Заболевания органов малого таза

Многие из инфекций, в том числе  бактериальных, вирусных и паразитарных, включая ВИЧ, передаются, главным образом, при половых контактах. Некоторые также передаются от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.

ВОЗ считает, что во всем мире более 340 миллионов мужчин и женщин от 15 до 49 лет впервые инфицируются  бактериальными и протозойными инфекциями, передаваемыми половым путем (сифилисом, гонореей, хламидийными половыми инфекциями и трихомонозом) ежегодно. Поэтому, своевременное выявление,  профилактика  и борьба с ИППП являются важными аспектами охраны здоровья населения.

Здесь можно узнать о УЗИ малого таза у женщин.

Трихомониаз

Широко распространенное заболевание мочеполовой системы, вызываемое простейшим одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis и сопровождающееся обильными пенистыми выделениями.

Однако, современное течение трихомониаза отличает стертые признаки воспалительного процесса, выявляющиеся  лишь при тщательном осмотре пациентки врачом.  Могут возникать периодические обострения, которые чаще всего обусловлены половыми сношениями, употреблением алкоголя, снижением сопротивляемости организма, нарушениями функции яичников.

Урогенитальный хламидиоз (Chlamydial Genitourinary Infections)

Высококонтагиозное инфекционное заболевание, поражающее преимущественно мочеполовую систему, вызываемое определенными серотипами хламидий (Chlamydia trachomatis), передающееся половым путем, ведущее к развитию воспалительных изменений органов мочеполовой системы и оказывающее существенное влияние на генеративную функцию женщины.

Так, например, хламидии выявляются у 80% женщин, бывших половыми партнерами инфицированных хламидиями мужчин. Больные, не имеющие выраженных симптомов болезни, представляют особую эпидемиологическую опасность при этих инфекциях.  Заболевание является причиной образования выраженного спаечного процесса малого таза, трубно-перитонеального бесплодия.

Урогенитальные микоплазмы

Урогенитальные микоплазмы ( уреаплазма уреалитика, уреаплазма парвум, микоплазма гениталиум, микоплазма хоминис) является  условно-патогенными микроорганизмами, но способны при определенных условиях вызывать такие заболевания, как уретрит, простатит, пиелонефрит, артрит, послеродовый эндометрит, патологию беременности, плода и новорожденного, сепсис и др. Эти микроорганизмы выделены как возможные этиологические агенты неспецифических негонококковых уретритов, воспалительных заболеваний органов малого таза и бактериального вагиноза.

Цитомегаловирусная инфекция

Широко распространенной инфекцией, циркулирующей в человеческой популяции, является цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ).  На первом году жизни антитела к ЦМВИ обнаруживаются у 20% детей, у детей посещающих детские сады распространенность инфекции составляет 25- 80%, во взрослой популяции антитела к ЦМВ  встречаются у 85-90% населения.   Актуальность изучения ЦМВИ обусловлена тем, что цитомегаловирус  способен вызывать неблагоприятные последствия после перенесенной инфекции у новорожденных и детей первого года жизни, матери которых перенесли инфекцию во время беременности. Источником инфицирования может быть вирусоноситель, больной острой формой (в случае первичного инфицирования) или больной  в период обострения инфекции. Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный, половой, контактный, пероральный,  парентеральный, энтеральный и вертикальный пути, при этом передача вирусов может осуществляться  через все биологические жидкости и выделения организма (слюна, моча и др.).  При попадании в организм  вирус, после первичного инфицирования, может оставаться в организме пожизненно. Инфекция может протекать бессимптомно (вирусоносительство) вследствие того, что вирус защищен лимфоцитами от действия специфических антител и интерферона.

Генитальный герпес

Хроническое, рецидивирующее, вирусное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Основным возбудителем генитального герпеса в большинстве случаев (70-80%) является вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2).  Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) – обычно вызывает поражения губ, лица, рук, туловища, однако в последние годы увеличилась частота генитального герпеса обусловленного этим типом вируса (20–30% случаев), что, по всей видимости, связано с изменением сексуального поведения.

Инфицирование происходит при половом контакте с партнером, у которого имеется клинически выраженная или бессимптомная герпетическая инфекция. Входными воротами служат неповрежденные слизистые и поврежденная кожа.

Папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция человека (ПВИ) Human papillomavirus infection (HPV) – инициирует целый ряд заболеваний половых органов, ассоциированных с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Папилломавирусная инфекция (ПВИ) является одной из самых распространенных в современном мире.  Вирус не ограничивается традиционной группой риска и заболевания, ассоциированные с ВПЧ, распространены во всех слоях общества. К группе риска инфицирования вирусом папилломы человека можно отнести практически всех людей, живущих половой жизнью. В мире около 630 млн. человек инфицировано ВПЧ. Уже через 2 года после   начала половой жизни до 82%  женщин считаются инфицированными вирусом. Пик инфицирования ВПЧ приходится на молодой возраст (16-25 лет) – подростки и молодые женщины, представляющие наиболее сексуально активную часть населения. Кофакторами инфицирования ВПЧ являются  раннее начало половой жизни, частая смена полового партнера, другие инфекции, передаваемые половым путем, курение.

Бактериальный вагиноз

Не относится к ИППП, но является одной  из наиболее распространенной вагинальной формой расстройств у женщин репродуктивного возраста – бактериальный вагиноз.  Это полимикробный  клинический синдром,  развивающийся вследствие замещения во влагалище.

Вульвовагинальный кандидоз

Вульвовагинальный кандидоз  (молочница) — не является заболеванием, передаваемым половым путем,  обусловлено инфекционным поражением вульвы и влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida, их избыточным ростом. Эти микроорганизмы являются естественными обитателями человеческого организма, но при определенных условиях способны бурно размножаться и доставлять неприятности.

Основными симптомами заболеваний органов, локализованных в области малого таза можно назвать:

• Боль в области органов малого таза (тянущая, ноющая или острая), а также боль в пояснице.
• Повышение температуры тела.
• Ощущение усталости.
• Сбои в менструальном цикле.
• Боль во время  полового акта.
• Боль при мочеиспускании.
• Аномальные выделения из влагалища / уретры и др.

Большинство заболеваний органы малого таза относят к воспалительному типу. Возникают они в результате передачи инфекции половым путем или через кровь, проведенного аборта, применения внутриматочного вида контрацепции (то есть спирали) и мн. др.

Показания к проведению МРТ органов малого таза:

• подозрения на опухоль и метастазы в органах малого таза;
• аномалии формирования органов этой области;
• подозрение на острые хирургические патологии, такие как разрыв кисты или апоплексия яичника;
• различные травмы органов малого таза;
• эндометриоз;
• постоянные болевые ощущения в области крестца и малого таза неясного происхождения;
• воспалительные патологии, такие как аднексит или эндометрит у женщин и везикулит или простатит у мужчин;
• подозрения на заболевания прямой кишки;
• вероятность развития кисты яичников;
• влагалищные кровотечения неясного происхождения;
• бесплодие, не имеющее объективных причин;
• опухолевые образования в области мошонки.