Как узнать болею ли я циститом

Рассказывает Саша Чава, биолог, автор телеграм-канала о женском здоровье OVOSTI.

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Для многих он становится привычным недугом, и знакомые симптомы приносят дискомфорт, но не настораживают. Однако недолеченная инфекция может не только перейти в хроническую форму, но и затронуть почки, что опасно для жизни. Попробуем разобраться, как вовремя распознать цистит и можно ли от него уберечься.

Как понять, что у меня цистит

Воспаление мочевого пузыря проявляется по-разному, это может быть:

• боль и жжение при мочеиспускании;
• учащение мочеиспускания – больше 8 раз в сутки;
• непроходящее желание пописать;
• темная или мутная моча с резким запахом;
• боль в нижней части живота;
• общее плохое самочувствие – ломота, слабость, тошнота;
• появление крови в моче.

Почему развивается цистит

Обычно в возникновении цистита виновата кишечная бактериальная микрофлора, в частности кишечная палочка. Эти бактерии легко попадают из ануса на наружные половые органы, а оттуда через мочеиспускательный канал (уретру) в мочевой пузырь, где вызывают воспаление. Именно поэтому – из-за короткой уретры и близости к ней анального отверстия – цистит больше распространен у женщин, чем у мужчин.

Бывают и неинфекционные причины: аллергия на косметические средства, лечение с помощью радиооблучения, инородное тело в уретре (катетер) или механическое повреждение мочевыводящих путей (операции, женское обрезание). Одна из форм заболевания – интерстициальный цистит – проявляется хроническим затруднением мочеиспускания и болью в области малого таза, причина которых неизвестна.

Как происходит заражение

У бактерий есть несколько способов проникнуть в мочевой пузырь:

• Во время секса, особенно при сочетании анального и вагинального секса: в этот момент резко повышаются шансы переноса бактерий от ануса к уретре на пальцах, игрушках или гениталиях партнера.
• При нарушении правил интимной гигиены. Подмываться правильно спереди назад – от влагалища к анусу: это защитит от попадания бактерий из кишечного тракта в уретру.
• При использовании в качестве контрацепции влагалищной диафрагмы – непроницаемого для сперматозоидов латексного колпачка, который надевается на шейку матки. Во-первых, диафрагма давит на уретру и может препятствовать полному опорожнению мочевого пузыря – это способствует скоплению бактерий. Во-вторых, диафрагма обычно используется вместе со спермицидами, которые могут нарушить баланс микрофлоры во влагалище и сделать его более уязвимым для чужеродных бактерий. Размножившись во влагалище, патогены могут с легкостью попасть через уретру в мочевой пузырь.

Кто болеет чаще других

Определенные заболевания и изменения в организме повышают риск возникновения цистита:

• Сложности с полным опорожнением мочевого пузыря . Они могут быть связаны с беременностью, когда увеличенная матка частично пережимает мочевой пузырь, или с камнями в мочевом пузыре, которые блокируют отток мочи.
• Менопауза. Снижение количества эстрогена вызывает истончение эпителия влагалища и уретры, из-за чего чужеродным микроорганизмам легче проникнуть в их стенки. Бактерии благополучно размножаются и отправляются в мочевой пузырь.
• Сахарный диабет. П ри этом заболевании повышается уровень сахара не только в крови, но и в моче. Сахар – это питательная среда для бактерий, поэтому любой патоген, попавший в мочевой пузырь диабетика, имеет больше шансов на успешное размножение.
• Иммунодефицитные состояния – выраженное снижение активности иммунных клеток – например при онкологических заболеваниях или ВИЧ. В этом случае организму труднее справляться с любой инфекцией, и патогенная флора в мочевом пузыре не исключение.

Как защититься от цистита

Можно значительно снизить риск заболевания, если соблюдать несколько простых правил. В первую очередь это правильная интимная гигиена, в том числе перед, во время и после секса. Необходимо:

• правильно подмываться и пользоваться туалетной бумагой (направление движений – спереди назад);
• опорожнять мочевой пузырь сразу после полового акта: это поможет смыть бактерии, попавшие в уретру во время секса;
• использовать специальные средства интимной гигиены вместо обычных гелей для душа или мыла;
• носить нижнее белье свободной посадки из натуральных тканей (из хлопка или шелка).

Избегайте спермицидов и агрессивных косметических средств, таких как соль для ванн или вагинальные дезодоранты, – они изменяют кислотность во влагалище, и это негативно влияет на нормальную микрофлору. Нарушение этого баланса снижает защиту от патогенных бактерий.

Что делать, если все-таки заболела

При появлении признаков цистита обратитесь к урологу . Поставить диагноз позволят подробный сбор анамнеза (обсуждение симптомов) и анализ мочи. Анализ поможет подтвердить воспаление: обнаружить патогенные бактерии, высокое содержание воспалительных клеток – лейкоцитов и нейтрофилов – или крови в моче. Если это действительно цистит, специалист подберет антибиотик. Чтобы облегчить состояние до визита к врачу, можно пить побольше простой негазированной воды, исключить секс и принять противовоспалительные средства.

И немного о том, чего делать точно не стоит. Не нужно терпеть неприятные симптомы и думать, что всё пройдет само. Даже если до этого обострения утихали без какой-либо помощи, в этот раз инфекция может перейти на почки и перерасти в пиелонефрит. Самолечение с помощью антибиотиков, иммуномодуляторов или отвара клюквы в лучшем случае будет недостаточно эффективным или не поможет вовсе, а в худшем – позволит бактериям адаптироваться и остаться в организме надолго.

Как узнать причину цистита и как его победить?

К наиболее частым заболеваниям мочеполовой сферы среди женской половины общества встречается цистит, так как анатомические особенности женского организма способствует его развитию. Благодаря короткому и широкому мочеиспускательному каналу бактериальная флора беспрепятственно попадает внутрь, вызывая воспаление. Причин развития цистита много. Для того, чтобы лечение было эффективным, важно выяснить причину. МедикФорум решил выяснить, какие методики диагностики цистита существуют в настоящий момент.

Чем опасен цистит?

У женщин может часто появляться цистит после менструации, при плохой гигиене наружных половых органов. Регулярная половая жизнь часто тоже способствует развитию данной болезни. Главной причиной появления воспалительного процесса в мочеполовом пузыре выступает гинекологические заболевания (при кольпите – воспаление во влагалище или бактериальном вагинозе – развитие бактерий). Из влагалища патогенная микрофлора попадает на слизистую мочеточника, а дальше – в мочевой пузырь.

Если оставить патологию без внимания, это может привести к необратимым изменениям слизистых мочевыводящей системы. Несвоевременное и неправильное лечение гинекологических проблем, развившегося цистита ведет к его затяжной хронической форме.

Нередко на фоне хронического цистита развивается пиелонефрит, так как инфекция проникает дальше по мочевыводящей системе. Его лечение проводится уже в стационаре, оно достаточно сложное и долгое. Новый приступ пиелонефрита ведет к снижению почечной функции и может привести к инвалидизации.

Вялотекущий запущенный цистит может перейти в неизлечимую стадию – интерстициальную форму. Здесь воспаление переходит из слизистого слоя более глубже, в мышечный слой, что может привести к сморщиванию органа и нарушений его функций.

Этот воспалительный процесс вызывает страдания, снять которые поможет только антибактериальная терапия. И это может быть не всегда. Тогда производят удаление мочевого пузыря хирургическим путем.

Большой опасностью для женщин, которые хотят иметь ребенка, представляет хроническая форма цистита. Ведь при беременности может произойти обострение данной патологии благодаря переохлаждению или снижению иммунитета.

Гормональный фон беременной женщины меняется и ведет к изменению микрофлоры влагалища, чаще в неблагоприятную сторону (развивается бактериальная среда). А так как принимать серьезные препараты для лечения воспалительного процесса беременным противопоказано, то это создает определенные трудности. И качественное лечение возможно в послеродовой период, что несет в себе угрозу для развивающегося плода. Ведь наличие инфекции в организме может стать причиной врожденных патологий.

Почему важна правильная диагностика?

Диагностика цистита играет большую роль в дальнейшей лечебной тактике. Ведь именно от качественно проведенного обследования зависит лечение пациентки и дальнейший прогноз заболевания.

Сначала проводится анамнез, и выявляются специфические симптомы. Начинают обследование с крови и мочи (общие клинические анализы). Дальше назначаются определенные обследования:

•метод Нечипоренко (берут среднюю порцию урины);

•способ Зимницкого (суточная);

•ПРЦ (поримеразная цепная реакция, выявление инфекционного начала);

•урина по Гульду (бакпосев на стерильность, способ выявления патогенной микрофлоры и чувствительности к антибиотикам);

•ультрозвуковое обследование мочеполовых органов (чтобы исключить сопутствующие заболевания);

•мазок из влагалища (исследование микрофлоры на дисбактериоз);

•проведение биопсии и цистоскопии;

•экспресс метод для определения эстеразы – проведение лейкоцитарной эстеразной реакции (наличие гноя в моче при пиурии).

Какие анализы нужно обязательно сдавать?

Исследование урины является важным диагностическим мероприятием, благодаря которому можно получить важную информацию о развивающейся патологии (выявить патогенную флору, гематурию (наличие эритроцитов в урине) и лейкоцитурию (наличие повышенного количества лейкоцитов), белок и эпителиальные клетки).

Полимеразная цепная реакция

С помощью МПЦ диагностируют кровь и урину, чтобы выявить инфекцию в мочеполовой сфере (герпес, цитомегаловирус, гепатит, токсоплазмоз и ВИЧ инфекции). Анализ крови проводится утром натощак в лаборатории. Для исследования мочи необходимо собрать утреннюю порцию в стерильную емкость.

Мазок из влагалища

Этот вид анализа проводится с целью выявления патогенной микрофлоры, которая начинает активизироваться при дисбактериозе (изменении влагалищной флоры) и может спровоцировать развитие цистита.

Утром стерильным квачом проводится забор слизи со стенок влагалища. Далее он помещается в пробирку и отправляется в бактериостатическую лабораторию. Перед сдачей анализа необходимо воздерживаться от сексуальных контактов несколько дней, и не спринцеваться. Во время менструации и после ее окончания в течение двух дней мазок не сдается.

Для анализа необходима утренняя моча, которую накапливает мочевой пузырь за ночь. Сначала надо провести гигиеническую процедуру (помыть наружные половые органы). Далее собирается урина в чистую сухую емкость с крышкой, предварительно спустив первую струю. Потом собранную урину доставляют в лабораторию в течение часа.

Данный анализ мочи показывает наличие сахара в организме, белка, билирубина, лейкоцитов и эритроцитов, солей и бактерий.

После предварительного туалета промежности, собирается средняя порция урины в стерильную емкость с крышкой (часть мочи отдельно сбрасывается). Далее ее отправляют в бактериологическую лабораторию, где исследуют полученную жидкость на микрофлору, вызывающую воспаление.

Это способ проводят на фоне обычного питьевого режима и питания обследуемой пациентки, и заключается в исследовании суточной мочи.

Суточная моча по Зимницкому (собирается каждые три часа с 6 часов утра и до следующих суток) и позволяет выявить почечную патологию. Здесь должно быть 8 пронумерованных порций мочи. В лабораторию отправляются все полные емкости, где идет определение количества и удельного веса всех порций, общего объема выделяемой урины. При этом важно преобладание количества жидкости, выделенной днем над ночным объемом.

По данному способу определяют количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и т.д. в 1мл собранной порции урины. При наличии острого цистита эти данные могут увеличиваться. Здесь необходима средняя порция урины.

Утром проводится туалет промежности (профилактика попадания слизи из влагалища). Сбрасывается первая порция мочи и собирается ее вторая часть.

Для сбора анализа урины по Нечипоренко также необходима сухая и чистая емкость, в которую собирается первая утренняя моча (15-20 мл) и доставляется на исследование.

Подготовительные мероприятия к обследованию

Перед обследованием необходимо тщательно подготовиться, чтобы результаты анализов были достоверными.

1.Исключить из рациона питания определенные продукты:

•свеклу, морковь, клюкву, клубнику, другие ярко окрашенные фрукты и овощи (влияет на цвет мочи);

•соленья, минеральную воду, соки, не пить много жидкости (влияет на кислотность и концентрацию урины);

•спаржу, чеснок, лук и все овощи с ярко выраженным запахом (перебивает характерный для цистита аммиачный запах более резким запахом).

2. Воздержаться от употребления лекарственных препаратов: мочегонных, сульфаниламидных, слабительных средств, Бисептола.

3. При менструации сбор анализов стоит отложить. В крайних случаях – воспользоваться тампоном.

ВАЖНО! Женщина должна следить за своим здоровьем и регулярно сдавать анализ мочи раз в 6 месяцев, если даже самочувствие отличное. Так можно выявить бессимптомную форму течения патологического процесса, который зашел далеко. Чтобы анализы были достоверны, необходимо соблюдать все рекомендации по их сбору.

Ранее ученые опровергли пользу клюквенного сока при цистите.

Цистит. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Что такое цистит

Симптомы и признаки цистита

Симптомы цистита включают в себя:

• Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию
• Ложные позывы на мочеиспускание
• Жжение при мочеиспускании
• Частые мочеиспускания, малым количеством мочи
• Кровь в моче (гематурия)
• Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом
• Дискомфорт в области малого таза
• Чувство давления в нижней части живота
• Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов)
• У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).

Когда обращаться к врачу

• Боль в спине или в боку
• Лихорадка и озноб
• Тошнота и рвота
• Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов
• Кровь в моче.

Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас.

Причины и факторы риска возникновения цистита

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).

Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

1. Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить.
2. Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку.
3. Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
4. Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит.
5. Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление – вызывает типичные симптомы цистита.
6. Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга.

• Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал.
• Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем – чаще болеют циститом.
• Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
• Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП.

К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся:

• Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин).
• Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита.
• Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря.

У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов – цистит бывает редко.

Осложнения цистита

При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания.

Подготовка к визиту врача

• Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом
• Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете
• Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу

Например, вы можете спросить врача:

• Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания?
• Какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
• Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита?
• Какой лечебный подход вы порекомендуете?
• Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше?
• Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения?
• Каков риск того, что эта проблема будет повторяться?
• Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива?
• Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога?

Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом.

• Когда вы впервые заметили эти симптомы?
• Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее?
• Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
• Как часто вы мочитесь?
• После мочеиспускания, сколько длятся рези?
• Есть ли у вас боли в пояснице?
• Была ли у вас повышенная температура?
• Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
• Вы сексуально активны?
• Вы используете кремы для контрацепции? Какие?
• Вы не беременны?
• Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания?
• Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?

Диагностика цистита

Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:

• Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты.
• Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество.
• Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП).
• Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп – тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления.

При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом.

Лечение цистита

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины.

Лечение бактериального цистита

• Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.
• Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта.
• Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков.

Лечение интерстициального цистита

• Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь.
• Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом
• Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания

Лечение других форм неинфекционного цистита

Образ жизни и домашние средства

• Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза.
• Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу – до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию.
• Принимайте сидячую ванну. Погружайте промежность в горячую воду на 15-20 минут, это заметно облегчит боль и дискомфорт.
• При рецидивирующих ИМВП обсудите с врачом вашу личную оптимальную тактику терапии и симптоматического лечения.

Профилактика цистита

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря некоторых женщин. Тем не менее, последние исследования показывают, что эти методы не так эффективны, как считалось ранее.

• Пейте много жидкости, особенно воды. Это особенно важно, если вы получаете химиотерапию или лучевую терапию.
• Мочитесь чаще. Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета.
• После дефекации протирайте промежность спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий с анальной области во влагалище и мочеиспускательный канал.
• Принимать душ, а не ванну. Если вы склонны к рецидивам ИМВП будет лучше, если вы откажетесь от ванн, а будете принимать душ, поскольку стоячая вода в ванне может способствовать проникновению инфекции в уретру.
• Осторожно омывайте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте раздражающие мыла, и не прилагайте энергичных усилий. На нежной коже вокруг этих областей легко возникает раздражение.
• Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. Выпейте полный стакан воды, чтобы вскоре сходить в туалет еще раз.
• Избегайте использования дезодорантов и аэрозолей, а также иной женской косметики на область половых органов. Эти вещества могут раздражать уретру и мочевой пузырь.

Источники:

http://whealth.ru/zdorovye/cistit-kak-ego-raspoznat-vylechit-i-bolshe-ne-zabolet/
http://www.medikforum.ru/medicine/70512-kak-uznat-prichinu-cistita-i-kak-ego-pobedit.html
http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=2124