Как распознать цистит у младенцев

Лечение цистита у грудничков

Инфекционно-воспалительные процессы в мочевом пузыре развиваются у детей любого возраста. Клиника заболевания отличается бурным и быстрым развитием. Чтобы не допустить осложнений и хронизации заболевания, к лечению необходимо приступить незамедлительно, особенно, когда речь идет о самых маленьких пациентах. Как вовремя распознать цистит у грудничка, его причины и признаки – рассмотрим подробней.

Причины развития

Причин развития цистита в грудном возрасте на самом деле множество. Генезис формирования зависит от определенных факторов, обусловленных:

Неблагополучным внутриутробным развитием плода у мамочек с урогенитальными патологиями, которые способны стать предрасполагающим фактором для развития инфекции в системе мочевыделения ребенка.
Непосредственным инфицированием в материнском лоне, либо заносом патогена в процессе родов.
Наличием у матери новорожденного венерических инфекций (встречается у более 15% новорожденных).
Нарушениями в иммунной системе малыша, спровоцированными преобладанием в организме Т-хелперов – лейкоцитов-защитников, усиливающих адаптивный иммунный ответ (атака собственных клеток организма).
Внутриутробным кислородным голоданием плода (гипоксии), вызывающим острые расстройства биохимических и физиологических процессов у новорожденных. Как следствие, до 40% младенцев рождаются с морфологическими и структурными изменениями в тканях пузыря и его функциональными нарушениями.

Спровоцировать инфекционный процесс способны – недостаток гигиены при уходе за младенцем, уродинамические патологии (рефлюкс, урологического характера обструкции, аномалии развития, генная предрасположенность). Не исключается и фактор внутриутробного инфицирования (грипп, Коксаки, параргипп, цитомегаловирус, аженовирус, герпес). У детей в развитии цистита доминируют грам (+) и грам (-) флора, анаэробы и кишечные штаммы бактерий колли.

По данным зарубежных исследований, наибольшему риску развития инфекционно-воспалительного поражения моче-пузырных тканей подвергаются малыши, переведенные слишком рано (после полугода) на искусственный прикорм. Что может быть обусловлено заносом инфекции с едой.

Как вовремя распознать цистит у младенцев

Клиническая картина поражения мочевого пузыря у грудничков смазана и малозаметна, поэтому сразу распознать цистит сложно. Часто, единственный симптом болезни, высокая температура. Характерные признаки, кроме температуры, проявляются:

процессами учащенного, затрудненного и болезненного мочеиспускания, что сопровождается плаксивостью, капризностью и раздражительностью ребенка;
изменением цвета и запаха мочи (неприятный запах и темный цвет урины);
вздутием животика и беспокойным сном;
общей слабостью и возможной гиперемией гениталий;
слабостью сосательной функции, либо апатией к еде.

Без своевременной диагностики и врачебной помощи, существует высокий риск распространения инфекции и поражение почек. Даже после эффективной комплексной терапии, нет гарантии полного восстановления почечных функций. Поэтому, задача родителей – обратиться к врачу, как можно раньше.

Цистит: диагностика у грудничков

Для выявления инфекции у младенцев лабораторный мониторинг мочи не проводится, в основном, из-за сложности взятия стерильного образца урины. Так, что даже возможное выявление бактериурии и лейкоцитурии в моче, в этом случае, не могут служить основным показателем. А метод пункционного взятия образца мочи или катетеризация – процесс сложный и довольно болезненный для детишек, не говоря уже о том, что чреват дополнительным инфицированием. Поэтому, в качестве основной диагностики используют:

методы клинического и биохимического мониторинга крови;
УЗИ – для определения характера заболевания (цистит осложненный или неосложненный);
методики микционной цистографии и радиоизотопной нефросцинтиграфии, для выявления возможных изменений в мочевыделительной системе и уро-динамических причин, нарушающих нормальный отток мочи.

Терапия цистита у грудничков

Лечебная тактика при цистите у малышей грудного возраста включает несколько направлений, обеспечивающих результативную эффективность терапии в максимально сжатые сроки и предотвращение возможного развития обширного инфицирования мочеполовой системы. Лечение включает:

Максимально раннее назначение антибиотикотерапии, подобранной с учетом чувствительности патогенов.
Своевременную коррекцию выявленных уродинамических расстройств.
Продолжительную антибактериальную профилактику рецидивов заболевания.
Контроль функций ЖКТ.

Жар в сопровождении признаков токсикоза у младенца, это верный показатель немедленного назначения внутривенного применения антибиотиков. К пероральному лечению возвращаются, когда стабилизация состояния малыша отмечается в течение суток. Самостоятельное лечение ребенка недопустимо, так как не все препараты разрешены при лечении младенцев. Такие детки требуют постоянного врачебного контроля и должны лечиться в стационаре.

Профилактика заболевания

При отсутствии врожденных дефектов, способных спровоцировать инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре, несложные рекомендации по уходу за ребенком помогут предотвратить развитие цистита. Для этого необходимо:

сохранить грудное вскармливание малыша, как можно дольше. Ведь молоко матери обеспечивает иммунную защиту ребенка и охраняет его от влияния различных инфекций;
постепенное введение прикорма с постоянным контролем кишечных функций;
следить за питьевым режимом малыша, используя простую водичку;
проводить ежедневный туалет грудничка, используя только детские гигиенические средства;
перед сменой подгузника обрабатывать промежность ребенка влажными салфетками и дать коже «подышать» (воздушные ванны);
ежедневно менять белье ребенка и предотвращать его переохлаждение.

Читать еще: Какое самое хорошее средство от цистита

Цистит у ребенка-грудничка, это серьезная проблема. Даже без четко выраженных признаков болезни, неожиданные осложнения развиваются очень быстро. Предотвратить их может, только экстренное обращение к врачу.

Цистит у грудничка: как распознать болезнь и методы лечения

Обычно, диагностика цистита не является проблемой, так как все симптомы говорят за себя, но вот у грудничков определить это заболевание сложнее, так как малыши в таком возрасте не могут сказать, что именно их беспокоит. Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание вызывает болезненные ощущения и дискомфорт при мочеиспускании. Если не диагностировать его вовремя, то болезнь может стать хронической и будет провоцироваться любым заболеванием.

Виды и диагностика цистита у грудничка

Воспаление мочевого пузыря происходит из-за того, что в мочевыводящие каналы попадают бактерии. Различают несколько типов этого заболевания:

бактериальный, вызывается бактериями;
интерстициальный;
радиологический;
эозинофильный;
геморрагический.

Цистит у грудничков, мальчиков и девочек, в большинстве случаев бактериального типа. Микроорганизмы по мочевыводящим каналам попадают в мочевой пузырь, вследствие чего возникает воспаление, которое и вызывает дискомфорт. Малыши в период болезни становятся капризными, мочеиспускание сопровождается плачем, может нарушаться режим питания и сна, повышаться температура тела.

Диагностировать это заболевание не сложно, а вот найти причину его возникновения намного труднее. Анализы крови и мочи помогут облегчить эту задачу. Основные симптомы цистита у грудничка проявляются в первые дни заболевания.

Мочеиспускание сопровождается плачем. Это обусловлено тем, что при делении бактерий образуются токсические вещества, которые выходят вместе с мочой. Проходя по каналам, токсины вызывают ощущение зуда и жжения. Заметить этот признак можно лишь в том случае, если ребенок проводит много времени без памперса.
Болевые ощущения в нижней части живота. Ребенок беспокойный, подтягивает ножки, часто плачет.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Повышение температуры тела: у малышей может повыситься до 39 градусов.
Изменение цвета и запаха мочи. Понять, что у грудничка цистит как можно скорее получится, собрав мочу в стерильную прозрачную емкость. Если моча будет мутной с вкраплениями крови, то следует сразу обратиться к врачу.

Если вы видите, что грудничок стал капризным и вялым, необходимо обратиться в поликлинику и сдать анализы, это поможет выявить заболевание на начальном этапе.

Лечение цистита у маленьких детей

Стоит помнить, что заниматься самолечением детей такого возраста нельзя. Неправильное лечение этого заболевания может привести к последствиям, исправить которые будет намного сложнее. Только специалист может назначить правильное и эффективное лечение, которое не принесет вреда малышу. Доктор Комаровский советует при первых же симптомах цистита у грудничка обращаться к врачу для получения эффективного лечения.

Обычно при лечении малышей такого возраста используют методы фитотерапии:

выпаивание теплой водой или отваром ромашки;
ванночки с травами;
если ребенок на грудном вскармливании, то необходима диета для мамы (запрещено употреблять в пищу жареные и жирные продукты, специи, кофе и алкоголь).

Если анализы показывают, что заболевание запущено, а в моче наблюдаются сгустки гноя, то к фитотерапии будут добавлены медикаменты. Стоит помнить, что при лечении цистита у грудничка нельзя давать никакие медицинские препараты без назначения врача, вместо пользы они могут принести только вред. Врач, исходя из результатов анализов, назначит лекарственные средства, которые подходят ребенку по возрасту, определит правильную дозировку и период приема. По заверениям Комаровского, цистит у грудничка в запущенной форме необходимо лечить антибиотиками. К антибактериальной терапии необходимо добавить препараты для восстановления флоры кишечника, антимикробные средства (здесь лучше использовать отвары трав) и, конечно же – больше жидкости (укропная вода, отвар ромашки, кипяченая вода).

Читать еще: Боли внизу живота при беременности как цистит

Терапия лечения цистита у маленьких детей

К лечению воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря необходимо подойти со всей ответственностью. Иммунитет у малышей в таком возрасте еще не сформирован, поэтому несвоевременное лечение при симптомах цистита у грудничка может привести к осложнениям, таким как воспаление мышечных тканей и почек.

В период лечения нельзя переохлаждать ребенка, после каждого мочеиспускания необходимо подмывать малыша и следить за его гигиеной. Если присутствует грудное вскармливание, то мама должна придерживаться диеты, расписанной врачом. В свой рацион необходимо включить брокколи и свежие огурцы, нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать у ребенка аллергические реакции и запоры. Прогулки на свежем воздухе приблизят к выздоровлению. Исходя из отзывов, лечение цистита у грудничков длится около 5-10 дней, если следовать всем советам уролога.

Цистит у детей: клиническое течение, причины, симптомы и тактика лечения

Цистит у детей – воспаление мочевого пузыря с характерной симптоматикой: болью, резями при мочеиспускании, признаками интоксикации

Основные причины

Типичная причина цистита – поражение органов урогенитальных путей патогенными микроорганизмами: кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, энтерококками, грибком. Преимущественный путь инфицирования – восходящий, из нижних половых органов в мочевой пузырь.

Особенности цистита у девочек

Учитывая принципиальные анатомические различия между полами, цистит возникает у девочек почти в 4-10 раз чаще, чем у детей противоположного пола. Предрасполагающими факторами к воспалению мочевого пузыря являются:

нарушение оттока мочи различной природы;
нейрогенный мочевой пузырь;
врожденные анатомические аномалии мочеполовой системы и мочевыводящих путей;
длительное медикаментозное лечение;
снижение иммунитета;
переохлаждение, частые простудные заболевания.

Способствовать развитию цистита у мальчиков может фимоз головки полового члена, аномалии развития уретры, аутоиммунные заболевания, патологии почек и мочевыводящей системы. Зачастую воспалительный процесс возникает из-за неадекватной гигиены половых органов и хронических респираторных заболеваний.

Причины возникновения цистита у грудничков

Лечение цистита всегда комплексное, направлено на устранение боли, воспаления, предупреждение рецидивов

Специфичность клинической ситуации обусловлена возрастом ребенка. Частыми причинами младенческого цистита являются:

внутрибольничные инфекции при недостаточной асептике помещений, антисептике рук;
карантин в послеродовом отделении;
гломерулонефрит;
обострение мочеполовых инфекций у матери в момент родов;
необходимость длительной катетеризации.

Длительное течение воспалительного процесса приводит к его хронизации, особенно на фоне неадекватной терапии и анатомо-физических факторов, которые способствуют инфицированию мочевого пузыря.

Симптомы

Симптоматические проявления цистита у детей всегда яркие, сопровождаются выраженными дизурическими расстройствами. Типичные симптомы патологического процесса выражаются в следующих состояниях:

болезненность во время мочеиспускания;
изменение интенсивности струи;
частые позывы;
гипертермия и общее недомогание;
видимые изменения характера мочи, присоединение примесей.

Дети проявляют капризность, которая усиливается во время мочеиспускания, опорожнения кишечника. Одновременно нарушается аппетит, появляется тревожность при необходимости садиться на горшок из-за страха боли, жжения, резей.

В отличие от активной формы, хронический рецидивирующий цистит протекает с менее выраженной клинической картиной. Об обострении говорят эпизоды энуреза вне зависимости от времени суток. Болезненность при мочеиспускании может быть эпизодической, что осложняет первичную диагностику. Чем младше ребенок, тем выраженнее симптомы интоксикации: тошнота, сонливость, недомогание, “предболезненное” состояние.

Диагностика

Диагностика цистита у детей – важный этап в скорейшем восстановлении здоровья ребенка. К сожалению, ранний детский возраст практически всегда осложняет диагностику из-за отсутствия конкретных жалоб. В основе диагностики лежит целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. Назначают следующие анализы при цистите:

анализ мочи: общий, по Нечипоренко, на стерильность, бакпосев;
анализ крови: общий, развернутый биохимический;
полимеразная цепная реакция на определение основных типичных возбудителей;
мазок на микрофлору половых органов.

Среди инструментальных методов выделяют цистоскопию с возможностью биопсии, проведения лечебно-диагностических мероприятий, а также УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза.

Эндоскопические методы и цистография целесообразны при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения, а также при неясной природе воспалительного процесса. При осложненном течении цистита может потребоваться МРТ, компьютерная томография, рентгенконтрастные методы.

Читать еще: Чем лечить острый приступ цистита в домашних условиях

Окончательный диагноз устанавливают по следующим критериям: лейкоциты до 60 единиц в поле зрения, помутнение мочи, выщелоченные эритроциты около 15 единиц, белок более 0,033 г/л. Воспаление мочевого пузыря у детей отличают от воспаления аппендикса, пиелонефрита, опухолевых новообразований, парапроктита, гинекологических патологий у девочек.

Традиционная терапия

Симптомы цистита всегда явные, значительно ухудшают качество жизни маленького пациента

Лечением цистита занимается врач-уролог, педиатр. При необходимости требуются консультации детского нефролога, хирурга, гинеколога. Схема консервативной терапии заключается в назначении следующих препаратов:

антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов, комбинированных сульфаниламидов;
уросептики длительного применения после антибактериальной терапии на основе нитроксолина;
спазмолитики для уменьшения болезненного синдрома;
препараты для симптоматической терапии: жаропонижающие, железосодержащие препараты, витаминные комплексы.

При рецидивирующем цистите показана иммуномодулирующая терапия для улучшения иммунитета ребенка. Высокой терапевтической эффективностью обладают физиопроцедуры: прогревания, электрофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации. Продолжительность лечения обычно определяется формой патологического процесса, варьирует от нескольких дней до 2 недель.

Клинические рекомендации

Клинические рекомендации при цистите у детей стандартны, требуют выполнения следующих условий:

постельный режим при остром цистите;
обильный питьевой режим, включая натриево-хлоридные минеральные воды;
применение сухого тепла с наложением компресса на лобковую область;
растительно-молочная диета с исключением агрессивных продуктов, окисляющих мочу;
теплые сидячие ванны для снижения болевого синдрома;
адекватная гигиена половых органов.

Соблюдение клинических рекомендаций обеспечивает создание благоприятных условий, которые способствуют быстрому восстановлению детского организма. Если цистит у малышей возникает вторично, как осложнение патологий почек и органов урогенитальных путей, назначают индивидуальный режим и лечебную схему. Хирургическое вмешательство и инстилляции мочевого пузыря назначаются редко, всегда по серьезным показаниям.

Народные рецепты

Лечение народными средствами в педиатрии назначается в качестве вспомогательного метода и только после врачебной консультации. Популярными рецептами для терапии в домашних условиях являются:

Теплые ванночки на основе шалфея, ромашки, календулы, череды, зверобоя. 2 ст. л. смеси лечебных растений заливают кипятком, настаивают в течение получаса, процеживают и соединяют с теплой водой. После сажают ребенка на 10-15 минут так, чтобы вода полностью скрывала низ живота. Курс лечения – 10 суток по 2-3 раза в день.
Сухое тепло. Камень раскаляют в духовом шкафу, кладут в ведро, поверхность которого обкладывают полотенцем, чтобы получилось удобное сидение. Усаживают ребенка на 10 минут. Важно контролировать температуру сидения.
Теплые компрессы. Гречку или рис разогревают на сухой сковороде, помещают в хлопковый мешочек или носок, теплым прикладывают к лобковой зоне ребенка на 10-15 минут.
Обильное питье. Детям полезно пить отвары на основе ромашки, ягод шиповника, несладкие компоты из сухофруктов, а также теплую минеральную воду. Питье помогает выводить токсины, патогенные среды.

Все известные рецепты помогают снять болезненность, уменьшить спазмы. Комплексное лечение цистита предупреждает развитие осложнений, снижает риск рецидива болезни. Если у ребенка острый тяжелый цистит, то ни в коем случае нельзя начинать прогревания без предварительного врачебного осмотра. Самодеятельность может привести к усилению симптомов и распространении инфекции в почечные структуры.

Осложнения

Первичный ограниченный цистит у детей при своевременной терапии редко приводит к осложнениям. Типичными осложнениями инфекционного процесса в полости мочевого пузыря у детей разного возраста являются:

гематурия – появление крови в моче и развитие железодефицитной анемии;
заброс мочи или пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
деструктивные изменения слизистых оболочек мочевого пузыря;
пиелонефрит.

Инфекционные осложнения на почки и почечные структуры приводит к тяжелым последствиям, вплоть до развития хронической почечной недостаточности. Воспаление почечных тканей и вторичный цистит характерны, преимущественно, для мальчиков.

Профилактика и прогноз

Профилактика цистита заключается в адекватной гигиене половых органов детей обоих полов, контроле за диурезом, своевременном лечении инфекций внутренних органов, систем. Больные с рецидивирующей формой цистита обязательно наблюдаются у детского уролога, систематически сдают анализы мочи, крови.

Прогноз при цистите у детей обычно благоприятный, заболевание завершается абсолютным выздоровлением. При соблюдении всех клинических рекомендаций риски рецидивов снижаются в разы.

Источники:

http://mycistit.ru/lechenie/u-grudnichkov
http://tsistit-lechenie.ru/tsistit-u-grudnichka/
http://www.baby.ru/wiki/cistit-u-detej-kliniceskoe-tecenie-priciny-simptomy-i-taktika-lecenia/