Хронический шеечный цистит латентное течение
Симптомы и лечение шеечного цистита у женщин
Шеечный цистит – незнакомый для многих диагноз. Связано это с тем, что заболевание встречается намного реже обычной формы воспаления мочевого пузыря. Особенность патологии заключается в том, что воспалительный процесс локализуется в области шейки органа.
Болезнь протекает достаточно тяжело и может привести к осложнениям. При своевременном и комплексном лечении патологический процесс прекращается без последствий.
Общие сведения о заболевании
Цистит является заболеванием, характеризующимся воспалением внутренней стенки мочевого пузыря. Одним из видов болезни считается шеечный цистит. В медицине патология имеет и другой термин – тригонит.
Нарушение функций органа связаны с воспалением двух колец, расположенных на шейке органа, которые отвечают за процесс выведения и удержания мочи. Из-за ослабления мышечной ткани в период активности заболевания больного беспокоит такая проблема, как частичное или полное недержание.
В 80% случаев шеечный цистит диагностируется у женщин разного возраста. Связано это с особенностью строения женского организма и более высокими рисками развития заболеваний мочеполовой сферы.
Основные разновидности болезни
Шеечный цистит так же, как и обычная форма, имеет две разновидности. При ярко выраженной симптоматике и быстро прогрессирующем воспалении развивается острая форма. В случае, если при острой форме заболевания лечение не проводилось или было не полным, постепенно начинает развиваться хроническая форма. При хроническом цистите стадия обострения сменяется ремиссией.
Острая форма болезни
После проникновения инфекции – возбудителя в канал мочевого начинается воспалительный процесс. Симптомы возникают уже через 1 -2 дня. Для острой формы характерны признаки:
- сильная слабость;
- боли в момент мочеиспускания;
- постоянная сонливость;
- болезненные ощущения в нижней области живота.
Лечение должно начинаться с первых дней возникновения проявления болезни. Острая форма патологии может длиться до двух недель. Затем интенсивность симптоматики стихает, а цистит переходит в хроническую форму.
Хроническое течение заболевания
Причиной хронического течения болезни становятся патогенные микроорганизма, которые поражают организм при снижении сопротивляемости иммунитета. В момент ремиссии симптомы не наблюдаются, поэтому чаще диагностировать болезнь удается в период обострения.
Симптоматика в момент обострения имеет сходство с острым циститом, однако, выраженность признаков не столь явная. Период между ремиссиями может продолжаться от 3 дней до 1,5 недель.
Причины появления
Развивается заболевание вследствие проникновения в мочеиспускательный канал болезнетворных микроорганизмов:
- грибки;
- вирусы;
- простейшие;
- бактерии.
Путь заражения может быть разный:
- половой;
- через кровь;
- травматизация органа;
- внутренний.
Негативные факторы, повышающие риск заражения:
- переохлаждение;
- ослабленный иммунитет;
- оральные ласки;
- пиелонефрит;
- анальный секс;
- беспорядочная половая жизнь;
- первые менструации;
- инфекции половых органов;
- сахарный диабет;
- климакс;
- несоблюдение интимной гигиены;
- инфекции внутренних органов.
Симптомы воспаления
Вследствие прогрессирования воспалительного процесса происходит сбой функциональности сфинктеров мочевого канала. В результате больной страдает от недержания мочи. Данная патология является основным симптомом шеечного цистита.
Сопутствующие признаки патологии:
- болезненные ощущения и постоянный дискомфорт внизу живота и в области гениталий;
- чувство сильного жжения и острой рези в процессе мочеиспускания;
- ложные и постоянные позывы «в туалет»;
- капельное мочеиспускание;
- резкий запах и помутнение выделяемой мочи;
- усиление боли при половом акте;
- повышение у больного температуры;
- гематурия терминальная (выделение капли крови после мочеиспускания);
- бессилие.
Как отличить от обычного цистита
Отличить обычный цистит от шеечного достаточно сложно, особенно, если симптоматика имеет слабую интенсивность.
В отличие от обычной формы заболевания, при поражении шейки органа возникает ряд характерных симптомов, которые связаны с воспалением именно мочевого канала, а не внутренних стенок мочевика.
- недержание;
- боли во время секса;
- капли крови в моче;
- ложные позывы.
При невыраженной симптоматике может потребоваться дифференциальная диагностика, позволяющая получить более точную картину развития заболевания и установить верный диагноз.
Диагностические мероприятия
Лечение шеечного цистита может проводиться только после проведения диагностического обследования. Не стоит заниматься самодиагностикой, все особенности воспалительного процесса определяются лишь путем клинических и аппаратных исследований, помогающих не только определить диагноз, но и установить причину.
Основой практически любой диагностики являются клинические лабораторные исследования, для которых потребуется сдать кровь и мочу. При развитии цистита шейки мочевого пузыря результаты анализов покажут значительное превышение нормы лейкоцитов. Так же может быть проведен посев мочи на наличие патогенных бактерий.
В зависимости от итогов диагностики специалист определяет наиболее вероятную причину заболевания и схему терапии.
Комплексное лечение заболевания
Болезнь в момент обострения протекает тяжело, поэтому больным рекомендуется находиться в постели. Облегчить состояние больного и устранить воспалительный процесс можно только при комплексном подходе.
Лечение шеечного цистита не предполагает хирургического вмешательства. Все лечебные мероприятия имеют терапевтический характер:
Медикаментозный способ
Причиной патологии становятся патологические бактерии, для уничтожения которых необходимо проведение антибактериальной терапии. Антибиотик должен подбираться индивидуально, с учетом типа патогенных микроорганизмов, спровоцировавших заболевание.
Наиболее эффективными антибиотиками считаются:
- Циплофлоксацин;
- Норфлоксацин;
- Цефиксим;
- Амоксиклав;
- Монурал;
- Аугментин.
При сильном чувстве боли прописывают обезболивающие и спазмолитики: Анальгин, Но-шпа или Дротаверин.
Для восстановления функции сфинктеров специалисты советуют принимать Детрутизол, укрепляющий мышцы мочевого канала.
Диетическое меню
Диетические питание в период терапии позволяет ускорить выздоровление, уменьшить выраженность симптомов и снизить риск развития хронического цистита.
Больной должен употреблять продукты оказывающие мочегонный эффект и противовоспалительное действие (молочные продукты, фрукты и свежие овощи). Пить жидкость необходимо в течение всего дня. При этом недопустимо потребление газированных, либо алкогольных напитков. Предпочтение должно отдаваться натуральным сокам, домашним компотам и морсам.
Исключают любые продукты способные вызвать раздражение мышечных стенок и слизистой мочевого (соления, специи, копчености, пряности, острое и т. д).
Лечение народными средствами
В профилактических, а так же терапевтических целях при цистите можно применять народные средства. Несмотря на эффективность «бабушкиных» рецептов, предпочтение должно отдаваться медикаментозному методу. Народные средства являются дополнительным способом предупреждения или прекращения воспалительного процесса.
При цистите шейки мочевика народная медицина рекомендует несколько действенных рецептов.
- Отвар шиповника. Для приготовления лекарственного отвара нужны не ягоды, а измельченные корни растения. Сухой и измельченный корень (4 ст. л) кипятят четверть часа в литре простой воды. После процеживают и выпивают весь получившийся отвар четыре раза за одни сутки.
- Укропные семена. Перемолотые семена насыпают в стакан (1 ч. л) и заливают кипятком. Настаивают около часа. Выпивают каждое утро.
- Ромашковый чай с хвощом. В обычный стакан насыпают сухую смесь трав и запаривают кипяченой водой. Пьют трижды за день.
Возможные осложнения
Развитие заболевния не проходит бесследно, если лечение не было проведено вовремя. Патология способна перейти в хроническую форму, а так же вызвать осложнения в виде заболеваний:
Чтобы не допустить возникновения подобных осложнений, рекомендуется при симптомах воспаления мочевыводящей системы не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью к медицинским специалистам.
Профилактика
Предупредить цистит шейки мочевого пузыря не сложно. Достаточно соблюдать профилактические меры:
- избегать переохлаждения;
- не терпеть при желании «сходить в туалет»;
- не злоупотреблять вредными продуктами и напитками;
- больше двигаться;
- носить нижнее белье из качественных тканей;
- соблюдать гигиену;
- пить много воды;
- исключить беспорядочные половые акты;
- не запускать заболевания почек и мочеполовой системы.
Исключить полностью риск заражения патологией нельзя, но профилактика помогает уменьшить вероятность воспаления более чем на 70%.
Хронический шеечный цистит у женщин: симптомы и методы лечения
Шеечный цистит – это воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку мочевого пузыря в области шейки. Это одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы. Обычно оно вызвано бактериальной флорой и требует лечения антибиотиками.
Этиология
Наиболее часто воспаление мочевого пузыря – это инфекционный процесс.
ВАЖНО! В международных исследованиях установлено, что в большинстве случаев болезнь вызывает кишечная палочка (75-90%). Из бактерий спровоцировать развитие шеечного цистита могут также стафилококки, протей и клебсиеллы.
На фоне иммунодефицитных состояний возможно и грибковое (кандидозное) поражение. Специфические воспалительные процессы (туберкулез) обнаруживаются редко.
Шеечный цистит также может быть реактивным на фоне онкологических заболеваний урогенитальной системы, прорастания метастазов, воздействия лучевого излучения, действия некоторых токсических веществ и медикаментов.
Почему часто диагностируется именно шеечный цистит? Это обусловлено анатомическими особенностями строения мочевика. Его нижняя стенка сужается и образует шейку мочевого пузыря, которая непосредственно переходит в уретру. Поскольку у женщин большинство урологических инфекций распространяется за восходящим направлением, то именно эта область часто первой вовлекается в воспалительный процесс.
Факторы риска
Было выделено несколько факторов риска развития шеечного цистита:
- Женский пол. Достоверно заболевание чаще встречается у девушек, из-за особенностей анатомического строения их мочеполовой системы (более короткий мочеиспускательный канал, близкое расположение его внешнего отверстия по отношению к половым органам и заднему проходу).
- Длительный прием гормональных контрацептивов женщинами. Изменение уровня эстрогенов в крови способствует сухости слизистой оболочки мочеиспускательных путей, что создает условия для возникновения шеечного цистита.
- Нарушение нормального оттока мочи. Это происходит на фоне врожденных пороков развития уретры, опухолей (рака), мочекаменной болезни. Застой мочи в полости пузыря способствует развитию воспаления мочевого пузыря.
- Хронические соматические заболевания. Частота шеечного цистита увеличивается на фоне некомпенсированного сахарного диабета, когда глюкоза проходит через почечный барьер и становится «живительной» средой для патогенных бактерий.
- Длительная катетеризация мочевого пузыря (более 72 часов). Обычно требуется для пациенток реанимационного отделения, после проведенных оперативных вмешательств.
- Хронические воспалительные процессы мочевыводящей системы (пиелонефрит или инфекционный уретрит).
- Снижение реактивности иммунной системы у женщин. Может быть обусловлено как врожденными нарушениями, так и приобретенными (например, на фоне ВИЧ-инфекции, проведения химиотерапии или использования цитостатических препаратов).
- Проведение некоторых диагностических процедур (цистоскопии или микционной цистографии).
- Частые переохлаждения.
Симптомы
Начинается заболевание у женщин остро. На первый план выходят следующие клинические симптомы шеечного цистита:
- боль при мочеиспускании, которая особо усиливается в конце процесса, иногда отдает в заднюю область («в прямую кишку»);
- учащенные позывы к мочеиспусканию, которые беспокоят пациентку фактически каждые 15-20 минут;
- изменение цвета мочи (может становится непрозрачной, мутной, с примесями крови);
- дискомфорт в нижней половине живота или ноющая боль средней интенсивности;
- отсутствие ощущения «пустого» мочевого пузыря после мочеиспускания;
- повышение температуры тела (до субфебрильных показателей);
- общая слабость, сниженная работоспособность.
Клиническая картина тригонита мочевого пузыря часто бывает стертой у женщин. Особенно на фоне хронизации заболевания, или у пациенток пожилого возраста (тогда ведущим признаком стает учащенное мочеиспускание).
Особенности протекания
Распространение воспалительного процесса происходит преимущественно восходящим путем (из уретры). Наиболее часто поражается нижний треугольник органа между выходами мочеточников и мочеиспускательного канала (тригонит мочевого пузыря).
Опасность цистита у женщин в том, что без своевременного назначения антибиотиков он часто переходит в хронический процесс. Болезнь характеризуется периодическими рецидивами воспаления (несколько раз в год) после половых сношений, на фоне нарушения личной гигиены или небольшого переохлаждения. Со временем бактерийная флора также становится более стойкой к антибактериальным препаратам, что усложняет лечение.
Инфекционный процесс при шеечном цистите может распространяться и на почки, вызывая развитие пиелонефрита.
Диагностика
Диагностику шеечного цистита начинают с расспроса жалоб у женщины. Необходимо обратить внимание на то, были ли перед этим эпизоды заболеваний мочевыводящих путей. При пальпации часто выявляется болезненность в надлобковой области. Затем женщину отправляют на лабораторную диагностику:
- общее исследование крови (часто возможен лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ);
- общее исследование мочи (повышение количества лейкоцитов, белка, часто она непрозрачная, мутная);
- бактериологический анализ мочи (для определения конкретного возбудителя) с изучением чувствительности флоры к антибиотикам – при хронической инфекции.
Из инструментальных методов диагностики при тригоните мочевого пузыря у женщин используют:
- Ультразвуковое исследование. Является рутинным методом визуализации мочеиспускательной системы. Наибольшую информативность УЗИ имеет при хроническом цистите, а также для выключения сопутствующих заболеваний. При проведении диагностики нужно, чтобы мочевой пузырь содержал как минимум 100 мл жидкости. Поэтому непосредственно перед УЗИ женщине нужно выпить около 1 л воды.
- Обзорная урография. В последние годы проводится реже. Показание – подозрение на наличие мочекаменной болезни у пациентки.
- Цистоскопия – эндоскопический метод диагностики, который позволяет врачу осмотреть стенки мочевого пузыря и уретры. В острый период шейного цистита не проводится. Обязательно назначается при наличии рецидивов заболевания. Дает возможность провести биопсию измененных участков слизистой оболочки. Забранная ткань отправляется на цитологическое исследование.
При наличии сопутствующих заболеваний у женщины (например, сахарного диабета) обязательно нужно уточнить степень их компенсации. При необходимости проводится консультация профильного специалиста и коррекция лечения.
Способы лечения
Лечение шеечного цистита у женщин должно быть комплексным. В фазу обострения заболевания нужно увеличить объем употребляемой жидкости до 2,5 л (если нет сопутствующей сердечной или почечной недостаточности). Из рациона питания исключают консервированные продукты.
Шеечный цистит мочевого пузыря, лечение которого нужно проводить своевременно, обязательно включает использование антибактериальных средств. Выбор препарата происходит исходя из клинической ситуации.
Если пришеечный цистит впервые диагностирован у женщины, у которой нет серьезных проблем со здоровьем, то начинается лечение с фосфомицина («Монурал»). Его выпивают в дозировке 3 г (1 пакетик) однократно. Этого достаточно для излечения у большинства пациенток. В качестве альтернативы используют препарат фурагина («Фурамаг») по 100 мг 3 раза в день в течение 3 суток.
При неэффективности выше описанных лекарств или наличии противопоказаний к их использованию можно назначать другие антибиотики:
- фторхинолоны (норфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин или офлоксацин);
- защищенные пенициллины (амоксициллин с клавулоновой кислотой);
- цефалоспорины третьего поколения (цефиксим, цефтибутен).
Стартовая длительность лечения составляет 3 дня. Но существует ряд ситуаций, когда курс терапии длится 7 суток:
- наличие сахарного диабета;
- пожилой возраст пациентки (старше 65 лет);
- хронический шеечный цистит.
Частота использования при пришеечном цистите триметоприма, который ранее очень активно назначался при инфекциях мочеиспускательной системы, значительно снизилась. Это обусловлено тем, что более трети штаммов кишечной палочки стали нечувствительными к препарату.
Эффективность проведенной терапии оценивается по клинической картине. Если все симптомы прошли, то шеечный цистит у женщин считается вылеченным. В спорных ситуациях необходимо повторить исследование мочи.
Хронический шеечный цистит мочевого пузыря часто требует повторного курса лечения. Смену препарата часто проводят на основе данных бактериологического исследования мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Второй курс обязательно должен длиться уже 7 дней.
Особенности терапии во время беременности
Достаточно часто воспаление шейки диагностируется у женщин во время беременности. Тогда при выборе лечения нужно учитывать также возможное действие антибактериальных препаратов на плод. Поэтому назначение им фторхинолонов или фурагина категорически запрещено.
Препаратом выбора остается фосфомицин. Также можно назначать защищенные пенициллины или цефалоспорины, но курсом, который длится 7 дней.
Операция
Оперативное вмешательство показано, если у пациентки был обнаружен порок развития мочеиспускательной системы, который мог способствовать развитию шеечного цистита.
Хронизации заболевания способствует слишком близкое расположение внешнего отверстия уретры к половым органам. Тогда после половых сношений часто может возникать хроническое воспаление мочевого пузыря. Это состояние называется «вагинализацией» уретры. Во время операции ее внешнее отверстие переносится несколько выше.
Еще одно показание к операции – обнаружение во время цистоскопии у женщины полипов на слизистой оболочке шейки. Тогда рекомендуют проведение их эндоскопического удаления.
Все операции при шеечном цистите являются малоинвазивными и хорошо переносятся. Обычно женщина после вмешательства остается в больнице на день-два, и после этого выписывается на амбулаторное лечение.
Профилактика
Создано немало рекомендаций касательно того, как предотвратить развитие шеечного цистита. Их можно объединить в несколько основных пунктов:
- Поскольку основным возбудителем инфекции является кишечная палочка, то женщине нужно максимально тщательно соблюдать гигиену половых органов и перианальной области.
- При высоком риске развития цистита возможен профилактический прием антибактериальных средств (триметоприма или нитрофуранов).
- Адекватное лечение сахарного диабета со снижением показателей глюкозы к нормативным показателям (ниже 6 ммоль/л).
- Использование гормональных препаратов (эстрогенсодержащих) только при наличии достаточных показаний.
- Своевременная терапия заболеваний урогенитальной системы согласно последним рекомендациям.
- Избегание переохлаждения в холодный сезон года.
- Мочевыводящий катетер нужно менять не реже, нежели каждые 5-7 дней.
- При появлении симптомов, характерных для пришеечного цистита, нельзя прибегать к народной или гомеопатической медицине с недоказанными эффектами, а нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Затягивание с началом адекватного лечения способствует хронизации болезни.
Заключение
В статье разобраны симптомы и лечение шеечного цистита – инфекционного процесса с поражением слизистой оболочки мочевого пузыря. Наиболее часто он вызван кишечной палочкой. Для диагностики обязательно необходимо пройти осмотр у врача и сдать общий анализ мочи. Лечится шеечный цистит преимущественно антибактериальными препаратами.
Симптомы и лечение шеечного цистита мочевого пузыря
Шеечный цистит — болезнь которая характеризуется воспалением слизистой оболочки, локализуется в области перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал.
Причины и механизм развития
Причиной шеечного цистита мочевого пузыря является бактериальный фактор. Инфицирование происходит в таких случаях:
- Попадание инфекции через уретру. Инфекция попадает с наружных половых органов, ануса, полотенца, нижнего белья.
- Распространение инфекционного процесса из почек.
- Занесение бактерий из других очагов, которые имеют различную локализацию в организме.
- Во время катетеризации мочевого пузыря.
После попадания в просвет мочевого пузыря, бактерии закрепляются на слизистой оболочке, где начинают развиваться, размножаться. Во время жизнедеятельности выделяют токсины, которые вызывают воспаление.
Кроме бактерий, цистит развивается как результат аутоиммунных процессов, вирусных поражений, травм.
Кроме этиологических факторов, выделяют провоцирующие факторы, к которым относят:
- Переохлаждения.
- Затяжные болезни.
- Снижения иммунной защиты.
- Операции.
- Частые венерические патологии.
Симптомы
Клиническая картина имеет одно отличие от обычного — выраженный симптом недержания мочи.
Это связано с тем, что в воспалительный процесс включаются сфинктеры, которые отвечают за контролируемые мочеиспускания.
Как результат воспаления возникает недостаточность, что приводит к непроизвольному выделению мочи. Болезнь сопровождается двумя синдромами: интоксикации и дизурический.
Дизурический синдром проявляется как частые, болезненные мочеиспускания. Количество мочи при посещении туалета мало, так как мочевой пузырь не наполняется полностью.
Это вызвано тем, что даже небольшое количество мочи раздражает воспаленные участки, рефлекторно возникает потребность посетить туалет.
Цвет мочи изменяется, становится мутной, так как содержит гной, бактерии, лейкоциты. При гнойном процессе возможно появление неприятного запаха.
Если развивается геморрагическая форма, то в моче появляются примеси крови. Синдром интоксикации состоит из следующих проявлений:
- Повышенная температура тела. Это иммунный ответ на наличие возбудителя внутри организма. Отсутствие гипертермии свидетельствует о нарушении защитных механизмов организма.
- Повышенная утомляемость.
- Сонливость.
- Снижение аппетита.
- Ломота в теле.
- Головная боль.
Патология возникает остро. Первые симптомы пришеечного цистита проявляются уже в первые часы болезни.
Со временем нарастают, но иногда переходит в подострую форму. Стоит отметить, что встречается хронический шеечный цистит.
В период ремиссии симптоматика отсутствует. Обострение провоцирует переохлаждение, стрессовые ситуации.
Диагностика
Основой диагностики являются общие лабораторные анализы и ультразвуковое исследование мочевого пузыря.
Общий анализ крови и мочи необходим для оценки состояния организма и определения степени запущенности процесса.
УЗИ мочевого пузыря и почек проводится для уточнения локализации воспаления, выявления распространения процесса в почки.
Кроме того, УЗИ помогает определить тип воспаления. Некоторые бактерии и вирусы вызывают язвенные и некротические формы, которые требуют оперативного лечения.
Для определения возбудителя, проводится бактериологическое исследование мочи. В условиях бактериологической лаборатории выращивается культура из бактерий, которые имеются во взятом материале.
Одновременно с определением групповой принадлежности проводятся пробы на чувствительность к антибиотикам, для назначения лечения.
Лечение
Основа лечения — использование антибактериальных лекарственных средств. Зависимо от типа возбудителя, используют антибиотики — Ципрофлоксацин, Фуразидин, Норфлоксацин, Монурал, Цефиксим, или комбинированные препараты для терапии— Фитолизин, Канефрон, Цистон.
Эти препараты назначаются курсом не менее 7 дней. Это необходимо для того, чтобы уничтожить бактерии, а не только устранить проявление болезни. Пройденный курс лечения исключает переход болезни в хроническую форму.
Наряду с этиотропной терапией используют препараты для устранения неприятных симптомов и укреплять организм.
Для этого назначают мочегонные средства — Фуросемид, Маннитол. Противовоспалительные препараты — Вольтарен, Диклофенак. Иммуностимуляторы и витаминные комплексы — Иммунал, Мульти Табс Иммуно Плюс.
Мочегонные препараты помогают выводить возбудителя из полости мочевого пузыря и снижают интенсивность синдрома интоксикации. Противовоспалительные средства устраняют болезненные ощущения.
Кроме медикаментозного лечения мочевого пузыря, соблюдают диету и постельный режим.
Профилактика
Для предупреждения развития рекомендуется избегать переохлаждений и соблюдать чистоту половых органов.
Эти меры предосторожности резко снижают риск заболеть циститом. Кроме того, придерживаются правил интимной жизни, так как венерические патологии часто осложняются воспалением мочевого пузыря.
Шеечный цистит — неприятная болезнь, которая доставляет неудобства из-за недержания мочи. При своевременном и правильном лечении поддается терапии, а при соблюдении профилактических мер в будущем больше не проявится.
Источники:
http://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/cistit/sheechnyj.html
http://1labhealth.ru/tsistit/sposobyi-lecheniya/hronicheskiy-sheechnyiy-tsistit-u-zhenshhin-simptomyi-i-metodyi-lecheniya.html
http://cistitstop.ru/vse-o-cistite/sheechnyiy-cistit.html