Частые циститы у женщин отзывы

Сибмама – о семье, беременности и детях

девочки, цистит замучил. кто чем лечил?

• На страницу:

Сообщение чеloveчик » Пт Май 21, 2010 11:17

Сообщение Sonyashka » Пт Май 21, 2010 11:38

Сообщение =ЮМка= » Пт Май 21, 2010 11:46

Сообщение Elena_DiK » Пт Май 21, 2010 12:13 » Благодарностей: 1

Сообщение лесенка » Пт Май 21, 2010 12:20

Сообщение Elena_DiK » Пт Май 21, 2010 13:45

чеloveчик
А когда начинаются такие звоночки пью Канефрон Н в таблетках, но лучше все равно прокунсультироваться.

Добавлено спустя 2 минуты 19 секунд:

=ЮМка=
диагностирует это уролог

Сообщение чеloveчик » Пт Май 21, 2010 15:19

Сообщение Ирина__ » Пт Май 21, 2010 22:19

кислой ягоды (если желудок позволяет) побольше. брусника, клюква. оно и мочегонное и бактерицидное. я прям полхолодильника с лета моченой брусникой заставляю. киндер писится стал ночью или сама забегалась, то сразу с чаем или кисели.
еще отвар луковой шелухи, говорят, супер-средство.
ну и к дохтору..

Добавлено спустя 1 минуту 2 секунды:

кстати беременным клюкву сильно советуют именно чтоб инфекции не случилось

Сообщение чеloveчик » Пт Май 21, 2010 23:58

Сообщение Ирина__ » Сб Май 22, 2010 0:47

Сообщение чеloveчик » Сб Май 22, 2010 0:58

Сообщение Ирина__ » Сб Май 22, 2010 1:23

Сообщение Ленусёныш » Сб Май 22, 2010 3:10

Сообщение чеloveчик » Сб Май 22, 2010 10:17

Сообщение Эночка » Сб Май 22, 2010 21:20

Короче, записывайте(сама когда-то так “каталась”. Уже несколько лет не “катаюсь”). Прописывал врач когда-то из Краевой Б-цы. Ципрофлоксоцин 500. Именно эта дозировка. О продолжительности приема – в инструкции прочтете. Я уже не помню, неделю или 2. Мужу тоже желательно дать, чтоб он вам вашу же инфекцию опять не подвесил. Хочу предупредить сразу – штука эта убойная, у моего чуть шок анафилактический не случился – еле углем активированным откачала. До сих пор припоминает Зато цистит затих надолго. И еще. Фитолизин тоже придется пропить(гаже-только из унитаза отхлебнуть). Гадость редкостная! Тоже прописанная врачом. Короче, удачного вам лечения! В аптеке могут прикопаться, рецепт начать спрашивать. Заходите в частные, скажите, что рецепт потеряли,а врач прописал. Антибиотики просто по рецептам сейчас – не везде продают травки и березовые почки с хвощем и т.д – это все уже для профилактики. А вообще цистит- такая гадость прилипчивая. на всякий случай держу заветную таблеточку всегда при себе – а вдруг?(тьфу-тьфу. ). Пока миновало

Посткоитальный цистит

Проблема посткоитального цистита (ПЦ) широко известна женщинам, ведущим активную половую жизнь. По данным медицинской литературы, примерно треть всех рецидивирующих циститов приходится на посткоитальный цистит.

Что представляет из себя посткоитальный цистит и как он развивается?

Под посткоитальным циститом подразумевают именно такой случай цистита, который проявляется в течение 24 часов после полового акта.

Причина возникновения посткоитального цистита заключается в анатомическом расположении мочеиспускательного канала у женщин. При сексуальном контакте механические движения полового члена смещают отверстие мочеиспускательного канала женщины, способствуя его осеменению бактериальной флорой (в первую очередь, кишечной палочкой).

Проблема хронического инфекционного поражения мочевого пузыря у женщин репродуктивного возраста самым непосредственным образом связана с частотой половых актов.

Не смотря на то, что провоцирующая роль полового акта в развитии цистита у женщин подтверждена, международные клинические рекомендации не спешат выделять посткоитальный цистит в какую-либо специфическую категорию и рассматривают сексуальную активность молодых пациенток как очевидный, но неизбежный фактор риска.

Разумеется, на первый план выходит вопрос: как женщине, ведущей активную половую жизнь, следует заботиться о здоровье своей мочевыделительной системы?

Разбираемся по порядку:

Представители нормальной кишечной микрофлоры, в частности, кишечная палочка (E.coli), способны колонизировать наружные половые органы (в большинстве случаев не вызывая никаких симптомов и являясь частью нормальной микрофлоры), а также устье уретры, стенки мочевого пузыря, вызывая воспаление.

Половой акт имеет критическое значение в отношении рисков цистита, так как способствует механическому перемещению кишечной микрофлоры в область уретры.

Практические рекомендации:

При намерении сочетать анальный, оральный и вагинальный секс в рамках одного полового контакта, необходима тщательная гигиена наружных половых органов и обязательная замена презерватива. Чередование анального секса с вагинальный сопряжена с крайне высоким риском осеменения мочевого пузыря кишечной палочкой.

Важно отметить, что применение барьерной контрацепции (презерватива) или оральных контрацептивов не оказывает существенного влияния на вероятность цистита.

В некоторых случаях индивидуальные анатомические особенности могут формировать благоприятные условия для механического заноса кишечной палочки. Логично, что чем ближе лежит уретра к анусу, тем проще бактериям из прямой кишки «пробраться» к отверстию мочеиспускательного канала.

Статистически большинство случаев цистита вызваны именно E.coli (кишечной палочкой), и чаще всего обострения рецидивирующего цистита (а это не менее 2 эпизодов в течение полугода либо 3 в течение года) являются следствием реинфекции(то есть повторного заражения тем же патогеном), а не персистирования (длительного сохранения) микроорганизма в мочевом пузыре.

В силу того, что цистит посткоитального генеза имеет ярко-выраженную тенденцию к рецидивирующему течению, невозможно, да и бессмысленно разделять лечение и профилактику — они образуют единую стратегию противостояния инфекции.

Что же стоит делать, если Вы страдаете от повторяющихся эпизодов воспаления мочевого пузыря?

1. Обратиться к врачу.
Как правило, достаточно наблюдаться у уролога — грамотный врач будет контролировать состояние Вашей выделительной системы, не допустит «подъема» инфекции к почкам, назначит посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Важно помнить, что перед тем как сдать мочу, важно провести туалет наружных половых органов, а в банку собрать среднюю порцию мочи! Правильный диагноз начинается с правильно собранной мочи! В определенных случаях ведение цистита может потребовать участия врача-гинеколога в лечебном процессе: например, в случае сопутствующего бактериального вагиноза. Кроме того, пациенткам в менопаузе, страдающим от рецидивирующего цистита, есть смысл обсудить со своим гинекологом потенциальные положительные эффекты местного применения эстрогенсодержащих препаратов (в свечах).

2. Отказаться от химической контрацепции (свечи, гели, лубриканты и пены, обладающие спермицидными свойствами) и влагалищных диафрагм в пользу других методов.

3. Пить больше жидкости и опорожнять мочевой пузырь сразу после полового акта.
Несмотря на то, что эффективность незамедлительного мочеиспускания не подтвердилась экспериментально, потенциальную пользу легко обосновать логически (механическое освобождение от бактериального агента), а вред исключен даже гипотетически.

4. Вместе с врачом выбрать оптимальный режим приема антибиотиков.
В случаях рецидивирующего течения применяются разные тактики антибактериальной терапии — назначение продолжительных курсов, направленных на профилактику последующих обострений, то есть врач подбирает антибактериальную терапию и назначает ее даже тогда, когда цистит никак себя клинический не проявляет, либо разовый прием антибиотика после полового акта. Обе тактики эффективны, но каждая из них имеет свои ограничения. В случае, если эпизоды обострения частые, приносят выраженный дискомфорт, и провоцируются не только половым актом, при таких фоновых заболеваниях как, например, сахарный диабет, пролонгированная антибиотикотерапия предпочтительнее. Наличие безусловной причинно-следственной связи с половым актом предполагает возможность остановиться на посткоитальном приеме антибактериального препарата, но выбор лекарства ограничивается — далеко не все антибиотики сохраняют эффективность при однократном дозировании.

Нельзя обойти вниманием многочисленные методы лечения, обладающие сомнительной эффективностью:

1. Прием клюквы (в виде свежих и мороженых ягод, пюре, соков, БАДов и т.д.).
Исследования на эту тему проводились неоднократно. Как и следовало ожидать, результаты противоречат друг другу, а сами исследования не отличались чистотой эксперимента. Тем не менее, Кокрейновский мета-анализ позволил заключить следующее: эффективность регулярного приема клюквы с целью профилактики инфекции мочевого пузыря не превосходит плацебо, а длительная «клюквотерапия» может стать причиной диспепсии (нарушения пищеварения и нормальной работы желудочно-кишечного тракта).
Справедливо будет отметить, что говорить о полной неэффективности клюквы преждевременно — окончательная истина может быть определена только в исследовании высокого уровня, регламентированного так же строго, как и для фармацевтического препарата.

2. Прием пробиотиков.
Применение пробиотиков в терапии хронических инфекций мочевыводящих путей выглядит теоретически обоснованным: заселение влагалища «дружественными» лактобактериями поможет организму противостоять кишечной палочке. На практике пока не доказано, что прием пробиотиков приводит непосредственно к колонизации влагалища культурами лактобактерий, но обнадеживающие результаты публикуются на страницах медицинских журналов. Для того, чтобы рекомендовать препараты пробиотиков к применению, пока не накоплено достаточное количество доказательств их эффективности.

3. Иммуномодуляторы, а в частности OМ-89.
Препарат содержит экстракт из термически инактивированных бактерий E.coli и согласно инструкции стимулирует активность иммунной системы в отношении этого патогена. Российские клинические рекомендации по урологии упоминают препарат как эффективный, но международные врачебные сообщества не столь однозначны: препарат не зарегистрирован в США, Кокрейновское общество не анализировало исследования, изучавшие его применение.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативных методов лечения может быть целесообразно применение хирургического вмешательства. В России широкое распространение получила методика транспозиции уретры. Суть этой операции заключается в уменьшении подвижности уретры. Как правило, если во время операции врач замечает, что наружное отверстие уретры сильно расширено, то тогда возможна одномоментная пластика наружного кольца мочеиспускательного канала.

Кроме того, при обнаружении гименоуретральных спаек производится их рассечение и продольное ушивание.

Подведем итоги:

Посткоитальный цистит является воспалительным заболеванием инфекционной этиологии. Следовательно, лечение обязательно предполагает назначение рациональной антибиотикотерапии. Ее эффективность весьма высока и достигает примерно 85%. Подбор антибиотика и режима его дозирования должен осуществляться врачом — самолечение в долгосрочной перспективе может привести к инфицированию почек, антибиотикорезистентности и другим проблемам.

При неэффективности консервативного лечения и преобладании анатомического компонента (особенность расположения уретры, высокая мобильность) в развитии хронического цистита, возможно проведение оперативного вмешательства. Эффективность оперативного лечения достигает 70-85%.

Автор: врач-уролог Гусниев Магомед, канал в Telegram, блог в Instagram

Острый цистит. Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы пациенток.

Вопросы и ответы от врача -уролога.

Доктор, что такое острый цистит?

Острый цистит — это воспаление слизистой мочевого пузыря.

Какие симптомы могут быть при остром цистите ?

Как правило, в большинстве случаев имеется резь в уретре при мочеиспускании, боль внизу живота, учащенное мочеиспускание, частые императивные( повелительные) позывы к мочеиспусканию, тошнота, головокружение, головные боли., примесь крови с мочой, мутная моча, боль в пояснице.

Чем отличается острый и хронический цистит ?

Четкого определения хронического цистита не имеется. Хронический цистит — это цистит, который протекает длительно с или без эпизодов рецидива.

Как часто встречается острый цистит ?

У женщин в возрасте 17-39 лет — 15,2 % ; у пременопаузальных женщ — 11,4 % ( 40-59 лет) ; у постменопаузальных (60-79 лет) 9,7 % ;

Доктор, имеются ли какие либо причины , факторы способствующие возникновению острого цистита ?

Да имеются. Факторами риска возникновения острого цистита являются :

* половой акт, использование спермицидов, смена полового партнера за последний год, в прошлом инфекция мочевых путей, у близких родственников были эпизоды цистита. , сахарный диабет в постменопаузальном периоде.

Доктор, а что является причиной острого цистита?

В 75-95 % случаев причиной острого цистита является Кишечная палочка , в остальных случаях причиной могут быть — Клебсиелла пневмония, Энтерококк фек, Протеус мирабилис, Стафилококк сапрофитикус, Стрептококк агалактия,( стрептококки группы Б)

Каким образом бактерии попадают в мочевой пузырь и вызывают возникновение цистита?

Из прямой кишки или из области влагалища бактерии могут попасть в уретры и далее по восходящему пути попадают в мочевой пузырь, там уже вызывая возникновение воспалительного процесса. Эти бактерии как правило условно-патогенные, т.е они могут быть в норме но по разным причинам, когда нарушается иммунные защитные свойства в этой области эти бактерии начинают размножаться и могуть вызвать цистит.

Какая диагностика острого цистита имеется ?

С целью диагностики цистита применяется общий анализ мочи, ; в случае необходимости – общий анализ крови. С реактивный белок, бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ мочевого пузыря.

Вопрос. Какие изменения могут быть в результатах общего анализа мочи при остром цистите ?

В общем анализе мочи при остром цистите могут быть такие изменения как повышение лейкоцитов в количестве – более 10 в п/з, нитриты положительно, повышение количества эритроцитов – более 5 в п/з, бактерии в большом количестве.

Вопрос. Доктор, чем отличается анализ по Нечипоренко от анализа мочи ?

Ответ: Анализ по Нечипоренко позволяет более точно в отличие от ОАМ выявить количественные изменения эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров в моче.

Вопрос. Доктор, что такие лейкоциты и почему они повышены в моче при цистите ?

Лейкоциты – это компонент иммунной системы, лейкоциты клетки крови, основная функция которых – бороться с инфекционными агентами. Они увеличиваются в количестве с целью уничтожить патогенные бактерии в моче.

Доктор, имеются ли заболевания, которые по симптоматике похожи на цистит?

Да. Имеются . Таковыми являются – острый уретрит, вугвовагинит, мочекаменная болезнь, аппендицит, холецистит, внематочная беременность, интерстициальный цистит, мочепузырный болевой синдром,

Доктор, какое лечение назначается при остром цистите ?

Как правило назначается нитрофурантоин 100 мг табл. Х 2 раза в день, 5 дней или

фосфомицин трометамол 3 гр однократно или

фуразидин 100 мг табл . Х 3 раза в день, 7 дней.

По показаниям в случае необходимости назначают

Левофлоксацин 750 мг табл. Х 1 раз в день, 8 дней или

Ципрофлоксацин 500 мг табл. Х 2 раза в день, 8 дней.

Доктор, какие антибиотики можно принимать при беременности ?

Нитрофурантоин 100 мг табл. Х 2 раза в день, 5 дней или

фосфомицин трометамол 3 гр однократно или

фуразидин 100 мг табл . Х 3 раза в день, 7 дней. Или

При осложненном течении цистита:

Цефиксим 400 мг табл. Х1 раз в день, 8 дней или

Амоксициллин + Клавулановая кислота 500+125 мг табл. Х 2 раза в день, 8 дней.

Какие дополнительные рекомендации имеются при лечении цистита ?

обильное питье – 2-2,5 л воды в день

мочеиспускание по первому позыву

на момент лечения защищенные половые акты с использованием презерватива

регулярная гигиена гениталий

ограничение употребления острой, жирной пищи,

отказ от алкогольсодержащих напитков на момент диагностики и лечения

клюквенные и/или брусничные морсы

прекращение физической активности высокой интенсивности

У меня после родов началось, когда ребенок подрос уже. Один раз на неделю крючило, жила в туалете. Прописали мешок антибиотиков.

В смысле, роды тут вообще ни причём.

Теперь изредка приступы, помогает монурал, причем за один вечер.

вам повезло, мне не помогает. Приносит облегчение на пару часов и опять по новой. Оно-то от родов не зависит, но они могут спровоцировать, особенно если потом катетер ставили.

у вас мочепузырный болевой синдром скорее всего. надо искать причину и пробовать поэтапно методы лечения

Сейчас меня уже практически ничего не беспокоит, с тех пор, как половая жизнь закончилась, так что искать причину сейчас немного бесполезно. С другой стороны, снова её начинать как-то не хочется, после всего, что было.

Честно – никак. Он меня мучил с начала половой жизни года 3-4, это был ад. А потом по необъяснимой причине прошёл на шесть лет. При этом ничего не менялось. И вот в новый год приступ. Меня аж на холодный пот прошибло, когда я поняла, что это цистит. Накрыло эмоционально так, что вплоть до панических атак. Пришлось даже к психиатру обращаться за таблетками (с ними немного легче было пережить). Потом подумала, что может случайно так вышло, и он не повторится. Но снова секс-цистит. Я в ужасе. Врачи как всегда не помогают. Вот тогда я и поехала к урологу Д. И он сказал, что нужна транспозиция. Я как-то не особо прониклась, подумала, что 6 лет ведь его не было, а мочеиспускательный канал мне никто не двигал. Но вчера гинеколог сказала, что нет смысла ломать голову и пытаться понять почему его не было 6 лет – я не узнаю ответ. И сама подтвердила, что надо делать. Думаю, что все же после родов сделаю эту операцию. А на данный момент муж в командировке долгосрочной + были операции у меня и нужен был половой покой. А поскольку нет секса – нет и цистита.

А в те первые года мне назначали разные атибиотики + пила литрами клюкву и МонурЕль (который больше не продают). Но как видите, это ничего не меняло. У меня знакомые девушки тоже этим страдают. Сейчас одна тоже пытается найти истину. Пока ей уролог предложил попробовать поменять позы в сексе. Возможно при какой-нибудь конкретной не будет зиять уретра и не будет туда заброса бактерий. У другой был цистит не после секса, а просто, но тоже очень долго мучил. В итоге оказалось что у нее лейкоплакия мочевого. Сделали операцию и она забыла о нём.

И ещё, если жены в посеве кишечная палочка, то может попробовать д.манозу попить. Есть исследование, что она препятствует прикреплению кишечной палочки к стенке мочевого. У меня клебсиелла в анализе, и в этом исследовании не очень понятно написано, то ли д.маноза от всей гадости помогает, то ли только от кишечной. Но лучше попробовать, вдруг поможет. Некоторые пользователи писали, что им помогало, когда они многократно увеличивали рекомендуемую дозу.

Источники:

http://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=291851
http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=84
http://pikabu.ru/story/ostryiy_tsistit_otvetyi_na_naibolee_chasto_zadavaemyie_voprosyi_patsientok_7061735