Для цистита не характерен симптом

Цистит. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Что такое цистит

Симптомы и признаки цистита

Симптомы цистита включают в себя:

• Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию
• Ложные позывы на мочеиспускание
• Жжение при мочеиспускании
• Частые мочеиспускания, малым количеством мочи
• Кровь в моче (гематурия)
• Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом
• Дискомфорт в области малого таза
• Чувство давления в нижней части живота
• Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов)
• У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).

Когда обращаться к врачу

• Боль в спине или в боку
• Лихорадка и озноб
• Тошнота и рвота
• Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов
• Кровь в моче.

Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас.

Причины и факторы риска возникновения цистита

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).

Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

1. Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить.
2. Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку.
3. Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
4. Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит.
5. Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление – вызывает типичные симптомы цистита.
6. Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга.

• Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал.
• Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем – чаще болеют циститом.
• Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
• Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП.

К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся:

• Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин).
• Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита.
• Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря.

У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов – цистит бывает редко.

Осложнения цистита

При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания.

Подготовка к визиту врача

• Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом
• Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете
• Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу

Например, вы можете спросить врача:

• Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания?
• Какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
• Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита?
• Какой лечебный подход вы порекомендуете?
• Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше?
• Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения?
• Каков риск того, что эта проблема будет повторяться?
• Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива?
• Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога?

Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом.

• Когда вы впервые заметили эти симптомы?
• Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее?
• Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
• Как часто вы мочитесь?
• После мочеиспускания, сколько длятся рези?
• Есть ли у вас боли в пояснице?
• Была ли у вас повышенная температура?
• Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
• Вы сексуально активны?
• Вы используете кремы для контрацепции? Какие?
• Вы не беременны?
• Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания?
• Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?

Диагностика цистита

Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:

• Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты.
• Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество.
• Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП).
• Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп – тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления.

При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом.

Лечение цистита

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины.

Лечение бактериального цистита

• Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.
• Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта.
• Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков.

Лечение интерстициального цистита

• Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь.
• Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом
• Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания

Лечение других форм неинфекционного цистита

Образ жизни и домашние средства

• Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза.
• Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу – до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию.
• Принимайте сидячую ванну. Погружайте промежность в горячую воду на 15-20 минут, это заметно облегчит боль и дискомфорт.
• При рецидивирующих ИМВП обсудите с врачом вашу личную оптимальную тактику терапии и симптоматического лечения.

Профилактика цистита

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря некоторых женщин. Тем не менее, последние исследования показывают, что эти методы не так эффективны, как считалось ранее.

• Пейте много жидкости, особенно воды. Это особенно важно, если вы получаете химиотерапию или лучевую терапию.
• Мочитесь чаще. Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета.
• После дефекации протирайте промежность спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий с анальной области во влагалище и мочеиспускательный канал.
• Принимать душ, а не ванну. Если вы склонны к рецидивам ИМВП будет лучше, если вы откажетесь от ванн, а будете принимать душ, поскольку стоячая вода в ванне может способствовать проникновению инфекции в уретру.
• Осторожно омывайте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте раздражающие мыла, и не прилагайте энергичных усилий. На нежной коже вокруг этих областей легко возникает раздражение.
• Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. Выпейте полный стакан воды, чтобы вскоре сходить в туалет еще раз.
• Избегайте использования дезодорантов и аэрозолей, а также иной женской косметики на область половых органов. Эти вещества могут раздражать уретру и мочевой пузырь.

Признаки острого цистита у женщин: механизм развития болезни, схема лечения

Острый цистит — болезнь при которой воспаляется мочевой пузырь. Возникает как результат воздействия бактерий.

Патогенез

Причина которая приводит к развитию острого цистита, является инфекционный фактор.

Болезнь возникает если присутствуют провоцирующие факторы, к которым относят:

1. Переохлаждение организма. Понижение температуры тела приводит к снижению кровоснабжения органов и замедлению кровотока. Лейкоциты, которые отвечают за борьбу с инфекцией, не успевают попадать к источнику в нужном количестве.
2. Длительное отсутствие мочеиспускания. Перерастяжение мочевого пузыря, как результат накопления урины, приводит к тому, что кровеносные сосуды сжимаются, возникает недостаточность кровоснабжения.
3. Снижение иммунитета. Болезни, авитаминозы приводят к уменьшению активности иммунной системы. Такое положение отмечается в осенне-весенний, зимний период. Причина в недостатке свежих овощей и фруктов, уменьшение количества прогулок на открытом воздухе, нехватка солнечного света и депрессивные состояния.

Помимо прочего, причиной острого цистита служит катетеризация мочевого пузыря, где проводится в лечебных заведениях при манипуляциях на органах, которые расположены в малом тазу.

Этот способ не вызывает цистит, но при нарушении правил асептики, антисептики и халатности медработников, такое возможно.

Острый цистит у женщин возникает намного чаще, нежели у мужчин. Это связано с особенностями строения тела, так как мочеиспускательный канал представительниц слабого пола в 4 раза короче мужского.

Таким образом, инфекция быстрее добирается до мочевого пузыря и организм не успевает бороться в мочеиспускательном канале.

Также уретра расположена в непосредственной близости к влагалищу, так что болезни половых органов могут осложняться циститом.

Это происходит при болезнях, которые сопровождаются обильными гнойными выделениями, таких как эндометрит, вульвовагинит.

Существует также бытовой путь инфицирования, но встречается относительно остальных причин редко.

Симптомы

Симптомы делят на 2 группы:

• мочевой синдром;
• синдром интоксикации.

Болезнь начинается с повышения температуры тела и нарушения работы мочеиспускательной системы.

Это проявляется в виде частых позывов справить нужду, болей внизу живота, температура повышается до 39˚С. Симптомы острого цистита нарастают в течение четырёх-шести часов после начала болезни.

Острый цистит в первое время течения не отмечает изменений в моче, но в дальнейшем выступает гной. В осадке мочи возникают хлопья гноя или частицы. В большинстве преобладает появление хлопьев.

Из-за нарушения работы мочеиспускательной системы, отвечающая за выведение продуктов обмена из нашего организма, отмечается выраженный синдром интоксикации, который характерен для воспалительных болезней.

При распространении воспалительного процесса из мочевого пузыря на почки (что случается часто) отмечаются изменения и со стороны кожи.

Становится липкая, пот с запахом ацетона. Кожа выделяет те вещества, которые должны вывестись с мочой.

Диагностика

Диагностика острого цистита не вызывает затруднений. Диагноз ставится на основе жалоб пациента, УЗИ, бактериологического анализа мочи.
Немаловажным моментом диагностики является исключение поражения почек, так как терапия при нефрите, которое характерно для цистита, приводит к серьёзным осложнениям.

Лечение

Лечение острого цистита у женщин начинается с госпитализации пациента. Регулярный досмотр медицинских врачей позволяет вовремя заметить начало развития осложнений и, соответственно, поменять схему терапии.

Существует много рекомендаций о том, как лечить острый цистит, но не все верны. Комплексное лечение цистита включает антибиотикотерапию, мочегонные лекарства, противовоспалительные средства, препараты для укрепления иммунитета.

Этиотропная терапия при остром цистите — это антибактериальные препараты.
В первые дни применяются антибиотики, которые могут воздействовать на бактерии, но после получения результата бактериологического анализа мочи и выявления возбудителя назначаются те препараты, к которым наиболее чувствителен.

Антибиотикотерапия содержит средства для защиты микрофлоры кишечника. Это нужно не только когда принимается таблетка, но и при использовании растворов для уколов.

Для этого назначаются йогурты, содержащие бифидо и лактобактерии, которые препятствуют развитию дисбактериоза.

Применение диуретических средств в лечении острого цистита обеспечивает профилактику застоя урины и развития осложнений.

Мочегонные лекарства приводят к усилению выработки мочи и ускорению протекания через мочевой пузырь.

Назначение этих препаратов возможно, только если лечащий врач исключил болезни почек, так как приводят к острой почечной недостаточности. То есть, не справляются с нагрузкой и жидкость накапливается в организме.

Противовоспалительные лекарства имеют несколько эффектов в лечении острого цистита, так как препараты не только снимают воспаление, но и оказывают обезболивающее и жаропонижающее действие.

Препараты могут повергнуть к развитию язвы желудка, а при наличии привести к перфорации (образование сквозного отверстия на месте язвы).

Исходя из этого, стоит аккуратно применять такие лекарственные средства, параллельно используя медикаменты для защиты слизистой оболочки желудка.

Одновременно с терапией, которая сосредоточена на устранение причины болезни, проводится симптоматическое лечение.

Должно быть, направлено на снижение температуры, улучшение состояния человека и активизацию иммунитета.

Этого добиваются с помощью антипиретиков (лекарства для снижения температуры), горячего питья витаминами С (чаи с малиной или лимоном), настоек элеутерококка, эхинацеи или других иммуностимулянтов.

Некоторые источники рекомендуют спринцевать мочевой пузырь стерильными растворами. У женщин лечение с помощью промываний уместно, нежели у мужчин, так как катетеризация мочевого пузыря проводится проще.

Не стоит слушать рекомендации неквалифицированных людей о том, как вылечить острый цистит самостоятельно.

Осложнения

Распространённой и опасной проблемой острого цистита является развитие пиелонефрита. В этом случае воспалительный процесс распространяется по мочеточникам в почки.

Бактерии вызывают воспаление почек с образованием гноя. Такое состояние сопровождается тяжёлыми нарушениями выделения мочи.

У больных с пиелонефритом развиваются отеки, которые начинают появляться сперва на лице, а затем охватывают тело.

Отёк тела называется пастозностью и является грозным симптомом, который указывает на состояние, угрожающее жизни.

Лечение пиелонефрита требует уменьшения нагрузки на почки, которое подразумевает снижение количества получаемой жидкости.

В сочетании с циститом, это вызывает трудности терапии, так как лечение цистита требует протока урины через мочевой пузырь.

В таком положении прибегают к промыванию мочевого пузыря стерильными тёплыми растворами. Лучшим выбором является Фурацилин, который оказывает незначительное антимикробное действие.

У женщин острый цистит может осложняться поражением половых органов. Такое распространение болезни случается при половых актах.

Также возможно, воспаление как наружных половых органов, так и внутренних, которые требуют серьёзного лечения. Не исключены тяжёлые последствия в виде воспаления брюшины в малом тазу и бесплодия.

Ещё одним осложнением является переход из острой в хроническую форму, которое происходит при недостаточно эффективном лечении.

В такой обстановке микроорганизмы, которые привели к циститу, временно теряют активность, но по-прежнему остаются в просвете или в ткани мочевого пузыря.

Дальше, если существуют факторы провокации, происходит активизация и повторное начало болезни.

Для предотвращения хронизации процесса используют эффективные препараты и продолжают лечение до полного отсутствия симптомов, и до отрицательного результата бактериологического анализа мочи.

Профилактика

Профилактическими мерами для предотвращения острого цистита являются:

1. Избегать переохлаждений. Не стоит купаться в холодных водоёмах летом, а в морозную погоду используют тёплую одежду. Это касается не только нижнего белья, но и обуви для ног. Это связано с тем, что вены, которые проходят через ноги, в дальнейшем идут близко к мочевому пузырю и почкам. Поэтому, если кровь остынет при прохождении по сосудам ног, то к этим органам придёт охлаждённой и возникает цистит.
2. Соблюдение правил интимной гигиены и предохранение во время секса с незнакомыми партнёрами. Если не соблюдать это, то возможно попадание микроорганизмов через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, а половая инфекция осложнится циститом. Меры предосторожности во время секса помогут избежать неприятных болезней.
3. Поддержание иммунной системы на уровне. Этого добиваются с помощью приёма в пищу продуктов, которые богаты витаминами, полезными элементами и содержащими достаточное количество питательных веществ, активным образом жизни, прогулки на свежем воздухе.

Острый цистит является распространённой болезнью среди представительниц женского пола, вызвано это особенностями строения организма.

Есть много рекомендаций чем лечить, какие симптомы, но стоит относиться к этому выборочно.

Симптомы и лечение цистита в домашних условиях у мужчин и женщин

Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки, выстилающей изнутри мочевой пузырь. Наиболее частая причина развития цистита — инфекция. Из этой статьи вы узнаете:

• Каковы основные симптомы цистита
• Почему возникает это заболевание
• Как проводится лечение цистита в домашних условиях
• Каковы особенности лечения болезни у женщин
• Народные рецепты для ускорения лечения.

Основной причиной считается проникновение микроорганизмов из наружных половых путей в мочевой пузырь, что вызывает воспалительный процесс. Симптомы цистита — боли в области промежности и внизу живота доставляют значительный дискомфорт, снижают качество жизни. Заболевание чаще регистрируется у женщин детородного возраста, чем у мужчин. Это связано с тем, что у мужчин уретральный канал уже и длиннее женского и бактериям труднее попасть внутрь организма.

По статистике на 1 заболевшего мужчину приходится 4 женщины. В структуре заболеваний мочевыводящей системы острый цистит составляет 20%. В половине случаев он переходит в хронический, сопровождающийся рецидивами.

Причины цистита

Выделяют следующие причины заболевания:

• Инфекции. Распространенной причиной цистита становятся представители грамотрицательной флоры (80%) – кишечная палочка, протей, энтерококк, клебсиелла. Около 20% составляет грамположительная микрофлора (стафилококк, стрептококк), уреаплазма, хламидия, грибы, вирусы, гельминты, зоонозная инфекция. Самый распространенный способ инфицирования – восходящий. Это происходит в том случае, когда бактерии попадают на половые органы или из анального отверстия и по уретре проникает в мочевыводящие органы. Способствующим фактором может стать снижение иммунитета за счет переохлаждения организма пациента. Такой путь передачи инфекции наблюдается в 86% случаев. Реже встречается так называемый нисходящий путь – проникновении инфекции по кровеносным или лимфатическим путям. Это происходит при наличии в организме какого-либо очага хронической инфекции (кариес, ангина). Цистит при беременности возникает при наличии микроорганизмов и снижении иммунитета при изменении гормонального фона.
• Прием медикаментов. Иногда пациенты, страдающие хроническими заболеваниями костно-мышечной системы или онкологические болезни, вынуждены принимать цитостатики. Такие средства в качестве побочного эффекта вызывают воспалительный процесс в мочеполовых органах. Это вызвано выделяемым акролеином при метаболизме лекарственного препарата, который обладает раздражающим эффектом на слизистые оболочки. В этом случае развивается лекарственный цистит.
• Аллергическая реакция. Развитие острого цистита обусловлено индивидуальными особенностями организма – реакцией на определенные аллергены, вызывающие воспаление в мочевом пузыре. В последующем знание о том, как проявляется заболевание, позволит избежать развития воспалительного процесса.

В 80% случаев кишечная палочка (Escherichia coli) является причиной возникновения цистита.

У женщин цистит развивается намного чаще, что связано с анатомическими особенностями. Мочеиспускательный канал находится очень близко от входа во влагалища, также рядом располагается анальное отверстие. При несоблюдении правил интимной гигиены кишечные палочки могут легко проникнуть в мочевыводящий тракт.

Развитие цистита у женщин.

Цистит у женщин встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Основная причина развития заболевания – бактериальная инфекция.

Иногда возникает неинфекцонный (асептический) цистит. Такое состояние развивается при повреждениях слизистой инструментами во время медицинских исследований, камнями при мочекаменной болезни, при введении в орган различных химических веществ. Радиооблучение и химиотерапия также способны вызвать воспалительный процесс в мочевом пузыре. Следует учитывать, что такой цистит быстро становится инфекционным из-за присоединения микроорганизмов.

Провоцирующие факторы

Существуют предрасполагающие факторы, наличие которых увеличивает вероятность формирования заболевания. Слизистая мочевого пузыря имеет эффективные механизмы, которые препятствует внедрению в нее инфекции. Снижению местной иммунной защиты способствуют:

• Гормональные нарушения.
• Переохлаждение.
• Гиповитаминозы.
• Сопутствующие заболевания.
• Перенесенные операции.
• Хронические запоры.
• Длительное нахождение в сидячем положении.
• Общий иммунодефицит.

Нарушение оттока мочи — еще один фактор, который часто провоцирует возникновение цистита. Это может быть вызвано:

• Гиперплазией предстательной железы (аденомой).
• Слабостью сократительной активности мышечного слоя мочевого пузыря.
• Нарушениями регуляции акта мочеиспускания со стороны нервной системы.
• Сужением просвета уретры (мочеиспускательного канала), что, например, часто отмечается после венерических заболеваний.

Аденома простаты нарушает отток мочи.

Также провоцирующими факторами развития цистита являются:

• Секс с большим количеством партнеров. Частая их смена и незащищенный секс приводит к циститу. Правда, это в лучшем случае. Чаще острый цистит становится проявлением одной из инфекций, передающейся половым путем.
• Изменение кровообращения в области малого таза, к чему приводит ношение тесного белья, колготок, сидячая работа. Приводит к благоприятным условиям для размножения микробов и способствует воспалительному процессу.
• Хронические болезни почек. Их наличие способствует заболеванию и приводит к снижению иммунитета.
• Заболевания кишечника. В этом случае активируется патогенная микрофлора, которая проникает в мочевыводящие пути.
• Алиментарный – погрешности в пищевом рационе вызывают раздражение в слизистой мочевого пузыря и проявляются симптомы цистита.
• Изменение гормонального фона при сахарном диабете, менопаузе, ожирении. Приводит к снижению иммунного статуса и на этом фоне микробам легче проникнуть в слизистую оболочку и вызвать воспаление.
• Контрацепция спермицидами, использование противозачаточных диафрагм.
• Гинекологические заболевания, изменяющие нормальную микрофлору влагалища.

Незащищенный секс провоцирует появление цистита.

Источники:

http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=2124
http://cistitstop.ru/vse-o-cistite/ostryj-cistit.html
http://vitopharma.ru/zabolevaniya-vnutrennix-organov/cistit/kak-proyavlyaetsya-cis.html