Боль в конце мочеиспускания при цистите или уретрите

Боль при мочеиспускании у женщин

Больно ходить в туалет по маленькому, рези, неприятные ощущения в начале, в процессе и конце акта мочеиспускания, чувство неполного опорожнения с частыми позывами “пописать” – женщинам в большинстве случаев эти симптомы известные не понаслышке. Болезни мочевых путей поражают девушек почти в 10 раз чаще, чем мужчин. Это объясняется анатомическими особенностями женского организма – возможно потому, что уретра гораздо короче, чем у мужчин, близко располагается к естественным источникам инфекции (заднепроходное отверстие, влагалище) и поэтому легче инфицируется.

Почему больно ходить в туалет “по маленькому”

Чаще всего эти неприятные ощущения у девушек и женщин вызываются следующими причинами:

• Цистит,
• Инфекции,
• Травмы уретры после секса
• Воспалительные процессы,
• Кондиломы, папилломы,
• Инородное тело,
• Мочекаменная болезнь
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
• Опухоли
• Беременность

Большинство девушек жалуются на то, что им больно писать, и зачастую это связано с различными заболеваниями. Порой эти неприятные симптомы сопровождаются частыми позывами, появлением крови и гноя в моче, болями в животе и т.п. Наиболее частой причиной боли при мочеиспускании у женщин является инфекция нижних мочевых путей с развитием таких заболеваний, как уретрит и/или цистит. Также риск таких инфекций значительно возрастает, когда молодая девушка начинает половую жизнь – они очень часто являются следствием недавно совершенной дефлорации. Поэтому, планируя начать интимные отношения, посетите гинеколога и убедитесь в своем здоровье!

ЧТО ТАКОЕ ЦИСТИТ

Воспаление мочевого пузыря (цистит) – может развиться остро, но чаще симптомы нарастают постепенно. Обычно это чувство дискомфорта, ощущения жжения, зуда в области промежности и уретры во время мочеиспускания, особенно в конце. Неприятные ощущения над лобком и в области промежности нередко сохраняются и по окончанию мочеиспускания. Позывы в туалет по-маленькому у женщин при цистите частые, болезненные, количество мочи при каждом походе может уменьшаться. В конце может выходить моча, окрашенная кровью. Иногда возникает недержание мочи. При остром цистите температура тела, как правило, остается нормальной, редко бывает повышенной.

ЧТО ТАКОЕ УРЕТРИТ

При уретрите, воспалении мочеиспускательного канала (уретры), девушке больно писать сильнее всего в начале процесса или одинаково на всем его протяжении. Кроме того, уретра может болеть постоянно, вообще без связи с мочеиспусканием; часто это сопровождается выделеними из наружнего отверстия уретры. Циститы и уретриты у женщин часто бывают одновременно. При этом их симптомы могут быть одинаково выражены, а могут преобладать проявления одного из заболеваний.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ

Мочекаменная болезнь.
На ее фоне становится больно ходить в туалет по-маленькому по одной простой причине: в моче появляются кристаллы солей, которые раздражают мочевыводящие пути. Данное заболевание, кроме дискомфортного мочеиспускания, у женщин проявляется следующими симптомами:

• боли в зоне поясницы;
• почечные колики во время движения, тряски, тяжелой физической нагрузки;
• кровавые примеси в моче (при запущенной стадии болезни).

Половые инфекции.
Чаще это – герпес, трихомониаз, возбудители вагинита, хламидиоз. При таких заболеваниях девушкам становится не только больно писать, но и могут появиться и другие симптомы в зависимости от характера возбудителя:

• разные высыпания на наружных половых органах;
• “плохие” выделения из влагалища – бели, их резкий запах;
• появление пенистых выделений;
• боли во влагалище при интимной близости т. д.

Что делать, если больно ходить в туалет “по-маленькому”?

К какому врачу идти, если больно писать? Учитывая возможное многообразие причин, вызывающих подобную ситуацию, девушкам и женщинам необходимо своевременно обратиться к врачу гинекологу для диагностики и назначения последующего лечения.

КОГДА НАДО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ГИНЕКОЛОГУ:

1. При сильной режущей боли после опорожнения мочевого пузыря, постоянных обманчивых позывах, спазмах внизу живота;
2. Если есть жжение в уретре, болевые ощущения отдают в промежность, влагалище;
3. Больно писать после гинекологических операций, аборта или после кесарева сечения;
4. При наличии в матке спирали или приеме контрацептивных препаратов.

Следует обратить внимание на время суток, когда мочеиспускание учащается, также определить количество выделяемой жидкости и её примерную характеристику (цвет, наличие примесей, посторонних элементов, запах) – все эти вопросы специалист обязательно задаст на приеме.

МИНИМАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
Осмотр на кресле, мазки на флору, ПЦР анализы на “скрытые” инфекции, бакпосев на флору влагалища, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на стерильность, УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ крови.

ПО ПОКАЗАНИЯМ:
УЗИ органов малого таза, анализы крови (биохимия, клинический анализ), консультация уролога или нефролога, цистоскопия.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение при болезненном мочеиспускании может назначить только гинеколог. Если больно ходить в туалет по-маленькому, терапия будет зависеть от вызвавшей этот симптом причины:

• при воспалительном процессе (цистите, уретрите) или половых инфекциях врачи обязательно назначают антибиотики широкого спектра действия;
• мочекаменная болезнь требует приема препаратов, которые способствуют выведению из почек и мочевых путей конкрементов;
• для облегчения боли при мочеиспускании могут назначить спазмолитики и обезболивающие лекарственные средства;
• рекомендуется наиболее подходящая диета и обильное тёплое питье.

В каждом конкретном случае лечение боли при мочеиспускании женщине подбирается индивидуально в зависимости от особенностей её организма, течения болезни и т. д.

Не занимайтесь самолечением!
В нашей платной клинике работают высококлассные врачи – гинекологи, которые проведут необходимую диагностику, установят причину частого мочеиспускания без боли или с ней, поставят диагноз и назначат эффективное лечение! Своевременное обращение к специалисту поможет избежать возможных осложнений. Хронические проблемы с мочеполовой сферой гораздо труднее поддаются терапии и требуют больших трат и времени.

Боль после мочеиспускания у женщин

Резь и боль после мочеиспускания у женщин – это достаточно распространенные симптомы, известные большому количеству представительниц слабого пола. Эти состояния нередко сопровождает как сложные патологические процессы, в том числе абсцессы или воспаление, так и менее опасные заболевания.

Если болит мочевой пузырь у женщины, лечение следует начинать незамедлительно. Если его начать откладывать, то в последующем это приведет к развитию серьезных осложнений. Рассмотрим более детально, какое заболевания могут провоцировать появление данного симптома, а также как от него избавиться.

Цистит

В зависимости от того, как болит мочевой пузырь, симптомы у женщин могут указывать на прогрессирование цистита. Это патологическое состояние характеризуется воспалением слизистой оболочки органа, спровоцированное проникновением в организм патогенных бактерий или инфекционных агентов.

В большинстве случаев патология выявляется у представительниц слабого пола, поскольку они имеют уникальное строение мочеполовой системы (короткая уретра и близкое расположение влагалища, анального отверстия). Мужчины существенно реже страдают от воспаления органа, поскольку бактериям необходимо больше времени, чтобы проникнуть к слизистой оболочки.

Основными симптомами заболевания специалисты называют:

1. Боль в области нижней части живота тупого и пульсирующего характера;
2. Чувство рези во время испражнения и после него;
3. Позывы к выведению урины при малом наполнении органа;
4. В составе мочи присутствуют хлопья или кровь, жидкость становится мутной.

Если спросить у врача, почему болит мочевой пузырь у женщин, то он скажет, причина кроется в проникновении в организм патогенных агентов. Основными возбудителями выступают: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протеи. Если пациентка перенесла стресс, переохладилась, либо же у нее ослаб иммунитет, то это является благоприятными условиями для активизации жизнедеятельности бактерий.

Довольно часто, когда состояние тяжелое, дискомфорт в мочевом пузыре у женщин также сопровождается повышением температуры тела. Цистит может не иметь инфекционную природу происхождения. Его называют интерстициальным, а причины возникновения могут быть следующими:

• Перенесенная процедура катетеризации;
• Травмы мочевого пузыря;
• Длительное сдерживание позыва к мочеиспусканию;
• Беременность и родовая деятельность.

Обязательно, когда присутствует боль внизу живота у женщин после мочеиспускания, а врач диагностировал цистит, контролировать весь процесс терапии должен уролог. Терапия зачастую медикаментозная и комплексная, поэтому в ней присутствуют антибиотики, средства на растительной основе, травяные чаи и настои, обильное употребление жидкости.

Уретрит

Жжение в мочевом пузыре также может говорить о развивающемся уретрите. В этом случае воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Если у пациента диагностирована специфическая форма патологии, то с большой долей вероятности бактерии проникли в организм половым путем.

Воспаление уретрального канала сопровождается болью и жжением. Источник: 4-women.ru

Основными возбудителями считаются:

1. Гонококки;
2. Микоплазмы;
3. Хламидии;
4. Уреаплазмы;
5. Трихомонады;
6. Гарднереллы.

В случае с неспецифической формой уретрита, заболевание прогрессирует после проникновения в организм стрептококков, протей, кишечной палочки, грибков. Тяжесть в мочевом пузыре у женщин может осложниться тем, что воспаление распространится на мочевой пузырь. На этом фоне также развивается дисбактериоз влагалища.

То есть, на фоне основной патологии развивается вторичное заболевание, при этом симптоматика накладывается друг на друга. Пациентка ощущает боль острого характера после испражнения, в области нижней части живота присутствует дискомфорт, идущие из влагалища выделения имеют неприятный запах.

Боль, резь, жжение и спазм мочевого пузыря у женщин, спровоцированная прогрессирующим уретритом, обязательно должна быть устранена. При такой патологии также назначается специфическая медикаментозная терапия. Также важно чтобы лечение проходили оба половых партнера, чтобы не допустить рецидива.

Кандидоз

Жжение в мочевом пузыре у женщин и во влагалище всегда присутствует при наличии у пациентки молочницы. Это заболевание развивается в результате активизации жизнедеятельности условно-патогенных микроорганизмов, а именно грибов рода Candida, которые в небольшом количестве присутствуют в микрофлоре.

В этом случае присутствуют характерные белые творожистые выделения, неприятный рыбный запах, а также имеются боли после мочеиспускания у женщин. Причины всех состояний связаны напрямую с тем, что патогенные микроорганизмы раздражают слизистую оболочку влагалища, мочевого пузыря и уретрального канала.

С молочницей сталкивалась каждая вторая женщина. Источник: zdravlab.com

Помимо основных признаков, к которым также можно добавить дискомфорт при половом контакте, стоит отметить, что если не начать своевременную терапию, то грибковые микроорганизмы полностью изменят состав микрофлоры влагалища, что приведет к возникновению дисбактериоза.

Провоцирующими факторами, то есть причинами развития кандидоза, выступают:

• Снижение уровня иммунитета;
• Наличие инфекционных заболеваний хронического типа;
• Изменение гормонального фона;
• Перенесенный стресс или эмоциональное потрясение;
• Прием антибиотиков;
• Нарушенный обмен веществ;
• Несоблюдение правил интимной гигиены.

При своевременно лечении, даже учитывая то, что симптоматика патологии выраженная, избавиться от нее можно даже за один день. Например, наиболее проверенным и эффективным способом считается использование одной таблетки Флуконазола в дозировке 150 мг. Также рекомендуется некоторое время придерживаться диеты, избегать интимных связей, соблюдать правила гигиены.

Мочекаменная болезнь или как ее еще называют нефролитиаз (уролитиаз) характеризуется формированием и отложением конкрементов в органе. Зачастую они располагаются или в почках, или в мочевом пузыре, в редких случаях образовываются в мочеточниках. Пока формирование стоит на месте, дискомфорт отсутствует. Если начинается его движение, то пациент ощущает выраженную боль в области поражения.

Данный симптом может быть очень выраженным. Если он располагается только с одной стороны и отдает в поясничный отдел спины, то это говорит о почечной колике. Она может продолжаться от двух часов до нескольких суток, пока конкремент из одного органа проникнет в пузырь. В случае сильного ухудшения состояния пациента, нужно его срочно госпитализировать.

Вид конкремента в мочевом пузыре на УЗИ. Источник: medigid.com

Когда формирование образовывается в уретре, то при мочеиспускании можно заметить присутствие крови в биологической жидкости. Помимо этого урина может содержать песок, а женщина будет ощущать резкую и колющую боль в области нижней части живота. Если есть возможность терпеть неприятные симптомы, то рекомендуется пить много жидкости, отдыхать и ждать, пока камень выйдет наружу.

Довольно часто боль, резь, жжение и спазм после мочеиспускания у женщин является следствием прогрессирования венерических заболеваний, которые передаются половым путем. Если имеется урогенитальный трихомониаз, то симптоматика будет выражена слабо, при гонорее присутствует сильная боль и гнойные выделения.

Хламидиоз также имеет общие признаки прогрессирования воспаления, но при этом из влагалища будет выделяться светло-желтый секрет. При наличии уреаплазмоза пациентка чувствует жжение после мочеиспускания. Такие заболевания, в большинстве случаев, устраняются специфическими лекарствами и требуют нахождения пациента в стационаре.

Болезненное выделение мочи у женщин: причины и лечение

Небольшой дискомфорт во время мочевыделения может возникать при беременности или после полового акта. В таком случае не стоит беспокоиться. Если боль сильная, резкая и системная, женщине следует обратиться к врачу.

Возможные причины болей

Симптом указывает на заболевания мочеиспускательных путей, половых органов.

1. Соматические заболевания: воспаление мочевого пузыря или почек, уретрит. Ткани пораженных органов и систем отекают и становятся чувствительными, из-за чего женщина ощущает боль во время акта мочеиспускания.
2. Урогенитальные и половые инфекции, заболевание органов репродуктивной системы: герпес, воспаление вульвы и влагалища, гонорея, хламидиоз, молочница. Перечисленные патологии могут распространяться и поражать мочеиспускательный канал из-за близкого расположения к нему.
3. Камни в почках, мочеточнике и пузыре. Образование солей из-за неправильного питания, курения или употребления некачественной воды приводит к появлению конкрементов. Они раздражают стенки и мешают выведению мочи.
4. Новообразования в пузыре. Развитие опухоли приводит к нарушению работы мочеполовой системы и к возникновению болей.
5. Раздражение гениталий. Может возникнуть из-за применения множества косметических средств, аллергической реакции на какое-либо мыло. Также покраснение и отек появляется вследствие агрессивной депиляции.

Также боль может возникать из-за патологически развитой матки или попадания инфекции из анального отверстия.

Подробнее об инфекционных причинах

Чаще всего у женщин причиной боли и зуда при мочеиспускании становится инфекционное заболевание. Это происходит из-за особого строения уретры: канал короткий и широкий. Через него патогенные бактерии попадают внутрь мочевыделительной системы.

1. Цистит. Бактериальная инфекция, характеризующаяся частыми позывами. Помимо этого, боли при мочеиспускании от цистита сопровождаются дискомфортом в нижней части живота, недомоганием, температурой, слабостью.
2. Уретрит. Симптомы развития воспаления канала: женщине больно мочиться, появляются гнойные выделения, дискомфорт внизу живота. Данное заболевание может привести к множеству осложнений: пиелонефрит, нарушение микрофлоры влагалища, поражение органов в малом тазу.
3. Цервицит. Заболевание сопровождается вагинальным выделениями и инфекционным поражением половых органов.
4. Вагинит, вульвит и вульвовагинит. При несоблюдении правил личной гигиены или незащищенном сексе стенки влагалища могут поразить занесенные инфекции. Помимо болезненного акта мочеиспускания, женщина чувствует жжение и зуд. Болезнь сопровождается неприятным запахом.
5. Половые инфекции. Заболевания могут распространяться и вызывать осложнения на почки. Симптомы схожи с признаками вагинита, также отмечается покраснения и высыпания на малых и больших половых губах.

Инфекционные заболевания лечатся антибиотиками после установления причины. Для определения характера патогенных микроорганизмов берут мазки из влагалища и уретры.

Другие предпосылки развития болевого синдрома

Иногда боль при мочеиспускании не носит инфекционный характер. Другими причинами такого симптома могут быть различные факторы. Это и наличие серьезных заболеваний, и индивидуальные реакции организма.

1. Почечная колика. Боли в пояснице являются симптомом других заболеваний, и могут вызывать дискомфорт при мочеиспускании. Во время приступа женщина не может нормально ходить и сидеть. Если вспышка боли возникает повторно, пациента госпитализируют.
2. Пиелонефрит. Мочекаменная болезнь, а также почечные колики приводят к серьезному воспалительному процессу. Помимо боли, женщина ощущает тошноту, рвоту, мигрени, приступообразная боль в пояснице.
3. Подагра. Симптомы: на суставах ног и рук образуются наросты, повышается температура. Кроме отложения солей в конечностях, у пациента возникают конкременты в почках. Данный симптом вызывает боли при мочеиспускании.
4. Аллергия. Чрезмерное использование косметики для интимной гигиены приводит к раздражению и отечности. Из-за чего моча не может нормально выходить. Попадая на воспаленные участки, она провоцирует неприятные ощущения: рези, жжение, покалывание.
5. Плохая гигиена. Нельзя пренебрегать основными правилами ухода за гениталиями. Для предотвращения развития инфекций и распространения кишечной палочки из анального отверстия во влагалище следует тщательно подмываться после туалета. Во время месячных обязательно минимум каждые 3 часа менять прокладки.

Неприятные симптомы могут быть спровоцированы обычными вшами. Во время полового акта иногда развивается лобковый педикулез. Из-за ношения стрингов кишечная инфекция способна проникнуть из анального отверстия в мочеиспускательный канал или влагалище, что вызовет воспаление и боль.

Особенности урогенитальных заболеваний при беременности

Поражение слизистой уретры и влагалища в самом начале может протекать бессимптомно. Для диагностирования заболеваний необходимо сдавать мазки на подтверждение наличия инфекционных возбудителей.

Чаще всего находят хламидиоз, повышенные показатели уреплазмы и микоплазмы. Во время беременности выявленные микроорганизмы не угрожают здоровью женщин. Только в сочетании с ВИЧ-инфекцией, хламидиозом и гонореей могут развиваться воспалительные процессы.

Урогенитальные заболевания у беременных приводят к воспалению мочевого пузыря или пиелонефриту. Случается такое из-за следующих особенностей:

• Выделение прогестерона, что приводит к нарушению мочеиспускания и появлению инфекционных заболеваний.
• Во время беременности у женщины снижается иммунитет и она подвержена воспалению мочеполовой системы.
• Постепенно увеличивающаяся матка давит на пузырь и приводит к распространению инфицированной урины в мочеточнике и почке.

Поэтому при постановке на учет женщина должна пройти все обследования. Во время беременности необходимо следить за органами мочеполовой системы, чтобы не допустить инфицирования малыша.

В послеродовой период также могут возникнуть проблемы с актом мочеиспускания. Данное осложнение временное. В таком случае главное уметь расслабиться.

Методы диагностики болезненного мочеиспускания у женщин

Чтобы диагностировать причину болезненного мочеиспускания, женщине назначаются различные исследования. Среди них немалую роль играют лабораторные анализы. При необходимости используются инструментальные методы выявления патологии.

1. Общий анализ мочи. В урине не должны находиться белок, кровь, слизь, соли и патогенные бактерии. Повышенные лейкоциты говорят о воспалительном процессе, а низкая плотность указывает на почечную недостаточность. Цвет мочи должен быть желтым или полупрозрачным.
2. Общий анализ крови. Повышенное СОЭ и белок фибриноген может свидетельствовать о воспалении органов мочеполовой системы. При нарушении функции почек в анализе выявляется повышение уровня холестерина, креатинина и мочевой кислоты.
3. Мазки для выявления венерических заболеваний и изменения нормальной микрофлоры влагалища.
4. Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы и цистоскопия.

Также на приеме уролог или гинеколог собирает анамнез, осматривает и пальпирует низ живота.

Лечение боли при мочеиспускании у женщин

Лечение болезненного мочеиспускания начинается с устранения причины дискомфорта. Если у женщины инфекционное заболевание, ей назначаются антибиотики. Группа препаратов зависит от выявленных бактерий. После и во время лечения обязательно пить лекарственные средства, которые призваны поддерживать здоровую микрофлору кишечника.

При выявлении конкрементов в почках, мочеточниках или пузыре, назначаются смягчающие пасты и препараты для расщепления скопления солей. При тяжелой стадии болезни камни удаляют посредством хирургической операции или дробят с помощью лазера.

При пиелонефрите помимо медикаментозного лечения назначается постельный режим и специальная диета. Ограничивается соль, сдоба, продукты с большим содержанием белка, газированные напитки, полуфабрикаты и фастфуд. Питание строится на основных правилах ЗОЖ.

Если болезненное мочеиспускание вызвано перестройкой гормонального фона женщины, врач выписывает гормональные препараты. Для лечения аллергии назначаются оральные и местные антигистаминные лекарства.

Для устранения болезненных ощущений женщина может пропить спазмолитики и анальгетики. Дискомфорт исчезнет только на время действия препарата.

В любом случае нельзя заниматься лечением в домашних условиях. В конце диагностики врач выпишет рецепт для проведения медикаментозной терапии, которая позволит избавиться от болей.

Как предупредить появление болевых ощущений

Профилактика развития заболеваний мочеполовой системы не представляет особой сложности. Но польза от предупреждающих мер будет ощутимой. Достаточно выполнять перечисленные ниже рекомендации, чтобы реже обращаться к врачу с неприятными симптомами.

1. Ежедневно выпивайте не меньше 8 стаканов чистой воды.
2. Нельзя терпеть позывы к мочеиспусканию.
3. После туалета тщательно подмывайтесь по направлению к анальному отверстию.
4. Откажитесь от стрингов и синтетического белья.
5. До и после секса обязательно опорожняться и подмываться.
6. После душа или ванны протирайте половые органы чистым хлопковым или бумажным полотенцем.

Если же после бритья или полового акта возникло раздражение, подмывайтесь отваром ромашки или череды. При появлении нарушений мочеиспускания не терпите боль, а сразу же обращайтесь к урологу.

Источники:

http://gynekolog.moscow/pochemu/boli-pri-mocheispuskanii-u-zhenschin/
http://uran.help/diseases/bol-posle-mocheispuskaniya-u-zhenshhin.html
http://uromir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/raznovidnosti/bol-pri-mocheispuskanii-u-zhenschin.html