Что лучше при цистите супракс или монурал

Антибиотики при цистите

Цистит – воспалительная патология оболочки мочевого пузыря. Женский организм более подвержен данному заболеванию. Это связано с анатомической особенностью строения органов мочеполовой системы. Дело в том, что мочевой канал находиться вблизи влагалища и ануса, откуда чаще всего попадает инфекция. Мочеиспускатель имеет короткий, но широкий проток, это позволяет бактериям микрофлоры без преград попасть в мочевой пузырь.

Исходя из течения и формы заболевания, доктор назначает лечение, чаще всего прописывают антибиотики при цистите.

Перед лечением необходимо тщательно обследоваться, сдать анализы, по которым врач определит сложность, стадию и форму болезни. Это поможет подобрать правильную и интенсивную терапию. Антибиотики для лечения цистита, должны иметь широкий спектр действия.

Причины и симптомы возникновения цистита

Данную болезнь определяют по следующим признакам:

• частые позывы к мочеотделению, несмотря на время суток, при этом жидкости вытекает мало;
• процесс мочеиспускания сопровождается болезными ощущениями в области низа живота и половых органов (жжение и рези);
• зачастую позывы к мочеиспусканию имеют ложный характер;
• в моче могут наблюдаться гематурии (кровяные выделения), урина с дурным запахом;
• боль, внизу живота отдающая в поясницу;
• острая форма цистита протекает с тошнотой, головной болью и температурой.

Чаще всего цистит начинается после проникновения патогенных бактерий в уретру, поэтому применяется антибиотикотерапия, направленная, на уничтожение патогенной флоры. Есть много других факторов, способствующих возникновению заболевания:

1. Сахарный диабет, образование камней в мочеточнике, пузыре почках (мочекаменная болезнь), травмы позвоночника либо живота.
2. Неправильная или нерегулярная интимная гигиена.
3. Инфекционные, вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ).
4. Патологические процессы органов малого таза.
5. Переохлаждения.
6. Сбой в гормональной сфере.
7. Задержка оттока мочи (нельзя терпеть).
8. Неправильное питание (употребление острой, жирной, копченой, соленой пищи).
9. Слабый иммунитет, нехватка витаминов.

Лечение цистита

Для лечения цистита, у женщин зачастую не хватает времени на медицинское обследование. Не всегда, получается, найти свободное время, а симптомы преодолевают, лечить цистит нужно немедленно. В аптеке предоставляется огромный выбор лекарственных средств против цистита, однако, лучше всего, чтобы терапию назначал специалист. Лучший антибиотик при цистите, назначается после анализа бак-посева мочи на чувствительность инфекции к действующим веществам препаратов.

Неправильно подобранные препараты могут довести инфекционно-воспалительное заболевание до хронической формы с постоянными проявлениями болезни, что со временем приводит к образованию кист, переходящих в опухоли. Однако еще опаснее, если цистит протекает вместе с болезнями других органов.

Антибиотики от цистита

Вот список, самых распространенных антибиотиков при воспалении мочевого пузыря:

• Цифран.
• Монурал.
• Цефтриаксон.
• Аугментин.
• Доксициклин.
• Супракс солютаб.
• Нитроксолин.
• Палин.
• Нолицин.
• Рокситромицин.

Цифран. Антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Действующее вещество ципрофлоксацин. Имеет интенсивное разрушающее свойство патогенных микроорганизмов и из клеточной мембраны. Среди достоинств препарата можно отметить мгновенное действие, высокая способность разрушения микроорганизмов на любой стадии их развития, блокировка дальнейшего размножения. Препарат активно борется с различной инфекцией, однако, анаэробные бактерии устойчивы к компонентам Цифрана.

Препарат выпускается в форме таблеток, рекомендуется принимать при инфекционно- воспалительных процессах мочеполовой системы, органов дыхания. Широко известен для лечения сложных болезней ЛОР-органов. Активно борется с перитонитом, холерой, сальмонеллезом, а также эффективен при инфекциях, связанных с костной системой, термическими повреждениями эпидермиса и мягких тканей.

Курс лечения и приемлемую дозировку, подбирает лечащий врач исходя из индивидуальности болезни у пациентов. В аптеках имеет свободный доступ к продаже, низкую стоимость, хорошо зарекомендовал себя у потребителей.

Монурал. Универсальные антибиотики при цистите у женщин. Действующее вещество: фосфомицин трометамол. Имеет активное действие к энтерококкам, стафилококкам, кишечным палочкам, энтеробактериям, цитробактериям.

Данный уроантисептик разрушает клетки возбудителей заболеваний. Активен по отношению к микроорганизмам, которые потеряли чувствительность к другим группам антибиотиков. Форма выпуска: гранулированный порошок, который необходимо растворять для приготовления раствора. Пациенты, которые однократно приняли препарат, избавились от симптоматики и проявления цистита.

Рекомендуется при уретрите у женщин, лечит воспаление почек, цистит, патологии мочеполовой системы. Можно употреблять во время беременности.
Монурал следует принимать, следуя рекомендованной схеме лечения: одноразовый прием показан при острой форме болезни, хроническое течение требует двукратного приема. Выпивать препарат лучше перед сном. В предоперационный период Монурал принимают разово за 3-4 часа до оперативного вмешательства. Это лучший антибиотик при цистите.

Цефтриаксон. Антибиотик, нового поколения принадлежащий к цефалоспоринам. Данные препараты способны оказывать уничтожающее действие на грамположительные, грамотрицательные бактерии, патогенные микробы. Форма выпуска в порошке для применения парентеральным введением. Данными антибиотиками лечат ЛОР-органы, дыхательные пути (бронхит, пневмония, абсцесс легких), мочеполовую систему (воспаление почек — лечение пиелонефрита, цистит, простатит), инфекции ЖКТ, мягких тканей и кожи.

Дозировку и назначение рекомендуемой терапии, должен производить специалист. Обычный курс лечения составляет 5 дней, 10 уколов каждые 12 часов. Это активное лекарственное средство – цистит после приема антибиотиков, исчезает бесследно.

Аугментин. Относится к группе пенициллинов, имеет обширный спектр действия. Действующие вещества: клавунлановая кислота, амоксициллин. Формы выпуска: раствор для суспензий, таблетки.

Данный препарат показан к применению при воспалительных инфекционных поражениях, отитах, бронхитах, пневмониях, тонзиллитах, фарингитах, синуситах. Этот антибиотик эффективен при цистите и пиелонефрите. Аугментин показал высокую эффективность при лечении воспаления почек, эндометрита, уретрита, гнойных ран, сепсиса.
Рекомендации по схеме лечения, нужно получить у врача. Каждое заболевание требует индивидуального подхода. Обычно при острой форме недуга назначают по 1 таблетке через каждые 12 часов на протяжении 5-7 дней.

Доксициклин. Данный антибактериальный, полусинтетический препарат относится к тетрациклиновой группе антибиотиков. Действующие свойства средства активно подавляют огромное количество разнообразных грамположительных и грамотрицательных бактерий, что исключает риск врачебной ошибки при назначении. Доксициклин быстро всасывается, долго действует, оказывает мощный терапевтический эффект, принимается единожды в 24 часа.

Пить антибиотики при хронической форме цистита необходимо дважды в первый день, далее по 1 таблетке в сутки, однако, не стоит забывать об индивидуальном течении болезни, поэтому препараты должен назначать врач.

Супракс Солютабс. Антибиотик цефалоспориновой группы. Показан к применению
инфекционных, воспалительных болезней. Действующее вещество цефиксим. Доктора выписываю данное средство, пить при цистите. Курс терапии рассчитан на 1-3 дня, прием независим от режима питания. Выпускается в таблетках.
Лекарственное средство способно подавлять синтез клеток бактерий. Активно уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, блокируя дальнейший рост и размножение.

Нитроксолин. Антибиотик группы оксихинополинов. Рекомендуется к применению при пиелонефритах, циститах, уретритах, простатитах. Схема приема лекарственного средства зависит от тяжести и течения заболевания, курс терапии назначает врач исходя из результатов анализов и диагноза. Доступен в свободной продаже, иметь невысокую цену.

Палин. Антибактериальный препарат для лечения гинекологических и урологических болезней. Активное вещество пипемидовая кислота из группы хинононов. Обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. Угнетает ферменты бактерий ДНК (топоизомеразу), активен при уничтожении грамотрицательных бактерий. Курс терапии взрослых пациентов составляет 10 суток. Препарат нужно пить по 2 капсулы, дважды в день.

Нолицин. Противомикробное средство, принадлежащее к группе фтохинолонов. Активным компонентом Нолицина, является норфлоксацин. Форма выпуска: таблетки.
Препарат рекомендуют при лечении мочевыводящих путей, инфекциях органов малого таза. Цистит после антибиотиков Нолицин, исчезает бесследно. В некоторых случаях для терапии могут требоваться дополнительные лекарственные средства.

Рокситромицин. Антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Нарушает внутриклеточный синтез белка вредоносных микроорганизмов. Данные таблетки помогают при лечении цистита, суточная доза составляет 150 мг, продолжительность терапии зависит от формы и течения болезни.

Список представленных лекарств не является исчерпывающим. Что делать и какой лучше выбрать антибиотик, можно решать после консультации с врачом и сдачи клинических анализов. Клиническая картина результатов показывает, какие антибиотики выбрать по чувствительности к инфекции. Сколько классификаций антибиотиков, столько и родов бактерий.

Профилактика

Советы по профилактике и лечению цистита заключаются в следующем.
Нельзя переохлаждаться, купаться в холодной воде. Если возникло желание закаливания организма, то эти процедуры нужно проводить с осторожностью, начиная с обтираний тела.
При лечении цистита требуется обильное питье (не менее 2 литров воды), это помогает быстрому выводу инфекции наружу. Рекомендуется употребление слабощелочных минеральных вод (без газа), морсов на клюкве или бруснике, узваров из сухофруктов. При приеме антибиотиков, нельзя забывать о препаратах, поддерживающих микрофлору во избежание дисбактериоза.

Рекомендуется отдать предпочтение лечебному питанию, содержащему большое количество калия, который способен воздействовать на увеличение мочеотделения.
Рацион должен состоять из кисломолочных продуктов, фруктов, овощей, круп, растительного масла, рыбы и мяса, приготовленного на пару с малым содержанием соли и полным отказом от маринадов и приправ.

Для профилактики и лечения цистита у женщин, недостаточно одних антибиотиков. Выздоровление зависит от того какими методами терапии производиться лечение, приветствуется комплексный подход к заболеванию.

Растворимые таблетки «Супракс Солютаб» для терапии воспаления мочевого пузыря

Неправильное лечение или его отсутствие часто приводят к развитию хронической формы цистита и сопутствующих патологий. Чтобы этого избежать, при обнаружении признаков воспаления необходимо срочно обратиться к медику, который назначит диагностику, а на ее основе – терапию.

Почему при цистите назначают антибиотики

Для борьбы с циститом используется комплексное лечение, в основе которого в большинстве прецедентов – прием антибиотиков. «Супракс Солютаб» – один из эффективных препаратов этого направления. «Супракс» от цистита назначают при первичном появлении болезни и обострении хронической патологии.

Воспаление мочевого пузыря в превалирующем количестве случаев имеет бактериальную природу. Для уничтожения патогенных микроорганизмов используются антибиотики. Если возбудителем болезни выступил, например, грибок, прием антибактериальных средств не поможет излечиться от цистита. Иногда низкие дозы антибиотиков врачи рекомендуют принимать для профилактики рецидива патологии.

Чтобы определить, какое средство поможет пациенту, должен быть проведен специальный анализ. Он установит разновидность бактерий, ставших возбудителем воспаления.

Назначенный антибиотик необходимо принимать строго по схеме, выписанной лечащим врачом. Прерывание терапии, даже при кажущейся положительной тенденции, может закончиться быстрым возвращением болезни. Если самовольно принять решение о продлении приема таблеток, это чревато опасными последствиями для других систем организма.

Отличительные особенности препарата Супракс

Медикамент «Супракс» (Suprax solutab) имеет широкий спектр воздействия. Он не токсичен, поэтому применяется для лечения не только взрослых, но и детей уже с первых лет жизни. Средство относят к полусинтетической группе медикаментов. Активный компонент препарата – цефиксим, в одной дозе находится 400 грамм этого вещества.

«Супракс» действенен в борьбе с такими патогенными микробами:

• стрептококки;
• гонококки;
• гемофильная палочка;
• протей;
• кишечная палочка.

Большое количество положительных отзывов про «Супракс Солютаб» при цистите связано с тем, что при своевременном начале борьбы с болезнью и соблюдении схемы приема препарата, он быстро облегчает состояние пациента, снижая воспаление и боли при мочевыделении.

Курс лечения составляет до недели, в зависимости от развития болезни. В среднем для очищения мочевыводящей системы от патогенных микробов достаточно пяти дней, но только врач может определить дозировку, которую обязательно необходимо принять.

Выпускается медикамент в форме таблеток, в блистерах по 1, 5 или 7 штук в каждом. Это удобно, так как позволяет больному приобрести необходимую для него дозировку. Существует еще вариант купить блистер с капсулами, их в упаковке стандартно 6 штук. Еще одна доступная форма антибиотика – гранулы для суспензии. В таком виде препарат легче принимается детьми.

В аптеке антибиотик продается строго по рецепту.

Кроме лечения патологий мочеполовой системы, медикамент назначают при проблемах с дыхательными путями – синусите, хроническом или остром бронхите, воспалении легких. Эффективен он при тонзиллите и отите, также способен помочь при гонорее без осложнений.

Плюсы и минусы средства

Активное вещество, содержащееся в лекарстве, оказывает бактерицидный эффект уже через несколько часов после приема. Средство не уничтожает патогенную микрофлору, а угнетает её рост и останавливает процесс размножения. При этом для здоровых клеток оно безопасно.

В отличие от некоторых других антибактериальных лекарств, при использовании «Супракс Солютаб» минимально воздействие, оказываемое на органы желудочно-кишечного тракта.

Средство быстро абсорбируется в желчных протоках и урине, покидая организм в практически исходной форме. Оно нормально всасывается стенками желудка. Последний фактор объясняет, почему прием лекарства не привязан к употреблению пищи. Препарат не оказывает влияния на работоспособность печени и не метаболизируется в ней, но способен проникать в плаценту, поэтому беременным его выписывают редко.

Несмотря на щадящее влияние активного вещества, при злоупотреблении им побочные эффекты неизбежно возникнут.

Прием «Супракса» нежелательно совмещать с управлением транспортными средствами и сложными механизмами.

Какую помощь лекарство оказывает при цистите

Лечение цистита у женщин и мужчин с применением «Супракс Солютаб», быстро приводит к появлению положительной динамики. И чем скорее больной отреагирует на симптомы воспаления и станет принимать лечение, тем раньше начнется борьба с вредоносными организмами. Благодаря применению «Супракса», страдающие от циститов отмечают такие улучшения:

• уменьшение воспалительного процесса;
• восстановление функции мочеиспускания;
• исчезновение ярких болезненных ощущений;
• возвращение нормального общего состояния.

Это внешние процессы выздоровления, которые заметны больному. Внутри же, в мочевом пузыре активные компоненты не дают распространиться микробам на другие органы малого таза. Бактерии, обнаруженные в мочевыделительной системе, препарат оперативно сортирует на отрицательные и положительные, нанося на инфицированные клетки точечные «удары».

Действие начинается через четыре часа после приема лекарства, вне зависимости от того, в какой форме оно было употреблено. Медикамент продолжает свою «работу» в течение суток, а затем выводится из организма вместе с мочой, попутно очищая от вредных микробов протоки.

Правила применения

Препарат в твердой форме хранится три года, приготовленную суспензию необходимо использовать в течение двух недель. Принимают, растворяя гранулу в небольшом количестве воды. Обычную таблетку можно просто запить. На результативность работы медикамента выбранный метод употребления значительно не влияет. Но детям до 12 лет рекомендуется лечиться именно с использованием суспензии.

Для малышей дневная норма препарата – 4 мл, с 5 до 12 лет максимальная доза составляет 10 мл. Взрослые принимают по 1 таблетке в день, ее можно поделить на 2 раза. Ребенку до 12 лет могут назначить взрослую норму, когда его вес превышает 50 кг.

Если спустя 2-3 дня лечения больной не замечает никакой положительной тенденции, он должен сообщить об этом врачу. В таком случае обычно назначают дополнительное обследование, на основании которого подбирается альтернативная терапия. Самостоятельно принимать решение об увеличении дозировки строго запрещено. Это чревато потерей сознания и развитием печеночной недостаточности.

Противопоказания и побочные эффекты

Изначально прием «Супракса» не назначают, если больной страдает от почечной недостаточности или пиелонефрита, хотя последний часто идет «в связке» с воспалением пузыря. Аккуратной должна быть терапия с использованием препарата у пациентов пожилого возраста. Осторожно принимается он людьми со склонностью к кровотечениям, так как препарат замедляет процесс образования тромбов.

Прием во время беременности нежелателен и является крайней мерой, на которую идут, если ожидаемый эффект от лечения для женщины, выше возможного риска для ребенка. В период лактации, если есть необходимость для приема антибиотика, малыша от груди отлучают.

«Супракс Солютаб» иногда вызывает и побочные явления, среди которых:

• головная боль;
• головокружения;
• абсолютное отсутствие желания есть;
• сильная жажда и сухость во рту;
• бессонница;
• зуд кожи;
• тошнота, рвота;
• повышение внутричерепного давления;
• чувство обеспокоенности и тревоги.

Если организм не переносит активное вещество лекарства, вместо выздоровления могут развиться осложнения, например вагинит или геморрагическая форма цистита. Иногда обостряются такие патологии, как холецистит и панкреатит
При проявлении подобных реакций и просто ухудшении самочувствия, нужно срочно обращаться к медикам.

Совместный прием с другими лекарствами

Обязанность пациента – сообщить врачу, принимает ли он еще какие-нибудь средства. Врач, в свою очередь, контролирует количество медпрепаратов и их состав во избежание побочных реакций.

В большинстве случаев «Супракс» хорошо взаимодействует с комплексом медикаментов, определенным для борьбы с циститом. Но чтобы избежать повышения концентрации активного вещества в крови, желательно не пить одновременно с ним пенициллиновые антибиотики, мочегонные средства, блокаторы канальцевой секреции.

Запрещено использовать препарат параллельно с непрямыми антикоагулянтами, «Карбамазепином» и его аналогами.

Средство может понизить эффективность действия оральных контрацептивов. Женщинам, которые предохраняются этим способом, на период лечения желательно параллельно обратиться к другим методам предотвращения беременности.

Одновременный прием «Супракса» и алкоголя блокирует выведение активных компонентов, таким образом, снижая эффективность лечения. На этот период от спиртного лучше воздерживаться также и по другой причине: чтобы не раздражать дополнительно стенки мочевого пузыря.

Передозировка

Передозировка наступает, если больной игнорирует инструкцию врача и самовольно принимает решение об увеличении дозы. Такой поступок может вылиться в неприятные последствия:

1. Со стороны ЖКТ может начаться рвота, расстройство желудка.
2. Со стороны ЦНС появляются головокружения, можно даже потерять сознание.

В подобной ситуации, чтобы устранить побочные эффекты, понадобится промывание желудка. После этого больному придется пропить седативные препараты.

Аналоги

Если приобрести «Супракс Солютаб» не получается, или он вызывает аллергическую реакцию, можно обратиться к аналоговым медикаментам. Среди таких лекарств при воспалении мочевого пузыря помогают:

1. «Ципролет». Его выписывают, если при лечении цистита необходимо использовать медикамент с минимальными побочными действиями. Препарат эффективен именно при борьбе с воспалением мочевого пузыря и мочекаменными болезнями.
2. «Ципрофлоксацин». Антибиотик широкого спектра действия. Активное вещество относится к группе фторхинолонов. Мощное средство против бактерий, провоцирующих цистит, с которыми другие антибиотики справиться не способны. Нарушает синтез ДНК и развитие инфицированных клеток.
3. «Фурамаг». Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов. Отличается способностью сохранять в нормальном состоянии микрофлору мочевого пузыря и кислотность урины.

Приобретать антибиотики самостоятельно нельзя. Какое из альтернативных средств борьбы с циститом выбрать, подскажет лечащий врач. То же самое касается народных рецептов.

Супракс в отзывах пациентов и специалистов

Мария, 32 года

Давно страдала от хронического цистита, но обычно лечилась народными средствами, не хотела антибиотики пить. После очередного приступа муж уговорил пойти к урологу. Сделали все анализы и доктор назначил «Супракс». Уже на второй день лечения боль как рукой сняло! И никаких побочных эффектов не было. Вывод: не надо бояться пить лекарства, особенно качественные! Не мучайтесь, а бегом к врачу.

Алина, 26 лет

Замечательное средство от нашей «любимой» женской болячки. Пила один раз. Помогает очень быстро. Хотя побочки вроде бы быть не должно, все равно параллельно пропила таблетки для восстановления микрофлоры. Это все-таки антибиотик, хоть и щадящий. Но когда заболела во время беременности, врач «Супракс» запретила, он может повредить малышу. Пила «Монурал».

Таня, 24 года

Лечила приступ цистита, но уже после второй таблетки появилась тошнота, кружилась голова. В общем, уролог отменила и назначила другое средство.

Даниил, врач-уролог, 38 лет

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, может быть спровоцирован разными причинами. Чаще всего это бактерии, от которых быстро не избавиться, если просто прикладывать к низу живота грелку или делать ванночки. А ведь именно так поступают многие заболевшие. При появлении специфических симптомов нужно сразу обращаться к врачу и сдавать анализы, чтобы узнать причину болезни.

Очень часто развитие патологии провоцируют попавшие в уретру, а оттуда в мочевой пузырь, кишечная палочка, стафилококки. Препарат «Супракс Солютаб» останавливает деление этих бактерий и способствует выведению их из организма. Уже через несколько дней многие пациенты чувствуют значительное облегчение. При этом антибиотик не оказывает отрицательного воздействия на печень и желчный пузырь, как некоторые аналоги. Однако, при передозировке могут возникнуть побочные эффекты, поэтому никогда не нарушайте схему, выписанную врачом.

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Цистит – заболевание, с которым хоть раз в жизни встречалась каждая третья женщина. Мужчины сталкиваются с этой проблемой значительно реже. Всегда ли при появлении цистита обращаются к врачу? Конечно, нет.

Эпизоды заболевания могут проходить самопроизвольно в течение суток и никогда больше в жизни не повторяться, но возможно тяжелое, болезненное течение с появлением крови в моче. Многие начинают самостоятельно покупать антибиотики и потом утверждают, что им помогло. Действительно, масса антибактериальных препаратов используется при циститах, но некоторые уже давно неэффективны (то есть человек почувствует временное облегчение, а возбудитель «уйдет в подполье»), что чревато развитием осложнений и рецидивов. Другие же могут быть небезопасны в определенных клинических ситуациях.

Эта статья доступна также в аудио и видео версии!

В этой статье речь пойдет о препаратах для лечения цистита, рекомендованных на основе принципов доказательной медицины, их плюсах и минусах. Однако это не значит, что нужно заниматься самолечением. Только врач сможет правильно установить диагноз и порекомендовать лечение с учетом всех индивидуальных особенностей.

Принципы терапии цистита

Есть множество лекарственных средств, которые называют «доступными и давно зарекомендовавшими себя медикаментами», а на самом деле они уже не работают. Документы, регламентирующие препараты для лечения цистита, меняются каждый год с учетом результатов последних клинических исследований и появления новых препаратов.

Согласно рекомендациям ассоциации урологов, при острых циститах можно в течение первых суток не применять антибиотики, а побольше пить (лучше клюквенный, брусничный морсы, подкисляющие мочу), соблюдать постельный режим, принимать противовоспалительные (например, Ибупрофен, Диклофенак) и спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин).

При отсутствии улучшения в течение суток назначаются антибиотики, только они действуют на причину заболевания. В 77-95% случаев острого неосложненного цистита возбудителем является кишечная палочка.

Однако, чтобы не лечиться сразу, нужно быть уверенным, что это действительно острая неосложненная инфекция нижних мочевых путей, то есть:

• первый эпизод цистита в жизни;
• в моче нет крови;
• в мочевом пузыре нет камней, опухоли;
• отсутствует стриктура мочевыводящих путей;
• инфекция не поднялась вверх и не началось пиелонефрита;
• нет сопутствующих иммуносупрессивных заболеваний.

В противном случае, этиологическая терапия с применением антибиотиков назначается с первого дня. Осложненные формы инфекции и рецидивирующий цистит лечатся по иным, альтернативным схемам, часто с учетом результатов посева мочи на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если эпизоды заболевания повторяются, обязательно проводить профилактику рецидивов. Кишечная палочка – естественный житель кишечника, от которого невозможно избавиться на всю жизнь. Возникнет при ее попадании в мочевыводящие пути цистит или нет, зависит от тонкого равновесия между агрессивностью микроорганизма и состоянием иммунитета человека.

Женщинам постклимактерического возраста дополнительно назначают интравагинально женские половые гормоны, так как эпизоды цистита могут быть связаны с недостатком эстрогенов.

Антибактериальные препараты

Перечень антибиотиков, применяемых при цистите, широк, однако, из-за их доступности и неоправданного использования, устойчивость к ним кишечной палочки развивается быстрее, чем появляются новые препараты.

Так, в настоящее время в России уже не назначают при цистите следующие антибиотики и противомикробные средства: Ампициллин, Амоксициллин, Нитроксолин (5-НОК), Ко-тримоксазол (Бисептол).

На сегодняшний день рекомендации по лечению острого неосложненного цистита выглядят следующим образом:

• взрослым выбирают препараты из группы нитрофуранов, фторхинолонов или назначают Фосфомицина трометамол однократно;
• детям и беременным, в силу нежелательных побочных явлений вышеперечисленных групп, назначают Амоксициллина клавуланат, цефалоспорины 2-3-его поколения (преимущество — за пероральными, а не инъекционными формами). У детей старше 5 лет, беременных и кормящих женщин возможно применение Фосфомицина трометамола.

Фосфомицин – современная палочка-выручалочка при цистите

Фосфомицина трометамол (Монурал) – лекарственное средство, единственным производителем которого является итальянская фирма «Замбон». С момента появления Монурал стал препаратом первой линии лечения цистита в силу многих преимуществ:

• кишечная палочка и многие другие уропатогены обладают высокой чувствительностью к нему и самым низким уровнем резистентности, что обеспечивает лучшие результаты лечения;
• препарат долго создает в моче высокие эффективные концентрации: одна дозировка действует бактерицидно (то есть уничтожает патогенные микробы) на протяжении 80-и часов, что позволяет использовать схему лечения в виде однократного приема 3-х г препарата;
• Монурал безопасен: он разрешен для применения беременным, кормящим (в инструкции сказано «с осторожностью»), при любой сопутствующей патологии, кроме тяжелой почечной недостаточности;
• однократный прием предпочтительнее в плане комплаентности, то есть выполнения рекомендаций пациентом.

Фосфомицин действует медленно в течение 2-3 дней, поэтому не стоит считать его неэффективным, если нет полного уменьшения симптомов в течение 1-ых суток.

Не применяется Монурал только у детей младше 5-и лет, пожилых старше 75-и лет и при индивидуальной непереносимости препарата.

Умеренные побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли выявлены у 6% пациентов при исследовании препарата.

Однако Фосфомицин широко используется в России уже больше 10-и лет, возможно постепенное привыкание к нему кишечной палочки.

В поликлинику стали чаще обращаться пациенты, уже не один раз применявшие Монурал. Однократная дозировка используется все реже: обычно врачи рекомендуют применять через 24-е часа три грамма препарата повторно. Не стоит путать Монурал (антибиотик) с препаратом той же компании Монурель (БАД, экстракт клюквы).

Бета-лактамы – препараты при цистите для детей и беременных

Группа бета-лактамных антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины) имеет свои преимущества и недостатки в лечении циститов.

Среди преимуществ группы самым главным свойством является безопасность: эти препараты разрывают клеточную стенку бактерий, оказывая бактерицидный эффект, но безвредны для человеческого организма. Нежелательными побочными эффектами чаще (в 10% случаев) являются аллергические реакции.

С другой стороны, если нет индивидуальной непереносимости, препараты разрешены для применения и беременным, и кормящим, и детям любого возраста, и пожилым.

Комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Амоксиклав Квик- таб, Панклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб) значительно повышает чувствительность к препарату кишечной палочки, что позволяет рекомендовать Амоксициллин/клавуланат в качестве первой линии терапии острого цистита, когда на первый план выходит безопасность терапии.

Нежелательные эффекты препарата в виде раздражающего действия на кишечник можно уменьшить, принимая лекарство в начале приема пищи или используя дополнительно пробиотики.

Оригинальным препаратом является Аугментин, все исследования по эффективности этой комбинации проводились компанией ГлаксоСмитКляйн. Амоксиклав («Лек») появился чуть позже, но стал шире использоваться благодаря более низкой стоимости.

Дополнительные исследования сравнения препаратов Флемоклав Солютаб (японская компания «Астеллас Фарма») и Аугментин показали, что за счет запатентованной формы микрогранул Солютаб побочные эффекты на его фоне возникают в 2 раза реже. С другой стороны, и стоимость его несколько выше.

Взрослым препарат назначается обычно по 500/125 мг 3 раза в день или 875/125 мг 2 раза в день. Терапия должна продолжаться 5-7 дней, в зависимости от клинической ситуации.

Также в стандартах терапии цистита присутствует цефалоспорин 3-его поколения: Цефиксим (Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб). Он более эффективен при коротких курсах терапии, чем другие бетта-лактамы, но действует не на всех возбудителей цистита. Препарат назначается взрослым в дозировке 400 мг один раз в день или по 200 мг 2 раза в день не меньше 5 дней. Можно использовать Цефуроксим в дозировке 250 мг 2 раза в сутки также пять дней.

Нитрофураны – препараты первой линии при цистите

Нитрофураны относятся к группе противомикробных препаратов, которые давно широко используются в лечении цистита. Общим для этих средств является бактерицидное действие, невысокая резистентность основных возбудителей, но при этом значительная частота нежелательных явлений. Каждый третий пациент при приеме нитрофуранов жалуется на тошноту, рвоту, боли в животе, сонливость, головокружение. Эта группа обладает довольно широким перечнем противопоказаний в виде почечной, печеночной и сердечной недостаточности и других.

Нитрофурантоин (Фурадонин): выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой, рекомендуется при цистите в дозировке 100-150 мг 3-4 раза в день.

Фуразидин (Фурагин, Фурамаг): переносится лучше, чем Фурадонин. Препарат эффективен благодаря высокой чувствительности к нему кишечной палочки и других возбудителей цистита. Назначается по 100 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения – пять дней.

Фуразолидон не создает высоких концентраций в моче, поэтому его использование в лечении инфекций мочевых путей неэффективно.

Фторхинолоны – группа резерва или первой линии?

Нефторированные хинолоны (оксолиновая, налидиксовая, пипемидиевая кислоты) уже не применяются в лечении циститов, на их место пришли более мощные и эффективные препараты – фторхинолоны.

Общими характеристиками для этой группы препаратов является высокая чувствительность флоры, вызывающей цистит, и, соответственно, эффективность, но при этом самая высокая частота побочных эффектов и противопоказаний из-за токсического действия на организм человека.

Фторхинолоны нельзя применять пациентам до 18 лет (!), пока не сформируется опорно-двигательная система, беременным и кормящим, при склонности к судорогам и наличии эпилепсии.

Из нежелательных реакций для большинства представителей этой группы характерны боли в мышцах и суставах, в животе, тошнота, рвота, головокружение и сонливость, возможно нарушение функции печени, разрывы сухожилий, нарушение сердечного ритма, фотодерматиты.

Кроме того, врачебный мир озабочен растущей резистентностью к этой эффективной при широком спектре заболеваний группе препаратов.

Возможно, поэтому до сих пор нет твердой позиции относительно места, которое должны занимать фторхинолоны в лечении циститов:

• с одной стороны, эти препараты эффективно действуют на большинство возбудителей, их можно использовать коротким курсом (три дня), следовательно, это препараты первого ряда;
• с другой стороны, звучат призывы оставить фторхинолоны как препараты резерва для организма на более сложные случаи заболеваний, чем банальный цистит.

Будет справедливым отметить, что лучше этот выбор оставить за врачом, так как он сможет подобрать антибиотик с учетом возраста, клинической ситуации, сопутствующей патологии и других критериев.

Российские национальные рекомендации указывают фторхинолоны в качестве препаратов второго ряда, причем применение Ципрофлоксацина (Ципринол, Ципробай, Ципролет, Цифран, Цифран ОД, Экоцифол) и Левофлоксацина считается не совсем оправданным при неосложненном цистите.

Если выбирать из этой группы, то лидирующее место занимает Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбаксин) из-за его высокой концентрации в моче. Его назначают в дозировке 400 мг 2 раза в день 3 дня. Возможно назначение Офлоксацина (Офлоксин, Таривид, Зофлокс, Заноцин, Заноцин ОД) – по 200 мг 2 раза в сутки.

Доказано, что короткие курсы фторхинолонов предпочтительнее, а принимать эти препараты больше 3-х дней не имеет смысла.

Безусловно, препаратами, действующими на причину заболевания, при цистите являются только антибиотики. Растительные, противовоспалительные, спазмолитические препараты облегчают симптоматику, но не устраняют возбудителя.

Выбор антибиотиков огромен, за решением вопроса о лечении необходимо обратиться к врачу. И не тогда, когда уже все препараты перепробованы, а в самом начале лечения, с первого дня. Тогда возможна будет ступенчатая терапия, согласно стандартам: сначала назначаются более безопасные антибиотики, потом резервные.

Помните, основное правило медицины: «No nocere!» («Не навреди!»). Зачастую самолечение вредит организму не меньше, чем заболевание.

К какому врачу обратиться

При неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей следует обратиться к терапевту. Людям с рецидивирующим циститом, неэффективностью предшествующего лечения, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и другими неблагоприятными факторами лучше сразу проконсультироваться у уролога.

Наш видеоролик с рекомендациями по питанию при цистите:

Источники:

http://healthladies.ru/tsistit/antibiotiki-pri-tsistite.html
http://uromir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/lekarstva/supraks-solyutab-pri-cistite-otzyvy.html
http://myfamilydoctor.ru/obzor-antibakterialnyx-preparatov-dlya-lecheniya-cistita/