорального приема амоксициллина в 1 грамм у 6 женщин пиковые уровни амоксициллина в молоке наблюдались через 4-5 часов после введения дозы. Средние уровни молока составляли 0,69 мг / л (в диапазоне от 0,46 до 0,88 мг / л) через 4 часа и 0,81 мг / л (в диапазоне от 0,39 до 1,3 мг / л) через 5 часов после введения дозы. [4] Используя эти данные, можно ожидать, что младенец, находящийся исключительно на грудном вскармливании, получит максимальную суточную дозу амоксициллина около 0,1 мг / кг при дозе 500 мг три раза в день для матери. Это составляет от 0,25 до 0,5% от обычной дозы амоксициллина для детей. [5]

Противопоказания

Амоксициллин противопоказан при аллергии на антибиотики (пенициллины и цефалоспарины), таких заболеваниях, как лимфолейкоз и инфекционный мононуклеоз. Существуют возрастные ограничения, о которых уже упоминалось, а также для беременных и кормящих.

Побочные действия Амоксициллина при цистите

Из побочных реакций, вызванных приёмом препарата, возможны аллергические проявления: кожные высыпания, крапивница, зуд; тошнота, диарея, колит, повышение значений печёночных проб, обратимые изменения формулы крови, головные боли, нарушения сна. Суспензия содержит сахарозу и может повлечь скачок глюкозы в крови.

Другое важное осложнение, о котором следует знать, это реакции гиперчувствительности. Амоксициллин может привести к реакциям типа I, II, III или IV. Важно проводить различие между реакцией гиперчувствительности типа I и типа IV, поскольку одна из них может быть более опасной, чем другая. Реакция типа I представляет собой IgE-опосредованную гиперчувствительность к сенсибилизированному пациенту, которая вызывает широко распространенное высвобождение гистамина, приводящее к крапивнице, подобной зудящей сыпи, или даже к более серьезным системным симптомам, таким как анафилаксия. Реакция гиперчувствительности типа IV не опосредована высвобождением гистамина, имеет более папулезный или морбиллиоподобный характер и часто не зудит. Специалисты предполагают, что почти у всех пациентов, которые случайно получают амоксициллин при инфекционном мононуклеозе, развивается макулопапулезная сыпь, вызванная реакцией гиперчувствительности, опосредованной IV типом.

Как справиться с побочными эффектами? Что делать если:

• чувство тошноты – придерживайтесь простых приемов пищи и не ешьте жирную или острую пищу. Принимайте амоксициллин после еды.
• диарея – пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Признаки обезвоживания включают малое мочеиспускание. Не принимайте никаких других лекарств для лечения диареи, не поговорив с фармацевтом или врачом. [6]

Способ применения и дозы

Как принимать амоксициллин при цистите?

Женщины гораздо чаще мужчин подвержены урологическим патологиям, особенно циститам. Объясняется это анатомической особенностью строения их мочеиспускательного канала: он короче и шире мужского, к тому же расположен в непосредственной близости от влагалища и анального отверстия, что увеличивает риск попадания инфекции.

Амоксициллин используется для лечения женщин при остром и хроническом воспалении мочевого пузыря.

В настоящее время инфекции мочевыводящих путей (ИМП), такие как цистит, лечатся либо трехдневным коротким курсом антибиотиков, либо более длительным курсом (пять дней или более). Исследования доказали, что трех дней лечения обычно достаточно для облегчения симптомов у женщин с неосложненным циститом. Длительный прием антибиотиков не улучшал облегчение симптомов, но приводил к побочным эффектам, таким как желудочно-кишечные проблемы или сыпь. Принимая решение о том, какие антибиотики следует принимать, женщины и мужчины должны учитывать, что для них важнее: предотвратить возвращение цистита или избежать побочных эффектов. Пациенты, которые хотят быть абсолютно уверенными в том, что инфекция прошла, могут предпочесть использовать антибиотики, которые принимаются в течение пяти или более дней. Пациенты, которые предпочитают избегать побочных эффектов, могут вместо этого выбрать трехдневное лечение. [7]

Дозу и продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально (в среднем это 5-14 дней). Инструкция же к твёрдым формам препарата рекомендует его по такой схеме: детям от 5 до 10 лет по 250мг трижды в сутки; старшего возраста и взрослым — 500мг.

Применение для детей

Амоксициллин может назначаться детям, но с оговорками и особой дозировкой, учитывающей их возраст. Так, таблетки принимать с 6 лет, суспензия подойдёт малышам с рождения, а капсулы предназначены только с 5 лет в силу их быстрой всасываемости.

Суспензию готовят путём добавления очищенной воды в бутылочку с гранулированным порошком до уровня отметки на ней. Малышам до 2 лет (масса тела не превышает 10кг) дают половину мерной ложки, 2-5 лет (10-20кг) — 0,5-1л., 5-10 лет — 1-2л., взрослым две полные 3 раза в день.

Амосин при цистите

Беременность женщины и младенческий возраст ребенка сужает круг возможных для использования антибактериальных средств к минимуму. При цистите у данной категории пациентов крайне важно максимально быстро устранить возбудителя воспаления и не нанести вреда организму. Среди перечня антибактериальных средств особого внимания заслуживает Амосин. Это антибиотик пенициллинового ряда, который хорошо справляется с лечением цистита и другими воспалительными процессами в организме.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — амоксициллина тригидрат. Лекарство выпускается в таблетированной форме и в виде порошка для приготовления суспензии. Препарат быстро проникает в кровь через желудок и оказывает максимальное действие в кратчайшие сроки.

Уже через 15 минут он начинает выполнять свою функцию – уничтожать бактерии, которые чувствительны к действию амоксициллина.

Показания к применению

Амосин назначают для лечения воспалений разного характера, которые вызваны чувствительными к амоксициллину микроорганизмами. Его используют в терапии таких заболеваний:

• бронхит и пневмония;
• фарингит, синусит, отит;
• цистит, пиелонефрит, гонорея;
• гинекологические инфекции;
• воспаление органов пищеварительного тракта;
• лептоспироз, болезнь Лайма, сальмонеллез;
• менингит.

Дозировку и кратность применения медикамента назначает лечащий врач. Стандартная дозировка при терапии цистита и других воспалений мочевыводящей системы по 500 мг лекарства 3 раза в день. Длительность лечения варьируется от 5 до 10 дней.

Для терапии цистита у детей используют суспензию для приготовления лекарства. Какую дозу препарата необходимо принимать ребенку, рассчитывает лечащий доктор.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и все антибактериальные лекарства, Амосин имеет ряд противопоказаний:

• период грудного вскармливания у женщины;
• аллергические реакции на пенициллин;
• сыпь на коже;
• проблемы в работе ЖКТ;
• нарушения работы почек и печени;
• астма;
• лейкоз.

При длительном употреблении препарата возможны такие побочные эффекты:

• проявление депрессии;
• спутанность сознания;
• возникновение судорог.

Встречаются симптомы, которые относят к побочным проявлениям:

• диарея, тошнота или рвота;
• высыпания на коже, зуд;
• стоматит;
• дисбактериоз.

Отзывы

По многочисленным отзывам пациентов и наблюдениям лечащих врачей, амоксициллин быстро и эффективно справляется с проблемой цистита у всех возрастных групп. На сегодняшний день существует обширный перечень препаратов, в состав которых входит амоксициллин.

Среди них есть лекарство российского производителя Амосин, который можно купить в аптеках по цене от 30 до 75 рублей за упаковку. Цена варьируется от дозировки и формы выпуска лекарства. Низкая цена и хороший терапевтический эффект делают Амосин достойным конкурентом среди многочисленных антибактериальных препаратов.

Как пить амосин при цистите

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом.

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон (повидон), декстроза, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б), натрия фосфат двузамещенный, натрия глутамат моногидрат, ароматизатор пищевой, ванилин, сахароза.

6 г – пакеты однодозовые (10) – пачки картонные.

Антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Кислотоустойчив.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.

Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Действие развивается через 15-30 мин после введения и продолжается 8 ч.

После приема внутрь амоксициллин быстро и практически полностью (93%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата, не разрушается в кислой среде желудка. C_max активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. При приеме внутрь в дозе 125 мг и 250 мг C_max в плазме крови составляет 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл соответственно.

Имеет большой V_d: в высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина – 25-30% от уровня в плазме у беременной женщины. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости – около 20%.

Связывание с белками плазмы – 17%.

В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Амоксициллин частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

T_1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. Амоксициллин выводится на 50-70% с мочой в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), с желчью – 10-20%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 месяцев T_1/2 составляет 3-4 ч.

При нарушении функции почек (КК ≤ 15 мл/мин) T_1/2 амоксициллина увеличивается до 8.5 ч.

Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции органов дыхания (в т.ч. бронхит, пневмония);
• инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит);
• инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея);
• гинекологические инфекции (в т.ч. эндометрит, цервицит);
• инфекции органов ЖКТ (в т.ч. перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
• инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• лептоспироз;
• листериоз;
• болезнь Лайма (боррелиоз);
• дизентерия;
• сальмонеллез, сальмонеллоносительство;
• менингит;
• эндокардит (профилактика);
• сепсис.

Препарат принимают внутрь, до или после приема пищи. Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела >40 кг) назначают по 500 мг 3 раза/сут, при тяжелом течении заболевания – по 0.75-1 г 3 раза/сут.

Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают по 250 мг 3 раза/сут, в возрасте от 2 до 5 лет – по 125 мг 3 раза/сут, в возрасте до 2 лет – 20 мг/кг/сут в 3 приема. Курс лечения – 5-12 дней.

Детям в возрасте младше 5 лет препарат назначают в форме суспензии.

Для лечения острой неосложненной гонореи препарат назначают в дозе 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым назначают по 1.5-2 г 3 раза/сут или по 1-1.5 г 4 раза/сут.

При лептоспирозе взрослым назначают по 500-750 мг 4 раза/сут в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым – по 1.5-2 г 3 раза/сут в течение 2-4 нед.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым назначают в дозе 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.

У пациентов с нарушением функции почек (КК от 15 до 40 мл/мин) интервал между приемами увеличивают до 12 ч, в терминальной стадии хронической почечной недостаточности (КК

Источники:

http://m.ilive.com.ua/health/amoksicillin-pri-cistite_131352i15828.html
http://lcistit.ru/amosin-pri-tsistite/
http://yandex.ru/health/pills/product/amosin-36686