Как справляться с циститом при беременности

Цистит при беременности: симптомы и лечение

Цистит характеризуется воспалительным процессом в мочевом пузыре, вызванным микроорганизмами. По статистике, у каждой третьей женщины за беременность наблюдается минимум 1 эпизод инфекций мочевых путей — на долю цистита приходится около 2%. У беременных он может протекать либо в острой форме, либо в рецидивирующей.

Что делать, если случился цистит при беременности?

Диагностирован цистит при беременности – что делать? Самое главное, о чем стоит знать женщине, что это заболевание развивается в результате приобретения патогенных свойств нормальными бактериями, обитающими в периуретральной области.

Поэтому очень важно помимо лечения у специалиста соблюдать гигиенические мероприятия в интимной зоне. При этом стоит избегать средств (мыло, гель), содержащих антибактериальный компонент.

Они могут стать дополнительным фактором, нарушающим нормальные взаимоотношения между микроорганизмами. А это становится причиной, обуславливающей «приобретение» бактериями патогенных свойств.

Опасен ли цистит при беременности?

Цистит может предрасполагать к развитию осложнений и со стороны матери, и со стороны фетоплацентарной системы (мать-ребенок-плацента). Материнский риск, обусловленный циститом, возрастает, если:

Нарушается выведение мочи из-за отечности стенок пузыря и уретры;
Имеется мочекаменная болезнь;
Почечная недостаточность;
Недостаточность печени;
Анемия (особенно серповидно-клеточная);
Сахарный диабет;
Вирусная инфекция.

Риски цистита для плода заключаются в повышении вероятности определенных акушерских осложнений:

Преждевременные роды;
Инфицирование внутриутробно;
Задержка роста и набора веса;
Летальный исход (внутриутробно или после рождения).

Симптомы цистита во время беременности

Симптомы цистита во время беременности проявляются достаточно ярко:

Учащение мочеиспускания и резь, достигающая максимума в конце мочеиспускания;
Боли над лонной частью;
Позывы к мочеиспусканию, которые не увенчиваются успехом.

Диагноз цистита врач выставляет на основании комплексного изучения результатов обследования беременной пациентки:

Клиническая симптоматика;
Выявление в моче повышенного количества лейкоцитов – больше 10 в 1 поле исследования (лейкоцитурия);
Определение в моче бактерий;
Выявление терминальной гематурии, которая может наблюдаться в редких случаях (наличие неизмененных эритроцитов в моче средней порции).

В некоторых случаях диагноз ставится ошибочно – только по выявлению лейкоцитурии в отсутствии клинических симптомов. Это неправильно.

Необходимо сочетание клинических и лабораторных признаков воспалительного поражения. К тому же лейкоциты в моче в повышенном количестве могут быть результатом попадания их туда из половых путей. Поэтому при сборе мочи для анализа рекомендуется хорошо подмыться и закрыть влагалище ватным диском.

Важное диагностическое значение имеет и бактериологическое исследование, с помощью которого можно оценить количество бактерий в моче. Оно крайне необходимо, если обычный анализ мочи выявляет только лейкоциты, а микроорганизмы не обнаруживаются. Обычно так происходит, если:

Беременная самостоятельно начала прием антибиотиков;
Инфекция вызвана редкими микроорганизмами – кандиды, туберкулезные микобактерии, хламидии, вирус герпеса, уреаплазмы;
Имеется неинфекционное заболевание почек (интерстициальный нефрит, врожденные аномалии);
Гельминтоз.

Диагностическим титром бактериурии при цистите является 100 КОЕ/мл для кишечной палочки и 100 000 для всех остальных микроорганизмов. Эти значения помогают отличить цистит от уретрита, симптоматика которых схожа. Однако при уретрите бактерии в моче в диагностически значимых титрах не определяются.

Цистит на ранних сроках беременности

Беременная женщина предрасположена к развитию инфекционного процесса в мочевом пузыре. Это является следствием нескольких причинных механизмов:

Маленькая длина уретры и большой ее диаметр;
Близкое расположение мочеиспускательного канала к прямой кишке, которая является естественным резервуаром инфекционных агентов;
Снижение тонуса мочевого пузыря и сфинктера, обусловленное повышенными уровнями эстрогенов и прогестерона в связи с гестацией;
Застой мочи, наблюдающийся во второй половине беременности и связанный с увеличенными размерами матки;
Снижение тонуса сфинктера мочеиспускательного канала, развивающееся ближе к сроку родов;
Ощелачивание мочи, связанное с усиленным выведением бикарбонатов через почечные клубочки;
Изменение функционирования иммунной системы (во время беременности наблюдается сдвиг ее работы в сторону иммуносупрессии, в результате чего активизируется кишечная палочка).

Как лечить цистит при беременности?

Лечение цистита при беременности на ранних сроках осуществляется антибактериальными препаратами, впрочем, как и на поздних. Выбор средств зависит от конкретного возбудителя, но проводить в каждом случае бактериологическое исследование не всегда представляется возможным. К тому же это дополнительная потеря времени.

Читать еще: Как лечить цистит кормящей маме народными средствами

Поэтому в подборе антибиотика врач ориентируется на существующие эпидемиологические данные о распространенности тех или иных микроорганизмов, являющимися возбудителями цистита (это называется эмпирическое лечение). Этот перечень в порядке убывания выглядит следующим образом:

кишечная палочка (выявляется в 80% случаев);
клебсиелла (10%);
протей (5%);
стафилококк (4%);
энтерококк (4%);
энтеробактерии (2%);
морганелла (0,8%);
кандида (0,8%) и другие.

Недавно проведенное исследование выявило, что антибиотики, ранее применявшиеся для лечения цистита, оказались малоэффективными в отношении кишечной палочки как наиболее частого возбудителя — она оказалась к ним резистентной. Поэтому в современных условиях беременным стараются не назначать: ампициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой, некоторые цефалоспорины.

Идеальный антибиотик для лечения цистита должен максимально накапливаться не в стенках мочевого пузыря, а в моче. Так он сможет длительнее оказывать свое действие на ткани. Одновременно при этом он не должен быть опасным для плода.

Этим двум требованиям в наибольшей степени отвечают следующие антибиотики, которые и следует применять для лечения цистита в акушерской практике:

Фосфомицин (его преимуществом является достаточность однократного приема, однако к применению он разрешен с 13 недель).
Азтреонам (курс лечения – неделя).
Некоторые цефалоспорины 2-го – 4-го поколения (Цефиксим и Цефуроксим).

В случае их неэффективности во втором триместре можно применять альтернативный препарат Нитрофурантоин (Фурадонин). Длительность его приема должна составлять 7 дней.

Препарат нельзя применять с 34-35-й недели и позже, т.к. это может обусловить развитие гемолитической болезни у плода.

Антибактериальное лечение проводят в среднем 1 неделю. Затем спустя 7-14 дней исследуют мочу. При получении хороших результатов повторные курсы не требуются.

Неудовлетворительные анализы (возбудитель обнаружен) – повторный курс антибиотиков, после которого проводится бактериологическое исследование, которое повторяют каждый месяц до срока родов.

Если же и после таких мероприятий возбудитель выявляется, то лечение по специальной схеме проводят до родов и в течение 2 недель после них, опасаясь высокого риска септического состояния.

Лекарственные растения в лечении цистита

Медикаментозную терапию цистита у беременных рационально дополнять приемом лекарственных растений. Их важное преимущество – это безопасность. Наиболее обоснованным является применение:

толокнянки;
шиповника;
шалфея;
крапивы;
зверобоя;
полевого хвоща;
ромашки и др.

Можно применять и официальный растительный препарат – Канефрон. Он оказывает комплексное влияние на мочевую систему у беременных:

увеличивает диурез;
снимает спазм;
оказывает антибактериальное действие;
расширяет сосуды;
подавляет воспалительную реакцию;
борется со свободными радикалами;
защищает почки;
подавляет прикрепление кишечной палочки к клеткам мочевой системы.

Профилактика цистита при беременности

У женщин из групп риска эффективная профилактика цистита при беременности проводится препаратом Канефрон. Однако для достижения этой цели его рекомендуют применять не меньше четырех месяцев. Ее можно проводить в непрерывном режиме непосредственно до родов или курсами по месяцу с перерывами в 2 недели.

Предупредить серьезные осложнения помогает и своевременное исследование мочевого осадка во время беременности. Этот анализ назначается женщинам перед каждым их визитом к гинекологу.

При выявлении даже минимальных отклонений рекомендуется дообследование и при необходимости назначение лечения.

Как бороться с циститом при беременности на ранних сроках?

Довольно часто появляется цистит при беременности на ранних сроках, ведь в этот период иммунная система не стабильна. Заболевание может усложнить вынашивание плода.

Беременность провоцирует много изменений в женском организме и повышает риски заболевания. Любая патология может отрицательно повлиять на здоровье новорождённого. Будущим мамам необходимо знать, как устранить проблему, не причинив вреда плоду.

Причины и симптомы

На ранней стадии беременности данный недуг проявляется часто. Это может быть вызвано такими факторами, как:

нарушения в гормональном фоне;
нарушения в иммунной системе.

Часто толчком к проявлению болезни становится кишечная палочка. Риск появления этой инфекции велик, поскольку влагалище располагается близко к анальному отверстию. Микробы могут свободно попасть в мочеполовую систему. Ещё спровоцировать цистит может переохлаждение организма, частое стрессовое состояние и чрезмерное переутомление организма.

Симптомы могут быть разные. Они зависят от того, какая у Вас форма. При остром воспалении могут появиться болезненные ощущения и жжение при походе в туалет. Болевые ощущения могут быть слабыми или наоборот, нестерпимыми. Ещё может повышаться температура.

Читать еще: Грелка при цистите у детей

Когда наступает беременность, все скрытые болезни проявляют себя. Когда у женщины хроническая форма цистита рецидив происходит почти 100%.

Важно: при хронической форме симптомы могут проявляться слабо. Воспаление мочеполовой системы имеет схожие симптомы с другими заболеваниями. При появлении самых слабых признаков нужно срочно записаться на приём к урологу для выявления точного диагноза. Также он назначит соответствующее лечение.

В чем опасность?

Беременные женщины уделяют максимум внимания своему здоровью: любое отклонение вызывает беспокойство. Ведь любые влияния на материнский организм могут отразиться на младенце.

Чем опасен цистит при беременности на ранних сроках? Поскольку иммунная система ослаблена, есть шанс распространения инфекции на почки и спровоцировать развитие пиелонефрита. Также повышается риск преждевременных родов. Но такую опасность болезнь вызывает только при отсутствии лечения. Своевременно обратившись к доктору, такие осложнения избежать не составит труда.

Диагностика

Что делать если есть подозрения? Сперва следует сделать анализ мочи. Он позволит определить, присутствуют ли в ней вредные микробы или гной. Ещё следует пройти цистоскопию. В процессе цистоскопии тонкая трубочка вводится через уретру и позволяет осмотреть мочевой пузырь.

Полезно провести «инсталляцию». Она подразумевает введение лекарств напрямую в мочевой пузырь. Так они не попадут в детский организм. По окончании процедур проблемы перестанут проявляться, мочевой пузырь восстановится и уменьшится риск рецидива.

Цистит при беременности на ранних сроках требует лечения, которое назначается, отталкиваясь от причины появления болезни. Поскольку самым частым является инфекционный цистит, то лечение происходит противовирусными препаратами.

Во время беременности многие лекарства нельзя использовать, ведь они способны негативно воздействовать на плод. Но есть и препараты, которые нельзя использовать в первый триместр, а во второй и третий они безвредны.

Народные средства

Любые народные средства для лечения болезни в период ношения плода нельзя начинать принимать самостоятельно, несмотря на то, что проявления недуга, так сказать, явные. Любые средства нужно принимать только после одобрения специалиста. В противном случае вы можете оказаться в больнице и нанести вред организму младенца и своему.

Народные средства, которые облегчат течение заболевания это:

Настойка из толокнянки. Принято считать, что это средство самое эффективное и его разрешается употреблять в период вынашивания плода.
Рябина, голубика и шиповник.
Морс из клюквы.
Неочищенные зёрна овса, берёзовые листья, спаржа и укроп. Из такого состава необходимо делать отвары.
Кедровые орехи и мёд.
Черная редька с медом.

У приведённых выше средств есть способность подавлять развитие вредных микроорганизмов, имеют мочегонное и болеутоляющее свойства.

залейте сухие семена укропа 250 мл. кипятка и дайте настояться в течение 30 минут, после процедите. Полученный отвар нужно принимать внутрь за 20 минут до еды 2-3 раза в день.
Шиповник нужно залить 300 мл. горячей воды; потом сделать водяную баню и довести раствор до кипения и настаивать 60 минут. Принимать по половине стакана за 15-20 минут до начала приёма пищи.
Листки смородины залейте 1.5 литрами кипятка. Плотно закройте крышкой и дайте настояться пока вода полностью не остынет. Пить полученный настой 2-3 раза в день, по вкусу добавляя мёд.
листья берёзы заливают пол литрами кипятка и ставят на огонь, на 2-3 минуты; затем нужно дать отвару отстояться и пить во время приёма пищи по 50 грамм.

Медицинские препараты

Задаваясь вопросом какие таблетки и препараты употреблять для лечения цистита, то нужно знать средства, которые разработаны для беременных и не приносят вреда плоду.

Первое средство — это «Монурал». Оно очень часто используется при подобных проблемах. При его производстве проводится несколько контролирующих этапов, что делает его полностью безвредным, при этом не уменьшая его эффективность. Основное преимущество — это как применяется препарат. Если форма болезни лёгкая, его нужно принимать только 1 раз. При попадании в желудок он легко усваивается организмом.
Ещё одно популярное средство при беременности — «Канефрон». Таблетки нужно принимать не жуя, запив небольшим количеством воды. Средство можно употреблять в любое удобное для вас время, не опираясь на приём еды. Но естественно, лучше подобрать определённый временной промежуток, чтобы лекарство попадало в организм стабильно. В период применения «Канефрона» нужно выпивать большое количество жидкости. Насчет отечности можно не переживать. Но в любом случае начинать лечение данным препаратом нужно после посещения врача.

Читать еще: Что пить при цистите антибиотик

Отзывы

Данные препараты обрели свою популярность среди женщин не просто так. Они действительно помогают победить болезнь, не вызывая негативные последствия после их употребления. Мы подготовили отзывы людей, кто поделился своим опытом в использовании указанных медикаментов.

Наталья 33 года, Кемерово: При первой беременности врач прописал мне капли «Канефрона», сказав, что они одни из лучших. И действительно, после применения средства у меня стали пропадать тянущие боли в мочевом, наладилась работа почек. И никаких последствий.

Ирина 30 лет, Волгоград: У меня был цистит при беременности на ранних сроках. Врач прописал мне «Монурал». Начала принимать его согласно инструкции, но иногда забывала и пропускала приём. Эффект не заставил себя долго ждать: у меня пропали мучительные жжения при мочеиспускании и обострение быстро прошло. Если вдруг опять появится эта мерзкая проблема, обязательно буду пить эти таблетки. Конечно, нельзя заниматься самолечением, но вдруг не будет возможности пойти к врачу? Девчонки, будьте здоровы!

Наши советы

Старайтесь серьёзно относиться к профилактике: употребляйте больше воды и компотов. Так вы не дадите жидкости застояться в мочевом пузыре и уменьшите риск развития воспаления. Если всё-таки есть подозрение на цистит при беременности на ранних сроках, то не стоит пугаться.

Обратитесь к врачу, соблюдайте режим сна и составьте правильный рацион, исключив из него жаренное и острое. И вообще, оградите себя от переутомлений и холода, не подвергайтесь стрессам.

Хорошего вам здоровья и великолепного малыша!

Цистит при беременности

Цистит — заболевание, которое нередко омрачает один из самых приятных периодов в жизни женщины — беременность. По данным статистики, каждая десятая беременная женщина сталкивалась с этим заболеванием. Медицина объясняет такую распространенность данной патологии среди будущих мам особенностями строения женского организма и происходящими в нем гормональными и физиологическими изменениями во время беременности. Так что же собой представляет цистит и как беременная женщина может справиться с этим недугом без вреда для себя и ребенка?

Что такое цистит во время беременности?

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря. Это наиболее частое урологическое заболевание инфекционного и неинфекционного происхождения.

Инфекционный цистит может спровоцировать условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др., а также такие возбудители как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, влагалищные трихомонады и др.

К неинфекционным циститам приводят: переохлаждение, переутомление, ослабление иммунитета, дисбактериоз кишечника и вагинальный дисбиоз, раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря химическими веществами, выделяющимися через его стенку (например, при бесконтрольном приеме лекарств), повреждение слизистой при медицинских манипуляциях и др.

Цистит на ранних сроках беременности

Цистит на ранних сроках беременности можно назвать даже некоторой закономерностью. Нередки случаи, когда женщина узнает о беременности случайно, обратившись к врачу из-за обострившегося цистита. Поэтому специалисты относят данное заболевание к условным признакам беременности на ранних сроках. Почему это происходит?

У беременных женщин цистит часто возникает из-за изменения гормонального фона и иммуносупрессии (естественного угнетения иммунитета беременной, необходимого для предотвращения иммунологического отторжения эмбриона). Ослабленная защита иммунитета позволяет активно размножаться инфекциям, которые в свою очередь, попадая в мочевой пузырь, вызывают воспаление.

Кроме того, уже с первых дней беременности начинают активизироваться давние болячки и недуги. Поэтому если у Вас в анамнезе есть хронический цистит, то существует довольно высокая вероятность его рецидива уже на ранних сроках беременности.

Признаки цистита при беременности

Существует две формы цистита: острая и хроническая. К симптомам острой формы цистита относятся:

частое болезненное мочеиспускание;
боли внизу живота (от тянущих болей внизу живота и незначительной болезненности в конце акта мочеиспускания до резких изнурительных болей и невозможности удержания мочи);
выделение крови в моче;
повышение температуры тела.

При обострении хронического цистита симптомы могут быть менее выражены и зависят от причин заболевания.

Источники:

http://medknsltant.com/tsistit-pri-beremennosti-simptomy-i-lechenie/
http://vashcistit.ru/zhenshhiny/cistit-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.html
http://beremennost.net/tsistit-pri-beremennosti