Часто хожу в туалет по маленькому но мало цистита нет

Частые позывы в туалет? Как лечить цистит – и помогут ли таблетки от цистита

Симптомы цистита: боль и учащенное мочеиспускание. Нужны ли антибиотики при цистите

Александр Мясников врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доктор медицины (США), автор книг о здоровье, телеведущий

Резко похолодало, а переходить в сентябре на зимнюю одежду как-то странно — еще неделю назад мы одевались по-летнему. Но утепляться приходится — особенно тем, кого при переохлаждении сразу начинают беспокоить симптомы цистита — боль при мочеиспускании и частые позывы в туалет. Как лечить цистит, если недосмотрели за собой, и всегда ли при лечении цистита нужны антибиотики, рассказывает доктор Мясников.

Что такое цистит, знает любая женщина. Да и мужчинам бывают знакомы сходные проблемы. Редко у кого за всю жизнь не было учащенного, иногда болезненного мочеиспускания и позывов.

Похожие на цистит симптомы могут сопутствовать и уретриту, и пиелонефриту. Все эти болезни являются инфекциями мочевыводящих путей, поэтому изначальный подход к их диагностике и лечению одинаков. Что такое инфекция мочевыводящих путей? Это учащенное болезненное мочеиспускание, которое трудно удержать. Иногда моча бывает с примесью крови.

Классические провоцирующие факторы — секс, смена полового партнера, частые половые сношения, использование спермицида как противозачаточного средства. Другие факторы риска: структурные изменения в почках и наличие диабета в пожилом возрасте. При диабете иннервация мочевого пузыря нарушается (полинейропатия — очень частое последствие повышенного уровня сахара), и это становится причиной инфекции.

Если у пациента имеется больше трех приступов инфекционного цистита в год, это тревожный симптом, требующий особого внимания врача. Что с этим делать?

При первом эпизоде неосложнённого цистита — ничего особенного. Просто идете к врачу, он выпишет известный антибиотик типа “Бисептола” или “Ципро”, который успешно применяется для лечения подобного состояния. Срок лечения в этом случае составит от 3 до 10 дней.

Ситуация повторилась? Вот тут надо сдать мочу на анализ, посмотреть, какие там присутствуют бактерии и к какому антибиотику они чувствительны. Важно не пропустить момент, когда инфекция пойдет наверх, в почки. Если вдруг поднялась температура выше 38°С, появились тошнота и рвота, озноб и боли в пояснице, это может быть признаками пиелонефрита. Немедленно обращайтесь к врачу и интенсивно лечитесь, возможно, даже в стационаре.

Что делать тем, у кого эпизодов мочевой инфекции больше трех в год? Начинаете принимать небольшие дозы антибиотиков (например, “Бисептол” или “Бактрим”). Маленькая доза, но ежедневно. Не забывайте, возможно развитие резистентности к препарату, поэтому его подбор надо производить индивидуально.

Второй метод — профилактический прием антибиотиков перед половым сношением. Если у вас после секса бывает цистит, не проще ли заранее выпить таблетку?

Третий подход — дожидаться симптомов и ничего не делать до их появления. Так поступает большинство женщин.

Неинфекционный цистит: антибиотики не помогают, что делать?

Однако далеко не всегда неотложные позывы в туалет и учащенное мочеиспускание являются результатом инфекции. Существует такое состояние, которое называется синдром болей мочевого пузыря, или интерстициальный неинфекционный цистит. Когда наши женщины мучаются циститом, их поголовно лечат антибиотиками — а они далеко не всем помогают. Остаются болезненные позывы, частое мочеиспускание, иногда кровь в моче. Как правило, наши врачи не знают (или не хотят знать) о существовании очень распространенного неинфекционного цистита, или синдрома болей мочевого пузыря.

Американская ассоциация урологов определяет “синдром боли мочевого пузыря/интерстициальный цистит” (так это официально называется) как “неприятные ощущения в области мочевого пузыря (боль, давление, дискомфорт) в сочетании с учащенным, болезненным мочеиспусканием длительностью более 6 недель при отсутствии инфекции или каких-либо других очевидных причин”.

Посидели на холодной скамейке, выпили крепкого чая, кофе, поели острой пищи с бокалом вина, понервничали, то да сё — и вот тянущие боли внизу живота, позывы в туалет каждые 15 минут, жжение при мочеиспускании, чувство облегчения очень ненадолго, постоянно тянет в туалет, в общем, одно мучение!

Выпила антибиотик — ничуть не легче! Пошла к врачу, в анализах мочи ни большого количества лейкоцитов, ни бактерий. Посев мочи стерильный. Врач все равно выписывает антибиотики — уже другие. Вроде полегче, а впрочем, все равно бегать приходится часто: после них, кажется, еще и хуже.

Но другого лечения нет, уже и “молочница” замучила, вот так и живем: то свечи, то таблетки, а всё без толку! Ничего не напоминает?! Ведь такое может случиться с каждой 10-й женщиной!

Течение этой болезни может быть достаточно выматывающим, с сильными болями и позывами в туалет до 60 раз в день! Тут ни сна нормального, ни работы толком не выполнить! (Кстати, синдром боли мочевого пузыря представляется сомнительным, если человек не просыпается в туалет ночью или частота мочеиспусканий за сутки составляет меньше восьми.)

Синдром боли мочевого пузыря / интерстициальный цистит — из группы заболеваний, про которые говорят: “причины неизвестны, патогенез неясен!”. Можно только предполагать с той или иной степенью вероятности.

Мы знаем факторы риска, которые провоцируют симптоматику: стрессы, менструация, секс, долгое положение сидя, алкоголь, кофе, чай, острая пища, цитрусовые, помидоры и многое другое. У разных пациентов по-разному.

Про наличие генетической предрасположенности говорит более частое появление этой болезни у близнецов: если у одного из них она есть, то почти наверняка будет и у другого.

Видимо, как и в случае с синдромом хронической боли (частью которого, строго говоря, интерстициальный цистит и является), болевые рецепторы, расположенные в мочевом пузыре, под воздействием гормонов стресса перенастраиваются на более низкий порог чувствительности и реагируют на малейшее растяжение стенок мочевого пузыря. Соответственно, перенастраиваются и принимающие центры головного мозга.

А проблем с самим мочевым пузырем нет, как и какой-либо инфекции. Потому антибиотики и не помогают — нет точки их приложения!

Как вылечить цистит

Естественный вопрос: а что же тогда помогает? Вот тут простого и ясного ответа не будет. Нет высокоэффективного лечения, увы! Дают анальгетики, антидепрессанты, вводят в мочевой пузырь лидокаин, гепарин, соду — эффект обычно оставляет ожидать лучшего.

Поэтому основное “лечение” такого цистита — обучение пациента определенным правилам поведения.

Во-первых, избегать провоцирующих факторов — того же кофе или лимонов, например.

Во-вторых, определиться с жидкостью. У одних при концентрированной моче симптомы становятся более выражены, и таким надо пить воды побольше (в разумных пределах, конечно). У других перегрузка объемом ситуацию усугубляет, и им надо воду ограничивать.

В-третьих, начать тренировать мочевой пузырь. Вот есть позывы в туалет, а надо терпеть (представьте себе, что вы на встрече с президентом!), постепенно увеличивать время между походами в туалет.

Из лекарств первой линии — “Амитриптилин”, антигистаминные (обычно их применяют для лечения аллергии) — “Гидроксизин” или новейший “Монтелюкаст”.

Есть работы, указывающие на возможный положительный эффект “Виагры”. Причем работа была целиком выполнена на женщинах (видимо, для исключения нецелевого использования!). И даже введение ботокса рассматривается как потенциально полезная процедура, что объясняется способностью нейротоксинов ботулизма менять порог чувствительности болевых рецепторов.

Причины частого мочеиспускания без боли у женщин

Если женщина часто ходит в туалет по маленькому — это не только неприятно и хлопотно, но и в ряде случаев говорит о серьезных неполадках в организме. Когда частые позывы к мочеиспусканию — это естественно, а когда — опасно, и что с этим делать?

Частое мочеиспускание — это сколько

Сколько раз в сутки человек ходит в туалет — дело индивидуальное. Зависит от возраста, состояния здоровья, от того, что он ест и пьет, даже от погоды.

Средняя ежедневная норма — от 3 до 10 раз, ночью — не чаще 1 раза.

Полиурия — мочеиспускание больше 10 раз в сутки, никтурия — несколько раз за ночь — это повод обратиться к врачу.

Обычно беспокоит не само количество походов в дамскую комнату, а то, что они стали чаще. Если женщине постоянно хочется в туалет по маленькому, необходимо выяснить причину.

Причины

У частых походов в туалет возможны как физиологические, так и патологические причины.

Физиологические причины частого мочеиспускания

Причины бывают такими:

1. Беременность. При беременности меняется гормональный фон, увеличивается объем крови, становится более интенсивной циркуляция жидкости. Со второго триместра матка значительно увеличивается в объеме и давит на мочевой пузырь. Все это приводит к частым позывам, и чем больше срок, тем чаще.
2. Менструация. В предменструальный период жидкость накапливается в организме, а с началом месячных — выводится.
3. Климакс. Тонус мышц мочевыделительного канала и мочевого пузыря зависит от уровня эстрогенов. При угасании репродуктивной функции количество гормонов снижается. Это вызывает недержание и частое мочеиспускание без боли у женщин днем и во сне.
4. Прием мочегонных препаратов. При подобной терапии увеличивается не только количество мочеиспусканий, но и объем выделяемой мочи.
5. Рацион. Жирная, острая и соленая пища вызывает раздражение рецепторов мочевого пузыря, и в туалет хочется чаще. Таким же мочегонным эффектом обладают кофе, зеленый чай, пиво.
6. Стресс. Психоэмоциональные факторы влияют на весь организм. Сильный стресс приводит к кислородному голоданию клеток, которое проявляется, в том числе, и позывами в туалет.

Почти все эти причины учащенного мочеиспускания без боли у женщин носят временный характер, но требуют внимательного отношения и контроля, так как способны провоцировать инфекции в мочевыводящих путях.

Патологические причины частого мочеиспускания

Частые позывы в туалет не всегда безобидны, во многих случаях это проявление серьезных воспалительных, инфекционных заболеваний, новообразований и т. д. Иногда они сопровождаются болью, другими неприятными проявлениями, а иногда нет, и позывы к мочеиспусканию — единственный симптом, который необходимо не просмотреть, чтобы вовремя начать лечение.

Патологические причины частых позывов к мочеиспусканию у женщин делят на три группы:

1. Заболевания мочевыделительной системы:

• цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. При цистите моча мутная, болит низ живота, мочеиспускание сопровождается резью, жжением, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
• уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Симптомы похожи на цистит, в моче появляется слизь;
• пиелонефрит — воспаление почечных лоханок. Симптомы: боль в пояснице, моча с кровью и гноем, высокая температура;
• мочекаменная болезнь. Симптомы: боль внизу живота, отдающая в бедро, мочеиспускание с кровью, прерывающаяся струя мочи;
• атония (ослабленный тонус) мочевого пузыря. При этой патологии возникают позывы к мочеиспусканию у женщин без мочи или с очень небольшим количеством выделенной жидкости, недержание;
• гиперактивность мочевого пузыря. Нервные рецепторы держат стенки в постоянном тонусе, вызывая позывы в туалет.

2. Гинекологические заболевания:

• опущение матки приводит к деформации и смещению всех органов малого таза и давлению на мочевой пузырь;
• миома матки, достигая значительных размеров, давит на органы мочевыделительной системы. Симптомы: боль внизу живота, маточные кровотечения, недержание мочи.

• несахарный диабет. Редкая болезнь, возникает из-за нарушений в гипоталамусе или гипофизе. Симптомы: выделение большого количества мочи (6-15 литров в сутки) и постоянная жажда;
• сахарный диабет. Недостаток инсулина вызывает жажду, а она — частые позывы в туалет.

Диагностика и лечение

Независимо от того, происходит частое мочеиспускание у женщин ночью без боли или днем и сопровождается жжением, зудом, другими неприятными симптомами, оно требует обследования.

Начните с терапевта, он назначит необходимые анализы:

• общий и биохимический анализ крови покажет наличие воспалительного процесса, проблем с щитовидной железой, почками и т. д.;
• общий анализ мочи выявит примеси слизи, белка, соли и т. д.;
• мазок микрофлоры влагалища на патогенные грибки и бактерии;
• УЗИ органов малого таза покажет увеличение, деформацию, смещение органов, наличие новообразований.

После первичного обследования и осмотра терапевт направит вас к профильному специалисту — урологу, эндокринологу, гинекологу или нефрологу. В некоторых случаях понадобится помощь хирурга.

Всякое лечение частого мочеиспускания, без боли или с болью, направлено на устранение не симптома, а причины — основного заболевания.

Инфекции лечат с применением антибиотиков, про- и пребиотиков для восстановления микрофлоры, для обезболивания применяются спазмолитики и т. д.

Не занимайтесь самолечением. При любой патологии терапия комплексная. И прописывают, и контролируют ее специалисты.

Учащенное мочеиспускание у женщин

Взрослый человек в среднем ходит в туалет 5-10 раз за сутки, причем он свободно может контролировать процесс мочеиспускания. Если эта норма повышается, есть повод обратиться к доктору для обследования мочеполовой системы. Частое мочеиспускание у женщин, как правило, не является признаком патологии. При переохлаждении, обильном питье, принятии некоторых групп препаратов или в стрессовых ситуациях позывы могут возникать гораздо чаще обычного.

Причины частых позывов к мочеиспусканию без боли

Первопричины того, что женщине очень часто хочется в туалет по маленькому, могут быть разными, зачастую они не связаны с заболеваниями. Существует 4 основных фактора, объясняющие частые позывы. Первое место занимают патологии органов мочевыделительной системы. Кроме того, постоянные позывы могут быть вторичным признаком развития какого-либо заболевания. Стимулировать их также может прием лекарств или осуществление каких-либо физиологических процессов в женском организме. Рассмотрим самые распространенные причины обильного безболезненного мочеиспускания у девушек:

• Цистит. Из-за анатомических особенностей у женщин заболевание возникает втрое чаще, чем у представителей сильного пола. Начальная стадия не вызывает болезненные ощущения, но позже цистит приносит сильный дискомфорт девушке. Характерный признак болезни – мочевой пузырь даже после мочеиспускания может казаться неопорожненным. При прогрессировании заболевания моча приобретает мутный цвет.
• Пиелонефрит. Частое мочеиспускание у взрослых женщин может говорить о развитии заболевания почек – хронического пиелонефрита. Иногда болезни сопутствует неприятное тянущее чувство в области поясницы. Если патология обостряется, начинает расти температура тела, появляется тошнота, слабость, в моче можно увидеть кровь или гной.
• Камни в мочевом пузыре. Постоянные позывы у женщин могут быть признаком мочекаменной болезни. Желание опустошить мочевой пузырь возникает резко и неожиданно, как правило, после занятий спортом или тряски в транспорте. В процессе мочеиспускания женщина с мочекаменной болезнью замечает прерывания струи и, в некоторых случаях, ощущает дискомфорт в области низа живота.
• Слабый мышечный корсет мочевого пузыря. Главный признак – частые мочеиспускания с незначительным объемом выделяемой мочи. Женщины чувствуют резкое неотложное желание бежать в туалет. Данная патология имеет врожденный характер, поэтому единственным путем решения проблемы будет тренировка мышц живота.

• Гиперактивность мочевого пузыря. Усиление подаваемых нервных сигналов интерпретируется мозгом, как позывы к мочеиспусканию. Терапия заболевания направлена на подавление патологической возбудимости нервной системы.
• При беременности. На раннем сроке участившиеся позывы помочиться бывают вызваны изменением гормонального фона женщины и увеличением размеров ее матки. Во втором триместре желание постоянно опорожнять мочевой пузырь не обосновано физиологически, а может указывать на развитие патологий. В конце срока увеличивается давление головки ребенка и расширенной матки на мочевой пузырь, поэтому желание к опорожнению возникает чаще обычного.
• Гинекологические патологии. Обильные выделения мочи могут служить симптомом маточной миомы (доброкачественная опухоль, которая давит на мочевой пузырь). При развитии болезни может нарушаться цикл месячных. Если у женщины есть врожденное нарушение – опущена матка, частые позывы обусловлены смещением органов малого таза.
• Эндокринные патологии. Нередко постоянные походы в туалет свидетельствуют о сахарном диабете. Одновременно с этим проявляются такие симптомы: усталость, зуд кожи, жажда. Если женщине постоянно хочется пить, это может говорить и о несахарном диабете, которому характерно увеличение объема выделяемой мочи до 5 литров в сутки.
• Сердечно-сосудистые болезни. При недостаточности сердечной деятельности, помимо увеличения частоты мочеиспускания, возникают кожные отеки.
• Физиологические факторы. Частыми причинами повышенного выделения мочи у женщин являются особенности диеты, волнения, стрессы, кислородное голодание клеток.
• Прием препаратов. Избыточное мочеиспускание иногда провоцируется приемом диуретических средств, назначаемых для терапии гестоза, при гипертензии или отеках.

Симптомы, которые могут сопровождать частое мочеиспускание

Вот основные симптомы, сопровождающие недуг:

• Боли и рези свидетельствуют об острой форме цистита. О наличии патологии, кроме того, говорит неполное опорожнение мочевого пузыря.
• Жжение после мочеиспускания у женщин – симптом инфекции мочеполовых путей или недостаточной гигиены интимной зоны. Чувство жжения и зуда, кроме того, может быть признаком индивидуальной непереносимости выбранного средства контрацепции или избыточного потребления острой пищи.
• Температура с постоянными позывами может говорить о урогенитальном туберкулезе или некоторых венерических заболеваниях.
• Боль в области поясницы – частый симптом пиелонефрита, реже он говорит о урогенитальном туберкулезе.
• Выделения гноя случаются при уретрите запущенной формы, гонорее, хламидиозе.
• Дискомфорт в области малого таза (внизу живота) чувствуют женщины при разных гинекологических заболеваниях или инфицировании мочеполовых путей.
• Если больно в конце мочеиспускания, это говорит об уретрите или остром цистите.
• Задержка месячных с частым мочеиспусканием может свидетельствовать о беременности.

К какому врачу обратиться

Частые позывы к мочеиспусканию у женщин доставляют серьезные неудобства. Однако они не всегда свидетельствуют о наличии заболевания. Если никаких других симптомов не проявляется и частота походов в туалет не превышает 10-12 в день – оснований для паники нет. Но болезненное мочеиспускание у женщин игнорировать нельзя, поэтому безотлагательно обратитесь к гинекологу, терапевту или урологу. Специалист определит, что служит причиной частых походов в туалет и, при необходимости, подберет адекватное лечение.

Лечение учащенного мочеиспускания у женщин

Терапия при частом мочеиспускании у женщин подбирается врачом, зависимо от поставленного диагноза. Так, если причина этого симптома – сахарный диабет, необходимо откорректировать уровень глюкозы специальными препаратами, которые подразумевают длительный прием. Чтобы избавиться от камней в мочевыделительной системе, которые провоцируют частые позывы, используют ультразвук или консервативную медикаментозную терапию.

Как лечить реактивный артрит, послуживший причиной постоянного желания опорожнить мочевой пузырь? Врач в таком случае выписывает антибиотики, к примеру, «Азитромицин» или «Доксицилин». Сократить количество мочеиспусканий при климаксе возможно при помощи гормональных лекарств. Если же частые походы в туалет являются причиной дефицита железа в организме женщины, врач назначает таблетки на основе этого вещества («Ферроплекс», «Мальтофер»). Рассмотрим лечение самых распространенных заболеваний, которые служат причиной обильного выделения мочи:

• Для лечения цистита назначают антибиотики. При обнаружении специфической микрофлоры женщина должна пройти курс противогрибковых, противовирусных или противомикробных препаратов. В комплексе лечебных и профилактических мероприятий при цистите часто используются натуральные средства на основе растительных компонентов, таких как экстракты листьев толокнянки, хвоща полевого и плодов клюквы. Например БАД к пище «УРОПРОФИТ ® », компоненты которого обладают противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием.** Комплекс биологически-активных веществ, входящих в состав БАД к пище «УРОПРОФИТ ® » способствует нормализации мочеиспускания, улучшает функциональное состояние почек и мочевых путей, а также уменьшает риск повторных обострений хронического цистита.**
• При бактериурии терапия направлена на устранение очага инфекции. Врач назначает женщине антибиотики, сульфаниламидные препараты, уроантисептики («Цистон», «Канефрон», «Монурал»).

Одновременно с этим применяются средства нетрадиционной медицины: фиточаи, спринцевание с отварами трав на ночь.

• Для лечения ИППП (инфекций, передаваемых половым путем) необходимо выявить возбудителя, после чего определить его чувствительность к разным антибиотикам и выбрать максимально эффективный. Часто при ИППП назначают «Вагилак», «Доксицилин», «Флуконазол» и другие.

Видео о причинах и лечении частого мочеиспускания

Объем и частота мочеиспусканий является индивидуальными для каждой женщины. Однако физиологический ритм иногда сбивается и могут наблюдаться учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Данному симптому порой сопутствует боль в нижней части живота – это значит, что девушке стоит посетить врача. Посмотрев видео ниже, вы узнаете, что может быть причиной постоянных позывов и как проходит лечение патологий, послуживших основной причиной этого.

БАД К ПИЩЕ. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Источники:

http://www.7ya.ru/article/Chastye-pozyvy-v-tualet-Kak-lechit-cistit-i-pomogut-li-tabletki-ot-cistita/
http://littleone.com/publication/0-6798-prichiny-chastogo-mocheispuskaniya-bez-boli-u-zhenshchin
http://sovets.net/4699-chastoe-mocheispuskanie-u-zhenshchin.html