Гимнастика при цистите у пожилых женщин

Хронический цистит у пожилых женщин: лечение препаратами

Циститу в большей степени подвержены женщины в период менопаузы и после нее. Связано это с тем, что иммунная система человека постепенно угасает, приводя к развитию внутренних хронических патологий. Цистит у пожилых женщин довольно распространенное явление, которое при отсутствии должной терапии приводит к различному роду осложнений.

Причины цистита у пожилых женщин

У женщин старше 40 лет уменьшается выработка эстрогенов, отвечающих за иммунное состояние мочеполовых органов. Недостаток этих гормонов приводит к снижению выработки коллагена, в результате чего уменьшается эластичность тканей, и происходит истончение слизистых, выполняющих защитную функцию. Такой процесс делает мочевой пузырь более уязвимым по отношению к патогенным микроорганизмам и агрессивному воздействию урины. По этой причине спровоцировать цистит у пожилых людей способен любой неблагоприятный фактор, а именно:

• гиподинамия;
• неправильное питание;
• недостаточная личная гигиена;
• переохлаждения;
• прием антибиотиков;
• частые запоры;
• несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

Гиподинамия или малоподвижный образ жизни – главная причина застойных явлений в малом тазу. При долгом сидении на одном месте нарушается местная микроциркуляция, что в свою очередь приводит к еще большему ослаблению местного иммунитета. Происходит этот из-за того, что ткани перестают получать питательные вещества и кислород в полном объеме и становятся не способны выполнять свои функции должным образом.

Несбалансированное питание является причиной дефицита в организме полезных веществ, что неизбежно ведет к снижению защитных реакций организма. Особенно это ощущается в пожилом возрасте. В рацион немолодой женщины обязательно следует включать продукты питания, способствующие выработке эстрогенов.

Отсутствие личной гигиены может стать причиной проникновения кишечной палочки из анального отверстия в уретру. Возбудитель заболевания, попав в благоприятную среду, начинает активное размножение, вызывая воспаление в мочевом пузыре.

Переохлаждение является лишь косвенной причиной развития цистита у пожилых людей. Снижение температуры тела делает организм еще более уязвимым по отношению к инфекциям, в результате чего может возникнуть воспалительный процесс.

Антибиотики пенициллинового ряда способны в пожилом возрасте провоцировать цистит аллергической этиологии. Препараты этой категории могут повышать токсичность урины и вызвать местную аллергическую реакцию, что требует незамедлительной отмены медикаментозных средств. Для цистита, возникшего на фоне антибиотиков, характерно наличие крови в моче.

У пожилых людей, страдающих хроническим запором, часто констатируется наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре. Переполненная нижняя часть кишечника давит на мочевыделительный орган, в результате чего меняется его естественное месторасположение и нарушается циркуляция крови.

Несвоевременное или неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к тому, что скопившаяся урина становится более токсичной и начинает разъедать слизистую органа. В результате такого процесса возникает интерстициальный цистит неинфекционной этиологии, который не поддается традиционным методам лечения и требует особого подхода к терапии.

Как дает знать о себе цистит

Хронический цистит у пожилых чаще всего имеет стертую клиническую картину. Наиболее ярко признаки заболевания выражены в период обострения, для которых характерны дизурия и позывы к мочеиспусканию более 10 раз в сутки. Дизурия проявляет себя болью и жжением внизу живота после мочеиспускательного процесса и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Также при цистите, протекающего в хронической форме, характерно недержание мочи. Такой симптом сигнализирует о развитии атрофической формы, при которой мочевой пузырь деформируется и становится не в состоянии полностью выполнять свои функции. Наличие сгустков крови в конце мочеиспускания может свидетельствовать о геморрагической форме заболевания.

Слабо выраженные тянущие боли в лобковой области и зоне влагалища пожилая женщина может ощущать даже в период ремиссии заболевания.

Методы диагностики

Хронический цистит у пожилых женщин лечение которого начинается с диагностических мероприятий, включает в себя:

• сбор анамнеза;
• забор анализов;
• инструментальное исследование.

Успешность терапии во многом зависит от компетентности специалиста, назначившего лечение. Основная задача врача – выявить основную причину, которая спровоцировала развитие заболевания.

Помимо уролога пациентке в обязательном порядке следует посетить эндокринолога и гинеколога.

Выявить имеет ли воспалительный процесс в мочевом пузыре бактериальную природу, поможет бакпосев мочи.

Инструментальное исследование включает в себя такие обязательные мероприятия, как цистоскопия, биопсия и УЗИ органов малого таза.

Лечебные мероприятия

Лечение цистита у женщин в пожилом возрасте направлено на устранение причины, вызвавшей воспаление в мочевом пузыре, восстановление гормонального фона и укрепление общего и местного иммунитета.

Антибактериальная терапия показывает эффективность в случае бактериальной природы воспалительного процесса в мочевом пузыре. Наиболее безопасными в пожилом возрасте считаются антибиотики на основе фосфомицина. К ним относятся Монурал, Фосфорал, Уронормин Ф и др.

При осложненной форме цистита показаны уколы Цефуроксим, Гентамицин, Фосмицин. Выбор инъекции зависит от вида возбудителя заболевания и определяется лечащим врачом.

Для купирования болей, спазмов и воспаления в обязательном порядке назначаются спазмолитики (Дротаверин) и НВПС (Ибупрофен, Диклофенак).

Лечение воспаления мочевого пузыря, возникшего на фоне мочекаменной болезни, новообразований или полипов, начинается с устранения провоцирующей патологии.

Роль гормонотерапии при цистите у пожилых

Препараты на основе эстрогенов помогают восполнить в женском организме дефицит данного гормона. Они позволяют восстановить упругость и эластичность стенок мочевого пузыря, а также улучшить структуру слизистой, которая служит защитным барьером мочевыделительного органа. С этой целью назначаются следующие лекарственные средства:

Овестин и Орниора произведены на основе эстриола, который показывает высокую терапевтическую эффективность при мочеполовых расстройствах. Выпускаются препараты в форме таблеток, крема и свечей. Гормон восстанавливает эпителий мочеполового тракта, и нормализует местную микрофлору. Помимо всего, лекарственные средства этой категории повышают местные защитные реакции организма, снижают количество рецидивов заболевания, нормализуют процесс мочеиспускания и предотвращают недержание мочи.

Основным действующим компонентом Дивигеля и Климара является гормон эстрадиол, назначение которого заключается в восстановлении уровня эстрогенов в женском организме. Лекарственные средства на основе эстрадиола назначаются намного реже, чем препараты с содержанием эстриола, ввиду наибольшей эффективности последних.

Гормонотерапия на основе эстрогенов не рекомендована женщинам старше 65 лет.

Витамины и гомеопатия при цитсите

В период ремиссии заболевания в обязательном порядке показаны к приему следующие витамины:

Витамин А, известный также как ретинол, помогает поддержать функцию яичников, отвечающих за выработку эстрагенов, способствует регенерации слизистых и снижает риск возникновения опухолей в области малого таза.

Витамин С или аскорбиновая кислота повышает сопротивляемость организма по отношению к возбудителям инфекционного процесса, выводит лишнюю жидкость и снижает хрупкость кровеносных сосудов.

Витамин Е (токоферол) способствует естественной выработке гормона эстрогена.

Источником этих витаминов являются некоторая категория продуктов питания (см. ниже), витаминные комплексы и БАДы. Восполнить дефицит необходимых веществ позволяют такие препараты, как Ортамол Фемин, Гемафимин и др. Применять данные комплексы не рекомендовано без назначения врача.

К гомеопатическим препаратам, помогающим устранить воспалительный процесс в мочевом пузыре, улучшить местное кровообращение и восстановить нормальную работу яичников относится Ременс.

Зачем нужны иммуномодуляторы при цистите у пожилых

Лечение цистита у пожилых должно проходить с назначением иммуномодуляторов. К препаратам этой категории относится Виферон и Вобэнзим.

Основным действующим веществом Виферона выступает интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, обладающий противовирусным и иммуномодулирующим действием. Вспомогательным компонентом является витамин С, повышающий эффективность препарата. Включение Виферона в комплексное лечение позволяет снизить дозировку атибиотиков и гормональных препаратов, а также уменьшить их токсическое воздействие на организм. Иммуномодулятор выпускается в виде свечей и предназначен для интравагинального введения.

Вобэнзим оказывает общеукрепляющее и противовоспалительное действие на организм. Он представляет собой комбинацию натуральных энзимов, как растительного, так и животного происхождения. Активные вещества препарата накапливаются непосредственно в области воспалительного процесса, где и оказывают свое терапевтическое действие. Препарат не только способен снимать воспаление, укреплять местный иммунитет, но и позволяет усилить действие антибиотиков, снизить их токсичность, устранить отечность и уменьшить болезненность в области малого таза. Иммуномодулятор показан для перорального приема.

Питание при цистите в пожилом возрасте

При хроническом течении заболевания у женщин преклонного возраста следует провести коррекцию питания. В рационе обязательно должны присутствовать продукты с повышенным содержанием эстрогенов растительного и животного происхождения. Больше всего их содержится в льняном масле, молочных продуктах, овощах, сое и бобовых.

В меню также включают продукты, обогащенные токоферолом и ретинолом. В эту категорию входят морковь, коричневый рис, фасоль, мясо, куриные яйца. Питание должно быть максимально сбалансированным и разнообразным.

В период обострения следует прекратить употребление продуктов и напитков, которые могут раздражать воспаленную слизистую мочевого пузыря. Таковыми являются лимон, кофе, щавель, чеснок, петрушка, кислые соки.

Дополнительные лечебные меры

Цистит у пожилых женщин лечение которого проводится в обязательном порядке под контролем врача, допускает применение в домашних условиях народных средств. Показан прием отваров на основе трав, богатых фитоэстрогенами. Больше всего их содержится в листьях малины, крапивы, красном клевере, шишках хмеля и мелиссе. Растительные компоненты также дополнительно содержат витамины, способствующие укреплению иммунитета.

Профилактика и прогноз

Снизить количество рецидивов хронического цистита помогут следующие профилактические меры:

• употребление большого количества жидкости;
• сбалансированное питание;
• своевременное и полное опорожнение мочевыделительного органа;
• лечение сопутствующих патологий;
• соблюдение мер личной гигиены;
• занятие лечебной гимнастикой.

Цистит у пожилого человека тяжело поддается терапии, однако соблюдение мер профилактики и своевременное комплексное лечение помогает избежать обострение заболевания или свести его появление к минимуму. Обратиться за помощью к врачу следует сразу же, как только появились первые симптомы воспалительного процесса в мочевом пузыре. Самостоятельно принимать таблетки без назначения специалиста нельзя, так как неправильно выбранная терапия может привести к осложнению и дальнейшему прогрессированию болезни.

Эффективные упражнения Кегеля при цистите

Эффективный метод для укрепления мышц тазового дна, является комплекс упражнений, разработанный светилом науки — Арнольдом Кегелем.

Эти упражнения средство для лечения, и профилактики опасных состояний, требующих хирургической коррекции.

Показания

Показанием к проведению комплекса — ослабление мышц тазового дна. Одними из симптомов такого состояния:

• Недержание мочи при напряжении мышц передней брюшной стенки. Часто у женщин при воспалительных болезнях урогенитального комплекса, или же в климактерическом периоде, наблюдается недержание мочи, сопровождающиеся напряжением мышц живота. К таким действиям относят кашель, чихание, громкий смех, физическая активность. Упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи — незаменимыми.
• Опущение органов малого таза. Опущение матки — опасная прогрессирующая патология, которая становится причиной полного выпадения органа. Патология встречается в пожилом возрасте, в особенности у тех женщин, которые рожали более 3 раз. Это может повлечь за собой нарушения в работе других органов и систем, так как из-за смещения органов мочеполового комплекса к низу, будет изменяться расположение кишечника, что становится причиной регулярных запоров.
• Беременность. Большому количеству представительниц женского пола рекомендована гимнастика по Кегелю. Если проводить во время беременности, то это исключит риск появления родовой слабости.

Атония мышц тазового дна становится причиной компрессионной каловой непроходимости. Это происходит, когда органы малого таза крайне сильно сдавят прямую кишку и перекроют просвет.

Противопоказания

Гимнастика Кегеля разрешена не всегда. Выделяют ряд противопоказаний, среди которых имеются болезни, ситуации:

• Воспалительные процессы. Если у женщины патологии малого таза воспалительного характера, то лучше воздержаться от этих занятий. Мышечные сокращения усиливают кровоток, что становится причиной распространения очага воспаления на окружающие ткани, органы. Нельзя проводить упражнения при цистите, вульвовагините, эндометрите. Используются только при выздоровлении.
• Наличие в анамнезе случаев невынашивания беременности. Если были случаи преждевременных родов, самопроизвольного аборта или выкидыша, то упражнения Кегеля запрещены.
• Недавно перенесенные травмы, оперативные вмешательства на малом тазу. Такие состояния являются абсолютным противопоказанием, так как мышечные сокращения становятся причиной расхождения швов или развития кровотечения.

Техника выполнения

Техника заключается в чередовании напряжения и расслабления мышц тазового дна. Существуют упражнения, которые отличаются по длительности сокращений, но принцип аналогичен. Каждое состоит из нескольких этапов, которые выполняют по очереди.

1. Упражнение 1. На протяжении 10 секунд напрягают, расслабляют мышцы, после чего делают паузу такой же продолжительности. Повторяют этот этап 3 раза. После этого, 9 повторений, но длительность паузы и времени сокращений уменьшается до 5 секунд. Такие сокращения приводят в тонус мускулатуру, что дает сделать длительные, мощные сокращения. Необходимо напрячь мышцы, сохранять в таком тонусе в течение 30 секунд, после чего следует отдых такой же продолжительности. В качестве расслабления повторяют первый этап.
2. Упражнение 2. Начинается с 10 сжатий мускулатуры, каждое из которых длится 5 секунд. Между ними присутствуют небольшие интервалы. Затем, проводят 10 быстрых сжатий. Окончание заключается в длительном сжатии, которое не превышает 2 минут.

Существуют другие вариации, которые основываются на постепенном увеличении силы сжатия, и продолжительности.

Каждая женщина подбирает для себя комплекс упражнений, так как каждый организм с индивидуальными особенностями.

Гимнастика Кегеля — общепринятая схема укрепления мышц таза, влагалища. Проводят как по медицинским показаниям, так и для улучшения сексуальных ощущений во время полового акта.

Видео

Упражнения при лечении цистита

В комплексной терапии воспаления моче-пузырных тканей при цистите, важный элемент лечения – гимнастические упражнения ЛФК. Грамотно подобранные упражнения при цистите способны влиять на многообразные раздражители организма – болезнетворные и физиологические, вовлекая в общий процесс реактивности, механизмы, участвующие в патологических процессах. Поэтому ЛФК, вполне обоснованно считают одной из методик патогенетического лечения цистита.

Основа эффективности лечения острой и хронической клиники цистита – восстановление адекватного кровоснабжения моче-пузырных стенок. Приток крови к пораженным воспалением тканям обеспечивает достаточный иммунный фагоцитоз (защиту), вырабатывая антитела против инфекции и стимулируя надпочечники к секреции особых веществ, способствующих восстановительным процессам в пораженных клетках, зачищая воспалительную зону от отмерших и разрушенных воспалением тканевых клеток, улучшая обменные процессы.

Особенности ЛФК при цистите

Важность применения ЛФК при цистите различных его форм подтверждена многочисленными исследованиями зарубежных и отечественных ученых. Подчеркивается особая эффективность лечебных упражнений при их комплексном и регулярном выполнении. Для достижения положительных результатов в схеме ЛФК должны присутствовать упражнения, поочередно воздействующие на все группы мышц организма.

При лечении воспалительного поражения тканей моче-пузырного резервуара, важная роль отводится регулярным, ежедневным упражнениям, действующих на мышцы таза, стабилизирующие их тонус и предотвращающие зажатость. Тренировочная схема подбирается индивидуально с учетом клиники болезни, возраста и особенностей конкретного организма. Тренировки проводят после опорожнения пузыря, натощак и должны продолжаться не более 45 минут.

При этом, немаловажное значение имеют дыхательная и интимная гимнастика, упражнения на мышечную растяжку. При любом проявлении дискомфорта, либо нежелательных признаков болезни, упражнения следует немедленно прекратить. Для контроля уровня физических нагрузок ЛФК при цистите широкую известность получили разработки С. М. Покровского, О. А. Шейнберга и М. А. Корхина, предложивших для разных групп пациентов три варианта упражнений — облегченный, средний и тяжелый.

Вариант облегченных упражнений

1. Наибольшая эффективность лечебных упражнений достигается под контролем функций дыхания методом движения рук. Необходимо лечь на коврик. В дыхании учувствуют живот и диафрагма. Одновременно при вдохе руки поднимаются вверх. Приложив кисти к груди и животу – делаем выдох. Повторять до 7 раз.
2. Позиция – лежа, ноги согнуты в коленях. Отклоняем медленно попеременно ноги в стороны (вправо/влево). Выполнять до 7 раз.
3. Позиция аналогична предыдущему упражнению. Руки расположены вдоль тела, поднимаем таз вверх, насколько возможно, не отрывая спины от пола. Повторить 8 подъемов.
4. Исходная позиция – стоя, руками опираясь на любую поверхность (стена, стул и т. д.). Приподнимаемся на носочках, глубоко приседаем – до 6 упражнений.
5. Стать ровно, ноги слегка расставить. Согните руки в локтях, прижмите к телу, кисти сжать в кулаки. Медленно поворачиваем туловище в разные стороны, не отрывая стоп от пола. Рекомендовано до 5 поворотов в каждую сторону.
6. Стоим ровно, руки заводим за спину, кисти соединяем, сплетая пальцы в замок. За спиной поднимаем медленно руки, одновременно поднимаясь на носочках. Слегка наклонившись вперед, принимаем начальную позицию. Выполняется до 7 раз.

Возможно дополнение комплекса ЛФК гигиеническими водными процедурами и спокойными пешими прогулками на небольшие дистанции.

Комплекс средних нагрузок ЛФК

При цистите у женщин, упражнения ЛФК со средними нагрузками предусматривают варианты лечебной гимнастики на растяжку мышечных тканей. Начинается тренировка с 10 повторов 1-го упражнения, выполняемого при облегченном варианте ЛФК. Каждое последующее упражнение выполняется до 8-9 раз.

• Исходная позиция сидя на табурете или на любой жесткой поверхности. С разведенными в сторону руками слегка прогибаемся назад, медленно принимаем исходное положение.
• Стартовая позиция – положение стоя. Одна ступня ноги опирается на поверхность стула, руки расположены на талии. Сгибаем конечность в колене, «выбрасываем» руки вперед и тянемся. Ноги попеременно меняем.
• Стоим немного расставив в стороны ступни ног. Руки расположены на талии. Медленно выполняем в стороны глубокие наклонные движения туловища.
• Лежа на коврике сгибаем в коленях конечности. Стараемся их обхватить, не поднимая туловища с пола.
• Заканчиваем гимнастику первым облегченным вариантом.

Усиленные нагрузки

Усиленный гимнастический комплекс обусловлен увеличенным количеством, выполняемых движений (в среднем от 10 до 15 повторов).

1. Стоим ровно. Сплетаем пальцы рук в замок. Тянемся вверх, поднимаясь на носочках, поворачивая ладони кверху.
2. Стоим, ноги слегка разведены. Делаем резкие выпады вперед руками, кисти сжаты в кулаки. Движения должны напоминать удар боксера.
3. Исходная позиция прежняя. Положение рук — на талии. Туловище максимально ниже наклоняем попеременно в правую и левую стороны. При наклоне в правый бок поднимаем вверх левую руку, при наклоне в сторону левого бока – поднимается правая рука.
4. Лежим на коврике, прижав руки к туловищу. Не сгибая ног, поднимаем их вверх.
5. Упражнения на приседание. Каждый присест сопровождается вытягиванием вперед обеих рук.
6. В положении стоя слегка расставляем ноги. Поднимаем руки кверху. Руками выполняем движения «лесоруба» (рубка топором), сохраняя максимально ровно положение туловища.

Упражнения для интимных мышц (по А. Кегелю)

Еще в конце 40 годов прошлого столетия, Арнольд Кегель предложил альтернативу неэффективному оперативному лечению недержания мочи у женщин – комплекс гимнастических упражнений для укрепления интимных мышц. Который впоследствии расширился, и по сей день рекомендуется для укрепления тазовых мышц при лечении цистита. При этом обширный перечень упражнений А. Кегеля при цистите возможно проводить в любых вариациях и позициях, при которых возможно самостоятельно снизить или усилить нагрузки на мышцы.

Предложенная методика А. Кегеля заключается в тренировке напряжения мышц интимной области – влагалища и зоны таза, что приводит к усилению кровотока к мочевому пузырю, в область матки и влагалища. Главное условие для достижения эффективности результатов – регулярность выполнения по рекомендованному врачебному курсу. Наибольшая эффективность данных упражнений отмечена при цистите в сочетании с недержанием урины и признаков опущения матки.

• В любом положении – стоя, лежа, сидя, выполняя любую работу, расслабляйте мышцы влагалища, поочередно сжимая их и расслабляя в течение 10 секунд.
• Максимально быстро сокращайте интимные мышцы.
• Зафиксируйте на пять секунд сокращенные мышцы.
• Совершите подряд несколько сократительных действий, удерживайте несколько секунд и резко расслабьте.
• Контролируйте и постепенно увеличивайте сократительную силу мышц интимной зоны.

В дополнение к ЛФК, для оздоровления моче-пузырных тканей рекомендуются техники пилатеса (тренировка всего тела), йоги и стретчинга (аэробика на растяжку мышц). В целях профилактики обострений заболевания рекомендуется освоить техники танца живота. Ученые считают, что гимнастика при цистите с различными тренировочными методиками, объединяет наше тело с разумом, что дает максимально возможную эффективность от каждого гимнастического упражнения. В этом и состоит секрет лечения цистита ЛФК терапией.

Источники:

http://1labhealth.ru/tsistit/sposobyi-lecheniya/hronicheskiy-tsistit-u-pozhilyih-zhenshhin-lechenie-preparatami.html
http://cistitstop.ru/vse-o-cistite/uprazhneniya-kegelya-ot-cistita.html
http://mycistit.ru/lechenie/uprazhneniya