К кому нужно идти с циститом

Цистит у женщин: причины и лечение

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

Причины

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто “упасть” и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

Цистит у женщин ‍♀️

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Цистит после полового акта

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Лечение

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги “было точно так же”, ей назначили и помогло — нет!

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Профилактика

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

Выводы

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

К кому нужно идти с циститом

Цистит — заболевание, при котором воспаляется мочевой пузырь. Среди женщин недуг встречается достаточно часто (от него хотя бы раз в жизни страдала практически каждая вторая представительница прекрасной половины человечества). В десятки раз реже, но все же, болеют циститом и мужчины. Не составляют исключение и пациенты детского возраста.

Признаки цистита

Признаки цистита достаточно специфичны, и проявляются они ярко. К ним, в частности, относятся:

• частое мочеиспускание, вносящее серьезные и неприятные коррективы в жизнь пациента, которому теперь приходится посещать туалет чуть ли не каждые 15 минут;
• изменение внешнего вида мочи — она становится мутной, может даже появиться неприятный запах, свидетельствующий о запущенности процесса;
• боль в области над лобком (причем не только в момент мочеиспускания) — достаточно часто этот симптом наблюдается у женщин;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• боль в пояснице — возможна, но не всегда;
• температура, рвота, тошнота — все это может иметь место в отдельных случаях.

При проявлении подобных тревожных сигналов необходимо сразу же обратиться к врачу. Во-первых, самолечение при цистите чревато многими серьезными осложнениями. К тому же, за симптомами этого заболевания вполне может маскироваться совершенно другой недуг, требующий иного к себе подхода.

Похоже на цистит: к кому обратиться?

Итак, у Вас появилось подозрение на цистит. Что делать? К кому обратиться? Первым делом, стоит посетить терапевта. Проанализировав жалобы пациента, тот, скорее всего, направит его к специалисту, который лечит цистит — к врачу-урологу. Женщинам дополнительно будет рекомендовано и посещение гинеколога, т. к. весьма часто у представительниц прекрасной половины человечества причиной недуга являются различные заболевания половой сферы.

Только врач, на основании тщательного обследования пациента, может поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение. В частности, для диагностики цистита может потребоваться проведение следующих исследовательских процедур:

• общий анализ крови — это исследование при цистите недостаточно информативно, с помощью него можно подтвердить лишь наличие воспалительного процесса в организме;
• общий анализ мочи — наиболее важный анализ для диагностики заболеваний органов мочеполовой системы; при цистите меняются даже внешний вид и запах мочи, в ней повышается уровень лейкоцитов и могут появиться эритроциты;
• анализ мочи по Нечипоренко — этот анализ средней порции мочи назначается в случае обнаружения отклонений в общем анализе мочи; он позволяет уточнить состояние органов мочеполовой системы;
• экспресс-тесты (полоски) — современные исследовательские методы, позволяющие выявлять в моче нитриты (образуются под воздействием патогенной флоры), а так же определять уровень белка и лейкоцитов;
• УЗИ;
• посев мочи;
• цистоскопия — когда уретра и мочевой пузырь визуализируются посредством специального прибора — цистоскопа; при этом процедура в виду ее травматичности и возможности послужить пусковым механизмом для распространения инфекции запрещена к проведению в случае наличия острого процесса.

Как врачи лечат цистит?

Наслушавшись рассказов знакомых о том, как врачи лечили тем цистит, пациенты часто самостоятельно начинают прием антибиотиков и других медикаментов. И, действительно, как правило, достаточно быстро симптомы исчезают. Однако такое самолечение без контроля специалиста-уролога

в большинстве случаев просто приводит к тому, что заболевание переходит в скрытую хроническую форму. Лечение его в этой стадии окажется более длительным и тяжелым. А к врачу самостоятельным пациентам в итоге все же придется обратиться, ведь любое переохлаждение и ослабление иммунитета в этом случае будет служить спусковым механизмом для обострения заболевания и возникновения мучительных симптомов.

Итак, лечением цистита должен заниматься именно уролог. Как правило, в случаях, когда болезнь доставляет пациенту значительные неудобства, специалист назначает антибиотики и сульфаниламиды, которые отличаются весьма широким спектром действия, не дожидаясь результатов анализов. После того, как результаты будут готовы, врач получает возможность скорректировать лечение, сделать его более адресным и направленным. Для снятия боли пациенту могут быть назначены такие препараты, как, например, Монурал или Седурал. В отдельных (редких и тяжелых) случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство.

Облегчают состояние пациента при цистите и способствуют скорейшему выздоровлению следующие мероприятия:

• тепловые процедуры — сухое тепло, теплые ванны и компрессы — все это способно значительно облегчить состояние пациента, не являясь при этом лечением;
• обильное питье — это помогает вымывать из мочевого пузыря болезнетворные микроорганизмы;
• покой и постельный режим (по возможности);
• исключение из рациона жирной, соленой, острой, жареной пищи, а так же алкоголя;
• употребление клюквы (лучше в виде морса);
• употребление настоя из толокнянки, хвоща, листьев брусники (при условии отсутствия аллергической реакции на ингредиенты).

Нередко цистит обостряется именно у беременных женщин. Им при обнаружении первых же признаков болезни необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, т. к. лечение женщин в период вынашивания ребенка имеет свои особенности. В первую очередь, таким пациенткам крайне не желательно принимать антибиотики. К счастью, в современной медицине есть множество методов, позволяющих лечить беременных женщин без причинения вреда плоду. Речь, в первую очередь, идет об укрепляющих иммунитет мерах и инстилляции мочевого пузыря.

Как правило, при соответствующем лечении и исполнении всех назначений цистит проходит в течение 10 дней. Прогноз в этом случае весьма благоприятный. Однако заболевание, к которому в связи с его распространенностью часто относятся не серьезно, без надлежащего контроля со стороны врачей способно дать такие серьезные осложнения, как интерстициальный цистит (при котором воспалительный процесс затрагивает и мышечный слой мочевого пузыря, в результате чего орган съеживается, что может повлечь необходимость его пересадки), пиелонефрит (воспаление почек) или гематурия (кровотечение, которое в тяжелых случаях может потребовать даже переливания крови).

Можно ли вылечить цистит самостоятельно?

Цистит – это довольно коварная патология, которая при отсутствии адекватного лечения может перейти в хроническую форму, чреватую достаточно серьезными последствиями. Поэтому при возникновении характерных симптомов воспаления не стоит оттягивать с визитом к врачу. После сдачи анализов станет известно, какой именно возбудитель спровоцировал развитие заболевания, и как с ним нужно бороться. А затем, при неукоснительном соблюдении врачебных рекомендаций, уже через неделю можно будет вылечить цистит в домашних условиях.

К какому врачу обращаться при цистите у женщин

Цистит воспалительная болезнь мочевого пузыря, чаще бактериального характера. При возникновении патологии женщины иногда обращаются не к тем врачам.

Симптомы болезни

Прежде чем узнать, к какому врачу обращаться при цистите, стоит разобраться с первыми признаками. Первыми симптомами патологии являются рези при мочеиспускании.

Женщина посещает туалет несколько десятков раз за час, при этом количество мочи, которое выделяется за раз — 15-20 мл.
Одновременно с этим у женщины повышается температура тела. Это происходит быстро, в течение нескольких часов. Этих симптомов доктору достаточно для того, чтобы поставить диагноз — цистит.

Кто лечит болезнь

Если у представительниц женского пола появились первые симптомы болезни, то обращаются:

• Терапевт. Первый, к кому обращаются, это терапевт. Участковый терапевт первое звено в диагностике и лечении цистита. Каждая женщина обращается к терапевту, так как этот доктор ставит предварительный диагноз и отправляет на консультацию к урологу.
• Уролог. Врачи урологического профиля являются теми, которые занимаются назначением лечебных мероприятий. Определяют степень распространенности процесса, контролируют развитие осложнений. Человек должен быть готов для госпитализации. Желательно, если лечение проводится стационарно в условиях урологического отделения. Если населенный пункт, в котором проживает женщина, нет специализированных больниц и отделений, где есть уролог, то возможно лечение в терапевтическом или хирургическом отделении.
• Гинеколог. Женщины допускают ошибку при появлении признаков болезни приходя к гинекологу. Это обращение не уместно, врач не занимается лечением болезней мочевыделительной системы. При цистите визит к гинекологу необходим только для того, чтобы исключить вторичное инфицирование репродуктивных органов. Можно ли сразу идти к гинекологу? Если нет возможности посетить сразу уролога, идут к терапевту.

Визит к доктору становится первоочередной потребностью при болезни. Это необходимо для назначения адекватного и своевременного лечения, которое будет являться залогом скорейшего выздоровления.

Каждый из перечисленных врачей делает вклад в диагностику. Терапевт дает направление на общий анализ мочи и крови, которые в совокупности с анамнезом позволяет заподозрить цистит.

Уролог занимается узкими обследованиями, такими как бактериологический, бактериоскопический анализ мочи и УЗИ органов мочевыделительной системы.

Гинеколог проводит осмотр на гинекологическом кресле для того, чтобы выявить, возможно, возникшие вторичные болезни.

Кто еще из врачей вовлекается в лечение? Если патология часто рецидивирующая хроническая, то возможно потребуется консультация иммунолога и эндокринолога. Это необходимо для установки причины снижения иммунитета.

Диагностика

Уже известно к какому врачу обращаться с циститом, разберемся с диагностическими мероприятиями.

Анамнеза достаточно для постановки диагноза, но доктору нужно документально подтвердить диагноз, для чего проводятся лабораторные и инструментальные обследования.

Общий анализ мочи и крови сдают в поликлинике, но для проведения УЗИ рекомендуется обратиться в специализированную клинику.

Лечение

Лечение цистита проводится в условиях стационара, либо в домашних условиях, но с соблюдением рекомендаций и ограничений.

Женщинам с воспалением мочевого пузыря показан постельный режим. Это для того, чтобы исключить механическое раздражение мочевого пузыря окружающими органами.

Помимо этого, лечат цистит с соблюдением диеты. Пища не должна быть кислой, острой или соленой. Также рекомендуется исключить ягоды, фрукты, помидоры и капусту, так как в них содержатся кислоты.

Эти ограничения в еде вызваны тем, что эти продукты вызывают изменения кислотно-щелочного показателя мочи.

Такое изменение приводит к химическому раздражению воспаленной слизистой и вылечить болезнь тяжелее.

Этиотропное лечение подразумевает использование антибактериальных препаратов. На сегодня выбор антибиотиков широк и выбирают тот, который будет эффективен против конкретного возбудителя.

Недостатком этих препаратов является то, что негативно воздействуют на микрофлору кишечника и влагалища, что приводит к появлению таких проблем как дисбактериоз и молочница.

Для предотвращения используются йогурты и препараты для профилактики молочницы.

Помимо этиотропного лечения проводится патогенетическое, которое включает в себя устранение повышенной температуры тела, боли и отечности слизистой уретры.

Для каждого человека препараты подбираются индивидуально, с учетом возрастных особенностей и наличия болезней других органов.

Каждую болезнь лечит тот врач, который разбирается в этом лучше. К какому доктору обращаются уже известно, поэтому при первых признаках делают это незамедлительно.

Видео

Источники:

http://yandex.ru/turbo?text=https://talk.yandex.ru/user/yndx-alenka-md/cistit-u-zhenshhin–prichiny-i-lechenie
http://bezboleznej.ru/kakoj-vrach-lechit-cistit
http://cistitstop.ru/vse-o-cistite/kakoy-vrach-lechit-cistit.html