Как наладить мочеиспускание при цистите

Недержание мочи при цистите

Очень часто люди, обнаружившие у себя признаки цистита, не торопятся идти к врачу, а начинают самолечение на основе рецептов знакомых им людей или вычитанных в интернете. Так как квалифицированная помощь при болезни не была оказана своевременно, очень часто не только усугубляются болезненные ощущения, но и появляется недержание мочи.

Недержание мочи при цистите

Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, способный изменять свой объем под воздействием скапливающейся в нем жидкости. В здоровом состоянии человек чувствует наполненность мочевого пузыря, когда он заполнен наполовину. При наполненности на ¾ в мозг идут сигналы о необходимости освободить мочевой. Контроль со стороны ЦНС и сокращение мышц мочевыделительных органов действуют так, чтобы не допускать непроизвольного мочеиспускания. Этот процесс отточен природой до мелочей.

Какой бы природы не был цистит, но он всегда провоцирует появление воспаления стенок мочевого пузыря, которое вызывает нарушение целостности слизистой оболочки. Все это снижает иммунные механизмы и провоцирует гиперактивность мочевого пузыря.

Под действием раздражающих факторов нервные рецепторы подают неверные сигналы к мочеиспусканию, что и заставляет больных бегать в туалет все чаще. Происходит это при совсем небольшом скоплении жидкости в мочевом пузыре. Клетки головного мозга, получив ложную информацию о необходимости опорожнения мочевого, отдают команду на сокращение мышц мочевого пузыря. Очень часто это приводит к тому, что опорожнение происходит бесконтрольно со стороны больного.

Помните! Недержание может сигнализировать о таких серьезных заболеваниях, как пиелонефрит, наличие камней в мочеиспускательном канале. Такие заболевания нужно лечить строго после тщательного обследования и под наблюдением врача.

Если недержание мочи вызвано воспалительным процессом в мочевом пузыре, то оно хорошо поддается лечению. Проблема с мочеиспусканием решается сама собой при устранении цистита.

У мужчин цистит часто сопровождается проблемами с предстательной железой, что усугубляет ситуацию. У женщин непроизвольное выделение мочи часто вызвано гинекологическими и гормональными проблемами. После частых или тяжелых родов, у женщин происходит ослабленные мышцы промежности, что также может вызвать непроизвольные выделения урины.

Важно знать! Стрессовое недержание мочи не связано с воспалением мочевого пузыря. Поэтому, пролечив цистит, устранить этот симптом невозможно, если он вызван психоэмоциональными нарушениями или слабостью мышц.

Последствия

Если боли при цистите ухудшают общее самочувствие, то непроизвольное выделение мочи вызывает психоэмоциональные расстройства.

При такой патологии, больной более скован в передвижениях и возможностях, чем при обычном течении цистита. Как правило, этот период все стараются пересидеть дома. Непроизвольность мочеиспускания часто доводит до депрессивного состояния. Частые водные процедуры и использование прокладок лишь частично решают проблему. Больного назойливо сопровождает запах урины, ему кажется, что это ощущают и окружающие.

Таким образом приходиться полностью исключать посещение публичных мест. Проблемы проявляются и в интимных отношениях. Часто появляется хроническая усталость из-за недосыпания, вызванного постоянными ночными позывами в туалет.

У людей с чувствительной психикой вполне может развиться комплекс неполноценности. Особенно, когда по незнанию, люди не связывают этот симптом с циститом.

Словом, основные последствия недержания мочи имеют психологическое проявление.

Лечение

В данном случае цистит диагностируют и лечат традиционным методом, включающим прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, спазмалитиков, обезболивающего и иммуномодуляторов. Лечение цистита, сопровождающегося недержанием мочи, как правило, дополняется такими препаратами:

• Медикаментами антихолинергического характера, снижающими повышенную активность мочевика.
• Неотропными препаратами улучшающими проводимость нейронных сигналов, управляющих опорожнением мочевого пузыря;
• Метаболическими препаратами и витаминами, для улучшения состояние мышечных и нервных волокон.

Целесообразно принимать и седативные препараты, позволяющие уравновесить работу нервной системы.

Врачи рекомендуют делать специальный комплекс лечебных упражнений, помогающих восстановить тонус мышц малого таза. Например, гимнастика Кегеля, разработанная специально для женщин.

Совет! Не сокращайте количество выпиваемой жидкости, это не устранит недержание. Чем больше жидкости выходит, тем больше выходит с ней вредных микроорганизмов и скорее наступает выздоровление.

Не упустите возможности вообще не столкнуться с недержания мочи! Ведь если приступить к грамотному лечению сразу же, то такого осложнения вполне можно избежать!

Безболезненная форма цистита и ее особенности

Практически каждый человек сталкивался с циститом. Это неприятное состояние заставляет постоянно думать о туалете. Болезненные непрекращающиеся позывы по малой нужде провоцируют нервозность и раздражительность. Но в некоторых ситуациях цистит может проявляться без неприятных ощущений. Следует знать, каковы симптомы и как не пропустить воспалительный процесс, чтобы не спровоцировать осложнений в организме.

Все о симптомах цистита

Чтобы правильно воспринимать симптомы возникающего цистита без болей и жжения, рекомендуется ознакомиться с клиническим проявлением воспаления стандартного типа. Оно характеризуется присутствующим дискомфортом и следующими неприятными симптомами:

1. Походы в туалет становятся частыми.
2. Возникают болезненные ощущения в нижней части живота. Такая ситуация обычно проявляется в момент интимной близости или мочеиспускания.
3. Количество выходящей урины за один поход в туалет уменьшается.
4. Появляются нестерпимый зуд и сильное жжение.
5. Возможно повышение температуры у пациента. Такой симптом не всегда проявляется общей гипертермией тела, в некоторых случаях показатели термометра могут увеличиваться только в области половых органах.
6. Выявляется снижение напора струи при выходе мочи.
7. Внешние показатели (тон и запах мочи) изменены. Практически в любом случае моча окрашивается в мутный оттенок, в ней присутствуют гнойные вкрапления.
8. В ночное время желание посетить туалет возрастает.
9. Перед процессом мочеиспускания пациенту приходится напрячь свои силы и потужиться. Периодичность позывов к малой нужде настолько возрастает, что временной период между ними составляет не больше 15 минут. В некоторых случаях фиксируется непроизвольное недержание урины.
10. Болевые ощущения в большинстве случаев присутствуют на первых секундах мочевыделения и на последних моментах выхода урины. Пока нет желания пройти в туалет, боль ощущается только в области лобка и половых губ.

Острое протекание цистита характеризуется увеличением температуры у пациента до 38 градуса. Кроме этого, присутствуют слабость, вялость и ухудшение общего состояния человека.

Цистит без боли: как распознать

Болезненность при походе в туалет, зуд и жжение – основные симптомы цистита. Процесс провоцируется увеличением численности условно-патогенных бактерий, которые постоянно проживают в организме женщины и мужчины. При неблагоприятных факторах, воздействующих на человека, а также при сниженном иммунитете эти микроорганизмы активизируются и начинают расти в своем количестве. Подобное явление приводит к болезненным ощущениям и дискомфорту, появлению гноя и крови в моче.

Некоторые люди не ощущают боли, но площадь воспаления продолжает разрастаться. Если не блокировать рост патогенных бактерий, заболевание может распространиться на другие органы. Чтобы вовремя определить проблему внутри организма следует знать признаки, определяющие цистит без болей при мочеиспускании:

1. Увеличенная температура.
2. Снижение напора струи из мочеиспускательного канала. Особенно часто это наблюдается у мужчин.
3. Уменьшение объема выделяемой мочи при частых позывах в туалет.
4. Изменение показателей урины – запаха (становится зловонным, гнилостным), цвета (насыщенный, темный). Исчезает прозрачность: жидкость приобретает мутную консистенцию.
5. Частые позывы к мочеиспусканию.

Беспокоиться следует, если выявляется хотя бы 2 симптома. Обязательно нужно направиться на консультацию к врачу для выявления точного диагноза. Цистит без дискомфорта в медицине именуется полиурией.

Причины цистита без болей

Цистит характеризуется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболеванию подвергаются 23-25% женщин и всего 1% мужчин. У представительниц слабого пола в 10% острая стадия перетекает в хроническую форму, трудно подлежащую лечению.

Невозможно определить точно, сколько раз в день человек должен посетить уборную по малой нужде. В норме считается – до 8 раз. В случае если попыток опорожнить мочевой пузырь 15 и более – нужно задуматься о своем здоровье. В первую очередь стоит исключить такую неприятную разновидность, как геморрагический цистит. Выделяют следующие причины частого мочеиспускания без боли:

1. Острый воспалительный процесс перетек в хроническую форму. Это возможно, когда симптомы цистита развиваются на фоне протекающего основного заболевания, такого как грипп, ОРВИ или простуда. Признаки воспринимаются как часть присутствующей болезни.
2. Негативные изменения в функционировании нервной системы, которые приводят к невосприимчивости головным мозгом болевых ощущений. В результате может развиться форма цистита, при которой боль отсутствует.
3. Злоупотребление обезболивающими препаратами.
4. Беременность – в таком состоянии женщины часто наблюдается цистит, но он в большинстве случаев имеет неинфекционную природу, поэтому болезненные ощущения отсутствуют.

Чтобы выявить диагноз при сопутствующих признаках следует найти причины произошедших изменений в организме. Только квалифицированный специалист способен определить проблемы и назначить действенное лечение. Заниматься самолечением запрещено, можно стимулировать возникновение дополнительных проблем.

Всегда ли учащенное мочеиспускание является признаком патологии

В большинстве случаев цистит без боли может быть заболеванием, развивающимся на фоне ослабленного иммунитета. Причины возникновения воспалительного процесса самые разнообразные. Они провоцируются как внешними негативными факторами, так и скрытыми болезнями, протекающими в организме.

Выделяют следующие факторы, стимулирующие патологический процесс в мочевом пузыре без боли:

1. Почечная недостаточность хронического типа.
2. Новообразования доброкачественного или злокачественного характера в простате.
3. Процессы воспаления предстательной железы.
4. Сердечная недостаточность.
5. Заражение инфекцией внутренних органов мочеполовой системы.
6. Различные виды диабета (сахарный, несахарный).
7. Травмирование гениталий.
8. Переохлаждения нижней части или всего тела.
9. Мочекаменное заболевание.

Не всегда частые позывы к посещению уборной стимулируются патологическим процессом. Выделяют следующие явления, при которых увеличенное количество выделений урины не является поводом для беспокойства:

1. Прием различных лекарственных препаратов. Например, мочегонные средства специально стимулируют почки вырабатывать большое количество урины.
2. Некоторые продукты могут спровоцировать полиурию. На частое мочеиспускание влияет употребление чая или кофе, а также газированных напитков или вина. Увеличенное количество воды в объеме, превышающем 3 литра, стимулирует периодические позывы к устранению из организма лишней жидкости.
3. Вкушение цитрусовых фруктов, арбузов, огурцов, брусники или дыни. Эти продукты питания обладают мочегонными свойствами, используемыми для промывания мочевого пузыря.
4. Период беременности, особенно на первых неделях формирования плода и в последнем месяце перед родами. В эти периоды идет интенсивное увеличение матки и начинается значительная перестройка организма, провоцируя сдавливание мочевого пузыря.
5. Сильное волнение и стрессовые ситуации, в результате которых в организме происходит кислородное голодание клеток. Такое воздействие провоцирует частое мочеиспускание, но без болей или дискомфорта.
6. Простудные заболевания или общее переохлаждение тела. Под действием этих факторов активизируется кровообращение, происходит улучшение кровотока в почках.

Перед началом лечения следует точно выявить причины воспалительного процесса или их отсутствие. Обязательно рекомендуется пройти полную диагностику и определить: патогенные ли факторы спровоцировали учащенное выведение мочи.

Особенности диагностики

Диагностику проходить рекомендуется только у хорошего доктора, проверенного годами. Чтобы выявить патологический процесс и правильно поставить диагноз, лечащий врач опрашивает пациента. Сбор анамнеза заключается в выявлении симптомов предшествующих дискомфорту, специалист выясняет, как давно они появились и насколько сильны.

На втором этапе диагностики врач осуществляет осмотр пациента, берет мазок с внутренних стенок половых органов у женщины, у мужчины исследуется выделяющаяся из мочеиспускательного канала секреция. Это необходимо для проведения анализа на выявление воспалительного процесса.

Для точного определения диагноза рекомендуется пройти Ультразвуковое исследование органов брюшины и малого таза.

Чем отличается лечение цистита без боли

Главное отличие лечения цистита со стандартными неприятными признаками и заболевания мочевого пузыря без боли – отсутствие необходимости в назначении лекарственных препаратов болеутоляющего характера, а также спазмолитиков. Во втором случае терапия в основном проводится в домашних условиях, при этом заболевшим даже не открывается больничный лист.

В случае подтверждения цистита, спровоцированного инфекционной природой, рекомендуется пройти курс лечения следующими препаратами: «Цифран», «Нолицин», «Монурал», «Фурадонин», «Ципролет А», «Нормакс». Кроме этого, требуется пить больше теплой жидкости. Она способствует усиленному вымыванию болезнетворных бактерий из организма.

Домашняя терапия

Дополнительно к препаратам на основе синтетических веществ, рекомендуется на проблему воздействовать при помощи лекарственных трав. Они способствуют устранению дискомфорта и стимулируют быстрое выздоровление.

Выделяют следующие рецепты, помогающие в борьбе с патогенными бактериями, представленные в таблице.

Недержание мочи во время цистита

Среди урологических заболеваний цистит является самой распространенной урологической проблемой в мире. Развивается вследствие инфекционно-воспалительного поражения слизистой выстилки полости моче-пузырного резервуара. Сопровождается столь неприятной и докучливой симптоматикой, проигнорировать которую, просто невозможно. Запущенность заболевания и его хронизация часто вызывает развитие самого неприятного симптома – недержание мочи при цистите.

Введение

Современные методы диагностики и профессиональный подход к лечению различных патологий мочеполовой системы позволяет успешно справиться не только с острой формой цистита, но и с проявлениями латентно протекающей клиники хронического цистита с периодическими вспышками обострений. Избежать неприятных последствий заболевания поможет, лишь своевременное обращение к врачу при проявлении характерных признаков заболевания, проявляющихся:

• частыми позывами к микциям (мочеиспускание), сочетающимися со сложностью их осуществления, либо с короткими актами мочеиспускания, не облегчающими позывы;
• надлобковой режущей, схваткообразной болью, проявляющейся независимо от акта мочеиспускания, либо в процессе микций или во время императивных позывов;
• изменением консистенции и состава урины (возможны вкрапление сгустков крови);
• дискомфортом и болью в период половой близости;
• интоксикационной симптоматикой, слабостью и лихорадочным состоянием.

Воспалительные процессы в слизистой структуре стенок моче-пузырной полости возникают, как правило, внезапно. В большинстве случаях, как показывает практика, и цистит, и инконтиненция (недержание при цистите) отмечается одновременно, когда врач диагностирует осложнения, вызванные воспалительным процессом, что говорит о том, что само недержание урины, является следствием запущенности цистита.

Причины и виды патологии

Все, происходящие в организме человека процессы продуманы до мелочей самой природой. И любые нарушения в этом сложном механизме обусловлены определенными причинами. До 38% наших соотечественников, больных циститом, сталкиваются с проблемой бесконтрольного мочеиспускания, но только 4% таких пациентов, обращаются за медицинской помощью. Остальные же, игнорируют заболевание, считая данное проявление при цистите закономерным явлением, усугубляя тем самым свое состояние.

Этиологический процесс обусловлен не одним фактором. Среди них:

1. Нарушение функций нервно-рефлекторного контроля мочевыделительного акта.
2. Врожденные и приобретенные изменения в анатомическом строении системы мочевыделения и в прилегающих органах.
3. Длительные воспалительные процессы в структуре МП.

Механизмы развития

Контроль нервной системы за сократительной способностью детрузора (мышечных тканей МП) не допускает проявлений непроизвольных микций. К сбою процесса приводят воспалительные реакции в полости МП, независимо от генезиса развития цистита. На фоне длительных воспалений в моче-пузырных тканях, нарушается целостность слизистой оболочки резервуарной полости и снижается механизм иммунной защиты, что становится причиной развития гиперактивности МП.

Воспалительные реакции вызывают раздражение нервных рецепторов, которые подают ложные сигналы к частым мочеиспусканиям.

Даже незначительное скопление урины в воспаленном пузыре способно деформировать пузырные стенки и стать катализатором раздражения рецепторов. Получая искаженную информацию о потребности к мочеиспусканию, головной мозг выдает команду к мышечному сокращению детрузора МП. Позывы иногда настолько интенсивны, что контролировать процесс резервуарного опорожнения, просто невозможно.

Цистит и недержание мочи (НМ) способны спровоцировать:

• беременность, на фоне которой нарушаются функции кровообращения в моче-пузырных стенках, вследствие сдавливания их увеличенной маткой;
• нарушение рефлекторных функций в процессе травм МП при родах;
• истончение моче-пузырных стенок, вызванных возрастным снижением секреции эстрогенов (при климаксе);
• несостоятельность тазового дна и влагалищное опущение.

Какие бывают виды НМ

Существует несколько видов подобных нарушений, особо отражающих каждый конкретный случай. Но самая полная их классификация, ставшая сегодня приоритетной в медицинской практике – это классификация предложенная International Continence Society. Она включает:

Императивный вид НМ

Ургентный, либо повелительный. Характеризуется неспособностью пациента удерживать урину на самом пике императивного позыва к микции. Причина обусловлена повышенной мышечной активностью пузырных стенок, спровоцированных патологиями спинного или головного мозга, гормональным дисбалансом, процессами воспаления, либо повреждением пузырных стенок.

Стрессовый

Проявляется непроизвольными микциями, вызванными повышенным давлением в полости брюшины. Причиной может быть множество факторов – смех, кашель, чихание, подъем тяжестей т. д. При этом, характер стрессового недержания урины обусловлен снижением сократительных функций сфинктеров, сдерживающих выход мочи из-за анатомических патологий органов и мышц таза, нарушений нервной иннервации в данной области, либо гормональных нарушений.

У женщин развивается после тяжелых родов, у мужчин, может быть следствием удаления простаты. Важная составляющая – возрастной фактор.

Неосознанный (рефлекторный)

Непроизвольные микции происходят вследствие нарушения импульсной иннервации от структуры мозга к пузырной полости. Вследствие чего, пропадает ощущение необходимости к мочеиспусканию даже при полностью заполненном пузыре. Что в итоге приводит к рефлекторному опорожнению.

Вид непрерывного подтекания

Проявляется в результате несостоятельности запирательных сфинктеров, либо является следствием нарушений в процессах нервной импульсной проводимости. Кроме того, потеря функций мышечных сокращений пузырных стенок провоцирует скопление большого количества урины, которую полый орган не способен удержать, что и вызывает постоянное просачивание мочи.

Вид ночного недержания (энурез)

Диагностируется только при наличии ночного мочеиспускания после пяти лет. Выделяют энурез первичной формы, развивающийся с момента рождения и вторичную форму энуреза, диагностируемую в более старшем возрасте, после полного формирования рефлекторного удержания урины. Провоцируют заболевание:

• незрелость системы мочевыделения;
• патологические нарушения в спинном и головном мозге;
• фактор генетической предрасположенности;
• травмы психического характера;
• инфекционно-воспалительные, эндокринные и иные патологии.

Просачивание мочи после актов мочеиспускания

Патология проявляется вследствие несостоятельности мышечных тканей, ответственных за отток мочи. Недостаточность сократительных функций пузырных стенок приводит к тому, что после естественных микций в пузыре остается небольшой остаток мочи, которая по этой же причине (слабость мышечного аппарата) постепенно, произвольно выходит наружу. К проявлению такого вида НМ приводят:

• опухолевые образования или стриктуры (сужение) уретры;
• инфекционные процессы в мочевыводящих путях;
• мышечная слабость таза и лишний вес;
• воспаление простаты и аденома;
• позвоночные грыжи и спинномозговые повреждения;
• нарушения кровотока в головном мозге;
• оперативные вмешательства на органах таза.

С медицинской точки зрения, процесс произвольного мочеиспускания не считается самостоятельным заболеванием, а является лишь сопутствующей симптоматикой цистита. Чтобы устранить неприятное проявление, необходимо, отбросив ложный стыд, своевременно обратиться за медицинской помощью. Лишь качественная диагностика поможет выявить первопричину патологии и подобрать соответствующее лечение.

Рекомендации по диагностике и лечению

Диагностический поиск основан на комплексном обследовании, включающем:

1. Методы клинико-анамнестического характера – опрос и выявление анамнеза, гинекологический осмотр со взятием мазков.
2. Обследование инструментальными методиками – с применением УЗИ уретры и МП, мышечного обследования УЗИ с допплером, цистометрии, урофлоуметрии и сфинктерометрии, электромиографии МП и сфинктера, лазерной допплеровской флоуметрии МП.

Для каждого вида недержания мочи врач подбирает соответствующую медикаментозную терапию, либо хирургическое вмешательство согласно показаниям (слинговые операции, кольпорафию с пластикой и перинеолеваторопластикой и др.).

К примеру, пациентам с наличием самого частого проявления при цистите императивного вида НМ рекомендовано комплексное лечение, включающее трех месячный медикаментозный курс с назначением препаратов:

1. Антимускариновой группы – «Везикар» или иных ЛС с действующим веществом – «Солифенацин» с утренним приемом в дозировке 10 мг.
2. Препарата, улучшающего кровообращение в мышечных тканях МП и медиаторную (опосредованную) терапию – «Пикамилон» в дозировке 50 мг 3/сутки.
3. Витаминные комплексы с группой «В» витамин – 1 мг/сутки, для улучшения мышечного тонуса.
4. Для снижения сопротивления току урины и нормализации микций – адреноблокатор «Сетегис» (2 мг перед сном) с обязательным контролем артериального давления.
5. Для укрепления тазовых мышц рекомендован двух недельный курс занятий ЛФК (15 мин 3/день).

Как предотвратить НМ при цистите

Реально предотвратить развитие данной патологии при воспалительных процессах в МП помогут ряд совсем несложных рекомендаций.

• Соблюдение повышенного режима употребления жидкости.
• Исключение из рациона питания и образа жизни (алкогольные напитки и курение) раздражающих слизистые ткани факторов.
• Осуществлять постоянный контроль за весом, исключая тем самым, давление на моче-пузырные стенки.
• Регулярно заниматься спортом, укрепляя МП и мышцы таза.
• Своевременно лечить и не допускать хронизации инфекционно-воспалительных патологий.

Неосложненные процессы произвольного мочеиспускания при цистите хорошо поддаются терапии. При своевременном устранении воспалительных процессов в моче-пузырных тканях, проблема с недержанием урины устраняется самостоятельно. Сложность в лечении вызывает НМ, сопровождающееся сопутствующими причинами. Самостоятельно такую проблему не решить. Очень важно не запустить заболевание и вовремя начать лечение.

Источники:

http://domurolog.ru/voprosi/nederzhanie-mochi-pri-cistite.html
http://uromir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/raznovidnosti/cistit-bez-boli.html
http://mycistit.ru/diagnostika/nederzhanie-mochi