Что делать при остром хроническом цистите

Что делать при остром цистите?

Медицинский эксперт статьи

Приступы острого воспаления мочевого пузыря вызывают сильные боли, нарушая работоспособность пациента. Одна из особенностей цистита в том, что без своевременного лечения он быстро перетекает в хроническую форму, которая опасна серьезными осложнениями.

Врачи рекомендуют при первых симптомах обращаться за медицинской помощью. Для устранения болевых ощущения при мочеиспускании и внизу живота используют препараты анальгетики: Спазмалгон, Анальгин, Нимесил. Могут применяться комбинированные средства, которые оказывают анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Высокую результативность показывают ректальные и вагинальные суппозитории, которые воздействуют на очаг воспаления и эффективно купируют болезненную симптоматику. Для борьбы с инфекцией необходимы антибактериальные и противомикробные средства широкого спектра действия: Фурадонин, Нолицин, Монурал. Также рекомендовано правильное питание, физиотерапевтические процедуры и постельный режим на время острого воспаления.

Этиотропная терапия при остром цистите

Один из эффективных методов лечения острого цистита – это этиотропная терапия. Она представляет собой противомикробное и противобактериальное лечение специальными препаратами, которые устраняют причину воспаления – бактерии. В комплексе с другими методами этиотропия способствует скорейшему выздоровлению.

Лекарственные препараты назначают после бактериологических исследований урины и определения патогенной флоры. Для лечения могут быть использованы антибиотики, антидоты, гипериммунные сыворотки, пробиотики, сульфаниламиды и другие средства.

Основные принципы этиотропной терапии:

Выделение и идентификация болезнетворного возбудителя.
Определения чувствительности к антибиотику.
Адекватный подбор препаратов, их дозировки и длительности применения.

В обязательном порядке пациентам назначают уроантисептики, такие как: Монурал, Фурадонин, Нитроксолин. Также в лечении используют спазмолитики и анальгетики, которые минимизируют болезненные ощущения и оказывают противовоспалительное действие: Нурофен, Но-шпа, Баралгин. Если болезнь протекает в геморрагической форме, то этиотропия включает в себя гемостатики для быстрой остановки кровотечения. Этиотропная терапия длится от нескольких дней до 1-2 недель.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Сколько лечится острый цистит?

Продолжительность лечения острого воспаления мочевого пузыря полностью зависит от того на каком этапе заболевание было диагностировано и какое лечение назначено. При своевременной диагностике и комплексной терапии избавиться от острого цистита можно за 7-10 дней. Для того чтобы терапия проходила максимально комфортно пациентам выписывают больничный лист. В особо тяжелых случаях возможна госпитализация и стационарное лечение.

Важный этап лечения – это медикаментозная терапия. Как правило, она состоит из антибактериальных средств, действие которых направлено на уничтожение патогенной флоры. В первую очередь назначают антибиотики широкого спектра действия. При необходимости подключают противогрибковые или противовирусные препараты. Также в состав медикаментозной терапии входят уросептики и витаминные препараты, которые облегчают мочеиспускание, стимулируют работу мочевыводящей системы и укрепляют местный иммунитет.

Для ускорения процесса восстановления очень важно употреблять большие объемы жидкости и соблюдать лечебную диету. Под запрет попадает острая, соленая, жирная и сладкая пища. Акцент в питании следует сделать на мочегонные и богатые полезными микро и макроэлементами продукты. Также не стоит забывать про гигиену. Врач может назначить специальные растворы или растительные отвары/настои для сидячих ванночек, спринцеваний или подмываний.

Физиотерапевтическое лечение

Еще один метод, используемый в лечении воспаления мочевого пузыря – это физиотерапия. Ее действие направлено на уменьшение патологических процессов и облегчение болезненной симптоматики.

Рассмотрим наиболее эффективные лечебные методы:

Противовоспалительные – направлены на восстановление оттока жидкости из мочевого пузыря и устранение болевых ощущений.
- Магнитофорез – с помощью магнитного поля в слизистую мочевого пузыря вводится лечебное средство.
- Электрофорез – электрический ток стимулирует ионы лекарства и доставляет их к больному органу. Процедура расслабляет мышечные ткани, успокаивает, борется с воспалением, стимулирует обменные процессы и ускоряет регенерацию поврежденных тканей.
- Индуктотермия – электрический ток направлен на прогревание тканей мочевого пузыря. Благодаря этому улучшается кровоснабжение и функционирование мочевыводящих путей, расширяются сосуды.
- Ультразвук различных частот – улучшает циркуляцию крови, повышает местный иммунитет. Губительно воздействует на болезнетворные микроорганизмы, оказывает противовоспалительное действие.
Миорелаксирующие – усиливают лечебное действие медикаментов, ликвидируют инфекционные поражения, ускоряют процесс выздоровления.
- Теплотерапия – на область больного органа применяют тепловые аппликации расплавленного парафина и озокерита. Это уменьшает спазмы мускулатуры и снимает острые болевые приступы.
- инфракрасное облучение – расслабляет мускулатуру с помощью усиления кровотока и повышения температуры.
Анальгетические – снимают болевые ощущения и воспаление, облегчают процесс мочеиспускания.
- Диадинамотерапия – над лобком или в поясничной области размещают электроды. Поступающий по ним ток создает вибрационный эффект, уменьшающий болевые ощущения.
Мочегонные – направлены на выведение патогенной флоры из воспаленного органа.
- Минеральные воды – для приема внутрь используют хлоридные, сульфатные или маломинеральные воды температурой 24−30 °С по 300 мл 3-4 раза в сутки. Воды применяют для минеральных сидячих ванн. Как правило, это хлоридно-натриевые и йодобромные ванны в комплексе с питьем радоновой воды.
- Амплипульстерапия – направлена на повышение тонуса мочевого пузыря и расслабление сфинктера.

Физиотерапевтическое лечение имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать перед его проведением: склонность к кровотечениям, воспалительные гнойные процессы, лихорадочное состояние, опухолевые новообразования, непереносимость тока.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия воспаления мочевого пузыря не эффекта и возникает некроз пораженных тканей, то показано хирургическое лечение. Согласно медицинской статистике, около 6% людей с диагнозом цистит нуждаются в операции.

Рассмотрим основные операционные лечебные методики:

Трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря

Читать еще: Чем лечить цистит при кормлении грудничка

Это эндоскопическая операция, которая представляет собой введение в мочеиспускательный канал хирургического инструмента. ТУР проводится при замещении мышечных волокон в области шейки мочевого пузыря на соединительные ткани. Рубцовые ткани удаляют с помощью коагулирующей петли, которая позволяет избежать кровотечений. Данный метод имеет высокую точность и минимальную травматичность.

Проводится у женщин при аномальном расположении выходного отверстия мочеиспускательного канала. Пациентка страдает от регулярных инфекционных поражений органов мочеполовой системы. Операция заключается в пластике и транспозиции уретры в правильное положение.

Полипы представляют собой новообразования на поверхности мочевого пузыря. Как правило, они не проявляют себя, но в некоторых случаях приводят к частым воспалительным процессам и болезненному мочеиспусканию. Полипы удаляют в том случае, если они имеют большие размеры и активно растут, перекрывают просвет мочеточников, кровоточат. Операцию проводят под общим наркозом с помощью цистоскопа.

Если острый цистит принимает некротическую форму, когда стенки мочевого пузыря отмирают, то проводится вскрытие органа. Для отведения мочи и устранения воспалительных изменений устанавливают специальную трубку – эпицистостому.

Радиальный хирургический метод, применяемый при прогрессирующем уменьшении органа на фоне патологических процессов. Во время резекции удаленный мочевой пузырь замещают участком толстой или тонкой кишки.

Эффективное лечение хронического цистита

Хронический цистит – это заболевание воспалительного характера, протекающего в полости мочевого пузыря и приводящего к патологическому изменению функциональности стенок органа. Болезнь может не проявлять внешних признаков и каких-либо симптомов, но в большинстве случаев наблюдаются обострения, ремиссии или постоянная симптоматика. Редко встречается у мужской части населения, в основном большому риску подвержены женщины.

Классификация заболевания

Заболевание проявляется в разных формах, отличающихся между собой симптомами и способами лечения. Бывают такие виды болезни:

Латентный цистит. Имеет три формы. Умеренное течение — отсутствуют признаки, лабораторные и бактериологические данные. Выявляют воспаление только эндоскопическим путем. Нечастые обострения — воспалительный процесс активизируется всего один раз за год. Частые обострения — в этом случае острый цистит проявляется два раза за год.
Персистирующий цистит. Данный вид отличается от предыдущего тем, что подтверждается показателями лабораторных исследований. К ним относятся данные цистоскопии и анализ мочи. Обострение может проявляться более трех раз за год.
Интерстициальный цистит. Протекает в сложной форме, сопровождается болью и частым мочеиспусканием. Вылечить его сложно. Функциональность мочевого пузыря нарушается из-за деформации стенок органа. Обострения случаются часто.

Факторы появления хронической формы воспаления

Многие причины способствуют появлению хронического цистита у женщин. Большинство поставленных диагнозов имеют инфекционный характер. Это означает, что болезнь была спровоцирована действиями бактерий и вирусов. В организм они попадают разными путями (восходящим, нисходящим, лимфогенным и гематогенным). Лидером возникновения заболевания является кишечная палочка.

Причины развития болезни:

Сахарный диабет.
Плохая гигиена при половом контакте.
Период вынашивания ребенка. Происходит застой мочи при давлении плода на мочевой пузырь.
Неправильное лечение болезни в период острого цистита.
Хроническое поражение мочевых органов.
Камни в почках.
Сбой в системе обмена веществ. Является причиной для развития патогенной микрофлоры при созданных благоприятных условиях.
Вирусы, бактерии. Под их воздействием может происходить сужение нижнего отдела мочеиспускательной системы. В этом случае отсутствует нормальная экскурсия мочи.

Как проявляется болезнь?

С имптомы хронического цистита :

Изменение цвета мочи. При острой форме цистита в моче может содержаться кровь. В этом случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и своевременно приступить к лечению.
Резкое повышение температуры тела и ухудшение самочувствия. Симптом может присутствовать у человека на протяжении нескольких месяцев в том случае, если не проводится лечение.
Частое мочеиспускание. Оно может возникать до 30-40 раз в сутки. При этом человек испытывает резкую боль.
Болезненное ощущение в области мочевого пузыря, резь в паховой зоне и пояснице.

Современные методы диагностики

Сбор анамнеза. Для определения диагноза и прогноза заболевания лечащий врач проводит опрос пациента с целью выявления необходимых сведений. Процесс представляет собой своеобразную исповедь пациента доктору. При сборе анамнеза врач оценивает характер развития болезни.
Гинекологическое обследование (у женщин). Врач для постановки точного диагноза может направить женщину на дополнительное гинекологическое обследовании. В результате исследования выявляются болезни гениталий, способствующие развитию хронической формы цистита. Способ предполагает взятие мазка на инфекцию, передающуюся половым путем.
Ректальное исследование простаты (у мужчин). Проводится путем прощупывания предстательной железы через задний проход больного. Эта процедура помогает врачу исследовать мочеполовую систему для того, чтобы определить диагноз и своевременно назначить лечение.
Анализы мочи. Их необходимо сдать больному при первых признаках цистита. Если моча мутного цвета, то это означает, что в ней содержится большое количество белка, лейкоцитов. Наряду с лабораторным методом исследования мочи существует способ экспресс-диагностики. Проводится он при помощи различных «полосок», позволяющих определить, присутствует ли инфекция в мочевом органе. Метод не дает полной качественной характеристики. С помощью лабораторного анализа определяется уровень глюкозы, белка, бактерий, лейкоцитов, прозрачность и удельный вес.
Бакпосев мочи с антибиотикограммой. Это метод бактериологического исследования. По полученным результатам определяется наличие бактерий, находящихся в моче. В среду, которая способствует росту и развитию микроорганизмов, помещают мочу. Отрицательный результат устанавливается при отсутствии роста бактерий. В случае роста микроорганизмов, возможно развитие инфекции и результат будет считаться положительным. Необходимо подобрать антибиотик, вступающий в борьбу с выявленным возбудителем инфекции. Антибиотикограмма показывает, насколько чувствительны выделенные культуры микроорганизмов к антибиотику.
УЗИ почек и мочевого пузыря. Метод основывается на визуализации органов с помощью ультразвукового излучения. Такая процедура позволяет увидеть органы, расположенные в глубине тканей человека. Развивающаяся инфекция в мочевом пузыре может подняться по мочеточнику к почкам и спровоцировать воспалительный процесс. В таком случае врач назначает дополнительное УЗИ почек, чтобы в дальнейшем составить эффективное лечение для борьбы с инфекционным очагом в организме. Результаты УЗИ содержат информацию о размере, форме, содержимом и целостности органов.
Цистоскопия. Позволяет исследовать мочевой пузырь методом осмотра его внутренних поверхностей при помощи прибора под названием «цистоскоп». Цистоскопия выявляет воспаление в мочевом пузыре и почках. Препарат снабжен осветительными и оптическими системами. Его вводят по уретре под местной анестезией. При этом заболевании только с помощью цистоскопии определяется первопричина недуга и уровень произошедших изменений в мочевом пузыре.
Урофлоуметрия. Представляет собой графические записи характеристик струй мочи. Проводится с помощью специального оборудования под названием «урофлоуметр». Он определяет следующие показатели мочи: скорость потока, количество мочи, продолжительность мочеиспускания. Урофлоуметр регистрирует показатели и выводит их в форме графических и цифровых записей. Далее происходит автоматическая распечатка данных.
Цистография. Проводится рентгенологическое исследование мочевого пузыря и почек. Его результаты позволяют исключить туберкулезные поражения. Рентгеновские изображения органов получаются при помощи ввода контрастного вещества в организм человека восходящим или нисходящим путем. Данную процедуру проводят только по необходимости в случае, если остальные обследования не дали полной информации по возможной патологии.

Читать еще: К кому обращаются с циститом

Комплексное лечение хронического заболевания

После того, как диагноз установлен окончательно, лечащий врач назначает больному эффективное лечение хронического цистита, включающее патогенетические, симптоматические и общеукрепляющие процедуры, а также диеты и специальный режим. У женщин и мужчин лечение заболевания принципиально не отличается.

Этиологическая терапия

Представляет собой антибактериальную терапию. При выборе препаратов такого спектра действий врач отдает предпочтение показателям микробиологического исследования. Продолжительность антибактериального лечения составляет 10 дней. Такие антибиотики как ципрофлоксацин, офлоксацин, монурал имеют высокую активность в отношении инфекционных возбудителей.

Патогенетическое лечение

Направлено на корректировку процессов в организме: биохимических и физиологических:

соблюдение режима дня;
вымывание возбудителей из мочевого пузыря для усиления суточного диуреза, необходимо большое потребление жидкости в течение всего дня;
соблюдение гигиены;
укрепление иммунитета с помощью иммуностимуляторов;
диета, которая основывается на сбалансированном и правильном питании: из пищевого рациона исключают острую, копченую, жареную еду.

Когда можно прибегнуть к физиолечению?

Физиотерапия не имеет противопоказаний к применению при воспалительном процессе в мочевом пузыре. Назначается тогда, когда бактерии располагаются в глубоком слое слизистой оболочки органа и антибактериальная терапия не оказывает лечебного эффекта.

Электрофорез. Суть процедуры состоит в том, что в организм человека попадает ток, который сразу распадается на ионы. Эти ионы при движении подталкивают частицы лекарственных средств. Таким образом, ускоряется процесс выздоровления.
Индуктометрия. Участок тела нагревается под воздействием электромагнитного поля, расширяются кровеносные сосуды, что приводит к ускорению метаболизма в пораженном участке и к оттоку тканевых жидкостей из той части мочевого пузыря, в которой произошло воспаление.
Хирургическое лечение. Его применяют в случаях низкого расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщин. При операции выделяется, перемещается дистальная часть выше входа во влагалище. Хирургическое вмешательство проводится в амбулаторных условиях. При отсутствии кровотечения пациента сразу выписывают. Спустя сутки врач повторно проводит осмотр и дает рекомендации по уходу за раной.

Лечебная диета в борьбе с недомоганием

При хроническом цистите необходимо постоянно следить за своим питанием и соблюдать некоторые правила:

Полностью исключить из своего рациона острое, соленое, кислое. Ограничить употребление приправ, пряностей, копченной и рыбной продукции, жареных блюд.
Исключить замороженную продукцию полуфабрикатов, консервы и красители.
Включить в свой рацион больше фруктовых соков, компотов, морсов.
Пищу лучше употреблять в вареном, тушеном или запеченном виде.
Отказаться от алкогольных напитков.

Лечение народными методами

Народная медицина рекомендует , к ак лечить хронический цистит травами . При лечении заболевания применяются следующие средства:

Аптечная ромашка. Залить кипятком в пропорции 1 ложка цветков на 1 стакан воды. После того, как средство настоится, принимать его по 100мл 4 раза в сутки.
Полевой хвощ. 2 ложки травы залить литром воды и вскипятить в течение 10 минут. Пить по 1ст. три раза в сутки. После того, как средство процедили, траву используют вторично. Ее складывают в мешочек и прикладывают к животу при сильных болях.
Зелень петрушки и морковь. Измельчить эти компоненты и залить кипятком. Все необходимо брать в равных пропорциях. Затем укутать плотной тканью и подождать 2 часа. Принимать по 1ст.л. 3 раза в день.

Профилактика обострения и появления цистита

Рекомендации по профилактике обострения заболевания:

придерживаться правил гигиены девочек (с грудного возраста) в целях предупреждения появления уретритов и вагинитов;
своевременно лечить инфекции половой системы, бактериурии;
соблюдать интимную гигиену;
проводить антибактериальные мероприятия у больных высокой группы риска перед инвазивным вмешательством;
каждый день употреблять клюквенные или брусничные морсы, соки без добавления сахара;
диета.

Профилактику рецидива хронического цистита проводят с использованием антибактериальных препаратов. К ним относятся фосфомицин, нитрофурантоин, цефаклор. Прием таких средств должен назначить врач.

Читать еще: Как отвар из пшена помогает при цистите

Заболевание возможно предотвратить заранее, соблюдая рекомендации по профилактике.

Предотвратить появление хронического цистита можно, соблюдая такие правила:

своевременное посещение туалетной комнаты;
ношение белья из натуральных хлопковых тканей;
правильная интимная гигиена;
полное опорожнение мочевого пузыря;
регулярная смена положения тела;
при обнаружении заболеваний мочеполовой системы незамедлительно приступать к лечению;
корректировка гормонального нарушения в организме;
не допускать переохлаждения ног.

Диагностика болезни очень важна, поскольку ее устранение является основным направлением в лечении патологии. Своевременная терапия – залог скорейшего выздоровления.

Острый и хронический цистит у женщин

Циститом называют воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается расстройствами мочеиспускания. Обычно при цистите поражается слизистый или внутренний слой мочевого пузыря, возможно также вовлечение в процесс мышечной и подслизистой оболочки.

Заболевание чаще встречается у женщин в силу особенностей анатомического строения их мочевыделительной системы.

При неправильном лечении цистит имеет тенденцию переходить в хроническую форму.

Воспаление мочевого пузыря классифицируют по нескольким признакам:

по характеру воспалительного процесса различают острый и хронический цистит;
по происхождению цистит делят на первичный и вторичный, причем последний возникает на фоне уже имеющихся проблем мочевого пузыря (камни, дивертикулы и прочие);
по этиологическому фактору выделяют инфекционный (бактериальный), вызываемый патологической флорой, и неинфекционный (лучевой, аллергический, лекарственный и другие) цистит;
инфекционный цистит классифицируют как специфическое, вызываемое патологическими микроорганизмами: гонококками, хламидиями, кишечной палочкой и прочими, и неспецифическое воспаление мочевого пузыря, обусловленное условно-патогенной флорой;
учитывая морфологические изменения в мочевом пузыре, различают катаральный, язвенный, флегмонозный, гангренозный и другие виды цистита.

Анатомические особенности женской мочеполовой сферы обуславливают более высокий процент цистита у женщин, чем у мужчин.

Во-первых, это связано с коротким, прямым и широким мочеиспускательным каналом, по которому патогенные микроорганизмы легко проникают в мочевой пузырь. Во-вторых, мочеиспускательный канал находится в опасной близости от таких объектов, как прямая кишка и влагалище, густонаселенных условно-патогенными бактериями, которые могут стать причиной воспаления мочевого пузыря.

Причиной цистита, как правило, являются инфекционные агенты. Но существует и ряд предрасполагающих факторов для возникновения данного заболевания:

переохлаждение, особенно нижний половины тела (достаточно один раз промочить ноги);
работа, связанная с постоянным сидением (приводит к застою крови в малом тазу);
запоры (особенно частые и продолжительные);
нерациональное питание (употребление в большом количестве соленой и острой пищи, алкоголя);
самолечение венерических инфекций;
имеющиеся в организме хронические очаги инфекций;
ослабление защитных сил организма (постоянный стресс, недосыпание, некачественное и нерегулярное питание);
ношение тесного белья;
нарушение правил личной гигиены;
начало половой жизни или смена партнера;
беременность (перестройка гормонального фона, давление плода на мочевой пузырь, приводящее к застою мочи);
пожилой возраст и множественные роды (связано с опущением мочевого пузыря).

Начинается острое воспаление мочевого пузыря внезапно и всегда после действия какого-либо фактора риска.

Обычно заболевание манифестирует остро: с резкого повышения температуры от 37,5 градусов и выше. Лихорадочное состояние сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью и снижением жизненного тонуса. Возможны и явления интоксикации: тошнота, снижение или отсутствие аппетита. Появляются острые или (реже) ноющие боли в надлобковой области. Но характерными признаками считаются симптомы расстройства мочеиспускания:

частое (промежутки времени между каждым мочеиспусканием сокращаются до 10-15 минут) и болезненное мочеиспускание, причем моча выходит небольшими порциями, а чувство освобождения мочевого пузыря отсутствует.

этот признак характеризуется учащенным и затрудненным мочеотделением из-за резкой боли в процессе мочеиспускания. При цистите боль возникает в начале и в конце физиологического процесса.

желание помочиться ночью возникает гораздо чаще, чем намерение совершить этот же процесс днем. То есть объем ночной мочи превышает объем дневной.

императивный позыв на мочеиспускание сопровождается ощущением, что необходимо помочиться сейчас же, сию минуту. Такие позывы сопутствуют воспалению мочевого пузыря и нередко сопровождаются недержанием мочи.

Кроме того, при цистите моча приобретает мутный цвет, что связано с увеличением в ней лейкоцитов, отвечающих за воспаление. Иногда в моче можно наблюдать хлопья, а запах ее становится неприятным (гнилостным). В некоторых случаях в моче видна кровь (макрогематурия), это может свидетельствовать либо о камнях в мочевом пузыре, либо об опухоли в мочевыводящих путях.

Острый цистит нередко переходит в хроническую форму. Обычно это связано с неправильным или недоведенным до конца лечением, но возможно, также и с наличием невыясненных причин острого цистита или при неустранении провоцирующих факторов.

Диагностика заболевания не представляет сложностей. Необходимо дифференцировать острый цистит и уретрит, дивертикул мочевого пузыря.

После того, как врач соберет жалобы и анамнез, он направит пациентку на дополнительное обследование, включающее:

Общий анализ мочи;

сдавать для анализа следует среднюю порцию, в случае заболевания в моче определится повышенное число лейкоцитов, иногда эритроцитов, а также цилиндров. Реакция мочи становится щелочной, в ней обнаруживается белок и, возможно, бактерии (бактериемия).

УЗИ мочевого пузыря;

выявляются камни, опухоли, косвенные признаки цистита.

осмотр мочевого пузыря специальным аппаратом проводится при хроническом цистите.

Мазки на флору из влагалища;

анализ позволяет подтвердить или исключить возможность попадания патогенных микробов в мочевой пузырь.

выявляется возбудитель цистита и определяется его чувствительность к антибиотикам.

Источники:

http://m.ilive.com.ua/health/chto-delat-pri-ostrom-cistite_129955i88335.html
http://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/cistit/xronicheskij.html
http://yandex.ru/turbo?text=https://health.yandex.ru/diseases/polov/cystitis